Universidad Anáhuac Norte

Materia: TIC´s en Ciencias de la Salud

Trabajo: “Análisis médico cinematográfico”

Alumno(a): Jennyfer Santillán Bobadilla

Profesor: Julio Carlos Delgado Hernández

Fecha de entrega: 22 de febrero de 2012

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Índice

Resumen………………………………………………………………………………….2

Introducción……………………………………………………………………………….3

Método……………………………………………………………………………………..4

Conclusiones………………………………………………………………………………5

Referencias………………………………………………………………………………..5

Fotograma (apéndice): Leucemia……………………………………………………….6

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Resumen

La leucemia es un tipo de cáncer de la sangre que comienza en la médula ósea, el tejido blando

que se encuentra en el centro de los huesos, donde se forman las células sanguíneas. El término

"leucemia" significa literalmente "sangre blanca". Los glóbulos blancos (leucocitos) son producidos

en la médula ósea y el cuerpo los utiliza para combatir infecciones y otras sustancias extrañas. La

leucemia lleva a un aumento incontrolable en el número de glóbulos blancos inmaduros. Las

células cancerosas impiden que se produzcan glóbulos rojos, plaquetas y glóbulos blancos

maduros (leucocitos) saludables. 1

Sin embargo, en los casos de leucemia la médula ósea produce glóbulos blancos anormales. Estas

células reemplazan a las células sanguíneas sanas y dificultan que la sangre cumpla su función.2

En general, las leucemias se clasifican en agudas (se desarrollan rápidamente) y crónicas (se

desarrollan lentamente). En los niños, aproximadamente el 98% de las leucemias son agudas. Las

leucemias infantiles agudas se subdividen en leucemia linfocítica aguda (LLA) y leucemia mieloide

aguda (LMA). Esta clasificación depende de si se ven afectados ciertos glóbulos blancos ligados a

la defensa inmunológica, que reciben el nombre de linfocitos. 3

En el caso de la protagonista Kate (protagonizada por Sofia Vassilieva) sufre Leucemia

promielocítica aguda (LPA) es un subtipo de la leucemia mieloide aguda (LMA). La LPA se

caracteriza por promielocitos (una forma de glóbulos blancos) anormales, fuertemente

granulados. La LPA favorece una acumulación de estos promielocitos atípicos en la médula ósea y

la sangre periférica, y reemplaza los glóbulos normales. 2

El cuadro clínico de la LPA se caracteriza por manifestaciones de sangrado anormal, que

usualmente es exacervado por el tratamiento citotóxico de la quimioterapia, conduciendo a una

tasa de mortalidad muy alta. La leucemia promielocítica aguda es poco frecuente en la población

pediátrica, representando solo el 5% de todas las leucemias mielocíticas agudas. 3

Se caracteriza porque los promielocitos usualmente presentan gránulos grandes y displásicos,

observándose además multiples cuerpos de Auer. Estos pacientes tienden a ser jóvenes y se

caracterizan por presentar una coagulopatía, y a tener un conteo inicial de células blancas menor

que el de los otros tipos de leucemia. El paciente con LPA usualmente muestra trombocitopenia,

niveles bajos de fibrinógeno y tiempos prolongados de protrombina y parcial de trombopiastina. 3

La mayoría de las leucemias surgen debido a mutaciones (cambios) no hereditarios en los genes

de las células sanguíneas. Puesto que estos errores ocurren al azar y de manera impredecible, no

existe, actualmente, una manera eficaz de prevenir la mayoría de los tipos de leucemia.4

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Introducción

El matrimonio formado por Brian (Jason Patrick) y Sara Fitzgerald (Cameron Diaz) acaban de tener

una hija a la que llaman Kate (Sofia Vassilieva). Pero el doctor les informa de que Kate tiene

leucemia y augura que sólo vivirá unos años. Nunca llegará a ser adulta. El propio doctor propone

la solución al problema: tener otra hija a partir de una fecundación in vitro que pueda ser utilizada

para trasplantar a Kate los órganos que necesite. Los padres aceptan y al poco tiempo nace Anna

(Abigail Breslin), quien es sometida a un trasplante de médula para su hermana. Los años pasan y

lo próximo que necesita Kate para sobrevivir es un trasplante de riñón.

