kto sme ? - vpl...košice:mudr. ostroová prešov:mudr. makara veková štruktúra vl 8 24 42 68 127...
TRANSCRIPT
![Page 1: Kto sme ? - VPL...Košice:MUDr. Ostroová Prešov:MUDr. Makara Veková štruktúra VL 8 24 42 68 127 210 208 78 79 38 6 7 31 101 192 238 363 176 105 76 1 75 110 11 do 90 81-85 76-80](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040318/5e3c7b789face049f60191f6/html5/thumbnails/1.jpg)
Kto sme ?
Odkiaľ prichádzame ?
Kam smerujeme ?
Polynézia - Paul Gauguin
![Page 2: Kto sme ? - VPL...Košice:MUDr. Ostroová Prešov:MUDr. Makara Veková štruktúra VL 8 24 42 68 127 210 208 78 79 38 6 7 31 101 192 238 363 176 105 76 1 75 110 11 do 90 81-85 76-80](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040318/5e3c7b789face049f60191f6/html5/thumbnails/2.jpg)
VL - dnes
1. Miesto odboru v systéme ZS a riadenie
odboru
2. Veková štruktúra VL v SR
3. Výchova VL
4. Kvalita zdravotnej starostlivosti
5. Spolupráca – konzultačný a odosielací
systém VL
6. Aktuálne problémy ...
![Page 3: Kto sme ? - VPL...Košice:MUDr. Ostroová Prešov:MUDr. Makara Veková štruktúra VL 8 24 42 68 127 210 208 78 79 38 6 7 31 101 192 238 363 176 105 76 1 75 110 11 do 90 81-85 76-80](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040318/5e3c7b789face049f60191f6/html5/thumbnails/3.jpg)
VL – štrukturálne zmeny
65-
geriater
Časová os ţivota pacienta
0 - 6 r.
pediater
6 – 15 r.
Školský
pediater
15 – 19(VŠ) r.
Dorastový
lekár
19-65 r.
Územný
obvodný lekár
gynekológ
Závodný obvodný lekár
Časová os ţivota pacienta
0-19 r. VLDD 20 r. - VLD
Pracovná zdravotná sluţba
Rodinný
lekár ??
do r. 1990
po r. 1990
![Page 4: Kto sme ? - VPL...Košice:MUDr. Ostroová Prešov:MUDr. Makara Veková štruktúra VL 8 24 42 68 127 210 208 78 79 38 6 7 31 101 192 238 363 176 105 76 1 75 110 11 do 90 81-85 76-80](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040318/5e3c7b789face049f60191f6/html5/thumbnails/4.jpg)
Riadenie odboru - poradný zbor
Systém koordinácie aktivít, riadenia odboru VL
Model nezávislý na aktuálnom personálnom zloţení, tvoriaci reprezentáciu odboru VL,
Ujasniť si kompetencie podľa príslušnosti k organizáciám
Bez zásahu do kompetencií zúčastnených organizácií.
Metodika rozhodovania a presadzovania cieľov, riadenia
Finančné zázemie aktivít
odborná spoločnosť
sekcia VL SLK
sekcia VL ASL SR
katedry LF, SZU
regionálne zastúpenie –
konštituovať riadenie
odboru systémom
krajských odborníkov
doplniť nezávislými
odborníkmi podľa
odborného záujmu
![Page 5: Kto sme ? - VPL...Košice:MUDr. Ostroová Prešov:MUDr. Makara Veková štruktúra VL 8 24 42 68 127 210 208 78 79 38 6 7 31 101 192 238 363 176 105 76 1 75 110 11 do 90 81-85 76-80](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040318/5e3c7b789face049f60191f6/html5/thumbnails/5.jpg)
Krajskí odborníci
Bratislava: MUDr. Krištúfek
Trnava: MUDr. Nedelková
Nitra: MUDr. Jedlička
Trenčín: MUDr. Bezáková
Ţilina: MUDr. Vladár
Banská Bystrica: MUDr. Kuniaková
Košice: MUDr. Ostroová
Prešov: MUDr. Makara
![Page 6: Kto sme ? - VPL...Košice:MUDr. Ostroová Prešov:MUDr. Makara Veková štruktúra VL 8 24 42 68 127 210 208 78 79 38 6 7 31 101 192 238 363 176 105 76 1 75 110 11 do 90 81-85 76-80](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040318/5e3c7b789face049f60191f6/html5/thumbnails/6.jpg)
Veková štruktúra VL
![Page 7: Kto sme ? - VPL...Košice:MUDr. Ostroová Prešov:MUDr. Makara Veková štruktúra VL 8 24 42 68 127 210 208 78 79 38 6 7 31 101 192 238 363 176 105 76 1 75 110 11 do 90 81-85 76-80](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040318/5e3c7b789face049f60191f6/html5/thumbnails/7.jpg)
8
24
42
68
127
210
208
78
79
38
6
7
31
101
192
238
363
176
105
76
1
75
110
11
do 90
81-85
76-80
71-75
66-70
61-65
56-60
51-55
46-50
41-45
36-40
31-35
do 30
ţeny:1 410
muţi: 964
13. 10. 2008 VL: 2 374 (11,3%)
Len 8% študentov LF-5. a 6. r.
