kzs izdevumi koagulācijas traucējumu ārstēšanai 2014. gadā
TRANSCRIPT
Nodrošinājums ar koagulācijas medikamentiem Latvijas KZS 2014. gadā Latvijas Hemofilijas biedrība 20.02.2015.
Kopsavilkums par 2014. gadu
Hemofilija A
Hemofilija B
Villebranda slimība
VII FAKTORA
deficīts
IEGŪTA hemofilija
XII FAKTORA
deficīts
Talasēmija BETA
PACIENTU SKAITS 129 26 120 5 1 1 1
AR MEDIKAMENTIEM NODROŠINĀTO PACIENTU SKAITS (@KZS) 64 11 41 0 (1) 0 0 MEDIKAMENTU SKAITS @KZS 5 2 1 1 2 0 0 KZS IZDEVUMI MEDIKAMENTIEM, EUR 1,515,545 1,217,778 10,990 - - - - NO TĀ INHIBITORU ĀRSTĒŠANAI, % 31% 84% 0% 0% 100% 0% 0%
FAKTORA PATĒRIŅŠ, IU 4 207 750 617 000 0 0 NA 0 NA
FAKTORA PATĒRIŅŠ, IU UZ IEDZĪVOTĀJU 2.12 0.31 NA NA NA NA NA FAKTORA PATĒRIŅŠ, IU UZ PACIENTU @KZS 65 746 56 091 NA NA NA NA NA FAKTORA PATĒRIŅŠ, IU UZ PACIENTU @LHB 32 618 23 731 NA NA NA NA NA
2
Finanšu līdzekļu izlietojums ambulatorajai ārstēšanai paredzēto zāļu un medicīnisko ierīču iegādes izdevumu kompensācijai (KZS A, B un C saraksts) 2005-2014. gads
Avots: NVD KZS statistika
Milj. EUR
43.03
62.75
90.04
109.82 102.08 105.09
116.26 114.22 116.21 118.93
0.00
20.00
40.00
60.00
80.00
100.00
120.00
140.00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
4
KZS izdevumi asins un asinsrades orgānu slimībām un imūnsistēmas traucējumiem 2005-2014
Avots: NVD KZS statistika
Milj. EUR
0.76 0.77 0.95
1.79 1.71
2.00 1.82
2.26
2.66 2.86
0.00
0.50
1.00
1.50
2.00
2.50
3.00
3.50
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
5
Izdevumi koagulācijas traucējumu ārstēšanai
Kopējie izdevumi Izdevumi pa uzņēmumiem
Izdevumi pa medikamentiem
6
KZS izdevumi asins recēšanas traucējumiem 2005-2014
Avots: NVD KZS statistika
Milj. EUR
0.72 0.73 0.88
1.68 1.56
1.90 1.77
2.16
2.59 2.74
-
0.50
1.00
1.50
2.00
2.50
3.00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
7
KZS izdevumus asins recēšanas traucējumiem 2010-2014: sadalījums pa uzņēmumiem
Avots: NVD KZS statistika
EUR
833,199 813,117 1,093,966
1,355,895 1,399,623
437,148 425,207
521,584
460,912 468,242 621,532 518,300
532,678
623,024 739,764
- -
-
136,272 123,404
9,805 9,091
9,354
12,779 13,279
-
500,000
1,000,000
1,500,000
2,000,000
2,500,000
3,000,000
2010 2011 2012 2013 2014
Ferring
Octapharma
BTS
Baxter
NovoNordisk
8
KZS izdevumus asins recēšanas traucējumiem 2010-2014: sadalījums pa uzņēmumiem, tirgus daļas
Avots: NVD KZS statistika
%
43.8% 46.1% 50.7% 52.4% 51.0%
23.0% 24.1%
24.2% 17.8% 17.1%
32.7% 29.4% 24.7% 24.1% 27.0%
0.0% 0.0% 0.0% 5.3% 4.5% 0.5% 0.5% 0.4% 0.5% 0.5%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2010 2011 2012 2013 2014
Ferring
Octapharma
BTS
Baxter
NovoNordisk
9
KZS izdevumu salīdzinājums asins recēšanas traucējumiem pa diagnozēm, 2005-2014
Avots: NVD KZS statistika
EUR
621,319 611,132 687,664
984,795 1,033,584
1,334,633
1,221,683 1,246,018
1,364,279
1,515,545
99,247 113,195 187,218