La cuestión central de la película se refiere a la decisión materna de extraer a Anna un riñón para

reemplazar el órgano destruido de Kate como consecuencia de los numerosos tratamientos

quimioterápicos; procedimiento al que la misma enferma se niega, agotada por los numerosos

tratamientos recibidos y ante la pobre perspectiva de la recuperación de su salud.

El encarnizamiento terapéutico al que se aferra la madre para mantener viva a su hija, desata la

reacción de Anna, que busca ayuda en la justicia crece y a los 13 años se da cuenta a lo que se

expone. El abogado Campbell Alexander (Alec Baldwin) apoya a Anna en todo el proceso ya que

el también sabe lo que es no tener control sobre su propio cuerpo, además de que esta vez es

apoyada por su hermana enferma.

En esta situación, aparece una jueza (Joan Cusack) muy sensible a la situación de la familia

Fitzgerald por la enfermedad de Kate (ha perdido recientemente a su hija), pero muy humana al

reconocer y otorgar los justos derechos a Anne.

Sara Fitzgerald (Cameron Diaz), antigua abogada se ve obligada a volver al tribunal cuando su hija

Anna (Abigail Breslin) los demanda a ella y a su esposo Brian (Jason Patric) para así lograr su

emancipación médica. La niña fue concebida exclusivamente para intentar salvar la vida de su

hermana mayor Kate (Sofia Vassilieva), quien padece Leucemia. Anna, que ha pasado por

incontables y dolorosas cirugías, se ve forzada a donar un riñón, luego de que la salud de Kate

vuelve a empeorar, pero esta vez, la niña se niega a hacerlo diciendo que ya está cansada de

pasar su vida en el hospital y quiere tomar decisiones sobre su propio cuerpo.

Esta decisión pondrá a Anna en una delicada situación con su familia sobre todo con su madre,

cuyo esfuerzo por salvar a Kate se ha vuelto una obsesión.

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Método

Introducción Médica Epidemiología: La leucemia es la forma más común de cáncer infantil. En

los Estados Unidos, afecta a aproximadamente 3.520 niños anualmente, cifra

que representa alrededor del 30 por ciento de los cánceres infantiles. Puede

manifestarse a cualquier edad, aunque es más frecuente en los niños entre 2 y

6 años de edad. 1

Cuadro Clínico: daño en la médula ósea

glóbulos blancos deficientes le produjo anemia, llagas en la boca, diarrea.

Decaimiento, falta de fuerzas, mareos, náuseas, disminución de peso importante.

Hemorragias frecuentes sin motivo(sangrado anormal de la nariz)

Palidez de piel, interior de la cavidad oral o de los párpados.

Fiebre consecuencia de la infección después de la diálisis.

Diagnóstico: Leucemia aguda, insuficiencia renal

Tratamiento: trasplante de medula ósea y diversos órganos, leucocitos, granulocitos, quimioterapia, radiación.

Prevención: no se conoce una manera de prevenir la mayoría de los

cánceres infantiles. La mayoría de los niños y los adultos con leucemia no

tienen factores de riesgo conocidos, por lo que no hay manera segura de evitar

que desarrollen leucemia. Los médicos están buscando maneras de tratar a los

pacientes con cáncer y a los que han recibido trasplantes de órganos sin

aumentar su riesgo de desarrollar leucemia. 2

Introducción Película

Director: Nick Cassavete

Año de rodaje: 2009

Ambientación: época actual, desarrollada en un hospital

Trama: El matrimonio formado por Brian y Sara Fitzgerald acaban de tener

una hija a la que llaman Kate. Pero el doctor les informa de que Kate tiene

leucemia y augura que sólo vivirá unos años. Nunca llegará a ser adulta. El

doctor propone tener otra hija a partir de una fecundación in vitro que pueda ser

utilizada para trasplantar a Kate los órganos que necesite. Los padres aceptan

y al poco tiempo nace Anna (Abigail Breslin), quien es sometida a un trasplante

de médula para su hermana. Los años pasan y lo próximo que necesita Kate

para sobrevivir es un trasplante de riñón.

