kzs izdevumi asins recēšanas traucējumu ārstēšanai 2014 q3

Nodrošinājums ar koagulācijas medikamentiem Latvijas KZS 2010-2014. gada 9 mēneši Latvijas Hemofilijas biedrība 10.11.2014.

Kopsavilkums par 2014.g. 9 mēnešiem

¡  2014. gada pirmajos 9 mēnešos kopēji KZS izdevumi bija 87 M EUR

¡  2.08 M EUR iztērēti koagulācijas traucējumu ārstēšanai, 55.5% no tiem – hemofilijas A, bet 44.1% - hemofilijas B aprūpei, bet 0.4% no tiem - VWD aprūpei

¡  50.5% izdevumu iztērēti Novo Nordisk medikamentiem, 24.8% - BTS, 18.3% - Baxter, bet 5.9% - Octapharma medikamentiem. Mazāk kā 1% budžeta iztērēts par Ferring medikamentiem

AR MEDIKAMENTIEM NODROŠINĀTO PACIENTU SKAITS

MEDIKAMENTU SKAITS

KZS IZDEVUMI MEDIKAMENTIEM, EUR

NO TĀ INHIBITORU ĀRSTĒŠANAI, %

FAKTORA PATĒRIŅŠ, IU

Hemofilija A 59 5 1 154 809 34% 3 084 500

Hemofilija B 11 2 916 185 81% 500 000

Villebranda slimiba 33 1 8 161 na 0

Citi 0 1 0 na 0

Vispārējie dati Izdevumi kompensējamiem medikamentiem

Kopējie izdevumi medikamentu kompensācijai 2005-2014 9M*

Avots: NVD KZS statistika

* 9 mēneši

EUR

43,034,018

62,753,690

90,043,021

109,820,537 102,078,979 105,085,492

116,262,422 114,223,667 116,212,889

28,598,320

58,106,110

86,982,537

-

20,000,000

40,000,000

60,000,000

80,000,000

100,000,000

120,000,000

140,000,000

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 3M 2014 6M 2014 9M

KZS izdevumi asins un asinsrades orgānu slimībām un imūnsistēmas traucējumiem 2005-2014 9M


EUR

762,496 765,377

946,383

1,790,715 1,707,480

1,998,534

1,822,734

2,257,662

2,663,514

826,890

1,570,835

2,176,660

-

500,000

1,000,000

1,500,000

2,000,000

2,500,000

3,000,000

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 3M 2014 6M 2014 9M

Izdevumi koagulācijas traucējumu ārstēšanai

Kopējie izdevumi Izdevumi pa uzņēmumiem

Izdevumi pa medikamentiem

KZS izdevumi asins recēšanas traucējumiem 2005-2014 9M


EUR

723,919 731,650 881,965

1,684,128 1,560,365

1,901,685 1,765,715

2,157,583

2,588,882

792,045

1,503,018

2,079,155

-

500,000

1,000,000

1,500,000

2,000,000

2,500,000

3,000,000

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 3M 2014 6M 2014 9M

KZS izdevumus asins recēšanas traucējumiem 2010-2014 Q3&9M: sadalījums pa uzņēmumiem


EUR

833,199 813,117 1,093,966

1,355,895

452,309 358,728 239,232

1,050,268

437,148 425,207

521,584

460,912

81,185 166,943 132,075

380,203

621,532 518,300

532,678

623,024

160,628 151,930 202,945

515,503

- -

-

136,272

94,341 29,063 -

123,404 9,805

9,091

9,354

12,779

3,582 4,309

1,886

9,777

-

500,000

1,000,000

1,500,000

2,000,000

2,500,000

3,000,000

2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014Q2 2014Q3 2014 9M

Ferring Octapharma BTS Baxter NovoNordisk

KZS izdevumus asins recēšanas traucējumiem 2010-2014 Q3&9M: sadalījums pa uzņēmumiem, tirgus daļas