690,063
516,115 560,560 536,622
904,094
1,210,472 1,217,778
3,353 7,322 7,082 9,270 10,666 6,492 7,409 7,470 11,433 10,990 2,697 0 -
200,000
400,000
600,000
800,000
1,000,000
1,200,000
1,400,000
1,600,000
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Hemophilia A Hemophilia B VWD FVII
10
2014. gadā 55% no izdevumiem bija hemofilijas A, bet 44% - hemofilijas B ambulatorajai ārstēšanai. Izdevumi hemofilijas A ārstēšanai pieauga straujāk kā izdevumi hemofilijas B ārstēšanai
Avots: NVD KZS statistika
85.8% 83.5% 78.0%
58.5% 66.2% 70.2% 69.2%
57.8% 52.7% 55.2%
13.7% 15.5% 21.2%
41.0% 33.1% 29.5% 30.4%
41.9% 46.8% 44.4%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
FVII
VWD
Hemophilia B
Hemophilia A
11
Par medikamentiem ¡ Hemofilijas A ārstēšanai izmanto:
¡ Plazmas VIII faktora koncentrātus – Dried (agrāk arī Human, Immunate) ¡ Rekombinētos VIII faktora koncentrātus – Recombinate ¡ Desmopresīnu (DDAVP) vieglas formas gadījumos – Octostim
¡ Hemofilijas B ārstēšanai izmanto: ¡ Plazmas IX faktora koncentrātu – Octanine (agrāk arī Immunine, Replenine-VF)
¡ Hemofilijas A un B inhibitoru formu ārstēšanai izmanto: ¡ Speciālos medikamentus – NovoSeven un FEIBA (KZS C saraksts)
¡ Von Vilebranda slimības ārstēšanai izmanto: ¡ desmopresīnu (DDAVP) ar nosaukumu Octostim ¡ Speciālos von Vilebranda faktora (VWF) vai VIII faktora koncentrātus un
traneksāmskābi pacienti Latvijā nesaņem
¡ VII faktora deficīta ārstēšanai izmanto: ¡ VII faktora koncentrātu Avots: Hemofilijas aprūpes un ārstēšanas vadlīnijas,
KZS Izrakstīšanas noteikumi
12
KZS budžeta izdevumi medikamentu tipiem 2010-2014, EUR un % no kopējā
EUR 2010 2011 2012 2013 2014 Inhibitors 921,600 939,125 1,093,966 1,499,906 1,489,628 FVIII 754,824 712,700 970,115 903,822 1,040,796 FVIII 754,824 712,700 828,220 589,618 662,560 rFVIII - - 141,895 314,204 378,236 FIX 215,456 104,799 84,147 169,678 200,609 DDAVP 9,805 9,091 9,354 12,779 13,279 FVII - - - 2,697 -
1,901,685 1,765,715 2,157,582 2,588,882 2,744,312
Inhibitors 48% 53% 51% 58% 54% FVIII 40% 40% 45% 35% 38% FVIII 40% 40% 38% 23% 24% rFVIII 0% 0% 7% 12% 14% FIX 11% 6% 4% 7% 7% DDAVP 1% 1% 0% 0% 0% FVII 0% 0% 0% 0% 0%
Avots: NVD KZS statistika
13
Avots: NVD KZS statistika
Budžeta sadalījums pa medikamentu tipiem 2010-2014: dinamika
EUR
-
500,000
1,000,000
1,500,000
2,000,000
2,500,000
3,000,000
2010 2011 2012 2013 2014
FVII DDAVP FIX rFVIII FVIII Inhibitors
14
Avots: NVD KZS statistika
Budžeta sadalījums pa medikamentu tipiem 2010-2014, proporcijas
%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2010 2011 2012 2013 2014
FVII DDAVP FIX rFVIII FVIII Inhibitors
15
Valstī patērēto faktora koncentrātu starptautisko vienību (IU) dinamika, 2010-2014
IU
3619500 3541500
3979750 3811750
4207750
3516750
2788500 3000250
0 0
463000
1023250 1207500
494400
164500 357700 460500
617000
0 0 0 5400 0 0
