la educación en el trabajo en la atención primaria de salud. policlínico universitario vedado....
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La educación en el trabajo en la Atención Primaria de Salud. Policlínico Universitario Vedado. 2010
Autores:Dra. Midiala Monagas DocasalDra. Gladys García DuménigoDra. Carmen Arocha Dra. Danis Oliva MartínezLic. Zoe Fuentes GilLic. Melba Montero ValdésDra. Yamila Lafaurié OchoaDra. Amarys Tamayo TorresDr. Francisco López Govea
DocenciaAtención de personassanas y enfermas
Estudiante
Transforma el estado de salud del individuo y la colectividad
Contribución a la formación de las habilidades y
hábitos prácticos
La adquisición de los métodos más avanzados
del trabajo
La formación de los rasgos que conforman su
personalidad en la sociedad socialista
Objetivos de la Educación en el Trabajo
Modalidades de Educación en el Trabajo en la Atención Primaria de Salud:
• Pase de visita: domiciliario y comunitario
• Atención ambulatoria: consultas, visitas al hogar, ingreso en el hogar, interconsultas, así como las interrelaciones con otros niveles de atención.
• Guardia médica
• Discusión diagnóstica: Reunión clínico – radiológica, reunión clínico – patológica, reunión clínico - epidemiológica
• Entrega de guardia
FORMA SUPERIOR ES LA ENSEÑANZA TUTORIAL
Esencial en la formación integral del estudiante y en la educación
en el trabajo
Preparación pedagógicaPreparación pedagógica
Trabajo Metodológico
Individual: Autopreparación
Trabajo Metodológico Colectivo:
Colectivos de carrera, años,
disciplina o asignatura
TUTOR
Policlínico Universitario Vedado
Policlínico Universitario acreditado para la docencia 83 estudiantes de medicina en todos los años académicos 52 profesores, 25 con categoría docente superior (48%) 4 especialistas de segundo grado (7,6%) 16 consultorios médicos (15 docentes) 15 tutores, todos especialista en Medicina General
Integral, 8 categorizados (53,3%), de éstos el 50% asistente o auxiliar
258 profesionales, de los cuales 28 son máster (10,8%) 5 están en plan doctoral lo que representa el 1,9% del
total de los profesionales
Problema Científico:
Se desconocen las características de la
educación en el trabajo como forma de
organización de la enseñanza en el
Policlínico Universitario Vedado
Objetivo
Caracterizar la Educación en el Trabajo como
forma de organización de la enseñanza en el
Policlínico Universitario Vedado del municipio
Plaza de la Revolución .
Diseño Metodológico
Estudio descriptivo, de corte transversal, sobre las características de la educación en el trabajo de la carrera de medicina en el policlínico Vedado, del municipio Plaza de la Revolución, en el año 2010
Universo: estudiantes que cursan la carrera de
medicina y los profesores que integran el claustro
Diseño de una encuesta que se aplicó a una muestra opinática de 20 estudiantes de 1er y 4to año de la carrera y a 8 docentes
Resultados
De los 8 docentes encuestados, 7 son del sexo femenino y 1 del masculino; 3 tienen entre 30-39 años, 4 entre 40-49 años, y 1 entre 50-54 años
De ellos 6 tenían categoría docente (2 instructores, 3 asistentes y 1 auxiliar) y 2 no están categorizados
Ninguno tiene menos de tres años de experiencia en la docencia, 1 refiere menos de 5 años; 5 entre 5-10 años, y 1 más de 10 años de experiencia docente
Estudiantes Total Encuesta
dos
%
Estudiantes de 1er
año
21 12 57.1
Estudiantes de 4to.