%

43.8% 46.1% 50.7% 52.4%

57.1% 50.5%

41.5% 50.5%

23.0% 24.1%

24.2% 17.8% 10.3% 23.5%

22.9%

18.3%

32.7% 29.4% 24.7%

24.1% 20.3%

21.4% 35.2% 24.8%

0.0% 0.0% 0.0% 5.3%

11.9% 4.1%

0.0% 5.9%

0.5% 0.5% 0.4% 0.5% 0.5% 0.6% 0.3% 0.5%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014Q2 2014Q3 2014 9M

Ferring Octapharma BTS Baxter NovoNordisk

KZS izdevumu salīdzinājums asins recēšanas traucējumiem pa diagnozēm, 2005-2014 9M


EUR

621,319 611,132 687,664

984,795 1,033,584

1,334,633

1,221,683 1,246,018

1,364,279

413,783

811,447

1,154,809

99,247 113,195 187,218

690,063

516,115 560,560 536,622

904,094

1,210,472

375,085

684,892

916,185

3,353 7,322 7,082 9,270 10,666 6,492 7,409 7,470 11,433

3,177 6,679 8,161

2,697 - - 0 -

200,000

400,000

600,000

800,000

1,000,000

1,200,000

1,400,000

1,600,000

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 3M 2014 6M 2014 9M

Hemophilia A Hemophilia B VWD FVII

2014 9M 56% izdevumu par hemofilijas A ārstēšanu (par 2pp vairāk kā 2013. gadā), 44% - par hemofilijas B ārstēšanu


85.8% 83.5% 78.0%

58.5% 66.2% 70.2% 69.2%

57.8% 52.7% 52.2% 54.0% 55.5%

13.7% 15.5% 21.2%

41.0% 33.1% 29.5% 30.4%

41.9% 46.8% 47.4% 45.6% 44.1%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 3M 2014 6M 2014 9M

FVII

VWD

Hemophilia B

Hemophilia A

Par medikamentiem ¡  Hemofilijas A ārstēšanai izmanto:

¡  Plazmas VIII faktora koncentrātus – Dried (agrāk arī Human, Immunate) ¡  Rekombinētos VIII faktora koncentrātus – Recombinate ¡  Desmopresīnu (DDAVP) vieglas formas gadījumos – Octostim

¡  Hemofilijas B ārstēšanai izmanto: ¡  Plazmas IX faktora koncentrātu – Octanine (agrāk arī Immunine, Replenine-VF)

¡  Hemofilijas A un B inhibitoru formu ārstēšanai izmanto: ¡  Speciālos medikamentus – NovoSeven un FEIBA (KZS C saraksts)

¡  Von Vilebranda slimības ārstēšanai izmanto: ¡  desmopresīnu (DDAVP) ar nosaukumu Octostim ¡  Speciālos von Vilebranda faktora (VWF) vai VIII faktora koncentrātus un

traneksāmskābi pacienti Latvijā nesaņem

¡  VII faktora deficīta ārstēšanai izmanto: ¡  VII faktora koncentrātu Avots: Hemofilijas aprūpes un ārstēšanas vadlīnijas,

KZS Izrakstīšanas noteikumi

KZS budžeta izdevumi medikamentu tipiem un dinamika 2010-2014 Q3&9M, EUR un % no kopējā

EUR 2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014Q2 2014Q3 2014 9m Inhibitors 921,600 939,125 1,093,966 1,499,906 479,311 385,729 275,234 1,140,274 FVIII total 754,824 712,700 970,115 903,822 214,811 291,871 249,996 756,679 FVIII 754,824 712,700 828,220 589,618 160,628 151,930 153,924 466,482 rFVIII - - 141,895 314,204 54,183 139,942 96,072 290,197 FIX 215,456 104,799 84,147 169,678 94,341 29,063 49,021 172,425 DDAVP 9,805 9,091 9,354 12,779 3,582 4,309 1,886 9,777 FVII - - - 2,697 - - - -

