kuliah 1 anatomi
DESCRIPTION
bTRANSCRIPT
• - Anatomi kulit• - fisiologi kulit• - mikrobiologi kulit• - histopatologi kulit• - lab. penunjang• - Morfologi dan cara • membuat diagnosis
• - Pengobatan topikal• - Pengobatan sistemik
• Mahasiswa memahami dasar-dasar dan penanganan penyakit kulit
• Mahasiswa mampu menjelaskan:• 1.1 Perbandingan berat kulit
dengan luas badan , perbandingan luas kulit dibeberapa tempat.
• 1.2 Anatomi kulit/ alat kelamin• 1.3 Menjelaskan fungsi kulit, kulit • sebagai penyerap dan sebagai
indra perasa.• 1.4 Laboratorium Penunjang kulit. • 1.5 Kelainan-kelainan
histopatologi kulit• 1.6 Penggolongan penyakit kulit
berdasarkan aspek morfologis.
• Mahasiswa mampu menjelaskan: • 2.1 Bentuk / bahan dasar obat
topikal• 2.2 Indikasi dan efek samping
pemakaian• 2.3 Pengobatan dengan
kortikosteroid
Ilmu kesehatan Kulit dan Kelamin
dr. Sitti Hajar, Sp KK Dermato-venereology Deparment
Faculty of Medicine-SKU
Anatomi Kulit
alat tambahan:
kuku, rambut, apokrin & ekrin
Luas: 1,5-1,75 m2berat : 15 % BBtebal : 1-2 mm
(6mm telapak,0,5 mm penis)
Epiddermis
Dermis
Subkutis
Terletak paling bawah epidermis & berbatas dg dermaisSel berinti besar,lonjong,hitam….tersusun sbg tiang pagar
Di dlm str.basalis melanositMelanosit adalah sel dendritik membentuk melaninAsal: neural embrioFs:melindungi kulit thd UVSemua ras mempunyai melanosit yg samaPerbedaan warna kulit: tgtg pd kegiatan melanosit
germinatum
malpighi
Lapisan epid plg tebal&kuatSel gepeng,mempunyai protoplasmaYg menonjol dan terlihat spt duri
Lapisan granulosum;1-4 baris sel berisi granule
Lapisan tanduk:Tdd 20-25 sel tanduk tanpa inti,gepeng,Tipis,mati.Pd permukaan sel ini sel trs menerus terkelupasTanpa terlihat
Epidermis mengandung juga:1. Kelenjar ekrin2. Kelenjar apokrin3. Kelenjar sebacea4. Rambut dan 5. kuku
Fungsi:Mengatur suhuMenyebabkan panas dilepaskan dengan penguapan
pertumbuhan,Kelembaban
,struktur,warna,fungsi
-Anagen-Katage
--Telogen
Rambut tdpt diseluruh kulitKec. Tepak tangan/kaki,penis,labia minora,bibir
Jenis rambut:1. Rambut terminak: dpt panjang & pendek2. Rambut velus; pendek,halus,lembut
Fungsi:1.Melindungi kulit thd pengaruh buruk (bulu mata-keringat, bulu hidung-mnyaring udara)2. Pengatur suhu3.Pendorong penguapan keringat4.Indra peraba yg ssensitif
Kuku
Lempeng yg terbuat dari zat tandukLempeng kuku tdd 3 bag:Pinggir bebas, badan dan akar
Fungsi:Menjadi penting utk mengutip benda2 kecilPenunjang penampilan
Fungsi Kulit• Proteksi > mekanis (keratin,kolagen,elastin),
termis (P.darah), dingin (rambut,P.drh,Jar.subcutis), sinar (pigmen),bahan kimia (str.korneum),
mikroorganisme (Sel.radang,as.lemak)
• Adaptasi > adaptor thd: tekanan, fisik,kimiawi, tempratur
• Transmisi > sensorik (akhiran saraf—nyeri,panas,dingin,raba)
& penampilan (warna,permukaan,kuku,rambut,tebal/tipisnya kulit)
