8/18/2019 KUESIONER kegiatan 1

1/4

KUESIONER PENELITIANPELAKSANAAN TUGAS BIDANG HUKUM DAN HUMASOLEH STAF BIDANG HUKUM DAN HUMAS PADA RSUD

LAMANDAU KABUPATEN LAMANDAU

Bapak/Ibu yang ter!r"at#

Demi peningkatan kinerja Staf di poli gigi di PuskesmasKalahien Barito Selatan, kami mohon bantuan Bapak/Ibu/Sdr untuk memberikan informasi dibawah ini. Semua keterangandan jawaban yang diperoleh sematamata hanya untukkepentingan penelitian dan dijamin kerahasiaannya. !leh sebabitu jawaban Bapak/Ibu/Sdr berikan, besar sekali artinya bagikelan"aran penelitian ini. #tas bantuan Bapak/Ibu/Sdr penelitimengu"apkan terimakasih.

IDENTITAS RESPONDENDiisi !leh

Petugas $%ingkari Kode angka sesuai jawaban

Bapak/ Ibu/ Sdr &

'o. (esponden ))))). $ diisi petugas &

*mur ))))tahun

+enis Kelamin . %aki - laki. Perempuan

Pendidikan

terakhir 

. S%#

. DD0D1

0. S

1. S ke atas

Pekerjaan ))))))

II$ PENDAPAT RESPONDEN$ %ingkari sesuai jawaban Bapak/Ibu/Sdr &

Kegiatan .2elakukan Pelayanan 2edik 3igi dan 2ulut *mum (awat

8/18/2019 KUESIONER kegiatan 1

2/4

+alan tingkat pertama N!

$Pertanyaan/ Pernyataan %P&

1   Penanganan yang dilakukan Dokter 3igi

terhadap kesehatan anda, mulai dari keluhan,

pemeriksaan hingga pen"atatan

a. Sangat tidak bertanggungjawabb. idak bertanggungjawab". 4ukup bertanggungjawabd. Bertanggungjawabe. Sangat bertanggungjawab

015

2. Pelayanan di Poli gigi,Dokter 3igi memanggil

sesuai dengan urutan antriana. Sangat tidak sesuaib. idak sesuai". 4ukup sesuaid. Sesuaie. Sangat sesuai

0

15

0. Sikap Dokter 3igi ketika berkomunikasia. Sangat tidak ramah dan tidak sopanb. idak ramah dan tidak sopan". 4ukup ramah dan sopand. (amah dan sopane. Sangat ramah dan sopan

015

1. Dokter 3igi merespon keluhan gigi dan muluta. Sangat tidak tepat

b. idak tepat". 4ukup tepatd. epate. Sangat tepat

015

5. 6arga pelayanan yang diberikan dokte 3igi

sesuai dengan Perda

a. Sangat tidak sesuaib. idak sesuai". 4ukup sesuaid. Sesuaie. Sangat Sesuai

015

7P& ' D(()( Petuga)

III$PENDAPAT RESPONDEN$ %ingkari sesuai jawaban Bapak/Ibu/Sdr &

Kegiatan .

2elakukan pelayanan tindakan khusus medik gigi dan mulut

tingkat sederhana$ pen"abutan gigi &N!

$Pertanyaan/ Pernyataan %P&

1 Penanganan yang dilakukan Dokter 3igi

terhadap kesehatan anda, mulai dari keluhan,

pemeriksaan hingga pen"atatan

a. Sangat tidak bertanggungjawabb. idak bertanggungjawab

". 4ukup bertanggungjawabd. Bertanggungjawabe. Sangat bertanggungjawab

0

15

2. Pelayanan di Poli gigi,Dokter 3igi memanggil

sesuai dengan urutan antriana. Sangat tidak sesuai

8/18/2019 KUESIONER kegiatan 1

3/4

b. idak sesuai". 4ukup sesuaid. Sesuaie. Sangat sesuai

015

0. Sikap Dokter 3igi ketika berkomunikasia. Sangat tidak ramah dan tidak sopan

b. idak ramah dan tidak sopan". 4ukup ramah dan sopand. (amah dan sopane. Sangat ramah dan sopan

015

1. Dokter 3igi merespon keluhan gigi dan muluta. Sangat tidak tepatb. idak tepat

". 4ukup tepatd. epate. Sangat tepat

015

5. 6arga pelayanan yang diberikan dokte 3igi

sesuai dengan Perdaa. Sangat tidak sesuaib. idak sesuai

". 4ukup sesuaid. Sesuaie. Sangat Sesuai

015

7P& ' D(()( Petuga)

I*$PENDAPAT RESPONDEN$ %ingkari sesuai jawaban Bapak/Ibu/Sdr &

Kegiatan 0 .

2elakukan tindakan darurat medik gigi dan mulut tingkat

sederhana $perawatan penanganan nyeri akut pada gigi&N!

$Pertanyaan/ Pernyataan %P&

1   Penanganan yang dilakukan Dokter 3igi

terhadap kesehatan anda, mulai dari keluhan,

pemeriksaan hingga pen"atatan

f. Sangat tidak bertanggungjawabg. idak bertanggungjawabh. 4ukup bertanggungjawabi. Bertanggungjawab

 j. Sangat bertanggungjawab

015

2. Pelayanan di Poli gigi,Dokter 3igi memanggil

sesuai dengan urutan antriank. Sangat tidak sesuail. idak sesuaim. 4ukup sesuain. Sesuaio. Sangat sesuai

015

0. Sikap Dokter 3igi ketika berkomunikasip. Sangat tidak ramah dan tidak sopan8. idak ramah dan tidak sopanr. 4ukup ramah dan sopans. (amah dan sopant. Sangat ramah dan sopan

015

8/18/2019 KUESIONER kegiatan 1

4/4

1. Dokter 3igi merespon keluhan gigi dan mulutu. Sangat tidak tanggap9. idak tanggapw. 4ukup tanggap:. anggapy. Sangat tanggap

01

5

5. 6arga pelayanan yang diberikan dokte 3igi

sesuai dengan Perda

;. Sangat tidak sesuaiaa.idak sesuaiab.4ukup sesuaia". Sesuaiad.Sangat Sesuai

015

7P& ' D(()( Petuga)