kuliah pskg i ilmu kedokteran jiwa

8/17/2019 Kuliah Pskg I Ilmu Kedokteran Jiwa

1/64


2/64

Pengertian Kesehatan Jiwa

Kesehatan (UU no.23 Th 1992) : Keadaan

sejahtera dari badan, jiwa dan sosial yang

memungkinkan setia orang hidu rodukti!se"ara sosial # ekonomis.

Kesehatan $i%a : &ag. 'ntegral dari kesehatan

dan meruakan kondisi yg memungkinkanerkembangan !isik mental dan sosial indiidu

se"ara otimal dan yg selaras dg orang lain.


3/64

UU No.23/1992 Ttg KEE!"T"N

UPAYAKES. JIWA

JIWA YANGSEHAT

•Preventif-Promotif

•Kuratif

•Rehabiitatif

HI!UPHAR"#NIS

•Lingkungan Keluarga

•Lingkungsn Kerja

•LingkunganMasyarakat

Ke$.Ji%a & U'a(aKe$ehatan

)Pro*ram

Ke$ehatan+


4/64

#iri2 $rang %g ehat Jiwa

1. *erasa nyaman terhada dirinya sendiri :

+ *amu mengahadai berbagai erasaan seerti :rasa marah takut "inta iri rasa bersalah rasasenang dsb.

+ *amu mengatasi keke"e%aan dalamkehiduannya.

+ *emunyai harga diri yang %ajar.

+ *enilai diri sendiri se"ara nyata tidak merendahkandan tidak ula berlebihan.

+ *erasa uas dengan kehiduan sehari+hari.


5/64

&an'utan #iri2 $rang ehat Jiwa

2. *erasa nyaman berhubungan dengan orang lain *amu men"intai # menerima "inta orang lain. *emunyai hubungan ribadi yang teta.

*amu memer"ayai orang lain. ,aat menghargai endaat orang lain yg

berbeda.

*erasa menjadi bagian dari kelomok. Tidak mengakali orang lain # tidak membiarkan

dirinya diakali orang lain.


6/64

&an'utan #iri2 $rang ehat Jiwa

3. *amu memenuhi kebutuhan hidunya *amu menetakan tujuan hidu yg nyata untuk

dirinya.

*amu mengambil keutusan. *amu menerima tanggung ja%ab.

*amu meran"ang masa dean.

*enerima ide # engalaman baru.

*erasa uas dg ekerjaannya.


7/64


8/64

PEN+E,T "N -E!"T J "

SEHAT JASMANI & ROHANI

SEJAHTERA BADAN-JIWA-SOSIAL

JIWA YANG SEHAT

(KESEHATAN JIWA / MENTAL HEALTH)

KEPRIBADIAN ADAPTIF & FLEKSIBLE

(MENTAL CAPACITY GROWTH)


9/64

+angguan Jiwa

1. Adanya gejala klinis yg bermakna berua 6indrom47ola 7erilaku47ola sikologik.

2. 8ejala klinis tsb menimbulkan penderitaan (distres) bisa berua nyeri tak nyaman tak tenteram dsb.

3. 8ejala Klinis tsb menimbulkan hendaya/disabilitas(disability) dlm aktiitas kehiduan sehari+hari yg biasa #dierlukan untuk era%atan diri # kelangsungan hidu (mandi

makan dsb).


10/64

P0#!$P"T!$+ENE

,AKT#RS#SIA-U!AYA

,AKT#R PSIK#-E!UKATI,

,AKT#R#RGAN#-I##GIK

KEPRIA!IAN

INGKUNGAN HI!UP

ADAPTIF

(Sehat)

eg.Well-being +

MAL-ADAPTIF

(Sakit)eg.Distress+Disabil

ity

/#PING"E/HANIS"