by volilo prácu VL
![Page 8: Kto sme ? - VPL...Košice:MUDr. Ostroová Prešov:MUDr. Makara Veková štruktúra VL 8 24 42 68 127 210 208 78 79 38 6 7 31 101 192 238 363 176 105 76 1 75 110 11 do 90 81-85 76-80](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040318/5e3c7b789face049f60191f6/html5/thumbnails/8.jpg)
48
204
253
450
706
1225
1104
800
1126
785
610
72
181
595
964
1318
1449
902
1034
1210
5
718
1750
1134
nad 86
81-85
76-80
71-75
66-70
61-65
56-60
51-55
46-50
41-45
36-40
31-35
do 30
ţeny:10 616 muţi: 8 034
13. 10. 2008 Lekári: 18 650
![Page 9: Kto sme ? - VPL...Košice:MUDr. Ostroová Prešov:MUDr. Makara Veková štruktúra VL 8 24 42 68 127 210 208 78 79 38 6 7 31 101 192 238 363 176 105 76 1 75 110 11 do 90 81-85 76-80](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040318/5e3c7b789face049f60191f6/html5/thumbnails/9.jpg)
1995
2876
1620
2543
1670
1045
434276
51
55
18341744
2553
3173169
319448
571
251183189114
178
do 30 31-35 36-40 41-45 46-50 51-55 56-60 61-65 66-70 71-75 76-80 81-85 nad
86
SR: 18 650
VL: 2 374
![Page 10: Kto sme ? - VPL...Košice:MUDr. Ostroová Prešov:MUDr. Makara Veková štruktúra VL 8 24 42 68 127 210 208 78 79 38 6 7 31 101 192 238 363 176 105 76 1 75 110 11 do 90 81-85 76-80](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040318/5e3c7b789face049f60191f6/html5/thumbnails/10.jpg)
Edukácia
Katedry
všeobecného
lekárstva
SZÚ
LF Martin
LF Košice
• granty na vzdelávanie VL
• zverejniť (určiť ) sieť školiteľov odboru VL
• vytvoriť zázemie odborníkov schopných k
– prezentácii problémov odboru
– edukácia
– prednášanie
– vedeckovýskumná činnosť
– prípadne pre zastupovanie
![Page 11: Kto sme ? - VPL...Košice:MUDr. Ostroová Prešov:MUDr. Makara Veková štruktúra VL 8 24 42 68 127 210 208 78 79 38 6 7 31 101 192 238 363 176 105 76 1 75 110 11 do 90 81-85 76-80](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040318/5e3c7b789face049f60191f6/html5/thumbnails/11.jpg)
Kvalita zdravotnej starostlivosti
Štruktúra odbornosť, kompetencie
zdroje v spoločnosti
vybavenosť zariadenia
organizácia systému ZS
informačné systémy
Proces• vzťah lekár pacient
• rozhodovanie PZS
• dokumentácia PZS
• efektivita procesu
Výsledok ZS poskytnutá jedincovi
ZS o celú populáciu
spokojnosť so ZS -jednotlivca, komunity
![Page 12: Kto sme ? - VPL...Košice:MUDr. Ostroová Prešov:MUDr. Makara Veková štruktúra VL 8 24 42 68 127 210 208 78 79 38 6 7 31 101 192 238 363 176 105 76 1 75 110 11 do 90 81-85 76-80](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040318/5e3c7b789face049f60191f6/html5/thumbnails/12.jpg)
Meranie kvality
• Určenie problému kvality
• Kompetencie v jej hodnotení
• Informačné systémy
• Guide line
• Indikátory kvality
• Audit
• Korekcie v systéme?
