kriteriji prof bolesti

7/26/2019 Kriteriji Prof Bolesti

1/6

203

DijagnostiKi Kriteriji ProFesionalnih

ALERGIJSKIH BOLESTI

nada tUri i mariJa zavaLi1

Povjerenstvo za reviziju invalidnosti, Hrvatski zavod za mirovinsko osiguranje i1Hrvatski zavod za zatitu zdravlja i sigurnost na radu, Zagreb, Hrvatska

Izloenost alergenima na radnom mjestu u dananje je vrijeme sve uestalija. Najee profesionalne alergijske bolesti za koje

se moe dokazati povezanost bolesti i radne ekspozicije, utvrditi oteenje funkcije i/ili morfologije te dijagnostikom obradom

potvrditi bolest su: profesionalni alergijski rinitis, profesionalna astma, alergijski alveolitis te kontaktni alergijski dermatitis.

U radu su opisani dijagnostiki algoritmi diferencijalne dijagnoze radi potvrde dijagnoze profesionalne bolesti te poduzimanja

mjera za ouvanje funkcionalne sposobnosti zaposlenika.

Kljune rijei: profesionalni alergijski rinitis, profesionalna astma, alergijski alveolitis, profesionalni kontaktni alergijski dermatitis,dijagnostiki algoritam

Adresa za dopisivanje: Prim. dr. sc. Nada Turi, dr. med.

Povjerenstvo za reviziju invalidnosti

Hrvatski zavod za mirovinsko osiguranje

Tvrtkova 5

10000 Zagreb, Hrvatska

E-pota:[email protected]

Acta Med Croatica, 65 (2011) 203-208 Stalno medicinsko usavravanje

r u l fl l- jl. s b- ul jljju lj -, lj fl lj ll j u l

jj lj l j j u h,j uj fl u. U -j j l l jj, j lj, b ju. zbu, u flu bl, j uj j l u lj bl l bl j bj l u, l, lj l l. k

j j u ju jj u, b -j ul j. t jju luu j uju -u fuju uju ju flh

ljh bl, h uuju (1).alj fl bl b l- u luj uh ljh bl

b l j j u luju - u ju.

d b bl l fl zu l flh bl (2) b j: bl l - ju, u j l l jfuj /l flj l h u- j j j u, u l jh j u bj j.

pu ju uj :j l u j u- uu u u ,j (jj,

u u uj l u j u- uu u ) jj l j (2).


2/6

204

proFesionaLne aLergiJske BoLestidinog sUstava

Profesionalna astma

pfl j bl h u ju

j jlj h-bhl- u lh j. oujh u h u bl- (3). pflu u uj , j l j-u. Bl l h - l fj uh l j- lj u u bjl ljj.

au u u l b (.hl ), j (. l, l-

j) l bl (. j, lb), u luj u b -u (4).

z j u jju bhlu u. U hbj u-j j j j, ,, hlj, j, lj, lj lj, b, u. U lj u-j u l lj, u, -u, l u. F u l bj u, ljuj l u.

s u, j , bl-h l h j u jlju bl blu -

j j u luju j j j bj l uj.

dfjl-j u jjfl b j:

a) jb , j. - h h u,

b) fl j h j -b h u,

c) j j, j. ju jlj j l lu ju, ulu u j l j ju b u,

d) l /l u l l l

l j ju

flu lju u, j u j Fev1 /l peF j

u u l ju,

j u j bh u u l,

bhj .

sl. 1. uj l j b u- uj fl lj bhl- u u u u lj.

Sl. 1. Algoritam za diferencijalnu dijagnozuprofesionalne astme

Profesionalni alergijski rinitis

pfl lj -, j. jlj lu -fl l. k j lj

, j l jl , l u luj j j u u mdk (l uj).

ob lj ul u, u , lu j h- u j (3,5,6).

pfl lj uuju l lul u l

blj j jl l lju u lulu u j j -

n. tu, m. zl. dj j flh ljh blActa Med Croatica, 65 (2011) 203-208


3/6

205

ie h (l l, - bj).

d b jb l fl l-j bl b j u (npt) j , j jlj, u -

ju lu, lu ulu lu.

zl fjl-j b j ie- bjj b l (7).

Sl. 2. Algoritam s diferencijalnom dijagnozomprofesionalnog rinitisa

Alergijski alveolitis hipersenzitivni pneumonitis

alj ll j ul ul b-l lu h jjh h uj jljuj u j u bl j jl (8).

il u j uju j( l, u u, , j), ju ( lj), l(lj l), uj lj (lj - lj), u j lul (lj lj) .

njlj u lj l lj- ju, l, u l. ublj- f lu.

au f j lj, u, u-, llu, uh jljju6-8 , j, ju l .

subu f jlj ul u j lj uh. i u j j f -u uj uj u. k f u u luju ubljl j l . U j f -uj j bl uu lj uh j fu b lu (9). d-fjl-j ljj j

jj j jj u luju u l - jl. Lbj ulj,lfj b lj, ub j, c , u b u ulbul.v j j u - uh . pflulju u uj jj -h ig ujl. ct lu j b ju luh j j uju l ul l u l bh-

ul . sj u u - j lj u uj ubuj f j u j f. dfuj co j . J j j ljuj j jl, f j b - bl j.

