La corona provisional es una pequeña funda que tiene la forma de un diente y se fija sobre eso o el implante mientras que la corona o el puente definitivo se están realizando.Aunque son temporáneas, el valor funcional de la corona provisional es muy importante y no se debe ignorar durante la fase de preparación de la prótesis definitiva.

 

¿Por qué necesitamos la corona provisional?

La corona provisional protege el diente contra el dolor si no está desvitalizado (los dientes limados son más sensibles a los cambios de temperatura tanto caliente como fría).

Para proteger los tejidos duros del diente contra los microbios (los dientes limados son más vulnerables a los microbios). Sin las fundas provisionales, las bacterias se introducen fácilmente en el diente causando la inflamación del nervio (pulpitis).

Las coronas provisionales se realizan para no sentir molestias mientras se come durante el periodo de tratamiento.

Para prevenir el crecimiento excesivo de las encías– alrededor del diente limado.

La corona provisional se utiliza para la funcionalidad y también mejorar el aspecto estético de los dientes.

 

La preparación del las coronas provisionales

Hoy en día existen dos métodos de preparación de las coronas provisionales:

1.    Corona provisional realizada en la boca del pacienteAntes de la limadura del diente el dentista toma una impresión del diente. Al finir la preparación del diente para la corona permanente, el médico llena la impresión con un plástico liquido particular y  la pone sobre el diente limado. Pasados algunos minutos, después de la induración de la resina acrílica, el médico quita la impresión y la corona provisional está lista. El dentista hará una prueba y eventuales ajustes. 

2. Corona provisional realizada en laboratorioLa corona provisional se realiza por un protésico dental en laboratorio según la impresión del diente limado que el dentista había tomado antes  El protésico dental prepara un modelo de yeso sobre el cual realiza una corona provisional de resina acrílica. Cuando la corona está lista, el dentista controla si está bien limada, pulida y la fija con cemento provisional sobre el diente.

El primer método no se puede utilizar para hacer coronas provisionales sobre implantes o cuando faltan los dientes, por eso la preparación en laboratorio es más común.

Tipos, duración y los precios de la corona provisional

Los tipos de coronas provisionales dependen del material elegido y de la duración de utilizo. De acuerdo con estos criterios, si distinguen 3 tipos de coronas provisionales.Corona provisional de resina a corto plazoLa corona provisional a corto plazo dura de algunos días a algunas semanas y se utiliza en general cuando el paciente está en la espera de la realización de la corona permanente en laboratorio. Está hecha en acrílico simple y no es costosa. Sin embargo su precio depende del método técnico usado y del país donde fue realizada. En nuestra clínica dental de Moldavia ese tipo di corona cuesta 6-10 euros.Corona provisional de resina a largo plazoSi el tratamiento durará algunos meses, se debe buscar una solución más duradera. En ese caso se requiere una corona provisional de resina de largo plazo. Esa está realizada en resina de calidad superior, un tipo de resina más resistente y de larga duración.  Podrá substituir el diente durante 3-6 meses protegiéndolo y asegurándole la masticación y la estética hasta la fijación de la corona definitiva. Nuestra clínica dental dispone de ese tipo de corona a un precio de 20 euros.

Corona provisional de metal-resinaLa corona provisional de metal-resina, llamada también corona de metal-acrílica, puede durar hasta algunos años si están bien mantenidas y curadas. Ese tipo de corona se utiliza como corona provisional pues es una solución de largo plazo o incluso definitiva para los que no se permiten las coronas de zirconio o de metal-cerámica. En nuestra clínica las coronas de metal-resina cuestan 40 euros.

 Algunas cautelas para el periodo en que usted lleva la corona provisional:

 Tenga cuidado las coronas provisionales no se adhieren perfectamente como las definitivas. Están realizadas en resina acrílica y son menos resistentes en comparación con las permanentes (metal-porcelana, porcelana pura o zirconio). Las coronas provisionales se fijan con cemento provisional, ya que no es tan resistente como el cemento para las coronas permanentes, le aconsejamos que:

1. Mastique lo menos posible en el lado de la boca donde la funda provisional se colocó;

2. Limite el esfuerzo masticatorio sobre la corona provisional mientras está comiendo y ejercite la actividad masticatoria en el otro lado de la boca;