.Metabolisme > metabolisme lemak, Sintesis Vit D penyimpanan serum\
Lain-lain: fungsi pergetahan (sebum—kulit lentur)
LESI RATA (BIASA DI PERMUKAAN KULIT)
LESI MENINGGI (DI ATAS PERMUKAAN KULIT)
LESI MENDALAM (DI BAWAH PERMUKAAN KULIT)
Makula
Infak
Sklerosis
Telangiektasia
Papula
Plak
Nodula
Wheal
Vesikula dan bula
Putula
Abses
Kista
Eksudat (krusta)
Scales
Scar
Atropi
Sclerosis
Erosi
Ekskoriasi
Skar
Ulkus
Sinus
Gangren
• Makula: Perubahan warna kulit
tanpa disertai perubahan konsistensi
Urtica: edema setempat yg timbuk mendadak dan hilang perlahan2
Vesikel: gelembung berisi cairan serum,beratap,Ø1/2cm &mpunyai dasarPustula: Vesikel yg berisi nanah bula:vesikel yg berukuran lbh besar
cysta: ruangan berdinding & berisi cairan,sel dan sisa selisi:hsl ddingnya yi serum,keringat,sebum,sel2 epitel,lap.tanduk& rambut
Papula: penonjolan diatas permukaan kulit Ø <1/2cm dan berisikan zat padat
crusta:cairan yg mengering,dpt bercampur dg jar nekrotik,maupun benda asing (kotoran,obat,dsb)warna: kuning muda,kehijauan,kehitaman
Scar (sikatriks): tdd dr jaringan tak utuh,relief kulit tdk normal,permukaan kulit licin.Tdd: atrofik,hypertrofik/keloid
bentuk2
Ukuran: miliar,lentikular,numula,plakat
Pengobatan Dasar Penyakit Kulit
Kelainan kulit dapat dilihat
‘ lbh mudah dlm therapy
‘ Penderita menuntut hasil penyembuhan objektif
yg lebih cepat.
Eg. Ptiriasis Rosea:Sembuh 6-8 minggu
Ruam macula erytem
Macula hypopigmentasi
depigmentasi
• Sinar ultra violet (UV)• Bedah Scalpel• Bedah beku ( Cryotherapy )• Electrodesicasi ( ED) • Laser ( IPL – impuls ligh therapy )• Obat-obat topical
Kelainan kulit :Kelainan kulit :
dapat ditherapi dengan: dapat ditherapi dengan:
Farmakokinetik :•- berjalan dari Barrier kulit kedalam lapisan-lapisan bawah kulit dan berdistribusi kedalam sirkulasi sistemik•- Celah kecil stratum corneum
Obat(dioleskan)
absorbsi
1.Lag fase: saat tdk ada obat yg melalui str.corneum (dlm darah (-) )
2. Fase puncak: saat masuknya obat ke str.corneum spi kapiler kulit (darah (+)
3. Fase minimal: saat penurunan laju absorbsi ( kandungan obat berkrg dlm film)
Faktor lain yg mempengaruhi: ekfoliasi, terhapus,tercuci
Prinsip Agar terapi menjadi efektif:
. daerah tubuh yang diterapi• Derajat penyakit• Konsentrasi obat dlm vehiculum yg sesuai (ointment,cream,lotion)• Cara pemakaian • Jangka waktu pemakaian
Dlm penulisan resep:
1. Stadium2. Usia3. Lokasi4. Luasnya5. Efek yg dihendaki
Cairan bedak kocok bedak
krim pasta pasta Pendingin
berlemak
salap
Bagan Vehiculum
Keadaan Ruam Obat topical I Obat topical II
Chronic
Sub acute
acute
Unguentum
Zalf
Cream
Compres
Cream
Lotio
Bedak/powder kocok/smeersel
Cream
Penting memperhatikan stadium ruam:
• Side efek:
atropy epidermis, atropy dermis. Telengiectasia, purpura, striae, ggn penyembuhan, acne steroid, perioral dermatitis, gangguan pigmentasi