KunTeko 2020 10.5.2016 Kuntatalo

Miltä tulevaisuuden työ meillä näyttää ja

tuntuu?

Case Kuntouttava kotihoito

Tarja Viitikko Kotona asumisen tuki

toimintayksikön esimies/projektikoordinaattori

Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri (EKSOTE)

ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 2

Muutosjohtaminen ja kehittäminen • Muutos on ”New normal”

• Oman työn kehittäminen kuuluu jokaisen tehtävänkuvaan

• Iäkkäiden palvelujen kehittäminen koko palveluverkon asia, ei pelkästään iäkkäiden palvelujen. Monialainen yhteistyö, yliopisto, sosiaalialan osaamiskeskus ja AMK-yhteistyö

• Integraatiojoryt eri tulosalueiden yhteistyömuotoina (samassa pöydässä asiakkaan koko ketju)

• Muutoskoordinaattorit, muutosagentit

• Strategian johtaminen, tuki johdolle

• Tiedon tuottaminen, tietojohtamisen malli

• Uusien palvelujen muotoilu (projektit, hankkeet)

• Lean -menetelmät

• Asiakasrajapintatyön muutoskoordinaattoreita uudistuksen tukena

Eksoten kotikuntoutus mahdollistaa kuntoutujan kotona selviytymisen

• Kotikuntoutuksen uusi toimintamalli, joka muodostuu kolmesta osasta:

1. varhaisesta puuttumisesta

2. kotihoitoa koordinoivasta kuntoutuksesta

3. monialaisesta kotikuntoutuksesta

• Kotikuntoutus: • Kuntoutus aloitetaan heti

• Kuntoutusta alussa tiiviisti 2–4 krt/vko

• Fysioterapeutteja ja toimintaterapeutteja riittävästi

• Resurssit 1.1.2016 31,5 htv (vrt. 2010 4 terapeuttia)

• Kotihoidon hoitajat koulutetaan jatkokuntoutukseen

Vuoden vanhusteko 2015

-palkinto monialaiselle kotikuntoutus-

mallille

Vastuuhoitajuus edellä

Asiakkaan yksilöllisen hoidon ja kuntoutumisen suunnittelu sekä toteutus

Asiakkaan toimintakyvyn ja terveydentilan säännöllinen arviointi sovituin mittarein

Asiakkaan hoitoon ja kuntoutumiseen liittyvien asioiden koordinointi

Yhteistyö omaisten ja asiakkaan hoitoon liittyvien toimijoiden kanssa

Arviointi – ja kuntoutusosaamisen lisääminen

• Osaamista kehitetään ja lisätään yhdessä tekemällä

• Kotihoidon koordinoivat fysioterapeutit ja projektityöntekijät kouluttivat kotihoidon henkilöstöä (450) ja kuntoutumisvastaavia (80) toimintakyvyn arviointiin ja mittaamiseen sekä kuntoutumissuunnitelman laatimiseen/toteutukseen

• Muistikuntoutus –koulutukset ”Ennenaikainen jalattomuus ei kuulu muistisairaan arkeen” (syksy 14 – kevät 15)

17 koulutuspäivää

koulutettuja 320

Muistikuntoutuskansiot –materiaalipaketti

• Koulutuspalaute kiitettävä!

Miten ”kuntouttava kotihoito” vietiin käytäntöön?

• Hoitohenkilöstön kouluttaminen ja valmentaminen (kotihoidon koordinoivat fysioterapeutit ja Kotona kokonainen elämä -projektityöntekijät)

• Jalkautuminen kentälle, asiakastyöhön: kulkemaan rinnalla ja tekemään yhdessä (muutosagentit, varjostaminen, opastus, tukeminen, valmentaminen, mallioppimien, vertaisoppiminen)

Mihin valmennettiin?

Asiakkaan toimintakyvyn arviointiin, testaukseen ja kirjaamiseen (havainnointi, mittarit, tulkinta)

Kuntoutumissuunnitelman laadintaan, toteutukseen ja arviointiin

Ravitsemustilan arviointiin

Apuvälineiden käyttöön

Moniammatilliseen yhteistyöhön (mm. kuntoutumispalaverit)

Liikunnallisten harjoitteiden ohjaamiseen

Asiakaslähtöisyyteen ja asenteiden muutoksen

Kehittäminen arjen työssä

• Jatkuva parantaminen tarkoittaa pieniä realistisia muutoksia, jotka pystytään tekemään nopeasti ja helposti. Suuret muutokset voidaan tehdä vaiheittain.

• Keskeinen olemus:

Ihmiset

- Lähtee ihmisistä itsestään - Ei pomovetoinen

Prosessit

- Parantaa olemassa olevia toimintoja

Muutos

- Asteittainen muutos - Ei muuteta kaikkea kerralla

Toteutus

- Suunnittelun jälkeen ripeä toteutus - Helppo, nopea, halpa – ei suuria investointeja

Mitattavuus

- Hyödyt mitattavissa

Jatkuva parantaminen hyväksyy myös epäonnistumisen

Uuden kokeilu kannattaa!

Kotiutusprosessin kehittäminen

ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 10.5.2016 10

Työntekijöiden osallistuminen työnsä kehittämiseen

• Verkkoaivoriihi (02/2015) kotihoidon henkilöstölle

• Jokaisella mahdollisuus osallistua

• Työntekijöiden näkemykset kotihoidon kehittämiseen

• Tulosten konkretisointi virtuaalisen työpajatyöskentelyn avulla (08/2015)

• Miten kehittämistä vaativiin asioihin saadaan työntekijöiltä konkreettiset kehitysideat (ei juututa pelkästään listaamaan asioita, jotka eivät toimi)

• Työpajat esimiehille, vastaaville ja johdolle toimintasuunnitelma jatkoon

Ikääntyneen kotona asumisen tukeminen - tulevaisuuden työ • Yhdessä asiakkaan kanssa (arjessa tukemista, ohjaamista)

• Kokonaisvaltaista hoidon ja palvelun koordinointia (vastuuhoitaja)

• Palveluohjausta

• Omaiset yhteistyökumppaneita (aktiivinen yhteydenpito, uudet kanavat)

• Verkostoja (verkoston kokoamista)

• Virtuaalikäyntejä

• Tarvitaan moniosaajia (kotihoito 24/7)

• Monialainen yhteistyö

• Moniammatillinen yhteistyö – yhdessä tekeminen ja oppiminen osaamispääomaa kasvattaen

• Tavoitteellista (lyhytkestoiset interventiot, jatkuva arviointi)

Kiitos!

”Työ on entistä mielekkäämpää ja palkitsevampaa, kun näkee

asiakkaan toimintakyvyn parantuneen ja elämänilon

palanneen”