k.ros vaj.d.s .s sz.l.s 2005 - users.atw.huusers.atw.hu/aokszote/download.php?fname=./03] klinikai...
TRANSCRIPT
1
SZÜLÉSZET NŐGYÓGYÁSZAT
Kóros vajúdás szülésPAP KÁROLY
2
3
4
5
Koponya végű szülések rendellenességi•Relatív téraránytalanság jelei•beilleszkedési rendellenességei -- mellső falcsonti beilleszkedés, hátsó falcsonti beilleszkedés
•Forgási rendellenességek -hátsó koponya forgás•Tartási rendellenességek
Fejtetőtartás, homoktartás, arctartás
6
Fenyegető intrauterin asphixia
Fajtáji: Krónikus - lepényi insuficientiaAkut - hypoxia hypercapnia,
acidosis Ph 7,25 alatt
Jelei: Szivmüködés : Tachicardia, bradycardia,oscillatio beszűkülés,
Lassulás DIP (deceleratio intrapartum)I, II, Változó
Magzatvíz : Olygohydramnion, meconiumos mv.
7
8
Fenyegető intrauterin asphixia
Köldökzsinór rendellenességek:Kzs előesés, Kzs. Csomó, Kzs. Sodródás
Lepény infarctuslepény korai elöregedés Grannum 0 I II IIIrészleges korai lep lev.
Anyai okDohányzás, alultápláltság, sziv ér betegségek
9
SZÜLÉS PLACENTARIS POSTPLACENTARISSZAKASZÁNAK PATHOLOGIÁJA
Placenta fiziológiás leválásának elmaradásaPlacenta adherens -szívós tapadás
Th: lepény leválasztásPlacenta accreta - izomba terjedő lepény rostokPlacenta increta - perimetriumba terjedő l. rostok
Th.: hysterectomia
Atonia uteri - ok: út összehúzódási zavarkezelés: vénabiztosítás, folyadéktér feltöltés,
betapintás, feltárás, méhösszehúzók,műtét:art.iliaca interna lekötés, hysterectomia
10
SZÜLÉS PLACENTARIS POSTPLACENTARISSZAKASZÁNAK PATHOLOGIÁJA II
DIC: alvadási faktorok felhasználódása, vérzékenységoka: hirtelen nagymértékű vérveszteségkezelés: FFP, trombocyta suspenzio, VVT
Magzatvi-embolia: anaphilactoid reactio, RDS, coagulopathiaKezelés: shocktalanitás, DIC th. Intubatio
11
Uterus inversio és kezelése
12