la donació i el trasplantament a catalunya · sessió athc a hospital de bellvitge 18,1 pmp 431...

https://trasplantaments.gencat.cat

www.facebook/ocattorgans

Sessió ATHC a Hospital de Bellvitge

Organització Catalana de Trasplantaments (OCATT)

La donació i el trasplantament a Catalunya

Trasplantament hepàtic i Donació

Sessió ATHC. Hospital de Bellvitge

6 de Juliol de 2017




Evolució de la donació de cadàver a Catalunya

127

144 165

158

149

196

188

203

235

236

225 247

249

234

241 259

259

217 238

229

265

201

238

228

207

218

256

315

21

,2

24

,0

27

,1

25

,9

24

,6

32

,4

31

,0

33

,3 3

8,6

38

,4

36

,2

39

,4

39

,2

36

,0

36

,0

38

,0

37

,0

30

,3

33

,1

31

,1 35

,5

26

,8 31

,6

30

,1

27

,4

29

,0 3

4,1

41

,9

0

10

20

30

40

50

60

70

0

50

100

150

200

250

300

350

19

89

19

90

19

91

19

92

19

93

19

94

19

95

19

96

19

97

19

98

19

99

20

00

20

01

20

02

20

03

20

04

20

05

20

06

20

07

20

08

20

09

20

10

20

11

20

12

20

13

20

14

20

15

20

16

Taxa d

e d

onants

(pm

p)

Nom

bre

de d

onants

Donants cadàver vàlids Taxa de donació (pmp)

23

%

2017 vs. 2016




18,1 pmp

431

(2015)

8,3 pmp

4.892

(2015)

43,4 pmp

2018

(2016)

20,8 pmp

10.495

(2015)

28,2 pmp

9.079

(2015)

Amèrica

del sud

Espanya Catalunya EUA Europa

(28)

Austràlia

Font. International figures on organ donation and transplantation. Newsletter Transplant, 2016. OCATT I ONT

Donació d’òrgans al món

Donants per milió de població (pmp)

41,9 pmp

315

(2016)




Hospitals amb programa de donació en asistòlia controlada

H. de Girona Josep Trueta

H. de Mataró

Althaia - Manresa

H. Germans Trias i Pujol

H. del Mar

H. Clínic

H. de Bellvitge

H. Joan XXIII de Tarragona

H. Vall d’Hebron

dels 23 hospitals autoritzats

ja han obtingut al menys un donant en

mort en asistòlia controlada

13

H. Sant Pau

H. General de Catalunya

H. Mútua de Terrassa

C.S. Parc Taulí

20 centres públics autoritzats per l’obtenció de donants (26 dels 71 hospitals del SISCAT tenen UCI)

3 centres privats autoritzats per l’obtenció de donants




Causes de mort dels donants cadàver vàlids a Catalunya

1 0 16 39 36 35 32 29 19 23 14 9 12 10 13 12 15

62 74 47 30 25 27 20 21 30 28

18 24 19 22 12 25 27

115 119

104 128 147 154

121 136 125 159

119 155

139 118 133

143 166

0 0

3

21 28 17

19 25 32

22

21

30 31

33 28

47

77

69 57 62

23 22 26

26 27 23

33

29

20 27

24 32

29

30

0

50

100

150

200

250

300

350

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Nom

bre

de d

onants

cadàver

vàlid

s

Altres Anòxia AVC TCE (no-trànsit) TCE (trànsit)

16,2 14,0 13,5

14,7

12,2

8,3 8,7 7,0

3,8 5,3 4,8

6,0 4,7 4,8

12,4 9,7 10,4 9,2 8,8

13,1

10,6 9,0

10,1 8,3

10,6

5,5

9,8 8,6

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Perc

enta

tge s

obre

el

tota

l de d

onants

% TCE trànsit % TCE no-trànsit




Edat dels donats vàlids a Catalunya (per grups i mitjana >14 anys)

12 5 10 11 11 12 6 7 3 12 3 5 7 7 4 5 4

83 93 78 76 63

81 63 76

66 55 45 52 44 39 48 39 39

66 68 69 75 90

78 66 61 81

86 73 74 74 67 67 99

94

42 56 51

42 47 47 47 53 40

59 43 54 58 50 42 49

75

44 28 24 37 47 40 36 41 39 53 37 53 45 44 57 64

103

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Nom

bre

de c

asos

0-14 anys 15-45 anys 46-60 anys 61-70 anys >70 anys

51,7

49,4

51,0

52,2

54,6

52,2

53,7

53,0

53,0

56,2

55,8

56,8

57,6

58,0

57,7

59,0

61,5

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Mitja

na d

'edat

(en a

nys)