TRAIT)Geneti0 ehavior+

AIITY )S1i

ehavior+

/HARA/TER)"oraehavior+

ILLNES

EXPERIENCE

PERFORMANCE

STATES


11/64


12/64

SEHAT SAKIT / FISIK

MINUM ES >>>DAYA TAHANTUBUH MENURUN

DIAGNOSIS FISIK

PENCETUS

PREDISPOSISI

TAK BISA KERJA / DISABILITAS


13/64


14/64

SEHAT SAKIT FISIK /

Ggg Jiwa

STRESOR PSIKOSOSIALCIRI / GG KEPRIBADIAN & RM

JIWA (AXIS I)

FISIK / STRESOR

ORGANOBIOLOGIK

(AXIS III)

PENCETUS (AXIS IV)PREDISPOSISI (AXIS II)

TAK BISA KERJA / DISABILITAS ( AXIS V )


15/64

PENGARUHSTRES#R

2 !AYA TAHAN

STRES


16/64


17/64


18/64

tres 4 Pen%esuaian 1iri

,unia terus berkembang *anusia dituntut terus untukmenyesuaikan diri.

Kebutuhan # ,orongan 2 !aktor yg memengaruhi

erilaku manusia. Kebutuhan untuk daat hidu layak manusia memunyai

berbagai kebutuhan. *aslo% hirarki kebutuhan.

,orongan: rangsang untuk men"aai kebutuhan.

,orongan ;isik : haus laar nyeri dsb.

,orongan 7sikis : senang sedih takut "emas dsb.

,orongan 6osial: keinginan untuk diterima dlm klnya (rasa

bangga malu dsb).


19/64

T,E

&ila segala kebutuhan daat ter"ukui tanausaha tidak ada yg namanya stres.

Kebutuhan yg harus diusahakan untuk didaat

stres :6egala masalah 4 tuntutan enyesuaian diri shg

mengganggu keseimbangan manusia.

&ila daat diselesaikan dg baik memuaskanserta mematangkan keribadian.

&ila tak dt diselesaikan gangguan badan #4 ji%a.


20/64

Taha5an Keutuhan !irarki

)aslow

1. Kebutuhan $asmani.

2. Kebutuhan thd rasa aman # tenteram.

3. Kebut sosial termasuk kasih sayang # rasa

memiliki < dimiliki.

=. Kebut dihargai < dihormati.

>. Kebut thd endidikan.

?. Kebut thd keindahan (ke"antikan).

@.Kebut me%ujudkan diri (aktualisasi)


21/64

T,E

6etia situasi dan kondisi yang menekan ketenangankita kita teraksa melakukan reaksi untukmenghadai situasi # kondisi tersebut.

6T/6 dalam kehiduan tak daat dihindari yangenting bagaimana "ara kita mengelola 6T/6 tanaterkena damak yang merugikan.

;aktor yang menyebabkan stres 4 7enyebab stres

disebut STRESOR


22/64

Pen%ea T,E /

T,E$, PIK$$I"& 6etia erubahan 6T/6 bisa berasal dari :

1. ,iri sendiri (6tresor 7sikologik4 6tresor 'nternal) : rasa iri hati"emas takut dll.

2. ingkungan ( 6tresor 6osial # &udaya4 ksternal) : erubahanlingkungan yg menuntut seseorang harus menyesuaikan diri"ontoh :

+ /umah Tangga ekerjaan sekolah kesehatan indiidukeuangan rasa tanggung ja%ab.

+ ingkungan sosial + &udaya (saudara teman tetangga &udayadisekeliling kita dsb)


23/64

,eaksi T,E

/eaksi 7ositi! ( meruakan energi enggerak dan

emotiasi seseorang untuk berusaha # berrestasi

mendorong untuk berusaha lebih baik 4 berhasil./eaksi Begati! (merugikan gangguan dalam

kehiduan sehari+hari)


24/64

Jenis T,E

6tres ;isik4$asmani 8ejala4sakit ;isik 8ejala46akitkeji%aan

6tres Keji%aan 8ejala46akit keji%aan 8ejala46akit;'6'K

6tres 6osial &udaya 8ejala4sakit !isik4ji%a 8ejala46akit ;'6'K


25/64

Pen%ea +gg. Jiwa

+ *anusia bereaksi thd masalah se"ara holistik(keseluruhan) antara 6omato < 7siko < 6osial.