![Page 13: Kto sme ? - VPL...Košice:MUDr. Ostroová Prešov:MUDr. Makara Veková štruktúra VL 8 24 42 68 127 210 208 78 79 38 6 7 31 101 192 238 363 176 105 76 1 75 110 11 do 90 81-85 76-80](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040318/5e3c7b789face049f60191f6/html5/thumbnails/13.jpg)
Spolupráca
–
Konzultačný
a
odosielací
systém
práce
VL
![Page 14: Kto sme ? - VPL...Košice:MUDr. Ostroová Prešov:MUDr. Makara Veková štruktúra VL 8 24 42 68 127 210 208 78 79 38 6 7 31 101 192 238 363 176 105 76 1 75 110 11 do 90 81-85 76-80](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040318/5e3c7b789face049f60191f6/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Kto sme ? - VPL...Košice:MUDr. Ostroová Prešov:MUDr. Makara Veková štruktúra VL 8 24 42 68 127 210 208 78 79 38 6 7 31 101 192 238 363 176 105 76 1 75 110 11 do 90 81-85 76-80](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040318/5e3c7b789face049f60191f6/html5/thumbnails/15.jpg)
Ţiadam o konzil. kardiol. vyš. pac. udávajúcej asi 2 mesiace
tlaky na hrudi nezávislé na námahe, ťaţší dych, postupujúcu
slabosť, zvýšený pocit únavnosti, dovtedy neprítomný...
dyspnoe i.o. kardiálne ? netypický údaj pacientky
bronchopulmonálne ? neprítomný kašel?
vertebrokardiálne ? PVS th.?
psychosomatika-dystonická kardalgia ? climax ?
Epikríza: prekonala v detstve varicella, parotitis epidemica.
1972 opakovane hospit. ped.: spastická bronchitída
1997 hospit. chir.: hernioplastica inguinalis l.dx.
1999 ORL: otitis media ac. l.dx.
2001 ORL: sinusitis maxilaris bilat.
2003 TaPCH.: podozrenie na OVP, BDT neg.
2004 hospit. chir.: CHE–cholecystolithiasis, cholecystitis ac.
2006 hospit. gyn.: metrorhagia – diagnost. kyretáţ
..............................................................
![Page 16: Kto sme ? - VPL...Košice:MUDr. Ostroová Prešov:MUDr. Makara Veková štruktúra VL 8 24 42 68 127 210 208 78 79 38 6 7 31 101 192 238 363 176 105 76 1 75 110 11 do 90 81-85 76-80](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040318/5e3c7b789face049f60191f6/html5/thumbnails/16.jpg)
Spolupráca
Rozhodovanie VL
je schopný zvládnuť
problém pacienta vo
svojej kompetencii
je potrebná konzultácia
je potrebná urgentná,
alebo plánovaná
hospitalizácia
aký je sociálny status,
rozhodnutie pacienta,
vplyv rodiny, komunity.
Úlohy lekára ŠAS
expertné posúdenie a
náročnosť vyšetrenia
realizovanie výkonov pre I. líniu
nedostupných, šanca presadiť
neobvyklé postupy,
interpretácia problému pacienta
novým pohľadom,
vytvorenie názoru
neovplyvneného vzťahom VL a pac.
odstup od občana.
Nie náhrada úloh VL
![Page 17: Kto sme ? - VPL...Košice:MUDr. Ostroová Prešov:MUDr. Makara Veková štruktúra VL 8 24 42 68 127 210 208 78 79 38 6 7 31 101 192 238 363 176 105 76 1 75 110 11 do 90 81-85 76-80](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040318/5e3c7b789face049f60191f6/html5/thumbnails/17.jpg)
Ţiadúci podiel riešených problémov v jednotlivých
stupňoch poskytovania ZS.
