Sointu Silvola, johtava kriisityöntekijä

Annina Sadeoja, johtava sosiaalityöntekijä

Vantaan kaupunki, sosiaali- ja kriisipäivystys

Kriisin kohtaaminen, kriisireaktiot ja kriisissä olevan tukeminen

Yhdessä omaishoidon äärelläOmaishoitajan hyvinvointi –seminaari 17.10.2018, Laurea-ammattikorkeakoulu

Sisältö

• Kriisi, kriisin vaiheet, kriisireaktiot

• Kriisissä olevan kohtaaminen ja tukeminen

• Lasten ja nuorten kriisireaktioista

• Iäkkäät ja muuten erityistä tukea tarvitsevat

17.10.2018 2

Mikä on kriisi?

• ”Uhka, mahdollisuus, ratkaiseva käänne, äkillinen muutos”

• Vaikea elämäntilanne

• Omat ongelmanratkaisutavat riittämättömiä

• Elämän tasapaino järkkyy

• Akuutit traumaattiset kriisit, kehitys- ja elämänkriisit

• Subjektiivinen kokemus

17.10.2018 3

Erilaisia kriisejäKehityskriisit

• Kehittyvät ajan kuluessa ja iän karttuessa

• Ei suurta muutosta, sopeutuminen vähitellen

Elämän kriisit

• Muutoksia elämäntilanteessa

• Yleensä on käytettävissä aikaa sopeutumiseen

Akuutit traumaattiset kriisit

• Odottamattomia, ennakoimattomia, äkillinen järkyttävä tapahtuma

• Sopeutuminen aloitettava heti

17.10.2018 4

Kriisi voi koskettaa laajasti

• Kriisi voi koskettaa sekä yhteisöä että yksilöä

• Perheen jäsenen kuolema vs. ison kerrostalon tulipalo

• Tukea voi tarvita

uhri/kokija, läheiset, tapahtuman aiheuttaja, yhteisö, silminnäkijät, muut järkyttyneet, auttajat

• Erityinen huomio:

lapset, nuoret, vanhukset, muut joilla erityistarpeita

17.10.2018 5

Tuen tarpeeseen ja selviytymiseen vaikuttavat

• Aiemmat kokemukset ja niiden käsittely, niistä selviytyminen

• Elämän tilanne

• Toimintakyky ja selviytymiskyky

• Elämän asenne

• Kulttuuri

Ihminen reagoi myös siihen mitä olisi voinut tapahtua

17.10.2018 6

Kriisissä olevan tukeminen

• Tarvitaan aikaa ja läsnäoloa

• Tärkeintä turvallisuudentunne, luottamus ja vuorovaikutus

• Rituaalit usein tueksi

• Rutiineihin palaaminen

• Toivon luominen (tieto avun/ tuen saamisesta)

17.10.2018 7

17.10.2018 8

Akuutti traumaattinen kriisi

Akuutti traumaattinen kriisi

• Äkillinen järkyttävä tapahtuma

• Ennustamaton ja sattumanvarainen,

• Tietoisuus omasta haavoittuvuudesta, omien kykyjen rajoilla

• Elämänkatsomuksen muuttuminen

• Kuolema, onnettomuuteen joutuminen, läheltä piti tilanteet, väkivallan uhriksi joutuminen, vakava sairaus

• Herättää paljon tunteita,

• kriisireaktiot

• (sokkivaihe, reaktio- ja työstämis- sekä uudelleensuuntautumisen vaiheet)

17.10.2018 9

SokkivaiheShokin fyysinen tarkoitus selviytyä hengissä, psyykkinen tarkoitus suojata mieltä

• Epätodellinen olo, ulkopuolisuuden tunne,

muuttunut aikakäsitys

• Mieleen voi tallentua voimakkaita tunto-, haju-, näkö- ja ääniaistimuksia > supermuisti

• Käytös voi olla hyvin järjestelmällistä tai kaoottista

• Fyysisiä tuntemuksia, esim. voimat lisääntyvät, pahoinvointi, kylmä, vapina

Kestää niin kauan kuin stressi- ja uhkatilanne jatkuu

17.10.2018 10

Sokkivaiheessa olevan tukeminen

• Fyysinen ja psyykkinen huolenpito ja turvallisuus

• Reaktioiden vastaanottaminen ja säilöminen

perustarpeet, kosketus

läsnä oleminen ja kuunteleminen, ajan antaminen

rauhallisuus, ympäristön rauhoittaminen

sosiaalisen verkoston aktivoiminen

käytännön asioiden järjesteleminen

välttämättömän tiedon antaminen

Asiat pitää toistaa, muistilaput, yksinkertainen puhe,ei vaikeita valintoja

17.10.2018 11

ReaktiovaihePsyykkinen tarkoitus tulla tietoiseksi, tapahtuneesta ja sen merkityksestä

Edellyttää, että ihminen on turvassa

• ihminen on päässyt kriisin käsittelyn alkuun, tapahtuma aletaan käsittää, tarve puhua tapahtuneesta

• Voimakkaita tunteita; suru, pelko, syyllisyys, viha

• Somaattisia reaktioita: vapina, väsymys, pahoinvointi, sydämentykytys, säryt, unettomuus, ruokahaluttomuus

• Psyykkisiä reaktioita: ahdistus, epätoivo, tunteiden vaihtelu, keskittymisvaikeudet, muistin vaikeudet!