7enyebab 8gg $i%a di"ari dari 3 unsur tsb

(6omato < 7siko < 6osial ). 8gg $i%a 8gg yg menonjol ada unsur

sy"he (sikis) tt tak berarti 2 unsur lainnya

tak terganggu.


26/64

umer Pen%ea +gg Jiwa

&iasanya enyebab multiel (somatogeniksikogenik dan sosiogenik).

*isal :

6akit Kronisderesi menyendiri ggg s"rsosial. (6omatik 7sikis 6osial).

8gg Keribadian 8gg sosialKe"elakaan

(somatik).dsb


27/64

umer Pen%ea +gg Jiwa

1. ;aktor 6omatik 46omatogenik :Beuroanatomi.

Beuro!isologi.

Beurokimia%i (neurotransmitter).

Tingkat kematangan erkembangan organik.;aktor 7re # 7erinatal.


28/64

2. aktor Psikologi / Psikogenik

'nteraksi 'bu < Anak.

7eranan Ayah.

7ersaingan 6audara Kandung.

'ntelegensia.

ubungan kekeluargaan ekerjaan ermainan danhubungan kemasyarakatan.

Kehilangan.

Konse diri : engertian identitas diri terhadaeranannya dlm lingkungan.

7ola adatasi # embelaan (mekanisme Coing).

Tingkat erkembangan emosi.


29/64

3. aktor osio*uda%a

Kestabilan keluarga.

7ola asuh anak.

Tingkat ekonomi.

,omisili erumahan.

*asalah 6A/A ( 6uku Agama /as Adat).

Bilai+nilai budaya.*asalah 7endidikan kesehatan kesejahteraan

minoritas dsb.


30/64

SEHAT SAKIT

DAYA TAHAN STRES /

NILAI AMBANG FRUSTASI

BAIK BURUK

Pengaruh DAYA TAHAN STRES/

Nilai Ambang Frusasi erha!a" SAKIT

STRESOR


31/64

umer tres Psikologik

;/U6TA6' : ada halangan thd keinginan.

KB;'K : keharusan memilih diantara 2 atau

lebih keinginan yg dibutuhkan.TKABAB : *asalah sehari+hari yg

mengharuskan enyesuaian diri s"r terus

menerus.

K/'6'6 : keadaan mendadak yg meninmbulkan

stres berat ada indiidu.


32/64

+e'ala T,E KEJI""N isik

PIK$$)"TIK / $)"T$$,)

+ 6akit Kealanyeri+nyeri badan

+ 8angguan tidur lesu lelah letih lemah.

+ 8angguan makan # 7en"ernaan.

+ 8elisah muka u"at berdebar+debar denyut jantung "eat

kesemutan kebas+kebas gemetar sesak na!as dsb.

+ 8angguan &A& # &AK

+ *emerburuk gangguan4sakit !isik yang sudah diderita.


33/64

+e'ala T,E )ental / Jiwa

1. 7ada 7ikiran.

2. 7ada mosi.

3. 7ada 7erilaku.

=. 7ada ubungan Antar *anusia.


34/64

+e'ala T,E Pikiran1. 7ikiran :

+ 6usah konsentrasi # Kurangnya daya

ingat.

+ *erasa sedih dan utus asa.

+ Ketakutan # Ke"emasan.

+ *udah terkejut.

+ 7ikiran yang selalu menghantui.

+ 7engambilan keutusan yang selalu

salah.


35/64

+e'ala T,E Emosi

2. 7ada mosi :

+ 8ugu gelisah. mosi tidak stabil.

+ ,eresi # menarik diri dari lingkungan.+ *udah marah4tersinggung.

+ *erasa beban hidu terlalu berat.


36/64

+e'ala T,E Perilaku

3. 7ada 7erilaku4Tingkah aku :

+ *erokok berlebihan 7enyalahgunaan Barkoba.

+ *alas bekerja atau bahkan bekerja tana kenal %aktu #lelah.

