kulit lembab.doc
TRANSCRIPT
Kulit lembab, turgor baik/elastic, tidak ada edemaKepalaSimetris
Status mental ,tingkat kesadaran dan fungsi motorik normal
Mata
warna konjunctiva ananemis dan sclera anikterik
Simetris,tidak ada nyeri tekan. tidak ada tanda-tanda infeksi, dan alat bantu dengar
Simetris , tidak ada lesi, tidak ada sumbatan, perdarahan dan tanda-tanda infeksi
Mukosa warna pink, tidak ada tanda infeksi, tidah ada nyeri telan
Vital signS: 120
D:80
leherWarna sama dengan kulit lain, integritas kulit baik, bentuk simetris, tidak ada pembesaran kelenjer gondok.Tidak teraba pembesaran kel.gondok, tidak ada nyeri, tidak ada pembesaran kel.limfe, tidak ada nyeri.
dadaSimetris, bentuk dan postur normal, pernafasan teratur pernapasan, warna kulit tidak ikterik/sianosis, tidak ada pembengkakan/penonjolan/edema
integritas kulit baik, Tidak ada nyeri tekan/massa/tanda-tanda peradangan, ekspansi simetris, taktil vremitus cendrung sebelah kanan lebih teraba jelas
Resonan
Bunyi napas vesikuler, bronchovesikuler, brochial, tracheal.
jtginspeksi dan palpasi: denyutan aorta terababatas jantung normal
Perkusi: ukuran, bentuk, dan batas jantung
tidak ada bunyi jantung tambahan
genitalBersih, mukosa lembab, integritas kulit baik, semetris tidak ada edema dan tanda-tanda infeksi (pengeluaran pus /bau)Palpasi vagina, uterus dan ovarium: letak ukuran, konsistensi dan, massa
rectumTidak ada nyeri, tidak terdapat edema , tanda-tanda infeksi dan pendarahan.
urinariusPada nyeri tekan akan sukar untuk melakukan palpasi
Getah beningtidak ada pembesaran kel.limfe,tidak adanyeri
abdSimetris kika, tidak ikterik tidak terdapat, distensi, tonjolan, pelebaran vena, kelainan umbilicus.
Per: Timpani,batas hati normal
Pal: tidak teraba penonjolan tidak ada nyeri tekan, tidak ada massa dan penumpukan cairan
A: Suara peristaltic terdengar setiap 8kali /dtk
extremitasI : simetris kika, integritas kulit baik, ROM aktif,
PDenyutan a.brachialis dan a. radialis teraba jelasKekuatan oton penuhReflex patella positif