500000
1000000
1500000
2000000
2500000
3000000
3500000
4000000
4500000
2010 2011 2012 2013 2014
FVIII, total FVIII rFVIII FIX FVII
Avots: NVD KZS statistika
16
FVIII patēriņš Latvijā beidzot pārsniedzis 2IU uz iedzīvotāju (pēc CSB datiem). Tā kā ārstēto pacientu skaits KZS nesakrīt ar LHB rīcībā esošo pacientu skaitu, ievērojami atšķiras arī faktora patēriņš uz vienu pacientu. Ievērojami uzlabojies nodrošinājums ar FIX
IU 2010 2011 2012 2013 2014 FVIII, total 3619500 3541500 3979750 3811750 4207750 FVIII 3619500 3541500 3516750 2788500 3000250 rFVIII 0 0 463000 1023250 1207500 FIX 494400 164500 357700 460500 617000 FVII 0 0 0 5400 0 FVIII IU per capita 1.71 1.71 1.95 1.88 2.12 FIX IU per capita 0.23 0.08 0.17 0.23 0.31
FVIII IU per patient @KZS 46,404 52,081 65,242 66,873 65,746 FIX IU per patient @KZS 41,200 12,654 32,518 35,423 56,091
FVIII IU per patient @LHB 25,854 30,013 32,890 29,321 32,618 FIX IU per patient @LHB 19,776 6,580 14,308 17,056 23,731
Avots: NVD KZS, CSB statistika
*KZS un LHB ir atšķirīgi dati par pacientu skaitu Latvijā, skatīt pie diagnožu analīzes
17
Dat
i sal
īdzi
nāju
mam
: FV
III u
n FI
X pa
tēriņ
š uz
vi
enu
iedz
īvot
āju
Eiro
pā
Avots: WFH Global Survey 2013
18
Dati salīdzinājumam: pēc Pasaules bankas datiem Latvija ietilpst to valstu grupā, kur ir augsts IKP uz iedzīvotāju (A grupa). Vidējam FVIII patēriņam būtu jābūt 4.35 IU uz iedzīvotāju un 84 333 IU uz pacientu Vidējais FVIII patēriņš uz vienu
iedzīvotāju pasaulē Vidējais FVIII patēriņš uz vienu
pacientu pasaulē
Avots: WFH Global Survey 2013
19
KZS budžeta izdevumi konkrētiem medikamentiem 2010-2014, EUR
2010 2011 2012 2013 2014
Inhibitors NovoSeven 833,199 813,117 1,093,966 1,355,895 1,399,623
Inhibitors FEIBA 88,400 126,008 - 144,011 90,006
FVIII Immunate 133,292 264,622 377,995 - -
FVIII Dried 621,532 383,363 227,933 351,930 653,493
FVIII Human - 64,715 222,292 237,688 9,067
rFVIII Recombinate - - 141,895 314,204 378,236
FIX Immunine 215,456 34,577 1,694 - -
FIX Replenine - 70,222 82,453 33,406 77,205
FIX Octanine - - - 136,272 123,404
DDAVP Octostim 9,805 9,091 9,354 12,779 13,279
FVII Factor VII - - - 2,697 -
KOPĀ 1,901,685 1,765,715 2,157,582 2,588,882 1,399,623
Avots: NVD KZS statistika
20
Budžeta sadalījums pa medikamentiem proporcijās no visa perioda izdevumiem 2010-2014, %
2010 2011 2012 2013 2014 Inhibitors NovoSeven 43.8% 46.1% 50.7% 52.4% 51.0%
Inhibitors FEIBA 4.6% 7.1% 0.0% 5.6% 3.3%
FVIII Immunate 7.0% 15.0% 17.5% 0.0% 0.0%
FVIII Dried 32.7% 21.7% 10.6% 13.6% 23.8%
FVIII Human 0.0% 3.7% 10.3% 9.2% 0.3%
rFVIII Recombinate 0.0% 0.0% 6.6% 12.1% 13.8%
FIX Immunine 11.3% 2.0% 0.1% 0.0% 0.0%
FIX Replenine 0.0% 4.0% 3.8% 1.3% 2.8%
FIX Octanine 0.0% 0.0% 0.0% 5.3% 4.5%
DDAVP Octostim 0.5% 0.5% 0.4% 0.5% 0.5%
FVII Factor VII 0.0% 0.0% 0.0% 0.1% 0.0%
KOPĀ 100% 100% 100% 100% 100%
Avots: NVD KZS statistika