Terciálna
1%
PAS 60-70 %
ŠAS 20-25 %
Hospit. 10-15%
Starostlivosť o celé populačné zväzky
Prevencia chorôb
Podpora a posilovanie zdravia
Multidisciplinárny prístup k riešeniu
Tímová práca, prístup
ZS o jednotlivca
následná ZS
![Page 18: Kto sme ? - VPL...Košice:MUDr. Ostroová Prešov:MUDr. Makara Veková štruktúra VL 8 24 42 68 127 210 208 78 79 38 6 7 31 101 192 238 363 176 105 76 1 75 110 11 do 90 81-85 76-80](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040318/5e3c7b789face049f60191f6/html5/thumbnails/18.jpg)
Priemerné trvanie činností v 1994 r. v sekundách
347
76
52
52
51
50
31
30
30
24
24
14
10
vyžiadanie hospitalizácie
záznam údajov strojom
vyžiadanie konzília
príprava pacienta na vyšetrenie
anamnéza
poučenie pacienta
vyšetrenie pacienta
meranie TK
predpísanie receptu
záznam údajov ručne
telefonovanie
prechod k sestre
čakanie na pacienta
1. vyšetrenie - 4,2 min
2. a následné
vyšetrenie – 2,4 min
![Page 19: Kto sme ? - VPL...Košice:MUDr. Ostroová Prešov:MUDr. Makara Veková štruktúra VL 8 24 42 68 127 210 208 78 79 38 6 7 31 101 192 238 363 176 105 76 1 75 110 11 do 90 81-85 76-80](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040318/5e3c7b789face049f60191f6/html5/thumbnails/19.jpg)
Návštevnosť ambulantných
zariadení ZS - 2005 r.
16,6
14,5
13,7
6,5
6,5
6,5
6,2
5,9
5,3
Slovensko
Česká republika
Maďarsko
Rakúsko
Francúzsko
SRN
Priemer EU
Veľká Británia
Poľsko
![Page 20: Kto sme ? - VPL...Košice:MUDr. Ostroová Prešov:MUDr. Makara Veková štruktúra VL 8 24 42 68 127 210 208 78 79 38 6 7 31 101 192 238 363 176 105 76 1 75 110 11 do 90 81-85 76-80](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040318/5e3c7b789face049f60191f6/html5/thumbnails/20.jpg)
Štruktúra vstupného prúdu pacientov VL
pacient a jeho
ochorenia sú
známe - 69,9 %
známy pac. so
známou a
novou
chorobou - 9,6
%
známy pacient
s novým
ochorením -
16,3 %
neznámy pac. -
2,4 %
preventívna
prehliadka - 0,5
%
![Page 21: Kto sme ? - VPL...Košice:MUDr. Ostroová Prešov:MUDr. Makara Veková štruktúra VL 8 24 42 68 127 210 208 78 79 38 6 7 31 101 192 238 363 176 105 76 1 75 110 11 do 90 81-85 76-80](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040318/5e3c7b789face049f60191f6/html5/thumbnails/21.jpg)
Chyby VL I.
• nedostatočné vyšetrenie pac. - predpoklad pre rozhodnutie
o vhodnosti a výbere adresáta podľa odbornej príslušnosti problému
• nevykonanie vyšetrení umožňujúcich stanovenie dg. v kompetencii VL
• nesprávne určenie adresáta. Nedostatočná odborná rozvaha,
napr. pleurodýnia hodnotená ako VAS a konzultácia ortopéda. Problém sa stane vypuklým, ak pri dnešnej polymorbidite vychádza špecialista z chybného úsudku VL, uvažuje (tak ako sa od neho očakáva) len v intenciách odboru a z pohľadu pac.
nevýznamné odchýlky od normy považuje za príčinu zmeny stavu, zaháji ich th.
• nepotrebná konzultácia. Tendencia k „zbaveniu sa“ problému
riešiteľného vo vlastnej kompetencii v nádeji, že pri niektorom z konzílií sa objaví
správna diagnóza.
• nedostatočná informácia pre lekára ŠAS
• neindikované podávanie, nevhodný výber a neodôvodnené
striedanie liekov.
![Page 22: Kto sme ? - VPL...Košice:MUDr. Ostroová Prešov:MUDr. Makara Veková štruktúra VL 8 24 42 68 127 210 208 78 79 38 6 7 31 101 192 238 363 176 105 76 1 75 110 11 do 90 81-85 76-80](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040318/5e3c7b789face049f60191f6/html5/thumbnails/22.jpg)
Chyby VL II.
nekritická dôvera v záver konzília, v protiklade s vývojom stavu pac.
poukazujúcim na riešenia špecialistom neakceptované - neochota a málo odbornej
odvahy, podcenenie vlastného názoru pri neúspechu prehodnotiť pôvodné
východiská k prístupu.
neznalosť indikácií k prístrojovým a laboratórnym vyšetreniam.
neodhadnutie vlastných možností a snaha riešiť problém nad ich
rámec vo vlastnej kompetencii, zameškanie včasnosti odoslania.
