kursutvärderingen efter nordisk kurs i laparoskopisk ...dev.laparoskopi.nu/_uploads/files/... ·...

Kursutvärdering 2014-11-21

Nordisk kurs i laparoskopisk anastomosteknik nov 2014

Lars-Göran Larsson Öl USÖ

1(15)

Kursutvärderingen efter Nordisk kurs i laparoskopisk anastomosteknik

18 - 20 november USÖ

Team priset – detta år gick till Anna Svenningsson o Jenny Oddsberg Astrid Lindsgrens

barnsjukhus KI

Här en sammanställning av kursutvärderingen efter årets laparoskopikurs i Örebro. Årets kurs

var den elfte i ordningen med fokus på laparoskopisk anastomosteknik och detta år deltog

även kolorektalkirurger med laparoskopiintresse. Den laparoskopiska kolorektalkirurgin är på

ju på frammarsch och behovet lär öka för denna specialistgrupp att kunna hantera iatrogena

rifter, sätta extra suturer över stapelrader o på sikt även utföra helt intrakorporeala

anastomoser vid hö hemikolektomier mm. I år deltog även kirurger från Astrid Lindgrens

barnsjukhus och här tränades förutom anastomosteknik även att tobakspungsuturer som

användes vid laparoskopisk barnbråckkirurgi. Det blir intressant att följa utvecklingen av lap.

barnbråckskirurgi för att se vilken plats den har i terapiarsenalen.

Vi i instruktörsgruppen blir varje gång lika imponerade över kursgruppens enorma entusiasm

och snabba inlärningskurva. Detta år medverkade Jonas Nilsagård och Olle Takman som

arbetar med att ta fram och utveckla en träningsbox (Simball® box) där man kan använda sina

egna instrument och man har möjlighet att mäta hur övningarna utförs och hur snabbt man

förbättras. Nedan ser ni hur mycket gruppen som helhet förbättras på ett sutureringsmoment

(ett fyrslagsstygn).




2(15)

Dessutom får man ju en bra taktil feedback vilket inte är fallet i rena virtuella

träningssimulatorer. SimBall boxen liknar mycket en vanlig träningsbox och i

kursutvärderingen presenteras hur kursdeltagarna värderade boxen jmf med övriga alternativ

på marknaden.

Här kursdeltagarnas erfarenhet.

Laparoskopisk appendektomi 10 100 %

Laparoskopisk cholecystectomi 10 100 %

Laparoskopisk Nissen/Toupet 0 0 %

Laparoskopisk gastric bypass 0 0 %

Laparoskopisk colonresektion 5 50 %

Industrins engagemang

Denna gång medverkade som tidigare generösa sponsorer Covidien, Storz och Olympus och

utan industrins medverkan kan denna typ av kursverksamhet inte drivas. Vi är alla från

kursledningen mycket tacksamma för detta stöd. Etablerade instrument som vi från

kursledningen rekommenderar är Storz nålförare o fattningstänger (se bilderna nedan). I år

demonstreras även Simball boxen se ovan. Kurserna ger också företagen en bra kontaktyta uti

Sverige och även stora möjligheter att direkt få konstruktiv kritik på produkternas för och

nackdelar. Även i år fick deltagarna möjlighet att testa 3D tekniken, mekaniska

stapelinstrument




3(15)

Idrive ultra (Covidien) Sonincision (sladdlös) Covidien

Thunderbeat (Olympus)




4(15)

Här följer kursutvärderingen.

Årets staplarna jmf jämfört med de tio tidigare kurserna . Under stapeldiagrammen

följer lite kommentarer från deltagarna.

Kursens längd

Föreläsning –

laparoskopisk

anastomosteknik

/obesitaskirurgi




5(15)

Praktiska

träningsmoment –

organisation

Fantastiskt. Allt bra. Lokal. Mat Schema mm. Skönt att komma hem kl 16.

Praktiska moment -

innehåll

SimBall boxen lite problematisk. Lätt till att sy tarmrafi. Mycket givande

med ffa EA modellen

Grismodellen för

LGBP med

upphängd

tarmslynga?




6(15)

Tidfördelning mellan

träning i box o

träning på gris

Lite mer tid på gris

Tidsfördelning

mellan teori o praktik

Bra att mängdträning prioriteras

Bäst var den instruktör som metodiskt och långsamt beskrev varje steg (GÅ)

Härligt

Mycket praktik




7(15)

Praktiska moment –

instruktioner

Mindre tid på Simball

Kompetens o entusiasm i perfekt mix

Glad intresserade trevliga instruktörer med mycket kunskap.

Imponerande tålamod hos samtliga instruktörer

Saknade ibland instruktion vid boxarna

Alla mycket bra men GÅär extraordinär pedagogisk taland.