21
Budžeta sadalījums pa medikamentiem, 2010-2014 (apjoms)
Avots: NVD KZS statistika
EUR
-
500,000
1,000,000
1,500,000
2,000,000
2,500,000
3,000,000
2010 2011 2012 2013 2014
Factor VII Octostim Octanine Replenine Immunine Recombinate Human Dried Immunate FEIBA NovoSeven
22
Budžeta sadalījums pa medikamentiem, 2010-2014 (proporcijas)
Avots: NVD KZS statistika
%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2010 2011 2012 2013 2014
Factor VII Octostim Octanine Replenine Immunine Recombinate Human Dried Immunate FEIBA NovoSeven
23
No 129 pacientiem zāles no KZS saņem tikai 64 jeb 50%: nedaudz vairāk kā 2013.gadā
¡ Katru gadu Latvijā piedzimst 1-3 bērni ar hemofiliju A. ¡ 2014. gada sākumā vienai pacientei konstatēta iegūta hemofilija (D68.4) – zāles
no KZS pagaidām nav apmaksātas (statistika nesakrīt ar reālo situāciju) ¡ NVD atskaitēs pieejams unikālo pacientu skaits – tie pacienti, kas saņēmuši
medikamentus – gadu griezumā samazinās ¡ Pēdējā laikā vairāki pacienti iesaistījušies klīniskajos pētījumos, kas viņiem
nodrošina neierobežotu faktora daudzumu visām dzīves situācijām ¡ Nesaņemot pietiekamu ārstēšanu un citu apstākļu spiesti, katru gadu 2-3
pacienti un viņu ģimenes Latviju pamet labākas dzīves meklējumos ārvalstīs Avots: LHB un NVD KZS statistika
91 103 104 107 115
140 118 121 130 129
78 68 61 57 64
2 2 2 2 2 2 2 2 2
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Pacientu skaits @LHB Pacientu skaits @KZS ar inhibitoriem
25
2014. gadā izdevumi pārsniedza 1.5 milj. EUR, iepirka ievērojami vairāk FVIII, taču līdz EDQM noteiktajam minimumam 3IU uz iedzīvotāju – vēl tālu. Bērniem, sasniedzot 18 gadu vecumu, tiek liegta iespēja turpināt ārstēšanos ar rekombinēto faktoru
Avots: NVD KZS statistika
EUR
621,319 611,132
687,664
984,795 1,033,584
1,334,633 1,221,683 1,246,018
1,364,279
1,515,545
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
26
Izrakstīto recepšu skaits un cena
Avots: NVD KZS statistika
321 287 270 274 247 251
211 220 192 204
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Izrakstīto recepšu skaits
1,936 2,129 2,547 3,594 4,185
5,317 5,790 5,664 7,106 7,429
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Vidējā receptes cena, EUR
27
Kopš 2012. gada, bērniem pieejams rFVIII (Recombinate Baxter – 1. paaudzes rekombinants). Kopš 2014. gada sākuma Ungārijā pārtraukta Human ražošana, nav pieejams pacientiem Latvijā kopš 2014. gada februāra. “Dried Factor VIII Fraction Type 8Y” mainīts nosaukums uz “Faktora VIII sausā frakcija tips 8Y”
Avots: NVD KZS statistika
EUR
-
200,000
400,000
600,000
800,000
1,000,000
1,200,000
1,400,000
1,600,000
2010 2011 2012 2013 2014
DDAVP Octostim
rFVIII Recombinate
FVIII Human
FVIII Dried
FVIII Immunate
Inhibitors FEIBA
Inhibitors NovoSeven
28