Bisinoza plua

B lu j bl h u l u-

j u, lj, l ju j jlj u u l blu. i ju ljj bl, h- bl l j bl j u uj j, l j j bj j l l (10). Bl jlj u - f b j j u b u u j ju j, j l , bl j l.

U j bl b 20%



4/6

206

lh bl l ju, 30% lh u, 50% - lh lj. pj uj bljl l , l l- j bl -

. p l jljju bj l , j jlj - ju . v uj u , j uh j lj.tb ju l l l. sljh b juj,b b u l, ful uuju u j lj. p- l ju b, l u u- j lj u l. s bl l u j jljju bhl , jbl luju ju b,u , j b h bl-j, ie ujl ju u ulu. n- l bl uj j ubj b jljju j jl j, l l bljj bh-, j bl .

proFesionaLni kontaktniaLergiJski dermatitis

k lj (kad) j ullj bl j j j -jlj l lul (h-, l). pjlj j ( iv j cbu gllu) (11).

aul ll j -j lj, lj j-

j j bljj l b l bj h l l ljl.

p ju lj -u ulu ju: lj , j l lj , u lj , j l, j uu (12). z h b jj l u u Lhh, lf t u u. pj

u ulj u l j jlj u j.

p ju ljh j u-bljju .

dfjl-j uj f-l lj kad j lj

u j j l u j u l u u bl - j j. v j uu jj ul. nlj, - j l b -l ju l u l l b. k u u,

j ujj l- j j u, u u u b j bl u bj hj (u, -, , l). pb j u lbl b , hbj l.

dl u buh hh j b bu - b llj u l jh.

U flj j j j lljj lu u j u u j. dj buhju l-

bj, bj, ul b-l (1).

o in vivo, jj j u- j u j j uuj lul lj j. U u jul uj fl ljb j fl ljl lj j j b l j j u -j jljuju. a j f-

l l, b j l ulbju (13,14).

il j l j -j u j lju jlj- u flj j j f uj, u ,bhl l. p u lj-u ju j prick l. o in vitrokoristi se test bla-

fj lf (tBtL) h-bj j lf (miF).



5/6

207

U j fl lj - j bj lj j j luj u f. nj u l -, bj u, fl, jll, ll ll, , -

, f, jl ulj, . (13)g j u jlj lj b, bl, l, u fl-. vu ju kad uj uuj l (, l, fl -l), u uj bj (: l,fl, u, , ll). t ul flhu, u, l, j u l, l, bl . p bljju (l,, , lj, bj) j u b j u, j u jh kad u -

(lffl, BHa, BHt), j ul-f, bl-, (, , ub,lu , l-hl, u h, -, lj).

z b ub j, l, llh , lj,l, flh u bl l (14). i lj u b kad b l fu,, , hb, j-j l, lu u jl u .

pj h j - u ujju j b fjl j fl hljh , u fl j j lj-h bl.


L i t e r a t U r a

1. L J. d, U: L J. u.dlj. zb: m l, 2008,170-9.

2. z j u z lflh bl, nn 107/2007

3. dly p, Buqu J. th l bw h- ll h. L 2006; 368: 711-13.

4. ch dc, ml JL, su a. U wyl. i: B iL, ch Yu m, ml JL,B di, . ah h wl. nw Y:tyl & F, 2006, 785-96.

5. t a. rh h: f -y y . J ally cl iul 2003;111: 1171-83.

6. Wlu J. oul u wy .cu o ally cl iul 2006; 6: 1-6,

7. W dY, n m, sh Jd, Yh kH, n tp.rh: ff h l ? ally 2002; 57: 150-4.

8. W Ba. Hyy u: u-hly w. ah phl Lb m. 2008; 132:204-5.

9. L Y, c Y. Hyy u- oh J r d 2006; 1: 25.

10. if ul : u . eu c d-gl f ely, sl aff equl o-

u F4 u. Luxbu, 2009,181-5.11. L J. k (llj 22) U: m,

u e, u. m l. zb: m- l, 2002, 399-421.

12. tu p, ml-pu v, L J. F-quy f f x zb,c. ely. B cll phly2009; 73 ul 1: 105.

13. vl r, c-sl L, mlf J u. c h, 10 y l: h ul 300 h (1994-2003) wh -u uy. d 2005; l?: 16-28.

14. gh cL, g sL. ch ufu- u f l lly. c- d 1996; 34: 51-??

15. Wllh L.m, o U, a H u. c lly h swh -. c d 2000; 43: 192-???


6/6

208

S U M M A R Y

DIAGNOSTIC CRITERIA FOR OCCUPATIONAL ALLERGIC DISEASES

n. turiandM. zavali1

Commission for Disability Revision, Croatian Institute of Retirement Insuranceand1CroatianInstitute of Occupational Health and Safety, Zagreb, Croatia

Exposure to allergens at workplace is more frequent nowadays. The most common occupational allergic diseases with proven

association of the disease and occupational exposure determining damage to function and/or morphology and confirming the

disease by diagnostic workup are occupational allergic rhinitis, occupational asthma, allergic alveolitis and allergic contact der-

matitis. This paper describes diagnostic algorithms of differential diagnosis to confirm the diagnosis of occupational disease and

to take measures for preserving functional capacity of the employees.

Key words: occupational allergic rhinitis, occupational asthma, allergic alveolitis, occupational contact allergic dermatitis,

diagnostic algorithm


kriteriji prof bolesti

Documents