+ Tidak berani mengambil keutusan4 atau bahkanmengambil keutusan terlalu berisiko 4 nekat.

+ *elakukan ekerjaan yang sangat nekat.


37/64

+e'ala T,E Pada

!uungan "ntar )anusiaKehilangan keer"ayaan # dijauhi masyarakat.

&ersika sinis4selalu menyalahkan orang lain.*udah salah engertian.


38/64

#ara Pen%esuaian 1iri Psikologik

1. Cara 7enyesuaian diri yg berorientasi ada

tugas (C7T).

2. *ekanisme 7embelaan 8


39/64

ADATASI /

!ARAE"#ES$AIA"


40/64

SEHAT STRES

STRESOR

BAIK / CARA PENYESUAIAN

ORIENTASI pd TUGAS

ADAPTASI /

CARA PENYESUAIAN

BURUK /

MEKANISME PEMBELAAN EGO


41/64

#P $rientasi Pada Tugas

Tujuan : *enghadai tuntutan s"r sadarrealistik obyekti! # rasional. ,aat terbuka

atau terselubung. -ujudnya :1. 6erangan 4 menghadai tuntutan sr" !rontal

(terang2an).

2. 7enarikan diri4tak mau tahu lagi tentangmasalah itu.

3. Komromi.


42/64

&angkah 6 langkah #P $T

1. *emelajari # menentukan ersoalan.2. *enyusun alternati! enyelesaian.

3. *engambil keutusan dan *enentukan

tindakan yg berkemungkinan aling besaruntuk keberhasilan dg akibat yg alingmenguntungkan.

=. &ertindak.>. *enilai hasil tindakan serta mengambil

langkah berikutnya.


43/64

)ekanisme Pemelaan Ego

Tidak semua masalah daat diselesaikan dg C7 rientasiada tugas misal ersesi4ola ikir yg telah salah

sebelumnya.

Cara 7enyesuain selain rientasi Tugas *ekanisme

7embelaan go : 6uatu mekanisme enyesuaian yg diakai

bila seseorang merasa teran"am keutuhan integritas

ribadinya.

*ekanisme ini berguna untuk : *emerlunak kegagalanmenghilangkan ke"emasan mengurangi erasaan yg

menyakitkan krn engalaman traumatik serta untuk

memertahankan erasaan layak # harga diri.


44/64


*ekanisme yg tidak realistik mengandungbanyak unsur eniuan diri serta distorsi realitas

6ering bekerja tana disadari shg sukardiealuasi.

Tidak daat menyelesaikan masalah dlm arti

enyelesaian tuntas dan ositi!.6ebenarnya normal ke"uali digunakan s"r

berlebihan.


45/64

7eragai Jenis


1. ;antasi.

2. 7enyangkalan.

3. /asionalisasi.=. 'denti!ikasi.

>. 'ntroyeksi.

?. /eresi.@. /egresi.

D. 7royeksi.

9. 7enyusunan /eaksi

10. 6ublimasi.

11. Komensasi.

12. 6alah 7indah.13. 7eleasan47enebusan.

1=. 7enyekatan mosional.

1>. 'solasi.1?. 6imatisme.

1@. 7emeranan.


46/64

1EK$)PEN"I PIK$&$+IK

1. /eaksi &ahaya : Keekaan ke%asadaan

meningkat tegang emosi berlebihan.

2. ;ase 7ertahanan : 7enggunaan Cara7enyesuaian rientasi Tugas atau

7enggunaan mekanisme embelaan go.

3. ;ase Keayahan : 8angguan $i%a (,eresi7sikosis 6tuor dsb)


47/64

KONS#LTASI KE PSIKIATER / PSIKOLOG $

SIAA MA$%

INDIVIDU INILAH YG SEHARUSNYA KONSULTASI

EMA"& &ILA%


48/64

In!"!#

S$%' S!'

F!! J!*K!n$+, B! K!n$+, T! B!

Dipertahankan DitingkatkanO+-n.!.0.-!

P!!