Negatives a la donació d’òrgans

32%

41%

12%

3%

7% 5%

Negativa prèvia del donant

Negativa de la família sense cap altra raó

Motius religiosos

Dubtes amb la integritat corporal o amb la mort encefàlica

Problemes amb el personal sanitari o reivindicació social

Altres motius familiars sense especificar

60 negatives

familiars al

2016

Motius de negativa al 2016

19,7

22,7

17,2

22,0

21,9

18,3

20,2

19,3

22,4

21,2

15,1

21,1

16,0

17,5

17,9

20,3

14,7

14,9

0

5

10

15

20

25

30

35

40

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Percentatge de negatives familiars

1cas

de cada 7

possibles donants

va ser una

negativa familiar




Activitat de donació de viu

(7) Trasplantament

(2) Equip mèdic proposa el donant viu

(3) Receptor cerca un donant apropiat (4) Entrevistes i proves mèdiques al donant

(5) Comitè d'ètica de l’hospital aprova la donació (6) Jutge autoritza la donació

(1) Receptor candidat a trasplantament de donant viu




Donació a Catalunya segons tipus de donant




Edat de mitjana (>14 anys): 61,5 anys

El 56,5% tenien més de 60 anys i 103

tenien més de 70 anys (32,7%)

El 57,8% eren homes

El 47% eren del grup sanguini A

El 52,7% van morir per un accident

cerebro-vascular i un 4,8% per un

traumatisme craneo-encefàlic degut a

un accident de trànsit

Cadàver

Edat de mitjana: 54,5 anys (entre 26 i 75 anys)

El 61,8% eren dones

El 12,5% eren de grups sanguinis

incompatibles

36,6% es el marit o la muller,

23,9% es el pare o la mare,

20,9% el germà/ana,

7,5% altres familiars i un 11,2% són no

relacionats

Viu

Perfil dels donants segons el tipus de donació, 2016




4

13

9

17

18

30

21

28

40

62

112

148

186

292

253

322

289

287

361

425

478

495

485

563

591

578

602

673

654

673

698

681

749

737

830

707

788

831

844

747

892

873

847

908

955

1017

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

220

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

110019

71

19

72

19

73

19

74

19

75

19

76

19

77

19

78

19

79

19

80

19

81

19

82

19

83

19

84

19

85

19

86

19

87

19

88

19

89

19

90

19

91

19

92

19

93

19

94

19

95

19

96

19

97

19

98

19

99

20

00

20

01

20

02

20

03

20

04

20

05

20

06

20

07

20

08

20

09

20

10

20

11

20

12

20

13

20

14

20

15

20

16 T

axa (

pm

p)

de t

raspla

nta

ments

Nom

bre

de t

raspla

nta

ments

Trasplantaments d'òrgans Taxa de trasplantament (pmp)

Trasplantaments d’òrgans realitzats a Catalunya

pmp: per milió de població

6,3

%

2016 vs. 2015

708

167

55

73

14

2016: 1.017 135 trasplantaments pmp




65 pmp

1.548

(2015)

26 pmp

15.431

(2015)

107 pmp

(2016)

65 pmp

32.707

(2015)

98 pmp

31.562

(2015)

135 pmp

1.017

(2016)

Amèrica

del sud

Espanya Catalunya EUA Europa

(28)

Austràlia

Font. International figures on organ donation and transplantation. Newsletter Transplant, 2016. OCATT I ONT

Trasplantament d’òrgans al món

Pmp: per milió de població




Llistes d’espera de trasplantament d’òrgans

1.099 146 35 54 17

Llista d’espera per òrgan Ronyó Fetge Cor Pulmó Pàncrees

Òrgans necessaris:

