kroppen: betennelse, skader, sårtilheling, vekstforandringer
DESCRIPTION
Kroppen: Betennelse, skader, sårtilheling, vekstforandringer. Pensum: Kap. 3-6 i patologiboka Kap 11 – menneskekroppen. S. 369-373 Regulering av kroppstemperaturen. Betennelse = inflammasjon. Betennelse er kroppens reaksjon på skadelig påvirkning NB: Inflammasjon = infeksjon Årsaker: - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Kroppen: Betennelse, skader, sårtilheling, vekstforandringer](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081506/5681579d550346895dc532f4/html5/thumbnails/1.jpg)
Kroppen:Betennelse, skader, sårtilheling, vekstforandringer
Pensum: Kap. 3-6 i patologibokaKap 11 – menneskekroppen.
S. 369-373 Regulering av kroppstemperaturen
![Page 2: Kroppen: Betennelse, skader, sårtilheling, vekstforandringer](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081506/5681579d550346895dc532f4/html5/thumbnails/2.jpg)
Betennelse = inflammasjonBetennelse er kroppens reaksjon på
skadelig påvirkningNB: Inflammasjon = infeksjon
Årsaker: Mikroorganismer (bakterier, virus, parasitter),
dvs. infeksjon Kulde, varme, kjemisk og toksisk påvirkning Tilstedeværelse av dødt vev og
fremmedlegemer Immunreaksjoner – autoimmune sykdommer
og allergi
![Page 3: Kroppen: Betennelse, skader, sårtilheling, vekstforandringer](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081506/5681579d550346895dc532f4/html5/thumbnails/3.jpg)
Akutt betennelse I
Symptomer: Lokalt: Rubor, tumor, calor, dolor og functio
laesa (= rødhet, hevelse, varme, smerte og nedsatt funksjon)
Årsak: Betennelsesmediatorer (kjemiske
stoffer) Formål: Ødelegge fremmede organismer,
fjerne skadet vev, legge forholdene til rette for tilheling.
![Page 4: Kroppen: Betennelse, skader, sårtilheling, vekstforandringer](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081506/5681579d550346895dc532f4/html5/thumbnails/4.jpg)
Akutt betennelse IIBetennelsesmediatorene skaper: Økt blodgjennomstrømning – arterioler og
kapillærer utvides Økning i kapillærenes permeabilitet og økt
osmotisk trykk Cellemigrasjon
Eksudasjon, dvs. blodplasma og betennelsesceller går fra blodbanen ut i vevetFagocyterende celler og ulike substanser i plasma (komplement- og akuttfaseproteiner) bringes til det infiserte eller skadede området og aktiveres.
![Page 5: Kroppen: Betennelse, skader, sårtilheling, vekstforandringer](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081506/5681579d550346895dc532f4/html5/thumbnails/5.jpg)
Konsekvenser av akutt betennelse
Flere muligheter: Puss (døde og levende celler, dødt
vev, bakterier) og eventuelt abscessdannelse
Tilheling Kronisk inflammasjon Systemisk sykdom (oftest hvis det
er en infeksjon)
![Page 6: Kroppen: Betennelse, skader, sårtilheling, vekstforandringer](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081506/5681579d550346895dc532f4/html5/thumbnails/6.jpg)
Kronisk betennelse og systemisk reaksjon Kroniske betennelser fører til
arrdannelse: Skrumpning og adheranser
Systemisk symptomer: Lymfangitt, lymfadenitt, sepsis, bakteriemi, feber, evt. frostanfall, leukocytose, økning i akuttfaseproteiner i blodet.
![Page 7: Kroppen: Betennelse, skader, sårtilheling, vekstforandringer](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081506/5681579d550346895dc532f4/html5/thumbnails/7.jpg)
Skade av celler og vev - årsaker Oksygenmangel – anoksi og hypoksi, nedsatt
blodtilførsel = iskemi Kjemiske stoffer – alkohol, medikamenter, mm Fysisk skade – kulde, varme, knusning, brudd med
mer Bestråling Mikroorganismer, toksiner (giftstoffer) Immunologisk skade Feilernæring – underernæring, mangelsykdommer
mm Medfødte genetiske feil – bl.a.
avleiringssykdommer
![Page 8: Kroppen: Betennelse, skader, sårtilheling, vekstforandringer](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081506/5681579d550346895dc532f4/html5/thumbnails/8.jpg)
Skade av celler og vev – typer
NB: Cellene har forskjellig motstandsdyktighet mot skader.
Kan være reversibel eller irreversibel
Nekrose: Irreversibel skade. Cellen dør. Atrofi: Skrumpning. Nedsatt funksjon og
redusert størrelse på et organ pga. nedsatt aktivitet.
Infarkt: Nekrose forårsaket av stopp i blodforsyningen
![Page 9: Kroppen: Betennelse, skader, sårtilheling, vekstforandringer](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081506/5681579d550346895dc532f4/html5/thumbnails/9.jpg)
Klassifikasjon: sår og skader
Trykksår/ decubitus Vulnus, kontusjon (knusning av
hud og underhud), ekskoriasjon (skrubbsår) Mekanisk skade
Ulcus – overfladisk sår i hud og slimhinner Skyldes sykdom
![Page 10: Kroppen: Betennelse, skader, sårtilheling, vekstforandringer](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081506/5681579d550346895dc532f4/html5/thumbnails/10.jpg)
Trykksår
![Page 11: Kroppen: Betennelse, skader, sårtilheling, vekstforandringer](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081506/5681579d550346895dc532f4/html5/thumbnails/11.jpg)
Ulcus cruris
![Page 12: Kroppen: Betennelse, skader, sårtilheling, vekstforandringer](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081506/5681579d550346895dc532f4/html5/thumbnails/12.jpg)
Reparasjon av skadet vev. Sårtilheling
Ulike celletyper har ulik evne til reparasjon, som er avhengig av evnen til celledeling
Labile celler: Kort levetid, stor evne til fornyelse. Eks. overflateepitelceller, blodceller.