1,901,685 1,765,715 2,157,582 2,588,882 792,045 710,973 576,138 2,079,155

Inhibitors 48% 53% 51% 58% 61% 54% 48% 55% FVIII 40% 40% 45% 35% 27% 41% 43% 36% FVIII 40% 40% 38% 23% 20% 21% 27% 22% rFVIII 0% 0% 7% 12% 7% 20% 17% 14% FIX 11% 6% 4% 7% 12% 4% 9% 8% DDAVP 1% 1% 0% 0% 0% 1% 0% 0% FVII 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%



Budžeta sadalījums pa medikamentu tipiem 2010-2014 Q3&9M

EUR

-

500,000

1,000,000

1,500,000

2,000,000

2,500,000

3,000,000

2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014Q2 2014Q3 2014 9M

FVII DDAVP FIX rFVIII FVIII Inhibitors


Budžeta sadalījums pa medikamentu tipiem 2010-2014 Q3&9M

%

921,600 939,125 1,093,966

1,499,906 479,311 385,729

275,234 1,140,274

754,824 712,700

828,220 589,618 160,628

151,930 153,924

466,482

- - 141,895

314,204 54,183 139,942

96,072 290,197

215,456 104,799 84,147 169,678

94,341 29,063 49,021 172,425

9,805 9,091 9,354 12,779 3,582 4,309 1,886 9,777 - - - 2,697 - - - -

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014Q2 2014Q3 2014 9M

FVII DDAVP FIX rFVIII FVIII Inhibitors

EDQM noteiktais VIII faktora patēriņa minimums ir 3 IU uz iedzīvotāju – Latvijā tas šobrīd ir 1.54 (un vēl nekad nav pārsniedzis 2 IU pc). Salīdzinājumā ar iepriekšējiem gadiem, pieaug VIII faktora cena par vienību, bet joprojām zemākā Eiropā

IU 2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014Q2 2014Q3 2014 9M FVIII, total 3 619 500 3 541 500 3 979 750 3 811 750 930 250 1 170 250 984 000 3 084 500 FVIII 3 619 500 3 541 500 3 516 750 2 788 500 757 000 715 250 672 000 2 144 250 rFVIII 0 0 463 000 1 023 250 173 250 455 000 312 000 940 250 FIX 494 400 164 500 357 700 460 500 220 500 76 000 203 500 500 000 FVII 0 0 0 5 400 0 0 0 0 FVIII IU per capita 1.71 1.71 1.95 1.88 0.46 0.58 0.49 1.54 FIX IU per capita 0.23 0.08 0.17 0.23 0.11 0.04 0.10 0.25

Avots: NVD KZS, CSB statistika

EUR/IU 2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014Q2 2014Q3 2014 9M FVIII, total 0.2085 0.2012 0.2438 0.2371 0.2309 0.2494 0.2541 0.2453 FVIII 0.2085 0.2012 0.2355 0.2114 0.2122 0.2124 0.2291 0.2176 rFVIII 0.3065 0.3071 0.3127 0.3076 0.3079 0.3086 FIX 0.4358 0.6371 0.2352 0.3685 0.4279 0.3824 0.2409 0.3449 FVII 0.4995

Valstī patērēto faktora koncentrātu starptautisko vienību (IU) dinamika, 2010-2014 Q3&9M

IU 3619500

3541500

3979750 3811750

930250 1170250

984000

3084500

3516750

2788500

757000 715250 672000

2144250

0 0

463000

1023250

173250

455000 312000

940250

494400

164500 357700

460500 220500

76000 203500

500000

0 0 0 5400 0 0 0 0 0

500000

1000000

1500000

2000000

2500000

3000000

3500000

4000000

4500000

2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014Q2 2014Q3 2014 9M

FVIII, total FVIII rFVIII FIX FVII

KZS budžeta izdevumu dinamika konkrētiem medikamentiem 2010-2014 Q3 & 9M, EUR

2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014Q2 2014Q3 2014 9M Inhibitors NovoSeven 833,199 813,117 1,093,966 1,355,895 452,309 358,728 239,232 1,050,268