3. No mastique comida pegajosa (caramelos, chicles) y dura en el lado donde se puso la corona provisional;

4. Tenga cuidado cuando utiliza el cepillo de dientes y el hilo dental;5. Si la corona provisional se ha despegado, no se preocupe, es necesario

que el dentista vuelva a poner el cemento.En conclusión, las coronas provisionales no están diseñadas para durar en el tiempo pues su función consiste en preparar la encía para la cementación de la corona definitiva. Es por eso que los dentistas no ofrecen ningún tipo de garantía incluso si las personas deciden llevarlas por mucho tiempo, no sólo durante el tratamiento

Materiales Utilizados:  Alginato, Yeso tipo III (piedra), Cera para modelos de estudio, Acetato para copings o provisionales, Acrílico de autocurado.

Modelos de estudio sobre los que se realizará el encerado diagnóstico.  Si es necesario, habrá que montar los modelos en una bisagra o si el caso así lo amerita, en

un articulador semiajustable

 

Se marca con lápiz los márgenes gingivales para tener claro el límite durante el encerado

Encerado de diagnóstico realizado.  En un encerado diagnóstico se debe aumentar todo lo que falta y quitar lo que está de más, corrigiendo giroversiones o inclinaciones de los dientes

 

Una vez que se ha terminado el encerado de diagnóstico, se le toma una impresión con alginato al modelo, para lo cual se debe dejar el modelo un rato en una taza con agua para evitar que el alginato se le pegue al yeso.  Posteriormente se recorta el modelo dejando una superficie plana y si se trata de un modelo superior, elimiando el paladar o haciendo una perforación a nivel del

mismo.   Durante el recorte de los modelos, se debe tener muy en cuenta eliminar por completo el zócalo y no tocar las partes correspondientes a los tejidos blandos.

En una unidad de vacío, se confecciona el acetato sobre el modelo que se obtuvo del encerado diagnóstico y que previamente se recortó, como se explicó anteriormente.

Se recorta el acetato con una hoja de bisturí aproximadamente a 0.5 centímetros de los cuellos de los dientes.  No hay necesidad de respetar la forma festoneada de la arquitectura gingival.

Una de las ventajas de este método, es que podemos, durante el tallado, colocar el acetato en su lugar, para a través de él, poder tener una idea más clara de los espacios que hemos preparado, para analizar si son suficientes o no.

Colocamos torundas de algodón con vaselina en los dientes vecinos a la zona donde vamos a hacer nuestros provisorios y llenamos el espacio correspondiente a los mismos, bien con una mezcla de acrílico de autocurado que hayamos preparado en un vaso dappen, o vertemos directamente sobre el acetato, líquido y polvo, en ese orden, hasta sobrepasar un poco la altura de

los cuellos de los dientes.  Una vez que la mezcla pierde su brillo, se retiran las torundas de algodón y se posiciona en la boca el acetato y se le pide al paciente que cierre sus arcadas.

Mientras el acrílico polimeriza, debemos tener la precaución de retirar el acetato ligeramente y volverlo a colocar en su lugar, primero porque la reacción exotérmica del acrílico puede afectar los tejidos blandos y pulpar y segundo, porque la contracción que sufre el acrílico al polimerizar, puede  hacer que el provisorio se quede atorado en su lugar.  Una vez que el acrílico ha polimerizado por completo, marcamos con un lápiz los márgenes y las áreas de contacto interproximales, para no tocarlas durante la eliminación de los excesos.

Provisionales terminados y cementados.   Es muy importante, independiente del color, textura y detalles finos, que los provisorios tengan un buen sellado, devuelvan las relaciones inter e intra arco y le permitan al paciente realizar una buena higiene, para lo cual se debe instruir al paciente en el uso de hilos especiales, enhebradores y cepillos interdentales.

ANTES

DESPUES

Otra de las ventajas de este sistema, es que si al paciente se le salen los provisionales y accidentalmente los llegara a perder, tenemos el acetato a mano para repetirlo cuantas veces sea necesario, cosa que no podríamos hacer si lo hubiésemos hecho mediante otro método.  Si bien es cierto las coronas definitivas van a ser individuales, los provisionales pueden hacerse ferulizados para minimizar las posibilidades de que éstos se salgan accidentalmente.  Para esto debemos tener muy en cuenta dejar las troneras abiertas para que el paciente puede realizar una correcta higiene.

