23.augusts 2007.g.

Dr. Gunta Lazdāne

Reģionālā padomniece reproduktīvās veselības jomā

Pasaules veselības organizācijas

Eiropas Reģionālais birojs

Kvalitāte un pieejamība kāgalvenie kritēriji veselības

aprūpes sistēmas reformās

Tiesības:

• uz dzīvi un drošību

• uz veselību un zinātnes progresa labumiem

• uz cieņu pret atšķirīgo

• uz informāciju un izglītību

• pieņemt lēmumu

Eiropas Padome

1626. rekomendācija “Veselības aprūpes sistēmu reforma Eiropā: taisnīguma, kvalitātes un lietderības koeficienta saskaņošana” (2004.g.)

... “The Council of Europe will continue to play an important role inassisting member states to incorporate the ethical, social andhuman rights dimension in health policies and in reforms of theirhealth care systems.

Continuing attention will be paid to access for the vulnerable andin finding a new balance between curative, preventive andpromotive health care.”

Mērķis:

• Nodrošināt taisnīgumu veselības aprūpes un veselības veicināšanas pieejamībā

• Nodrošināt augstus veselības aprūpes kvalitātes standartus

• Vairot pilsoņu lomu: līdzdalību un personisko atbildību

Mērķis:• Nodrošināt

taisnīgumu veselības aprūpes un veselības veicināšanas pieejamībā

• Nodrošināt augstus veselības aprūpes kvalitātes standartus

• Vairot pilsoņu lomu: līdzdalību un personisko atbildību

Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju pieņemšana darbā (2005.)

Iedzīvotāju migrācija (2001.-2007.)

PVO: Kritēriji, lai izvērtētu, kā tiek nodrošinātas pamattiesības uz veselības aprūpi :izmantojamapieejamapieņemamakvalitatīva

Tūkstošgades attīstības uzdevumi

• Par ¾ samazināt mātes mirstību

- Vispārēja pieejamība reproduktīvajai veselībai

- Vispārēja pieejamība kvalitatīvaiveselības aprūpei

Vispārēja/Visiem:• Sievietes:

grūtnieces, dzemdētājas, nedēļnieces • Vīrieši• Cilvēki ar īpašām vajadzībām• Imigranti• Pusaudži• Pensionāri • Homoseksuāli orientēti cilvēki• …

Vispārēja/Visiem:• Sievietes:

grūtnieces, dzemdētājas, nedēļnieces • Vīrieši• Cilvēki ar īpašām vajadzībām• Imigranti• Pusaudži• Pensionāri• Homoseksuāli orientēti cilvēki• …

PIEEJAMĪBA

• Spēja maksāt par pakalpojumu

• 1990. – 2000. – “uz tirgus ekonomiku”

• Taisnīgums vai augsts lietderības koeficients

Kā nodrošināt pieejamību?

• Valsts garantēts pakalpojumu minimums

• Līdzmaksājums

• Apdrošināšana

• Tiešs maksājums

Valsts finansētās veselības aprūpes pamatuzdevums ir

nodrošināt veselības aprūpes pieejamību tiem, kam tā nepieciešama, neatkarīgi no viņu ienākumiem.

Līdzmaksājums

• Samazina nelietderīgu veselības aprūpes pakalpojumu izmantošanu

• - “slimiem nabadzīgiem iedzīvotājiem” jābūt atbrīvotiem no šiem maksājumiem

Kā nodrošināt izvēles iespēju?

• ĢĀ → speciālists

• Pacients izvēlas speciālistu

Kāpēc pacients maksā?

• Nodrošināt/uzlabot pieejamību• Apiet noteikto kārtību

• Nodrošināt/uzlabot kvalitāti = neuzticēšanās sistēmai

• Pateikties par ārstēšanu• Tā pieņemts...

Neformālie maksājumi:

• Veselības aprūpes sistēmas reformas neizdošanās simptoms, kas liecina,kas sistēmai ir nepietiekamsfinansējums

• Tas ir izdzīvošanas mēģinājums

Es darīšu visu, neatkarīgi no tā, vai pacients man ir “izdevīgs” vai nē!

Kvalitātes kritēriji

• Medicīnas pakalpojumu sniedzēju viedoklis

- Licences- “Jaundzimušajiem draudzīgas slimnīcas”

• Klientu un pacientu viedoklis

Pārskatīt likumdošanu un citus regulējošos mehānismus

• Lai tie veicinātu informācijas un veselības aprūpes pakalpojumu pieejamību

• Lai nodrošinātu nepieciešamo medikamentu un citu medicīnas preču pastāvīgu pieejamību, ievērojot taisnīguma principus

• Pilnveidot veselības aprūpes pakalpojumu izpildes standartus

WHO European Regional SRH Strategy, 2001

L.Stafecka “Diena” 22.augusts

“...Pacientiem, ārstiem, zāļu reģistrētājiem, ministrijai, apdrošinātājiem, slimnīcu administrācijai, iepirkumu komisijām, medicīnas studiju organizētājiem u.c. iesaistītajiem ir atšķirīgs informētības līmenis par sistēmas darbību kopumā,

taču vismazāk aizsargātais starp tiem ir pacients....”