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Observaciones generales. DIALOGOS CON TRASCENDENCIA Dra Ileana Farquad: Kate tiene glóbulos blancos bajos, presenta 12% de promielocitos, 5% de células inmaduras, lo que significa Síndrome Leucémico. Otros doctores: las células leucémicas de Kate son del 23% -Todo mundo hereda 2 clases de cromosomas con genes ALH(HLA) por desgracia uno de cada 200 padres e hijos son histocompatibles ALH perfectos, al parecer la sangre umbilical ha sido efectiva en muchos tratamientos ACTIVIDADES QUE PERMITIERON FORTALECER EL CONOCIMIENTO DEL TEMA TRATADO EN LA PELICULA Cuando los padres acudieron con la oncóloga por primera y les indica que tan grave es el problema Cuando Anna le muestra todas las pruebas de estudios y cirugías a las que ha sido sometido para ayudar a que su hermana Kate con leucemia sobreviva.

Conclusiones

La película trasmite una visión dolorosa y muy acercada a la realidad sobre el final de la vida,

en un paciente con Leucemia algunos de los síntomas característicos de la enfermedad como

piel seca, hemorragias intensas, vómitos con y sin sangre, decaimiento, los efectos

secundarios después de las quimioterapias así como el inicio y desenlace de la enfermedad.

Los medios legales y no legales con que se trato a la paciente asi como los dilemas éticos que

alrededor de la patología implican.

Referencias

1. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001299.htm

2. http://www.stjude.org/stjude/v/index.jsp?vgnextoid=0dd1fa2454e70110VgnVCM100000

1e0215acRCRD&vgnextchannel=544f75ecb5d3a010VgnVCM1000000e2015acRCRD

3. http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?pid=S1409-00902001000100002&script=sci_arttext

4. http://kidshealth.org/parent/en_espanol/medicos/cancer_leukemia_esp.html#

Referencias metodología

1. http://www.ferato.com/wiki/index.php/Leucemia#Epidemiolog.C3.ADa

2. http://www.cancer.org/Espanol/cancer/Leucemiaenninos/Guiadetallada/leucemia-en-

ninos-causes-prevention

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Fotograma (apéndice): Leucemia

Ficha Técnica

Titulo: La Decisión más difícil

Título original: My Sister's Keeper

País: Estados Unidos

Año: 2009

Director: Nick Cassavete

Música: Feels Like Home- Edwina Hayes

Don't Wanna Cry -Pete Yorn

Better - Regina Spektor

Life Is Beautiful - Vega 4

Fotografía: Caleb Deschanel

Guión:Jeremy Leven y Nick Cassavetes, basado en la novela de Jodi Picoult.

Intérpretes: Cameron Díaz, Abigail Breslin,

Alec Baldwin, Sofía Vassilieva, Jason Patric

Color: color

Duración: 109 min

Género: Drama

Productores:

Stephen Furst, Scott Goldman, Mark

Johnson, Chuck Pacheco y Mendel Tropper.

Sinopsis:

Sara y Brian llevan una feliz vida en familia

hasta que a su hija le diagnostican leucemia.

Con la intención de salvarle la vida, el

matrimonio decidirá entonces concebir otro

hijo genéticamente seleccionado para que se

convierta en el donante perfecto. Sin

embargo, su convivencia sufrirá un revés

cuando precisamente su hija menor, cansada

de someterse durante años a complicadas y

dolorosas pruebas médicas, interponga una

demanda contra sus padres solicitando el

derecho a decidir con qué fines es utilizado

su cuerpo.

Premios:

Mejor Película Dramática en los Teen Choice Awards 2009

Acción: Época Actual

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PUNCION LUMBAR CONFIRMA LEUCEMIA UNA ESPERANZA: AMOR

PERDIDA DE CABELLO, PALIDEZ EN LA CARA, VOMITOS, HEMORRAGIAS

POCO TIEMPO DE VIDA ADEMAS POR LA COMPLICACION POR INSUFICIENCIA RENAL

RESIGNACION A LA MUERTE,

MOMENTO DE DECIR ADIOS y AGRADECER…

MOMENTO DE UNA DIFICIL PETICION