CÓMO SE PONE UN DIENTE PROVISIONAL?13 de mayo de 2013 · de administrador · en Dentista agosto, Dentista Molina de Segura,Dentista

Murcia, Dentista Torres de Cotillas, Dentista urgencia, Empress, Estética, estética facial, Prótesis. ·

En muchas ocasiones, a la hora de reemplazar un diente perdido, ya sea por caries, problemas periodontales (de hueso y encía), o una fractura, los pacientes del centro de Murcia preguntan: ¿se me verá el hueco mientras hacemos las pruebas para poner el diente definitivo?La respuesta a esta pregunta es sencilla: no, no se verá ningún hueco.

Para eso, los dentistas expertos en estética dental y rehabilitación mediante prótesis fijas disponen de numerosas técnicas que permiten que el paciente luzca su sonrisa como si no pasara nada, gracias a sistemas de restauración provisional prácticamente indetectables.En el caso de un paciente que ha perdido un incisivo frontal, por ejemplo, podemos optar por reponerlo mediante un diente de resina adaptado a su anatomía, y con las características de los adyacentes.

Paciente que ha perdido un incisivo lateral superior derecho, que no puede prescindir del mismo por un trabajo de cara al público

Grabamos las superficies de los dientes adyacentes con ácido ortofosfórico al 37% para garantizar una buena adhesión de nuestro provisional

Colocamos un adhesivo líquido que penetra en los cristales de hidroxiapatita del esmalte de los dientes adyacentes

Polimerizamos el adhesivo para fotoactivarlo y conseguir que el provisional se mantenga firme en la boca del paciente sin caerse

Mientras tanto, hemos elaborado un diente con una estética alta para permitir ofrecer al paciente la solución más inmediata posible a su problema

Para darle una mayor estabilidad al diente, colocamos detrás de él un alambre coaxial trenzado de acero inoxidable, que nos permitirá mejorar la retención a los adyacentes

Finalmente, colocamos el diente en boca, añadimos composite a los extremos libres del acero coaxial y volvemos a polimerizar

Así, rehabilitamos la sonrisa del paciente, que puede volver a realizar sus actividades normales, relacionarse con sus amistades, trabajar… sin que su sonrisa sea un problema

mientras se consigue una rehabilitación definitiva mediante un implante dental

Rehabilitaciones provisionales en dientes naturalesEs el tipo que suele utilizarse en prótesis fijas cuando el plan de tratamiento contemplación de

dientes naturales contiguos a implantes, gracias a su estabilidad, esta clase de aparato es sin duda

la opción ideal para el paciente, también bajo el punto de vista psicológico.

lgual importancia reviste para el dentista de clínicas Propdental la gestión de la colocación y

remoción del diente provisional, que en estos casos resulta rápida y sencilla.

Si el área sin dientes es muy extensa o se han previsto elementos en extensión, el aparato puede

reforzarse con una estructura metálica. A la espera de cargar los implantes instalados con un

provisional de soporte implantológico, en ciertos casos es posible aprovechar como pilares incluso

las piezas dentales destinadas a la extracción.

Puente Maryland fijo o cangrejo removibleEn casos de falta de dientes anteriores puede ser útil a veces la instalación de un puente de

Maryland.

Esta solución protésica fija, buena desde el punto de vista estético y muy confortable para el

paciente, resulta muy indicada cuando no se desea utilizar un puente fijo tradicional para no afectar

los dientes contiguos a las áreas desdentadas y/o para evitar la compresión de los tejidos formados

después de una intervención quirúrgica de injerto de hueso y/o conectivo.

Hay que tener en cuenta, sin embargo, que los procedimientos de remoción del puente de

maryland durante las distintas fases quirúrgicas y protésicas son trabajosos y que pueden

producirse desprendimientos del cemento desagradables para el paciente.

Para una actuación no invasiva de los tejidos dentales, también teniendo en cuenta que el

Maryland sólo puede utilizarse durante breves períodos (unos meses), se aconseja no llevar a cabo

ninguna preparación palatina en las vertientes palatinas de los elementos de soporte.