Nedaudz samazinājusies izdevumu proporcija hemofilijas A ar inhibitoriem ārstēšanai (par 3pp). Nedaudz palielinājušies izdevumi rekombinētā faktora iegādei (par 2pp). Pārējie izdevumi (44%) – par plazmas faktora iegādi
Avots: NVD KZS statistika
%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2010 2011 2012 2013 2014
DDAVP Octostim
rFVIII Recombinate
FVIII Human
FVIII Dried
FVIII Immunate
Inhibitors FEIBA
Inhibitors NovoSeven
29
Tikai 11 no 26 pacientiem ar hemofiliju B saņem zāles, ko apmaksā NVD
¡ Latvijā ar hemofiliju B vidēji piedzimst 1 bērns 2-3 gados
¡ KZS atskaitēs pieejams unikālo pacientu skaits – tie pacienti, kas saņēmuši medikamentus – mazāk kā puse no visiem, kam diagnosticēta hemofilija B
¡ Pēdējos gados nav jaunu inhibitoru gadījumu – 2 pacienti
Avots: LHB un NVD KZS statistika
17 20 20 20
24 25 25 25 27 26
12 13 11
13 11
1 1 2 2 2 2 2 2 2
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Pacientu skaits @LHB Pacientu skaits @KZS ar inhibitoriem
31
Izaugsmes tempi izdevumu pieaugumam par hemofilijas B ārstēšanu 2014. gadā ievērojami samazinājās (+1%, salīdzinot ar +34% iepriekšējā gadā un +68% no 2011. uz 2012. gadu). Valsts iepirka ievērojami vairāk FIX. Samazinājās izdevumi inhibitoru apmaksai
Avots: NVD KZS statistika
EUR
99,247 113,195 187,218
690,063
516,115 560,560 536,622
904,094
1,210,472 1,217,778
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
32
Izrakstīto recepšu skaits un cena
Avots: NVD KZS statistika
54
31 45
64 54
60 46
34 36 41
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Izrakstīto recepšu skaits
1,838 3,651 4,160 10,782 9,558 9,343 11,666
26,591 33,624 29,702
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Vidējā receptes cena
33
Izdevumi FIX iegādei 2014. gadā pieauga par 31 tūkst. EUR jeb 18%, tika nopirkti 34% vairāk IU FIX. Izdevumi hemofilijas B ar inhibitoriem ārstēšanai samazinājās par 24 tūkst. EUR, taču joprojām bija 84% no visiem izdevumiem hemofilijas B ārstēšanai
Avots: NVD KZS statistika
EUR
-
200,000
400,000
600,000
800,000
1,000,000
1,200,000
1,400,000
2010 2011 2012 2013 2014
Inhibitors NovoSeven
FIX Octanine
FIX Replenine
FIX Immunine
34
01.07.2014. KZS kā references medikaments atkal iekļauts Replenine-VF, kas jau vairākkārt piegādes problēmu dēļ no KZS tika izslēgts. 4/5 budžeta tēriņu par hemofilijas B medikamentiem – inhibitoru ārstēšanai
Avots: NVD KZS statistika
%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2010 2011 2012 2013 2014
Inhibitors NovoSeven
FIX Octanine
FIX Replenine
FIX Immunine
35
Tikai trešdaļa no apzinātajiem pacientiem saņem medikamentus no KZS
¡ Von Villebranda saslimšana ir vispopulārākais no asins recēšanas traucējumiem, taču tas bieži nav diagnosticēts, jo nav sūdzību
¡ LHB rīcībā esošā informācija liecina, ka Latvijā ir vairāk kā 120 cilvēki ar von Villebranda saslimšanu, no tiem tikai 41 saņem medikamentus, ko apmaksā valsts