• nerozpoznanie ochorenia komplikujúceho základný
proces. Napríklad recidívy BCHP a nezistenie začínajúceho tu, terapia
s prechodnými zlepšeniami stavu pac. hodnotenými ako jeho vyliečenie a strata
vhodného momentu pre riešenie.
• zahájenie liečby pri podozrení na chronický proces, podanie liekov
potláčajúcich iniciálne príznaky ochorenia, meniace jeho obraz a priebeh.
neodôvodnené neakceptovanie záverov konzília.
![Page 23: Kto sme ? - VPL...Košice:MUDr. Ostroová Prešov:MUDr. Makara Veková štruktúra VL 8 24 42 68 127 210 208 78 79 38 6 7 31 101 192 238 363 176 105 76 1 75 110 11 do 90 81-85 76-80](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040318/5e3c7b789face049f60191f6/html5/thumbnails/23.jpg)
Chyby ŠAS I.
podcenenie, neosvojenie si a nevyužitie rozsahu
poskytnutých informácií odosielajúceho lekára. Nález špecialistu sa stáva skutočne
odborným, len vtedy ak ich berie v úvahu.
preháňanie pac. pre nepodstatné podklady zistiteľné telefonicky
iatropatogenizácia poznámkami, typu – „ošetrujúci lekár Vás mohol
poslať skôr, vyšetrovať inak“, a pod.
nevyžiadanie, oneskorené vyžiadanie konzília na
vyššie špecializovanom pracovisku, neodoslanie včas na odôvodnenú hospitalizáciu
schematický postup a nekompletný záver– vyhnutie sa
alebo nedostatočná odpoveď na jasne formulované a predložené otázky.
![Page 24: Kto sme ? - VPL...Košice:MUDr. Ostroová Prešov:MUDr. Makara Veková štruktúra VL 8 24 42 68 127 210 208 78 79 38 6 7 31 101 192 238 363 176 105 76 1 75 110 11 do 90 81-85 76-80](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040318/5e3c7b789face049f60191f6/html5/thumbnails/24.jpg)
Chyby ŠAS II.
diagnostické postupy a zmena Th. neindikovaná stavom
zvýrazňovanie vlastných zásluh za zistené abnormality stavu
zotrvávanie na pôvodnom stanovisku. Neprimerané
presadzovanie „svojho názoru“ voči pohľadu VL keď vývoj stavu pacienta potvrdzuje
pôvodný názor praktika alebo poukazuje i na iné možnosti riešenia.
snaha o riešenie problému pac. i keď v zásade nepatrí do jeho
odbornej kompetencie. Príkladom môžu byť bolesti v chrbtici, konzultácie a
hospitalizácie v odbore ortopédie, záverom je neoplastický bronchopulmonálny
proces a nepoznaná metastáza.
zameranie pozornosti a liečby na stavy ktoré sú pre osud
a liečbu pacienta nepodstatnými nálezmi, skôr zmenami zodpovedajúcimi veku. Stav
je možné definovať: „diagnóza síce súhlasí, ale pacientovi chýba niečo iné“.
poistná turistika - prehováranie pac.na prestup do ZP, ktorá má
prijateľné termíny platieb, únosné limity, dezorientujúce občana.
![Page 25: Kto sme ? - VPL...Košice:MUDr. Ostroová Prešov:MUDr. Makara Veková štruktúra VL 8 24 42 68 127 210 208 78 79 38 6 7 31 101 192 238 363 176 105 76 1 75 110 11 do 90 81-85 76-80](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040318/5e3c7b789face049f60191f6/html5/thumbnails/25.jpg)
Problém kompetencie vykonávania laboratórnych vyšetrení. MZ SR podávalo výklad listami z 10.9.1999 a 10.4.2002, zaslané riaditeľom zariadení a krajským štátnym lekárom.
VL vykonáva všetky základné vyšetrenia, potrebné pre stanovenie dg. vrátane odberov biologického materiálu. Ak poţaduje konziliárne vyšetrenie v ŠAS, lekár „špecialista“ vykoná ďalšie, špeciálne vyšetrenia, vrátane potrebných odberov biologického materiálu, ktoré sú potrebné na vypracovanie odborného nálezu. Odbery vykonáva vţdy lekár, ktorý ich indikuje.
Z toho vyplýva, ţe odber biologického materiálu na predoperačné interné vyšetrenie vykonáva lekár internista. Platí to rovnako, či je pacient poslaný k internému lekárovi na predoperačné vyšetrenie z ambulancie VL alebo iných ambulancií napr. gynekologických.
