la conducta médica tema 9: cambios sociales en las orientaciones de la salud. conductas de salud
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La Conducta Médica
Tema 9: Cambios sociales en las orientaciones de la salud.
Conductas de salud
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Cambios sociales en las orientaciones de la salud
(I) La “salud” no es concepto absoluto e
inmodificable (intervención de variables históricas, sociológicas, culturales, económicas, ...).
Desde la perspectiva del sujeto individual los comportamientos que desarrolla para conseguir y/o mantener su “salud”, están modulados por normas y reglas sociales imperantes sincrónicamente.
Importancia de la prevención (educación sanitaria). En la actualidad: Salud como bien de consumo
Deporte; Dietas; Viajes – Salud; ...
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Cambios sociales en las orientaciones de la salud
(II) La “salud” y su mantenimiento se ha convertido
en un Ideal Alcanzable, entrando a formar parte del Sistema de Valores socialmente compartido.
Cuando una persona internaliza ese sistema de valores, estos entran a formar parte de su Sistema de Creencias.
Las creencias permiten la puesta en acción de: Actitudes, motivos, emociones y sentimientos; todo
asociado a sus creencias. Estos componentes, internalizados por la
persona, influyen en sus comportamientos relativos a la salud.
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Médico y Conductas de Salud:¿Qué implica la práctica clínica?
Conocer los caminos etiopatogénicos para evitar las enfermedades Propiciar la Prevención, promocionando
conductas de salud.
Conocer la expresividad clínica para tratar las enfermedades El “buen médico” debe conocer el sentido de
la enfermedad en la realidad del hombre.
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¿Por qué es importante el estudio de las Conductas de
Salud?
Conociendo las actitudes, creencias, valores y atribuciones, que el serhumano mantiene respecto de laSalud
Comprenderemosmejor lo que ocurrecuando pasa a estado de Enfermedad
Estudiar los determinantesde lo considerado“Saludable”
Permite profundizar en elsignificado de lo “Enfermo”(Conductas de enfermedad
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Conductas de salud
• Opiniones• Actitudes• Creencias• Valores
SALUD
Conductade
Salud
Conductas que propician salud
Conductas que reducen riesgos
+
Estable(Hábito) INESTABLE
• Es lo mas frecuente
Inestable
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La Inestabilidad: ¿Por qué es lo mas frecuente?
Las diferentes conductas están bajo el control de factores diferentes.
Presión familiar; decisión personal; influencias sociales; ... Una misma conducta de salud puede estar bajo el
control de diferentes factores en diferentes personas.: Variabilidad individual (Personalidad)
Los factores que controlan una conducta de salud, pueden variar a lo largo de la vida:
Ciclo vital Experiencias vividas o transmitidas
Los factores que controlan una conducta de salud, se modifican en el desarrollo de la propia conducta:
Por los efectos que se perciben
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Determinantes de las conductas de salud
Factores sociales
Factoresindividuales
Experiencias de socialización
Valores culturales
Acceso al sistema sanitario
Autopercepción de síntomas
Emociones y motivos
Creencias y actitudes
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Factores sociales Experiencias de socialización
Relacionadas generalmente con la familia Transmiten comportamientos que perduran en la vida
Aseo personal; Tipo de alimentación; Practica deportiva; Forma de reaccionar frente a la enfermedad
Valores culturales Normas, mas o menos explícitas, que incluyen desde
valores estéticos hasta cuestiones de género Que las mujeres hagan deporte; Que los hombres cuiden su
piel; Relación de hombres y mujeres con la bebida Acceso al sistema sanitario
Condiciona tanto la promoción de “educación sanitaria”, como la extensión “conductas preventivas” (mama, próstata, colon, ...)
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Factores individualesAutopercepción del síntoma = Identificación del síntoma como tal1º Paso
2º Paso Capacidad para establecer relaciones causalesentre los síntomas percibidos y conductas-hábitosque puedan ser causantes de los síntomas
1º Paso + 2º Paso • SALIENCIA (Novedad)• De lo prototípico del síntoma• Del valor como índice relevante
de enfermedad
- Emociones- Motivaciones
- Creencias- Actitudes
PERSONALIDAD
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Modelos explicativos de lasConductas de Salud
Basados en las creencias: Amenazas Creencias reducción amenazas
Basados en las actitudes: Actitud – Conducta – Conducta de
Salud Basados en la personalidad:
Variabilidad individual
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Modelo de Creencias (I)(Rosenstock, 1.966)
AMENAZAS
Percepción de amenazas:• Valores generales sobre la salud• Creencias específicas sobre la propia
vulnerabilidad• Creencias sobre la gravedad de la enfermedad
1. Valora mas el mantenerse sano2. Se convence que al fumar puede enfermar mas3. Considera que estas enfermedades son muy graves
¡¡ Sigue fumando !!
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Modelo de Creencias (II)(Rosenstock, 1.966)
CREENCIASREDUCCIÓNAMENAZAS
Para generarConductas de
Salud
Creer en la posibilidad de reducir las amenazas
• Creencia eficacia medidas correctoras.• Convicción en que beneficios superan
su coste.
-Creer que dejar de fumar es eficaz para reducir amenaza decáncer o enf. Cardiovascular.
- Aunque le cueste, el resultado merece la pena.
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Modelo de Actitudes(Fishbein y Ajzen)
Actitud ConductaConducta
deSalud
INTENCIÓNCOMPORTAMENTAL
(= QUERER INTENTARLO)
Actitudes respectode la C.S. concreta
Valoración subjetivade lo apropiado de esa
Conducta de Salud+
La motivación quese tenga
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Modelo basado en la Personalidad
Locus de controlinterno
Locus de controlexterno