Inhibitors FEIBA 88,400 126,008 - 144,011 27,002 27,002 36,002 90,006

FVIII Immunate 133,292 264,622 377,995 - - - - -

FVIII Dried 621,532 383,363 227,933 351,930 151,562 151,930 153,924 457,415

FVIII Human - 64,715 222,292 237,688 9,067 - - 9,067

rFVIII Recombinate - - 141,895 314,204 54,183 139,942 96,072 290,197

FIX Immunine 215,456 34,577 1,694 - - - - -

FIX Replenine - 70,222 82,453 33,406 - - 49,021 49,021

FIX Octanine - - - 136,272 94,341 29,063 - 123,404

DDAVP Octostim 9,805 9,091 9,354 12,779 3,582 4,309 1,886 9,777

FVII Factor VII - - - 2,697 - - - -

KOPĀ 1,901,685 1,765,715 2,157,582 2,588,882 792,045 710,973 239,232 1,050,268


Budžeta sadalījums pa medikamentiem proporcijās no visa perioda izdevumiem 2010-2014 Q3&9M, %

2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014Q2 2014Q3 2014 9M Inhibitors NovoSeven 43.8% 46.1% 50.7% 52.4% 57.1% 50.5% 41.5% 50.5%

Inhibitors FEIBA 4.6% 7.1% 0.0% 5.6% 3.4% 3.8% 6.2% 4.3%

FVIII Immunate 7.0% 15.0% 17.5% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%

FVIII Dried 32.7% 21.7% 10.6% 13.6% 19.1% 21.4% 26.7% 22.0%

FVIII Human 0.0% 3.7% 10.3% 9.2% 1.1% 0.0% 0.0% 0.4%

rFVIII Recombinate 0.0% 0.0% 6.6% 12.1% 6.8% 19.7% 16.7% 14.0%

FIX Immunine 11.3% 2.0% 0.1% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%

FIX Replenine 0.0% 4.0% 3.8% 1.3% 0.0% 0.0% 8.5% 2.4%

FIX Octanine 0.0% 0.0% 0.0% 5.3% 11.9% 4.1% 0.0% 5.9%

DDAVP Octostim 0.5% 0.5% 0.4% 0.5% 0.5% 0.6% 0.3% 0.5%

FVII Factor VII 0.0% 0.0% 0.0% 0.1% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%

TOTAL 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%


Budžeta sadalījums pa medikamentiem, 2010-2014 Q3&9M


EUR

-

500,000

1,000,000

1,500,000

2,000,000

2,500,000

3,000,000

2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014Q2 2014Q3 2014 9M

Factor VII Octostim Octanine Replenine Immunine Recombinate Human Dried Immunate FEIBA NovoSeven

Budžeta sadalījums pa medikamentiem, 2010-2014 Q3&9M


%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014Q2 2014Q3 2014 9M

Factor VII Octostim Octanine Replenine Immunine Recombinate Human Dried Immunate FEIBA NovoSeven

Hemofilija A D66

No 130 pacientiem zāles no KZS saņem tikai 45%

¡  Katru gadu Latvijā piedzimst 1-3 bērni ar hemofiliju A. ¡  2014. gada sākumā vienai pacientei konstatēta iegūta hemofilija (D68.4) – zāles

no KZS pagaidām nav apmaksātas ¡  NVD atskaitēs pieejams unikālo pacientu skaits – tie pacienti, kas saņēmuši

medikamentus – gadu griezumā samazinās ¡  Pēdējā laikā vairāki pacienti iesaistījušies klīniskajos pētījumos, kas viņiem

nodrošina neierobežotu faktora daudzumu visām dzīves situācijām ¡  Nesaņemot pietiekamu ārstēšanu un citu apstākļu spiesti, katru gadu 2-3

pacienti un viņu ģimenes Latviju pamet labākas dzīves meklējumos ārvalstīs Avots: LHB un NVD KZS statistika

91 103 104 107 115

140 118 121

130

2 2 2 2 2 2 2 2

78 68 61 57

42 54 59

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m

PHA ar inhibitoriem saņem zāles no KZS

Neskatoties uz pieaugošajiem izdevumiem kopumā kopš 2011. gada, nepieciešams budžetu analizēt pa medikamentu tipiem: mērķis – 3 IU uz iedzīvotāju gadā