S.!0


49/64

Akibat Organobiologik A. GM Akibat penakit!

ker"#akan!

$i#%"ng#i otak & '() *.

B. GM Akibat+engg"naan ,AT &'-*

Akibat +#iki# So#ialGM '"ng#ional +#ikotikGM '"ng#ional & A)i# II*GM '"ng#ional 0e"ro#i#

S!' J!*

(Gn--#n M$n'0 /GM)


50/64

+"N++U"N J "

SIK'SIS " E $ R ' S I S

'R&A"IK $"&SI'"AL

&&& S$ASA"A ERASAA"• REAKSI STRES AK$T

• &&" E"#ES$AIA"• &&" A"SIETAS ('I* A"IK* '!D)• &&" DIS'SIASI/K'"+ERSI• GGN S#"AT#,#R"3

PSIK#S#"ATIK • "E$RAST,E"IA- SI"DR'MA

DEERS'"ALISASI.DEREALISASI

• &&" TID$R- MAKA"- MASA "IAS• GG PSIK#SEKSUA• GGN I!ENTITAS4 PRE,ERENSI4

#RIENTASI SEKSUA• AKT'R SIK'L'&IS #&

ER,$$"&A" D& E"#AKIT

/DIS$"&SI 'T'"'MIK • &&" KERIADIA"

• &&"0 SIK'TIKAK$T

• &&"0SKI1'RE"IA

• &&"0 2A,AM

• &&"0 S$ASA"AERASAA" dg

!iri sik3sis

• &MAkibatenyakit0

• G"

AKIAT5AT

RTA

ORGANIK ORGANIK

FUNGSIONAL

P ik P '


51/64

Pemeriksaan Penun'ang

Psikiatrik

1. 6emua 7emeriksaan 7enunjang untuk memeriksa

gangguan ;isik (;aal tubuh) misal ab. darah

urine !aeses dsb ( digunakan untuk menentukanadakah ggg ji%a K masalah organik4!isik).

2. 7emeriksaan 7en"itraan tak (untuk mengetahui

adanya ggg ada neuroanatomi neuro!isiologi atauneurokimia%i bagian otak (misal 8 &rain

maing CT 6"an */' 7T 6"andsb).


52/64

3. Test Psikologik

Test 7sikometri : 'lmu engukuran !ungsi # kaasitassikologik.

Klasi!ikasi Test :

1. Test byekti! : mengukur hasil dari skor ja%aban

ertanyaan misal **7'.

2. Test 7royekti! : memberikan stimuli # menilai hasil

royeksi 4 arti thd simulus terhada s. asil royeksi

tsb menggambarkan kebutuhan intern kemamuan #ertahanannya. *isal TAT ,ra%


53/64

3. Test 'ndiidual. ,aat menilai raort !aktor

motiasi serta mengamati erilaku selama testdan %aktu resonnya.

,iariasi dg test kelomok untuk memudahkan

elaksanaannya akibat memeriksa banyakorang.

=. Test &erderetan (&atterey test). 6ejumlah test

indiidual yg digunakan se"ara berturutan untukmenilai adanya gangguan urutan sikologis.


54/64

Jenis2 Test

Test Ke"erdasan (-A'6 T6T # 6TAB;/,

&'BT). Eang dinilai : 'n!ormasi 7emahaman

Aritmatika Kemirian ,igit 6an7erbendaharaan kata Kinerja47er!orman"e

*elengkai gambar susun balok susun

gambar asang gambar dan simbol digit.


55/64

Test 7enilaian Keribadian :

1. byekti! dg **7' ( >>> ertanyaan)

2. 7royekti! dg Test /os"ha"h.

