TROUBLES DPRESSIFS

Quest-ce que la dpression post-partum?

Mettre au monde un enfant entrane de

nombreux bouleversements et il est normal,

aprs un accouchement, de se sentir parfois

joyeuse, parfois triste et irritable. Peu aprs

la naissance de leur enfant, la majorit des

femmes (environ 80 %) vit ce quon appelle

le syndrome du 3e jour, ou le baby blues .

Cet tat entrane des sautes dhumeur et des

excs de tristesse temporaire qui dbutent

quelques jours aprs laccouchement et qui

durent plusieurs jours, mais pas plus de deux

semaines. Le baby blues est transitoire; il

disparat sans intervention.

La dpression post-partum est un trouble

beaucoup plus srieux qui survient autour de

la troisime semaine aprs laccouchement.

Les symptmes se manifestent pour une

dure allant de quelques semaines

quelques mois ou plus. Une dpression post-

partum peut se manifester dans les 12 pre-

miers mois aprs laccouchement, mais dans

la majorit des cas, elle se prsente dans les

premires semaines qui suivent la naissance.

Elle se manifeste par de lanxit, de lin-

somnie et des symptmes dpressifs.

La dpression post-partum touche environ 8

15 % des femmes qui ont accouch, mais

toucherait aussi 5 % des nouveaux papas,

qui doivent eux aussi composer avec des

changements de vie importants.

La psychose post-partum est un tat plus

rare, qui touche 0,1 % des nouvelles mres.

Les symptmes surviennent dans les heures

et les jours aprs laccouchement et com-

prennent, entre autres, des dlires, des hallu-

cinations et une coupure avec la ralit qui

peut augmenter les chances dun acte suici-

daire ou homicidaire, spcialement envers le

nouveau-n.

Signes avant-coureurs

tre un nouveau parent demande un temps

dadaptation. Durant les premiers jours, il est

tout fait normal de se sentir plus puis et

irritable. Cela commence tre inquitant

lorsque les symptmes entranent une

grande souffrance ou ont un impact impor-

tant sur le quotidien, et quils perdurent au-

del de deux semaines.

Les signes avant-coureurs de la dpression

post-partum peuvent tre fort difficiles cer-

ner puisquils se confondent souvent au

dpart avec le baby blues , sil est pr-

sent. Il faut surtout porter attention linten-

sit des symptmes et la dure de ceux-ci.

Par exemple, une trs grande irritabilit qui

dure plusieurs jours et qui nest pas inter-

rompue par des moments plus sereins, ou

une humeur si basse que des ides suici-

daires sont prsentes, sont des signes aux-

quels il faut porter attention.

Certains facteurs peuvent rendre une femme

plus risque de souffrir dune dpression

post-partum. Les plus importants sont les

suivants :

avoir dj souffert dune dpression;

avoir un historique familial de troubles

de lhumeur (risque plus lev si ce

trouble tait post-partum);

avoir souffert de dpression ou

danxit pendant la grossesse.

Des situations ou vnements stressants

pendant la grossesse ou aprs la naissance

peuvent aussi augmenter les chances de

souffrir dune dpression post-partum, tels

que :

manquer de soutien social;

vivre une situation conjugale difficile;

tre victime dabus ou de violence;

avoir un accouchement particulire-

ment difficile;

se mettre trop de pression pour tre un

parent parfait;

avoir des attentes irralistes quant la

naissance.

Symptmes

La nouvelle mre peut se sentir triste et avoir

souvent envie de pleurer. Elle peut aussi

avoir des troubles digestifs et des change-

ments sur le plan de son apptit, de mme

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coute Information Rfrences

LA DPRESSION POST-PARTUMLeanna J. Zozula, Ph. D., psychologue

que des troubles du sommeil qui se tradui-

sent souvent par de linsomnie ou de la diffi-

cult se concentrer et accomplir les

tches quotidiennes. Elle peut tre apathique

et se dsintresser des activits qui lui plai-

sent normalement ou tre, au contraire, trs

agite. Elle se sent aussi souvent trs

anxieuse, ce qui entrane parfois des

attaques de panique.

Par ailleurs, elle peut se sentir irritable en

prsence du bb, ne pas ressentir de plaisir

son contact et avoir de la difficult sen

occuper. Elle a parfois des penses trou-

blantes envers son enfant et peut avoir peur

de lui faire du mal. Tout cela peut amener un

fort sentiment de culpabilit et limpression

de ne pas tre la hauteur. La mre se sent

souvent puise, dsespre et dpasse par

la situation. Finalement, dans les cas les plus

srieux, elle peut avoir des ides obsessives

de mort, de suicide, dagression envers len-

fant et mme dinfanticide. Ces ides sont

irrationnelles et ne mnent pas, dans une

grande partie des cas, de tels comporte-

ments, mais elles causent cependant un

stress important.

Traitements

Une dpression post-partum non traite

peut avoir des impacts non ngligeables sur

le dveloppement psychique de lenfant,

celui-ci tant trs sensible la qualit des

changes que sa mre entretient avec lui au

dbut de sa vie. De plus, un post-partum

trait tt aura moins dinfluence dans la vie

de la nouvelle mre, et elle pourra se rtablir

plus vite.

La mdication, la psychothrapie et le soutien

social font partie des formes de traitement

possibles pour la dpression post-partum.

Sur le plan de la mdication, on peut se faire

prescrire un antidpresseur par un mdecin.

Celui-ci permet souvent de retrouver un

meilleur sommeil, un changement dans lap-

ptit, un regain dnergie, des penses plus

positives, une rduction de lanxit et une

meilleure concentration. Toutefois, plusieurs

nouvelles mres sont rticentes prendre un

antidpresseur, entre autres parce que cela

peut contrevenir leur dsir dallaiter.

Dautres options sont alors possibles.

La psychothrapie est une bonne option. On

peut en tirer un soutien prcieux et aller y

chercher des outils pour russir sadapter

sa nouvelle vie. Elle peut aider travailler sur

les penses, les motions et les comporte-

ments qui sont lis lhumeur dpressive. Le

lien de confiance quon entretient envers le

psychothrapeute demeure llment le plus

important. Il existe plusieurs approches qui

peuvent aider, mais celle de type cognitivo-

comportemental est particulirement

appuye par la recherche. Celle-ci permet de

travailler sur les ruminations ngatives qui

entretiennent lhumeur dpressive afin de

les remplacer par une vision plus juste de la

ralit. Cela peut aider augmenter lestime

de soi, reprendre confiance en sa capacit

dtre une bonne mre et retrouver de les-

poir. On y aborde aussi les comportements

qui pourront graduellement tre adopts

pour aider se rendre la tche moins lourde.

Aussi, le soutien social peut grandement aider

sen sortir : trouver de laide pour les tches

domestiques, faire garder lenfant de temps

autre pour souffler un peu, appeler des lignes

dcoute, frquenter des organismes qui vien-

nent en aide aux nouvelles mres, crire sur

des forums de discussion et participer des

groupes dentraide sont autant de moyens qui

peuvent aider briser lisolement et allger

le poids quon ressent sur ses paules.

O sadresser?

Si vous croyez souffrir de dpression post-

partum et dsirez en savoir plus sur les trai-

tements offerts, lune des premires tapes

pourrait tre den parler un mdecin ou

une infirmire qui vous est attitr. Pour rece-

voir de laide psychologique, on peut sadres-

ser un psychothrapeute reconnu par un

ordre professionnel tel quun psychologue

ou un travailleur social.

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