KUESIONER

Nama :

Umur :

Jenis Kelamin :

Pendidikan terakhir :

Pekerjaan :

Sumber informasi terbanyak (pilih salah satu) :

Tenaga kesehatan/ media massa( TV,koran)

1. Menurut Anda, Penyakit TB Paru adalah :a. Penyakit menular yang disebabkan bakterib. Penyakit tidak menular yang disebabkan alergic. Penyakit menular yang disebabkan virus

2. Cara penularan TB paru dari penderita …a.Jabatan tanganb. percikan saat batuk/dahakc. Memakai pakaian penderita

3. Nama mikroorganisme penyebab TB Paru adalaha. Mycobaterium tuberculosis

b. H. Influenzac. H5N1

4. Faktor resiko pada seseorang yang dapat terkena TB Paru adalah

Tgl :

a. gizi kurang, keadaan rumah lembab dan kurang pencahayaan matahari b. gizi cukup, rumah cukup pencahayaan c. gizi berlebih, rumah terang

5. Gejala yang dicurigai bila seseorang menderita TB Paru a.batuk, pilek, bersin dan hidung tersumbat

b. batuk > 3 minggu berdahak campur darah, keringat malam tanpa aktifitas, demam c. Sesak nafas disertai nafas berbunyi jika capek/ terpapar debu

6. Tes yang diperlukan untuk memastikan seseorang terkena TB Paru a. tes dahak penderita dan foto dada b. tes air liur penderita c. tes darah dan tes allergi

7. Kemanakah Anda akan pergi berobat seandainya menderita seperti gejala TB Paru? a. Sarana kesehatan di sekitar lingkungan (puskesmas) b. Membiarkan saja c. Tukang jamu/ pengobatan tradisional

8. Menurut saudara, penyakit Tuberkulosis dapat disembuhkan melalui? a. Pengobatan teratur disertai dengan perbaikan lingkungan dan perubahan perilaku. b. Berobat kalau ada waktu. c.  Berobat waktu sakitnya sudah parah

9. Menurut anda berapa lama pengobatan TBC itu? a. <6 bulan

b. 6 bulanc. >12 bulan

10.Menurut saudara/saudari cara terbaik yang disarankan untuk penderita TB supaya ` menghidari penularan terhadap orang lain adalah : a.  Menutup mulut/hidung saat batuk/bersin dan tidak meludah di sembarang tempat.

b.  Tidak menutup mulut/hidung saat batuk/bersin dan meludah di sembarang tempat. c. Tidak Tahu

11. Salah satu pencegahan dari penyakit TB paru adalah meningkatkan daya tahan tubuh dengan makanan yang bergizi. Menurut anda, seperti apakah makanan yang bergizi itu?a. makanan yang tinggi kalori dan tinggi proteinb. makanan yang berlemakc. makanan yang kaya dengan penambah zat warna

12. Bagaimana pencegahan dari seseorang yang menderita penyakit TB paru kepada anggota keluarga di dalam satu rumah ?a. tidak membuat satu kamar dengan penderita TB Paru, menjemur bantal dan seprai penderita b. membuat satu kamar dengan penderita TB Paru, tidak menjemur bantal dan seprai penderita c. Tidak tahu

13. Sampai kapan seorang penderita TBC dinyatakan sembuh?a. gejala penyakit hilang

b. berat badan dan nafsu makan naikc. sampai dinyatakan sembuh oleh dokter

14.Menurut saudara, penyakit Tuberkulosis dapat dicegah dengan imunisasi apa? a. Imunisasi DPT b. Imunisasi BCG. c. Tidak bisa dicegah dengan imunisasi.

15.Menurut saudara, apakah komplikasi pada pengobatan TB yang tidak tuntas? a. Tidak menimbulkan penyakit serius

b. Gagal nafas dan kematian c. Berat badan menurun saja