Bra o engagerande- samtliga instruktörer

Laparoskopi

utrustningar

3D skrämen inte skarp – lite som 2 D

Varierande kvalitet




8(15)

Instrument

Automatisk stapler fungerade inte optimalt

En del behöver bytas ut

En del utrustning havererade lite

Jättebra insdtrument

Nålförarna med pistolgrepp inte så bra

En del behöver bytas ut Träningsboxarna

Kameran sticker ut lite för mycket

Inget negativt men går inte att jämföra med grisövningarna.




9(15)

Luncher fika godis

mm

Framförallt dag 2 o 3

Säger bara salami !

Mera frukt Djurhantering

Bör deltagarna som

nu rotera mellan

olika

bord/instruktörer

eller bör man i större

utsträckning ha

samma instruktör

under hela kursen




10(15)

Kul att träffa alla

Varför inte följas av samman instruktör – värt att prova

Man får olika synpunkter

Stro plus med att rotera instruktörerna

Instrument

genomgång i grupp

eller enskilt

Hur värderar Du på

en skala 1-10

träningsboxarna för

att förbättra Dina

laparoskopiska

färdigheter




11(15)

Hur värderar Du på

en skala 1-10träning

på gris för att

förbättra Dina

laparoskopiska

färdigheter

3D laparoskopin:

Hur värderar Du den

använda utrustningen

för 3D i förhållande

till vanlig 2D kamera

3 D inte skarp

Kul att prova

Frågan är om det är värt merkostnaderna Skulle du

rekommendera

kursen till en kollega




12(15)

Tycker du att dina

färdigheter i

laparoskopisk

suturerings o

anastomosteknik har

förbättrats under

kursen

Säkrare

Nålpositionering

I princip allt har blivit bättre både teoretiskt o praktiskt

De praktiska tipsen är ovärderliga

Träning träning träning – gör skillnad

Suturtekniken

Kunde inget när jag kom så allt har förbättrats.

Övriga synpunkter

förslag på förbättring

Sveriges trevligaste o bästa kurs med ett kanonkollegium

Tack för en mkt bra och trevlig kurs

Grisarna i bättre skick på fm.

Jättebra

Fantastiskt bra kurs

Fantastiska instuktörer

Mycket engagerad kursledning – fantastisk handledning Några moment som

du tycker kan utgå

från kursen ?

Suturera rafi

Nej x flera

Hur fick du

information om

kursen

Kollegan x flera

Rykte + annonsering Sektionschef

Om man vill förbättra rekryteringen av ST läkare till de kirurgiska disciplinerna. Hur bedömer

Du effekten av följande fyra åtgärder? Prioritera från 1=effektivast till 4 =minst effektivt

Höjd ST läkarlön 3 4 3 3 3 2 3

Minskad jourbörda 2 2 2 2 4 2 1 3 2

Förbättrad praktisk-klinisk ST utbildning 1 1 1 1 2 1 1 1 1

Bättre möjligheter för forskning 4 3 4 1 4 4 4




13(15)

Om Du tidigare prövat att träna i laparoskopi simulator. Hur värderar Du följande moment

med avseende på utbildningsvärdet. Rangordna 1-3 där 1 är bäst.

Träning i Lap-Sim 3 4 4 3 4 3

Träning i SimBall 4 3 3 3 4 3 3 3 3 4

Träning i träningsbox 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

Tränings på sövd gris 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Vanliga träningsboxen ”Örebroboxen” minst lika bra som gris för träning av grundmomenten t.ex

knytteknik

SimBall – lyft jmf med Lap-Sim. Mer realistiska material.Bra att man kan använda egna instrument.

Taktil feedback. Dålig bildkavlitet.

SimBall- synpunkter: Bilden behöver förbättras. Rörelse av nålförare hindras. Vinklar och

egonometri kan blir mycket bättre. Den mest realstiska simulatorn jag sett. Bättre skärpa o ljus krävs.

Instrumenten är helt låsta i portarna. Helt ok. Låg kamerakvalitet. Ej riktigt samma känsla.

Bild o filmsekvens från kursen

Film : http://s3m.io/1vv4Ab j

Anna Svenningsson o Jenny Oddsberg

Astrid Lindgrens Barnsjukhus

Emmanuel Ezra och Johan Carlander

Västerås

Ioannis Oikonomakis

Lindesbergs kir.klin

Jenny Oddsberg o Olle Takman

http://s3m.io/1vv4Ab




14(15)

Bayar Baban o Kjell Jansson

Kir.kliniken USÖ

LindaSörling opssk Christina Klick Covidien suturer

Lotta Schagerström Opssk o Åsa Nygren Covidien

Staffan Haapaniemi och Lars Lönn

Viktor Wanjura

Kir.kliniken Norrköping

Tommy Svensson Olympus

Arne Rende Storz




15(15)

Vid datorn o kameran

Lars-Göran Larsson

Överläkare

ÖGI sektionen

USÖ

[email protected]

mailto:[email protected]

kursutvärderingen efter nordisk kurs i laparoskopisk ...dev.laparoskopi.nu/_uploads/files/... ·...

Documents