1.351a 31 de maig de 2017

1.057 157 33 44 9 Desembre 2016

Maig 2017




Evolució del trasplantament hepàtic




Evolució del trasplantament hepàtic. Índexs




Evolució del trasplantament hepàtic i Llista d’espera




Taxes de trasplantament 2015. Internacional




Llistes d’espera de trasplantament hepàtic. Temps d’espera




QC Trasplantament hepàtic, 2016




Trasplantament hepàtic i tractament farmacològic del Virus C

Situació a 31/12/2016




Donants que prèviament van ser receptors




Donants que prèviament van ser receptors. Espanya 2011-2017 (juny)

Trasplante N %

Cardiaco 11 18,6

Hepático 5 8,5

Páncreas/Riñón 2 3,4

Pulmonar 11 18,6

Renal 30 50,8

Total 59 100,0

Desde el 2011, 59 donantes habían sido receptores de órganos (casi 10 donantes al año)

Año donación

7 11,9 11,9 11,9

1 1,7 1,7 13,6

13 22,0 22,0 35,6

8 13,6 13,6 49,2

9 15,3 15,3 64,4

13 22,0 22,0 86,4

8 13,6 13,6 100,0

59 100,0 100,0

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

Total

Válidos

Frecuencia Porcentaje

Porcentaje

válido

Porcentaje

acumulado

Pueden ser donantes las

personas que fueron receptoras de cualquier tipo de trasplante

19 són donants catalans (amb Tx. previ: 11 renals, 2 hepàtics i 6 cardíacs)




De esos 59 donantes, se han obtenido 119 órganos (cualquier tipo salvo intestino),

de los cuales se han trasplantado 88 (todo menos páncreas e intestino).

18 10 . 20 1 49

8 3 2 7 26 46

1 1 . . . 2

2 2 . . 17 21

. 1 . . . 1

. . . . . .

29 17 2 27 44 119

18 6 . 13 . 37

4 2 2 5 21 34

1 1 . . . 2

2 . . . 13 15

. . . . . .

. . . . . .

25 9 2 18 34 88

Riñones extraídos

Hígado extraído

Corazón extraído

Pulmones extraídos

Páncreas extraído

Intestino extraído

NORGANOSEXT

Riñones implantados

Hígado implantado

Corazón implantado

Pulmones implantados

Páncreas implantado

Intestino implantado

NORGANOSIMPL

Suma

Cardiaco

Suma

Hepático

Suma

Páncreas/

Riñón

Suma

Pulmonar

Suma

Renal

Suma

Total

Trasplante prev io





Globalmente, cuando fueron donantes habían transcurrido 3 años (mediana) desde el trasplante (mínimo de 0,

máximo de 17 años). Lógicamente, los trasplantados renales eran los que más tiempo había transcurrido. La

mediana de cardiaco, hepático y pulmonar es el mismo año del trasplante.

11 5 2 11 30 59

0 0 8 0 5 0

0 0 8 0 0 0

17 5 10 9 17 17

0 0 9 0 6 3

0 0 8 0 2 0

4 4 10 1 8 7

N válido

Moda

Mínimo

Máximo

Mediana

Percentil 25

Percentil 75

Años desde

el trasplante

Cardiaco Hepático

Páncreas/

Riñón Pulmonar Renal Total

Trasplante prev io

Trasplante previo

Cardiaco Hepático Páncreas/Riñón Pulmonar Renal Total

Días desde el

trasplante

N válido 11 5 2 11 30 59

Moda 0 3 3267 1 18 1

Mínimo 0 3 3267 1 18 0

Máximo 6344 2054 3652 3363 6344 6344

Mediana 25 98 3460 336 2262 1173

Percentil 25 7 9 3267 8 1057 94

Percentil 75 1597 1558 3652 587 3121 2608





Donació de membrana amniòtica,

Donació de cordó umbilical,

Donació de sang,

Donació de llet materna,

Donació de medul·la òssia,

Donació de sang perifèrica,

Donació d’òrgans,

Donació d’altres teixits

Edat i donació

No edat No edat ~65 anys ~70 anys ~ 45 anys

Edat aproximada

d’acceptació dels

òrgans




HISTORIA MÈDICA

I

SOCIAL

ANALíTIQUES

PROVES COMPLEMENTÀRIES EXAMEN FÍSIC

Criteris per ser donant…




Moltes gràcies!

Sessió ATHC. Hospital de Bellvitge

6 de Juliol de 2017

la donació i el trasplantament a catalunya · sessió athc a hospital de bellvitge 18,1 pmp 431...

Documents