EUR

621,319 611,132

687,664

984,795 1,033,584

1,334,633

1,221,683 1,246,018

1,364,279

413,783

811,447

1,154,809

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m

Izrakstīto recepšu skaits un cena


321 287 270 274

247 251 211 220

192

57

118 162

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m

Izrakstīto recepšu skaits

1,935.57 2,129.38 2,546.90 3,594.14

4,184.55 5,317.26 5,789.97 5,663.72

7,105.62 7,259.35 6,876.67 7,128.45

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m

Vidējā receptes cena, EUR

Kopš 2012. gada, bērniem pieejams rFVIII. Kopš 2014. gada sākuma Ungārijā pārtraukta Human ražošana, nav pieejams pacientiem Latvijā kopš februāra, bet Dried 8Y mainīts nosaukums


EUR

-

200,000

400,000

600,000

800,000

1,000,000

1,200,000

1,400,000

1,600,000

2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014Q2 2014Q3 2014 9M

DDAVP Octostim

rFVIII Recombinate

FVIII Human

FVIII Dried

FVIII Immunate

Inhibitors FEIBA

Inhibitors NovoSeven

Izdevumi PHA ar inhibitoriem ārstēšanai sasnieguši 34% no visiem izdevumiem hemofilijas A ārstēšanai 2014. gada 9 mēnešos. rFVIII apmaksai šajā periodā iztērēti 25% no visiem izdevumiem


%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014Q2 2014Q3 2014 9M

DDAVP Octostim

rFVIII Recombinate

FVIII Human

FVIII Dried

FVIII Immunate

Inhibitors FEIBA


Hemofilija B D67

Tikai 11 no 27 pacientiem ar hemofiliju B saņem zāles, ko apmaksā NVD

¡  Latvijā ar hemofiliju B vidēji piedzimst 1 bērns 2-3 gados

¡  KZS atskaitēs pieejams unikālo pacientu skaits – tie pacienti, kas saņēmuši medikamentus – mazāk kā puse no visiem, kam diagnosticēta hemofilija B

¡  Pēdējos gados nav jaunu inhibitoru gadījumu – 2 pacienti

Avots: LHB un NVD KZS statistika

17 20 20 20

24 25 25 25 27

1 1 2 2 2 2 2 2 2

12 13 11

13 10 10 11

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m

PHB ar inhibitoriem saņem zāles no KZS

Kopš 2012. gada – straujš izdevumu pieaugums hemofilijas B ārstēšanai: nepieciešams analizēt budžeta datus par tēriņiem katrai medikamentu grupai


EUR

99,247 113,195 187,218

690,063

516,115 560,560 536,622

904,094

1,210,472

375,085

684,892

916,185

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m



1,837.91 3,651.46 4,160.41 10,782.24 9,557.69 9,342.66 11,665.71

26,591.01

33,624.21 28,852.69

34,244.59 28,630.78

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m

Vidējā receptes cena

54

31

45

64

54 60

46

34 36

13 20

32

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m


Salīdzinājumā ar citiem gadiem, uzlabojies pacientu nodrošinājums ar FIX koncentrātiem: 2014. gada 9 mēnešos tas pārsniedz iepirkto SV skaitu visā 2013. gadā. Joprojām ievērojama daļa tēriņu PHB ar inhibitoriem ārstēšanai – 81% no 2014 9M izdevumiem


EUR

-

200,000

400,000

600,000

800,000

1,000,000

1,200,000

1,400,000

2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014Q2 2014Q3 2014 9M


FIX Octanine

FIX Replenine

FIX Immunine

01.07.2014. KZS kā references medikaments atkal iekļauts Replenine-VF, kas jau vairākkārt piegādes problēmu dēļ no KZS tika izslēgts. 4/5 budžeta tēriņu par hemofilijas B medikamentiem – inhibitoru ārstēšanai