Kaţdý lekár si môţe vykázať výkon - odber biologického materiálu. Bodové ohodnotenie tohto výkonu pokryje náklady na jeho vykonanie, vrátane odberového materiálu.
![Page 26: Kto sme ? - VPL...Košice:MUDr. Ostroová Prešov:MUDr. Makara Veková štruktúra VL 8 24 42 68 127 210 208 78 79 38 6 7 31 101 192 238 363 176 105 76 1 75 110 11 do 90 81-85 76-80](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040318/5e3c7b789face049f60191f6/html5/thumbnails/26.jpg)
Pacient ?
![Page 27: Kto sme ? - VPL...Košice:MUDr. Ostroová Prešov:MUDr. Makara Veková štruktúra VL 8 24 42 68 127 210 208 78 79 38 6 7 31 101 192 238 363 176 105 76 1 75 110 11 do 90 81-85 76-80](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040318/5e3c7b789face049f60191f6/html5/thumbnails/27.jpg)
Povinnosti pacienta
Chorý dnes obvykle robí len to, čo sám považuje za vhodné,
nie je k lekárovi viazaný žiadnymi etickými princípmi. Po prvej návšteve,
keď príznaky ochorenia sú nejasné sa nedostaví na kontrolu, pri
pretrvávaní, alebo zhoršovaní ťažkostí nenavštívi ambulanciu. Objaví sa
až za čas s výtkou lekárovi zo zanedbania starostlivosti o seba.
Povinnosť pacienza uvádzať pravdivé informácieZamedziť častému prikrášľovaniu vlastných postupov a snahe
neuvádzať vlastné omyly a zanedbania. Občas sprevádzané
neinformovaním rodiny o postupoch lekára a o ich odmietaní pac.
Povinnosť informovať o návštevách iných lekárov, realizovanej
liečbe, samoliečbe.
Oboznámiť lekára s vlastnými predstavami, cieľmi, záujmami.
![Page 28: Kto sme ? - VPL...Košice:MUDr. Ostroová Prešov:MUDr. Makara Veková štruktúra VL 8 24 42 68 127 210 208 78 79 38 6 7 31 101 192 238 363 176 105 76 1 75 110 11 do 90 81-85 76-80](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040318/5e3c7b789face049f60191f6/html5/thumbnails/28.jpg)
Aktuálne problémy
Poznáme názory odbornej verejnosti ? chýba:
reprezentatívny prieskum, výsledky a metodiku moţno pre porovnanie ponúknuť v zahraničí
prieskumy ad hoc – zistenie názorov VL na aktuálne problémy- počas konania odborných konferencií, edukačných podujatí CME (dotazníky, interaktívne hlasovanie a pod.)
pracovná zdravotná
sluţba- umoţniť priame
zmluvné vzťahy VL
k zamestnávateľom do
kategórie stupňa rizika I.,
a II., bez organizácií
pracovnej zdravotnej
sluţby.
management kvality –
povinnosť pre VL ?....
![Page 29: Kto sme ? - VPL...Košice:MUDr. Ostroová Prešov:MUDr. Makara Veková štruktúra VL 8 24 42 68 127 210 208 78 79 38 6 7 31 101 192 238 363 176 105 76 1 75 110 11 do 90 81-85 76-80](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040318/5e3c7b789face049f60191f6/html5/thumbnails/29.jpg)
• dokumentácia – posun zdravotného záznamu od
pediatrov formou epikrízy
• predpis lekárskeho poukazu - pomôcka pre
inkontinentného pacienta – umoţniť raz za rok, bez
odporúčania ?
• prenos údajov z biochémie a hematológie v
elektronickej podobe
• zvýraznenie patologických hodnôt lab. vyšetrení
• preskripčné obmedzenia ?
• ZP- zjednotenie výstupov, zmluvy, platby, ...
Aktuálne problémy
![Page 30: Kto sme ? - VPL...Košice:MUDr. Ostroová Prešov:MUDr. Makara Veková štruktúra VL 8 24 42 68 127 210 208 78 79 38 6 7 31 101 192 238 363 176 105 76 1 75 110 11 do 90 81-85 76-80](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040318/5e3c7b789face049f60191f6/html5/thumbnails/30.jpg)
Koncepcia
Špecializačná náplň
Reprezentácia
Edukácia
Riadenie MZ