¡ Tā kā Latvijā joprojām netiek noteikts VWD saslimšanas tips, visi pacienti tiek ārstēti ar DDAVP. Traneksāmskābe, kas ir lētākais un vienkāršākais medikaments, vispār nekad nav bijis iekļauts KZS. KZS Izrakstīšanas noteikumi neļauj atsevišķiem pacientiem, kam ir tāda vajadzība, izrakstīt VIII faktoru. Nav pieejams VWF
Avots: NVD KZS statistika
34 30 37
49 41
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
37
Kopš strauja krituma 2010. gadā, izdevumi VWD ārstēšanai pieaug, 2014. gada pirmā pusē pārsniedzot visus 2010. gada izdevumus, bet 9 mēnešos – 2012. gada izdevumus. Diemžēl gada griezumā izrādījās, ka uzņemtie tempi neļāva pārsniegt 2013. gada robežu
Avots: NVD KZS statistika
EUR
3,353
7,322 7,082
9,270
10,666
6,492 7,409 7,470
11,433 10,990
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
38
Izrakstīto recepšu skaits un cena
Avots: NVD KZS statistika
19
43 38 48 48
34 35 43
58 54
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Izrakstīto recepšu skaits
176 170 186 193 222
191 212 174 197 204
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Vidējā receptes cena, EUR
39
5 pacienti – medikamentus 2013. gada augustā saņēma 1. Pēc tam zāles vairs nav izrakstītas
¡ Līdz 2011. gadam Latvijā bija 2 pacienti ar VII faktora deficītu
¡ 2012. gada beigās to diagnosticēja vēl vienā ģimenē, tādējādi pacientu skaits pieauga līdz 5
¡ KZS jau vairākus gadus ir iekļauts VII faktora koncentrāts (pacientiem pieejams aptiekās ar īpašo recepti bez līdzmaksājuma), taču pirmo reizi to saņēma 1 pacients ar VII deficītu tikai 2013. gada augustā
Avots: LHB, NVD KZS statistika
2 2
5 5 5
- - - 1
0
2010 2011 2012 2013 2014
Pacientu skaits @LHB Pacientu skaits @KZS
41
1 no 5 pacientiem pirmo un vienīgo reizi saņem FVII koncentrātus 2013. gada augustā
Avots: NVD KZS statistika
EUR
- - -
2,697
0
2010 2011 2012 2013 2014
42
Izrakstīto recepšu skaits un cena
Avots: NVD KZS statistika
0 0 0
1
0
2010 2011 2012 2013 2014
Izrakstīto recepšu skaits
- - -
2,697
0
2010 2011 2012 2013 2014
Vidējā receptes cena, EUR
43
Īsumā
¡ Cilvēkiem ar recēšanas traucējumiem raksturīgo asiņošanu iekšējos orgānos, locītavās un muskuļos apstādina un novērš veicinot asins recēšanu – parasti ievadot vēnā trūkstošo faktoru, kas normalizē asins recēšanas procesu
¡ Nepieciešamais faktora daudzums ir stingri noteikts atkarībā no slimības smaguma pakāpes, asiņošanas veida un stipruma, kā arī pacienta svara
¡ Izmanto Hemofilijas aprūpes un ārstēšanas vadlīnijas, kā arī dažādus starptautiskos pētījumus un vadlīnijas (pieejami www.hemofilija.lv)
¡ Hemofilijas aprūpi visā pasaulē salīdzina balstoties uz vidējo faktora koncentrātu patēriņu valstī, ko aprēķina izdalot faktora koncentrātu patēriņu starptautiskajās vienībās (IU) uz valsts iedzīvotāju skaitu. Minimālais rekomendētais daudzums ir 2 IU uz iedzīvotāju, pēdējās EDQM vadlīnijas (2013) paredz jau 3 IU uz iedzīvotāju.