año
16 8 50
Estudiantes entrevistados:
Cuadro 1. Frecuencia de realización de las modalidades de educación en el trabajo según criterio de estudiantes de 1er y 4to año de medicina. Policlínico Vedado. 2010
Modalidad de Educación en el trabajo
Siempre/ casi siempre
A veces Nunca/ Casi
nunca
NoContesta
1ro 4to 1ro 4to 1ro 4to 1ro 4to
1- Pase de visita domiciliario 1 3 - 3 11 2 - -
2- Pase de visita comunitario - 6 - - 12 2 - -
3- Consultas médicas 9 8 2 - 1 - - -
4- Visita al hogar 3 7 - - 9 1 - -
5- Ingreso en el hogar - 6 - 1 12 1 - -
6- Interconsultas - 7 1 - 11 - - 1
7- Guardia médica 12 8 - - - - - -
8- Clínico radiológica - - - 1 11 7 1 -
9- Clínico patológica - - - - 11 8 1 -
10 Clínico epidemiológica 2 2 1 7 7 1 -
11- Entrega de guardia docente 1 1 - 10 7 1 -
Fuente: Encuestas de estudiantes
Cuadro 2. Frecuencia de utilización de las modalidades de educación en el trabajo por los docentes. Policlínico Vedado. 2010
Modalidad de educación en el trabajo
Siempre/ Casi
Siempre
A veces Nunca /Casi
nunca
NoContesta
1- Pase de visita domiciliario 6 2 - -
2- Pase de visita comunitario 1 4 2 1
3- Consultas médicas 7 - 1
4- Visita al hogar 7 1 - -
5- Ingreso en el hogar 5 - 1 -
6- Interconsultas 5 - 3 -
7- Guardia médica 7 - - 1
8- Clínico radiológica 1 3 3 1
9- Clínico patológica - - 6 2
10 Clínico epidemiológica - 4 2 2
11- Entrega de guardia docente 6 - - 2
Fuente: Encuestas de profesores
Cuadro 3. Valoración de estudiantes de 1er. y 4to año de medicina sobre preparación del tutor para actividades de educación en el trabajo. Policlínico Vedado. 2010
Preparación de profesores según escala
Estudiantes
1er año (N= 12) 4to año (N= 8)
1 (mínimo) 3 2
2 5 1
3 (media) 2 1
4 1 1
5 (máximo) 1 3Fuente: Encuestas de estudiantes
83,3%
62,5%
La mayoría de los estudiantes de ambos
grupos declararon que la autopreparación para la
educación en el trabajo es muy próxima al
máximo requerido (11 de 12 de 1er año y 6 de 8
de 4to año marcaron la escala entre 3 y 5). Las actividades que más motivaron a los
estudiantes, tanto los de 1er año como los de 4to
fueron en primer lugar las guardias médicas,
seguido de las consultas los de 1ro, y la rotación
de obstetricia en el Hogar Materno los de 4to.
Cuadro 4. Valoración de estudiantes de 1er. y 4to año de medicina sobre el aprovechamiento del tiempo en el consultorio. Policlínico Vedado. 2010
Aprovechamiento
del tiempo en el
consultorio según
escala
Estudiantes
1er año
(N= 12)
4to año
(N= 8)
1 (mínimo) 6 2
2 3 3
3 (media) 1 1
4 1 2
5 (máximo) 1 -
83,3% 75%
Fuente: Encuestas de estudiantes
Aspectos que favorecen el proceso Estudiantes 1er año
Guardias Médicas 6
Consultas Médicas 5
Presencia del Tutor 3
Contacto con el paciente 2
Videos conferencias 2
Sin contestar 1
Aspectos que favorecen el proceso Estudiantes 4to año
Mayor vinculación en la comunidad y servicios de la Atención Primaria de Salud.
6
Buena preparación y motivación de los profesores y tutores
3
Interacción con los pacientes desde muy temprano 2
Interconsultas 2
Guardias y Consultas Médicas 2Fuente: Encuestas de estudiantes y profesores
Cuadro 5. Frecuencia de criterios de profesores y estudiantes de 1ro y 4to año sobre factores que favorecen el proceso de enseñanza aprendizaje en la educación en el trabajo. Policlínico Vedado. 2010
Aspectos que favorecen el proceso Profesores
Vinculación temprana con los pacientes y la comunidad 3
Motivación de profesores y estudiantes 2
Facilidades en la comunicación 2
La educación en el trabajo 1
Sentido de pertenencia de estudiantes con el policlínico 1
Pacientes con diferentes morbilidades 1
Alto nivel de compromiso de los profesores 1
Preparación profesional, académica e investigación del claustro
1
Fuente: Encuestas de estudiantes y profesores
Cuadro 5. Frecuencia de criterios de profesores y estudiantes de 1ro y 4to año sobre factores que favorecen el proceso de enseñanza aprendizaje en la educación en el trabajo. Policlínico Vedado. 2010
Cuadro 6 Frecuencia de criterios de profesores y estudiantes de 1ro y 4to año sobre factores que dificultan el proceso de enseñanza aprendizaje en la educación en el trabajo. Policlínico Vedado. 2010
Aspectos que dificultan el proceso Estudiantes 1er año
Limitación de recursos para la docencia 8
La integración de las asignaturas en una sola (Morfofisiología) 6
Falta de preparación de los profesores 5
Mucho contenido en poco tiempo 4
Recibir MGI junto con Morfofisiología 2
No tienen trabajo con piezas frescas 1
Aspectos que dificultan el proceso Estudiantes 4to año
Poca atención de los profesores en las consultas debido a la carga asistencial y burocracia.