Test untuk menilai ggg !ungsi ikiran:

1. TAT (Test Aersesi Tematik).

2. Test *elengkai kalimat.

3. Test *enggambar rang (,ra%+a erson test).

*odi!ikasi dg Test gambar /umah+ohon+orang

(ouse+Tree+7erson test)


56/64

U7*PE "& " P K "T,

PSIKIATRI 676'A'6A6' K,KT/AB K'B'6

6U&+676'A'6A6' :76'K'AT/' ABAK # /*A$A (Child # Adoles"ent 7)

76'K'AT/' 66'A (6o"ial 7sy"hiatry)

76'K'AT/' &U,AEA (Trans"ultural 7sy"hiatry)

76'K'AT/' KAK'*AB (;orensi" 7sy"hiatry)

76'K;A/*AK8' K'B'K (7sy"hoharma"ology)76'K8/'A/T/' (8eriartri" 7sy"hiatry)

76'KT/A7' (7sy"hotheray)

76'K'AT/' &'8'K (&iologi"al 7sy"hiatry)


57/64


58/64

TE,"P P K "T, K

*,'KA*BT6A (.ARMA*$-#ERAPI )

6U/8'KA (eg.obe"tomi 6kiGo!renia)

KT/'K (E le/tro 0 on1ulsi1e # !erap, )

/A,'8'K (RADIO-TERAPI&rain Ca.)

;'6';'K (FISIOTERAPI &io!eedba"k)

76'K8'K (P(I*$-#ERAPI )

&AH'U/'6T'K (#ERAPI PERILA*U )66'8'K (#ERAPI *EL$MP$* )

ABT/78'K (*orita Theray di $eang)

;'6;'K (ogotheray 8estalt Theraydll)

Thera5eti8 Thera5euti8


59/64

Thera5eti8P,$#EThera5euti8

Inter9ention $ut8ome

&AT

.ar2ako-ina2ika

6uresi 8ejala yg

sakit (PSYCHO-PHARMACO-THERAPY)

A/U6 '6T/'K Elektrolisis ;ungsi 667 (I)

(ECTle"tro+Conulsie+Theray)

'nteraksi ,r+7sn Psiko-ina2ika 'nsight (I)

(PSYCHO-THERAPY)

AT'AB Proses )ela3ar 7erilaku ttt berubah

(BEHAVIOUR THERAPY / MODIFICATION)

'nteraksi Kelomok 'ina2ika *el4 Komunikasi

(GROUP THERAPY)


60/64

)E K" P K$",)"K"

:P0#!$*P!",)"#$*T!E,"P0;

#AR%E# (YN'R$ME $RIEN#E'

G!a"a O#a$

7sikosis Anti-psikosis ,eresi Anti-depresi

*ania Anti-mania

AnJietas Anti-anxietas 'nsomnia Anti-insomnia

7anik Anti-panik

bsesi+komulsi Anti-obsesi kompulsi


61/64

P K "T, K& N

Cabang 'lmu Kedokteran Ga%gga% Jiwa

8angguan *ental Mental 'isorers

Peruba!an Fun"si #ental Distress $ Disabilit% .UN%(I MEN#AL &s .UN%(I (ARA.

'omunikati( Sensorik $ #otorik )Internal$Eksternal*

Persepti( 'o"niti( A(ekti( E&aluati( Ekspresi(

TIDA' ADA DI'OTO#I FISI'-#E+TA )Semua ""n (isikmental, semua ""n mental(isik* ".#ental Or"anikEtiolo"i /Or"anik0 spesi(ik

".#ental +on-or"anikEtiolo"i /Or"anik0 nonspesi(ik


62/64

PIK$&$+I K&INI

Cabang 'lmu 76'K8' (!okus) Ga%gga%

Jiwa

PSIKOLOGI ' Ca#a%g I"( P)i"a* Ma%+ia,a%g (("a!a)i (a+a"a. K!iwaa% $a%a

*ai$a% 0%ga% Bi1"1gi Ma%+ia23


63/64

lmu Perilaku )anusia

,AKT#RS#SIA-U!AYA

,AKT#R PSIK#-E!UKATI,

,AKT#R#RGAN#-I##GIK

SOSIOLOGI

PSIKOLOGIFISOLOGI / KEDOKTERAN

PSIKIATRI


64/64

Terima kasih

kuliah pskg i ilmu kedokteran jiwa

Documents