46
SSK-10 diagnožu klasifikācija
¡ III Asins un asinsrades orgānu slimības un noteikti imūnsistēmas traucējumi (D50-D89) ¡ Koagulācijas traucējumi, purpura un citi hemorāģiski stāvokļi (D65-D69)
¡ D65 Diseminēta intravazāla koagulācija (defibrinācijas sindroms) ¡ D66 Pārmantots VIII faktora deficīts ¡ D67 Pārmantots IX faktora deficīts ¡ D68 Citi koagulācijas traucējumi
¡ D68.0 Villebranda (von Willebrand) slimība ¡ D68.1 Pārmantots XI faktora trūkums ¡ D68.2 Pārmantots citu recēšanas faktoru trūkums ¡ D68.3 Cirkulējošu antikoagulantu ierosināti hemorāģiski traucējumi ¡ D68.4 Iegūts koagulācijas faktoru trūkums ¡ D68.5 Primārā trombofīlija ¡ D68.6 Cita veida trombofīlija ¡ D68.8 Citi precizēti koagulācijas traucējumi ¡ D68.9 Koagulācijas traucējumi, neprecizēti
¡ D69 Purpura un citi hemorāģiski stāvokļi (D69.0-D69.9)
Avots: SPKC
47
Koagulācijas traucējumi, kuru ārstēšanu apmaksā valsts Saņem medikamentus no KZS ¡ Hemofilija A (pārmantots VIII faktora
deficīts) – D66
¡ Hemofilija B (pārmantots IX faktora deficīts) – D67
¡ Von Villebranda saslimšana – D68.0
¡ Pārmantots VII faktora deficīts – D68.2
¡ Iegūta hemofilija (iegūts koagulācijas faktoru trūkums) – D68.4
¡ Koagulācijas traucējumi, neprecizēti – D68.9
Nav ziņu par pacientiem un nodrošinājumu ar medikamentiem ¡ I, II, V, V+VIII, X, XI vai XIII
faktoru deficīts
¡ Glancmana trombastēnija
¡ Bernarda-Soljē sindroms
¡ Citi trombocītu traucējumi
48
Pēc LHB datiem, 2014. gadā Latvijā bija 283 cilvēki ar dažādiem asins recēšanas traucējumiem Diagnoze Skaits HEMOFILIJA A 129
INHIBITORI 2 MILD 49 MODERATE 15 SEVERE 47 (nav info) 16
HEMOFILIJA B 26 INHIBITORI 2 MILD 8 MODERATE 5 SEVERE 7 (nav info) 4
VILLEBRANDA SLIMĪBA 120 7 FAKTORA DEFICĪTS 5 IEGŪTA HEMOFILIJA 1 12 FAKTORA DEFICĪTS 1 TALASĒMIJA BETA 1 KOPĀ 283
Joprojām nav iespējams diagnosticēt saslimšanas tipu; nav informācijas par pacientiem vecumā līdz apm. 20 gadiem
49
Avotu saraksts 1. NVD informācija par Kompensējamo zāļu
sarakstu: http://www.vmnvd.gov.lv/lv/kompensejamie-medikamenti/kompensacijas-kartiba
2. NVD publiski pieejamā statistika par Kompensējamo zāļu sarakstu: http://www.vmnvd.gov.lv/lv/503-ligumpartneriem/operativa-budzeta-informacija/valsts-budzeta-lidzeklu-izlietojums-valsts-kompensejamo-zalu-apmaksa
3. Latvijas Hemofilijas biedrības statistika 4. Latvijas Hemofilijas ārstēšanas un aprūpes
vadlīnijas, 2007 5. Pasaules Hemofilijas federācijas (WFH) Global
Survey ikgadējo aptauju dati http://www1.wfh.org/publications/files/pdf-1574.pdf
6. Slimību profilakses un kontroles centra dati:http://preda.spkc.gov.lv/ssk/indexcfdd.html?p=%23361
7. Centrālais Statistikas birojs www.csb.gov.lv
51