• Aistimukset, flashbackit

17.10.2018 12

Reaktiovaiheessa olevan tukeminen

• Tunteiden ja reaktioiden ymmärtäminen, salliminen ja normalisointi

Tuetaan käymään läpi tapahtunutta, kuunteleminen! Arjen asioissa selviytymisen tukeminen, hallinnan tunteen lisääminenSosiaalisen verkoston aktivoiminen

• Ammattiapu: kriisi-istunnot, tapaamiset (kriisityöntekijät, kriisiryhmät jne.)

17.10.2018 13

Psykologisen ensiavun periaatteetKäypähoito

• Älä pakota tai painosta ihmisiä kertomana kokemuksiaan elleivät he halua tai ole siihen valmiita

• Älä anna yksinkertaisia ja ihmisten pelkoja mitätöiviä lohdutuksia

• ” Kaikki menee varmasti ihan hyvin ”

• Älä kerro ihmisille mitä heidän tulisi sinun mielestäsi tuntea tai tehdä

• Älä kerro ihmisille, miten heidän ahdistuksensa / toivottomuutensa perustuu heidän omiin uskomuksiinsa

• Älä lupaa mitään sellaista , mitä et voi pitää/ mikä ei ehkä toteudu

• Älä arvostele olemassa olevia tukijärjestelyjä ihmisille, jotka tarvitsevat niitä palveluita

17.10.2018 14

17.10.2018 15

Lapset ja nuoret, vanhemmat, iäkkäät, muuten erityistä tukea tarvitsevat

Lapset ja nuoret tarvitsevat aikuisia kriisin keskellä

• Lapsen ja nuoren toipumisessa aikuisella on suuri merkitys, tarvitsevat tukea käsittelyyn

• Aikuinen usein aliarvioi lapsen ja nuoren kyvyn käsitellä asioita

• Läsnäoleva turvallinen aikuinen, aikaa

• Reaktioiden sietäminen ja salliminen

• Rutiineihin palaaminen

• Taantuminen, kielellisen käsittelyn vaikeus

17.10.2018 16

Lapsen tukeminen

• Turvallisuuden tunteen luominen , läsnäoleva aikuinen

• Reaktioiden ja tunteiden vastaanotto ja hyväksyminen, sanoittaminen

• Mahdollisuus asian käsittelyyn muutenkin kuin puhuen, riitit

• Rutiineihin palaaminen

• Hallinnan tunteen mahdollistaminen/ vaihtoehtoja

• Vanhempien tuki auttaa lasta (sanoittaminen)

• Perheen verkostot mukaan

• Moniammatillinen työ

• Koulun ja päiväkodin informoiminen

17.10.2018 17

Nuoret

• Tieto kulkee nopeammin nuorten parissa

• Netin merkitys suuri, virtuaalinen sureminen

• Nuoret haluavat kokoontua yhteen, ikätoverien tuki tärkeää

• Henkilökohtaisen kokemuksen tai eläytymisen kautta syntyneet menetyksen tunteet voivat olla yhtä voimakkaita

• Yhteisöllinen työskentelyote toimii, aikuisten on oltava saatavilla

• Huomioitava murrosiän vaikutus

• Tunnekuohut pelottaa> ”Ei vois vähempää kiinnostaa”

17.10.2018 18

Vanhempien tukeminen

• Vanhemmuuden tukeminen

• Käytännön ohjeita ja apua

• Lapsen reaktioiden normalisointi

• Kannustaminen ja rohkaisu

• Vanhemmille itselleen mahdollisuus käsitellä tapahtunutta

17.10.2018 19

Iäkkäät henkilöt kriisin keskellä

• Kriisitilanne voi romahduttaa fyysisen voinnin

• Vaikea ottaa apua vastaan

• Verkostojen puute, yksinäisyys

• Käsittelyn hitaus

• Kyky hoitaa asioita voi olla jo muutenkin heikompi

17.10.2018 20

Kehitysvammaiset, oppimisvaikeudet

• Yksilöllisten tarpeiden ja käsittelykyvyn huomioiminen

• Turvallinen, tuttu läsnäoleva tukija

• Mahdollisuus asian käsittelyyn muutenkin kuin puhuen (toiminnallisuus, kuvat)

17.10.2018 21

Kiitos!

17.10.2018 22