%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014Q2 2014Q3 2014 9M


FIX Octanine

FIX Replenine

FIX Immunine

Von Villebranda slimība

D68.0

Tikai trešdaļa no apzinātajiem pacientiem saņem medikamentus no KZS

¡  Von Villebranda saslimšana ir vispopulārākais no asins recēšanas traucējumiem, taču tas bieži nav diagnosticēts, jo nav sūdzību

¡  LHB rīcībā esošā informācija liecina, ka Latvijā ir vairāk kā 100 cilvēki ar von Villebranda saslimšanu, no tiem tikai 33 saņem medikamentus, ko apmaksā valsts

¡  Tā kā Latvijā joprojām netiek noteikts VWD saslimšanas tips, visi pacienti tiek ārstēti ar DDAVP. Traneksāmskābe, kas ir lētākais un vienkāršākais medikaments, vispār nekad nav bijis iekļauts KZS. KZS Izrakstīšanas noteikumi neļauj atsevišķiem pacientiem, kam ir tāda vajadzība, izrakstīt VIII faktoru


34 30

37

49

16

31 33

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m

Kopš strauja krituma 2010. gadā, izdevumi VWD ārstēšanai pieaug, 2014. gada pirmā pusē pārsniedzot visus 2010. gada izdevumus, bet 9 mēnešos – 2012. gada izdevumus


EUR

3,353

7,322 7,082

9,270

10,666

6,492

7,409 7,470

11,433

3,177

6,679

8,161

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m

Lieto tikai DDAVP: vienu medikamentu OCTOSTIM. Faktora koncentrātus neizraksta un neapmaksā


176.45 170.28 186.37 193.12

222.21 190.95

211.68 173.72

197.13 198.58 202.39 199.06

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m


19

43 38 48 48

34 35 43

58

16

33 41

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m


VII faktora deficīts D68.2

5 pacienti – medikamentus 2013. gada augustā saņēma 1

¡  Līdz 2011. gadam Latvijā bija 2 pacienti ar VII faktora deficītu

¡  2012. gada beigās to diagnosticēja vēl vienā ģimenē, tādējādi pacientu skaits pieauga līdz 5

¡  KZS jau vairākus gadus ir iekļauts VII faktora koncentrāts (pacientiem pieejams aptiekās ar īpašo recepti bez līdzmaksājuma), taču pirmo reizi to saņēma 1 pacients ar VII deficītu tikai 2013. gada augustā

Avots: LHB, NVD KZS statistika

2 2

5 5 5 5 5

- - -

1

0 0 0

2010 2011 2012 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m

Visi pacienti ar FVII deficītu Saņēma zāles no KZS

1 no 5 pacientiem pirmo reizi saņem FVII koncentrātus 2013. gada augustā


EUR

- - -

2,697.35

0 0 0

2010 2011 2012 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m



0 0 0

1

0 0 0

2010 2011 2012 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m


- - -

2,697.35

0 0 0

2010 2011 2012 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m


Paldies! Baiba Ziemele

Latvijas Hemofilijas biedrība

+371 29 157 967 [email protected]

Pielikums

Īsumā

¡  Cilvēkiem ar recēšanas traucējumiem raksturīgo asiņošanu iekšējos orgānos, locītavās un muskuļos apstādina un novērš veicinot asins recēšanu – parasti ievadot vēnā trūkstošo faktoru, kas normalizē asins recēšanas procesu

¡  Nepieciešamais faktora daudzums ir stingri noteikts atkarībā no slimības smaguma pakāpes, asiņošanas veida un stipruma, kā arī pacienta svara

¡  Izmanto Hemofilijas aprūpes un ārstēšanas vadlīnijas, kā arī dažādus starptautiskos pētījumus un vadlīnijas (pieejami www.hemofilija.lv)

¡  Hemofilijas aprūpi visā pasaulē salīdzina balstoties uz vidējo faktora koncentrātu patēriņu valstī, ko aprēķina izdalot faktora koncentrātu patēriņu starptautiskajās vienībās (IU) uz valsts iedzīvotāju skaitu. Minimālais rekomendētais daudzums ir 2 IU uz iedzīvotāju, pēdējās EDQM vadlīnijas (2013) paredz jau 3 IU uz iedzīvotāju.