Stabile celler: Sparsom celledeling normalt. Kan øke dersom skade. Eks. indre organer
Permanente celler: Kan ikke dele seg. Eks. Nerveceller, hjerte- og skjelettmuskelceller
![Page 13: Kroppen: Betennelse, skader, sårtilheling, vekstforandringer](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081506/5681579d550346895dc532f4/html5/thumbnails/13.jpg)
Sårtilheling
Primær sårtilheling – kirurgisk lukning av sår i akuttfasen. Sårkantene trekkes sammen. Gror raskt.
Sekundær sårtilheling – sår med substanstap og urene sår – behandles åpent. Tilheling tar tid. Evt. sekundær lukning.
![Page 14: Kroppen: Betennelse, skader, sårtilheling, vekstforandringer](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081506/5681579d550346895dc532f4/html5/thumbnails/14.jpg)
Vekstforstyrrelser Hypertrofi: Organet vokser fordi den enkelte celle
øker i størrelse. Årsak oftest økt belastning. Muskler som trenes.
Hyperplasi: Organet vokser fordi antallet celler øker. Årsak oftest hormonell stimulering. Eks. prostatahyperplasi.
Begge kan forekomme samtidig (livmoren under graviditet).
Går tilbake når årsaken forsvinner. Atrofi – det motsatte av hypertrofi og hyperplasi. Se
tidligere. Metaplasi – når en type celler blir erstattet av en
annen. Eks. luftveiene hos røkere.
![Page 15: Kroppen: Betennelse, skader, sårtilheling, vekstforandringer](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081506/5681579d550346895dc532f4/html5/thumbnails/15.jpg)
Metaplasi
![Page 16: Kroppen: Betennelse, skader, sårtilheling, vekstforandringer](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081506/5681579d550346895dc532f4/html5/thumbnails/16.jpg)
Svulstlære Svulst = neoplasi: Unormal nydannelse
av celler, der veksten fortsetter etter at det stimuli som startet celledelingen har opphørt. Skade i kjernens DNA gjør at celledelingen ikke lenger er regulert av de normale reguleringsmekanismer.
Tumor = hevelse. Brukes ofte om svulster.
Svulster kan være godartede/ benigne og ondartede/ maligne = kreft/ canser.
![Page 17: Kroppen: Betennelse, skader, sårtilheling, vekstforandringer](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081506/5681579d550346895dc532f4/html5/thumbnails/17.jpg)
Godartet versus ondartet Langsom vekst
Ekspansiv vekst Ikke evne til
spredning/ metastasering
Likner vanlige celler Veksten stopper etter
en tid
Hurtig vekst og/eller cellene lever lenge
Infiltrerende vekst Metastaserer
(dvs. vokser inn i blod- og lymfekar, celler transporteres til nye steder hvor de vokser.
Atypiske celler Veksten stopper ikke
![Page 18: Kroppen: Betennelse, skader, sårtilheling, vekstforandringer](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081506/5681579d550346895dc532f4/html5/thumbnails/18.jpg)
Forts. svulstlære
Carsinoma in situ: ”Kreft på stedet” i epitelkledd slimhinne. Cellene har alle tegn på kreft, men har enda ikke vokst gjennom basalmembranen.
Dysplasi: Celleforandringer. Fra lett til grov. Grov dysplasi er stadiet før carsinoma in situ.
Inndeling av maligne svulster
![Page 19: Kroppen: Betennelse, skader, sårtilheling, vekstforandringer](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081506/5681579d550346895dc532f4/html5/thumbnails/19.jpg)
Forts. svulstlære Primærtumor – den svulst som gir opphav til
metastaser Metastaser – spredning fra en primærtumor Vanlige steder for metastaser: Lymfeknuter,
lever, lunger. Men – mønsteret varierer for de ulike typer svulster.
Residiv: Tilbakekomst av tumor lokalt eller annet sted når man trodde man hadde fjernet den.
Paraneoplastisk syndrom: Tilstander/ lidelser hos kreftpasienter som ikke skyldes den mekaniske veksten av svulstvevet.
![Page 20: Kroppen: Betennelse, skader, sårtilheling, vekstforandringer](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081506/5681579d550346895dc532f4/html5/thumbnails/20.jpg)
Typer maligne svulster:
Klassifiseres etter typer celler den er utgått fra.
Epitel – Karsinomer (plateepitelkarsinom, adenokarsinom)
Støttevev – Sarkomer (fibrosarkom, liposarkom, osteosarcom, chondrosarkom)
Muskelvev – Sarkomer (rhabdomyosarcom) Nervevev - Diverse Flytende vev - Diverse
![Page 21: Kroppen: Betennelse, skader, sårtilheling, vekstforandringer](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081506/5681579d550346895dc532f4/html5/thumbnails/21.jpg)
Diagnostikk, behandling Biopsi (vevsprøve) Cytologi Finnålsaspirasjonscytologi
Kirurgisk eksisjon – frie reseksjonsrender Hvis operabel.
Cytostatika. Stråling. Hvis inoperabel. Hvis metastaserende canser.
Målsetning: Kurativ, palliativ