Ello será posible sólo contando con un espacio oclusal suficiente para recibir el espesor del puente

adhesivo. En caso contrario, en el momento de la entrega del puente de Maryland, será necesario

aplicar una placa de acrílico que, levantando temporalmente la dimensión vertical (DV), restablezca

contactos oclusales uniformes de las dos arcadas e impida extrusiones dentales indeseadas.

Los cangrejos son otro tipo de provisionales de quita y pon empleados en clínicas Propdental para

que el paciente durante el tratamiento de implantología no vaya sin dientes y pueda tener un diente

que cubra estéticamente el espacio edentulo.

Provisional de ortodonciaUna falta de dientes limitada a una o dos piezas del sector anterior. El paciente de clínicas dentales

Propdental antes de poder colocar el implante dental, puede realizarse rápidamente un provisional ortodóntico que pueda utilizarse tanto en la fase previa a la cirugía como en la inmediatamente

posterior.

Empleando alambre de acero fijado a los brackets dentales podremos posicionar, en el área

desdentada, dientes, dientes comerciales que, por supuesto, sólo tendrán una posible función

estética y fonética. De ejecución simple y rápida, así como de coste reducido esta técnica sin

embargo tiene una estabilidad limitada.

Todos buscamos la sonrisa perfecta, una sonrisa que nos dote de la imagen que necesitamos para

tener éxito a nivel profesional y personal, ya que en la sociedad actual se necesite de la mejor

imagen si se quiere acabar por conseguir algo realmente.

Por ello la ciencia odontológica se ha adaptado a estos nuevos tiempos proponiendo soluciones

eficaces y eficientes para que nuestra sonrisa siempre luzca de la mejor de las maneras posibles y

nos facilite la seguridad en nosotros mismos que necesitamos para conseguir los retos que nos

planteemos.

A esta adaptación en positivo ha ayudado en gran medida la implementación de la tecnología

digital a las técnicas utilizadas durante los tratamientos de los dentistas, destacando la realización

de las prótesis dentales con tecnología CAD-CAM, es decir, la fabricación de prótesis con ayuda

digital.

Así, las prótesis estéticas obtenidas hoy en día imitan casi a la perfección en textura, tonalidad y

morfología a las piezas dentales naturales, hasta el punto de que cada vez es más complicado

acertar si estamos ante una pieza natural o una prótesis estética.

¿Por qué existen las prótesis provisionales?Pero no todas las prótesis que se colocan en la boca de los pacientes son permanentes, sino que

también existen otras prótesis provisionales, de menor calidad en todos los sentidos y que sirven

para prepara el terreno a la prótesis definitiva a la vez que salvaguardan la estética del paciente de

la mejor de las maneras posibles.

El caso paradigmático en la utilización de las prótesis provisionales es el de los implantes. Desde

que éstos son colocados y hasta que se concluye el proceso de osteointegración, en virtud del cuál

el propio organismo recubre de tejido propio al implante, deben de pasar algunos meses para lo

que la prótesis provisional es fundamental.

Fotos del antes y después de la colocación de las prótesis provisionales en Propdental.

Podemos observar los cambios en la sonrisa de la paciente una vez diseñada la sonrisa y

colocados los dientes provisionales antes de la colocación de las carillas dentales y prótesis de

circonio definitivas.

Esta prótesis provisional hace que la boca pueda seguir su funcionalidad de manera natural y

permite que el paciente no sienta el vacío del hueco ya que, al menos, tiene una pieza que imita a

su diente natural.

Posteriormente, y una vez que todo el proceso ha finalizado, se coloca la prótesis definitiva

diseñada por ordenador y fabricada con los mejores materiales del momento para que la sonrisa

del paciente vuelva a ser perfecta.

En definitiva, la prótesis provisional debe der siempre un paso anterior a la prótesis definitiva,

nunca su sustituta, y debería de utilizarse de manera general, ya que garantiza que el paciente

siempre puede lucir una sonrisa adecuada, aún cuando el acabado de la prótesis provisional no

sea igual que la definitiva.

El objetivo último de todo tratamiento odontológico debe de ser siempre conseguir que la estética

del paciente no se resienta durante el mismo, y gracias a las prótesis provisionales se consigue.