SSK-10 diagnožu klasifikācija

¡  III Asins un asinsrades orgānu slimības un noteikti imūnsistēmas traucējumi (D50-D89) ¡  Koagulācijas traucējumi, purpura un citi hemorāģiski stāvokļi (D65-D69)

¡  D65 Diseminēta intravazāla koagulācija (defibrinācijas sindroms) ¡  D66 Pārmantots VIII faktora deficīts ¡  D67 Pārmantots IX faktora deficīts ¡  D68 Citi koagulācijas traucējumi

¡  D68.0 Villebranda (von Willebrand) slimība ¡  D68.1 Pārmantots XI faktora trūkums ¡  D68.2 Pārmantots citu recēšanas faktoru trūkums ¡  D68.3 Cirkulējošu antikoagulantu ierosināti hemorāģiski traucējumi ¡  D68.4 Iegūts koagulācijas faktoru trūkums ¡  D68.5 Primārā trombofīlija ¡  D68.6 Cita veida trombofīlija ¡  D68.8 Citi precizēti koagulācijas traucējumi ¡  D68.9 Koagulācijas traucējumi, neprecizēti

¡  D69 Purpura un citi hemorāģiski stāvokļi (D69.0-D69.9)

Avots: SPKC

Koagulācijas traucējumi, kuru ārstēšanu apmaksā valsts Saņem medikamentus no KZS ¡  Hemofilija A (pārmantots VIII faktora

deficīts) – D66

¡  Hemofilija B (pārmantots IX faktora deficīts) – D67

¡  Von Villebranda saslimšana – D68.0

¡  Pārmantots VII faktora deficīts – D68.2

¡  Koagulācijas traucējumi, neprecizēti - D68.9

Nav ziņu par pacientiem un nodrošinājumu ar medikamentiem ¡  I, II, V, V+VIII, X, XI vai XIII

faktoru deficīts

¡  Glancmana trombastēnija

¡  Bernarda-Soljē sindroms

¡  Citi trombocītu traucējumi

Kopā Latvijā apzināti 253 cilvēki ar asins recēšanas traucējumiem

Iedalījums pēc diagnozes un pacienta vecuma

Iedalījums pēc slimības smaguma pakāpes

7

1

0

1

15

2

0

1

6

1

2

0

61

16

63

3

31

4

34

0

1

0

4

0

0 50 100 150

D66

D67

D68.0

D68.2 0..4

5..13

14..18

19..44

45+

NA

26

8

15

7

46

4

2

2

32

3

0 50 100 150

D66

D67

D68.0

D68.2 Viegla

Vidēji smaga

Smaga

Ar inhibitoriem

ND

KOPĀ 5

103*

24

121

* Nav apzināti visi pacienti ar VWD, zināmajiem saslimšanas tipu un smaguma pakāpi nenosaka Avots: LHB, 2013

Avots: WFH

Vidējais faktora patēriņš pasaulē (2012)

Avotu saraksts 1.  NVD informācija par Kompensējamo zāļu

sarakstu: http://www.vmnvd.gov.lv/lv/kompensejamie-medikamenti/kompensacijas-kartiba

2.  NVD publiski pieejamā statistika par Kompensējamo zāļu sarakstu: http://www.vmnvd.gov.lv/lv/503-ligumpartneriem/operativa-budzeta-informacija/valsts-budzeta-lidzeklu-izlietojums-valsts-kompensejamo-zalu-apmaksa

3.  Latvijas Hemofilijas biedrības statistika 4.  Latvijas Hemofilijas ārstēšanas un aprūpes

vadlīnijas, 2007 5.  Pasaules Hemofilijas federācijas (WFH) Global

Survey ikgadējo aptauju dati http://www1.wfh.org/publications/files/pdf-1574.pdf

6.  Slimību profilakses un kontroles centra dati:http://preda.spkc.gov.lv/ssk/indexcfdd.html?p=%23361

7.  Centrālais Statistikas birojs www.csb.gov.lv

kzs izdevumi asins recēšanas traucējumu ārstēšanai 2014 q3

Healthcare