4
Poca variedad de la morbilidad en cuerpo de guardia y consulta. 2
Calidad de las video-clases. 2
Poco tiempo en hospitales. 2
Poca atención en los hospitales. 1
Fuente: Encuestas de estudiantes y profesores
Cuadro 6 Frecuencia de criterios de profesores y estudiantes de 1ro y 4to año sobre factores que dificultan el proceso de enseñanza aprendizaje en la educación en el trabajo. Policlínico Vedado. 2010
Aspectos que dificultan el proceso Profesores
Presión asistencial 5
Poco acompañamiento metodológico e integración de la facultad
3
No acudir a las interconsultas 1
No acudir a los hospitales 1
Deficiente preparación metodológica 1
Poco reconocimiento de la comunidad a las actividades docentes
1
No tienen tiempo real de preparación metodológica los profesores
1
Malas condiciones estructurales de los CMF 1
Fuente: Encuestas de estudiantes y profesores
Cuadro 7. Frecuencia de criterios de los profesores para mejorar el proceso enseñanza aprendizaje. Policlínico Vedado. 2010
Criterios para mejorar el proceso de enseñanza Profesores
Elevando nivel científico y metodológico de tutores 2
Mayor acompañamiento metodológico de la facultad 2
Disminuyendo la carga asistencial 1
Teniendo tiempo real de preparación de los profesores 1
Reconocimiento local de los médicos que imparten docencia 1
Desarrollo de actividades de preparación en los policlínicos 1
Mayor evaluación de procesos enseñanza aprendizaje por la facultad
1
Elevando la exigencia y control sobre los estudiantes 1
Elevando la disciplina de estudiantes y profesores 1
Mayor visita al área hospitalaria y las salas de especialidades 1
Fuente: Encuestas de profesores
Preparación de los docentes para la educación en el trabajo
El tipo de preparación que han recibido los docentes para enfrentar la enseñanza en la Educación Médica, en orden de frecuencia ha sido: maestría (5), cursos (4) y diplomados (3)
El 62% de los docentes encuestados considera que su preparación es de media a alta, mientras que el resto la evalúa como mínima
Los temas que apuntan como necesarios para su capacitación son en primer lugar la evaluación, luego los medios y métodos de enseñanza y la comunicación, en orden de frecuencia.
La mayoría de los docentes (87,5%) refieren que participan siempre o casi siempre en la preparación metodológica, tres de ellos refieren que se realizan con frecuencia semanal y tres quincenal
La mayoría reconoce que estas actividades contribuyen a un buen desempeño como docentes (87,5%).
El 75 % de los docentes señalaron que su fondo de tiempo para la autopreparación es de 4 horas semanales, el resto dice que disponen de muy poco tiempo
Conclusiones
No se utilizan todas las modalidades que existen de Educación en el Trabajo en el proceso docente-educativo en el Policlínico Vedado
Se identifican como factores que favorecen el proceso enseñanza aprendizaje en la educación en el trabajo la realización de guardias y consultas médicas; y la vinculación temprana de los estudiantes con la comunidad, los pacientes y los servicios de la APS.
La limitación de recursos para la docencia, la integración de las asignaturas de las ciencias básicas biomédicas en una sola disciplina; y la carga asistencial y el burocratismo en el trabajo de los tutores se señalan como factores que dificultan el proceso enseñanza aprendizaje en la educación en el trabajo.
Recomendaciones
Mostrar los resultados de este trabajo al Consejo de
Dirección del policlínico Vedado y de la Facultad
para que se tengan en cuenta y se utilicen los
aspectos positivos como fortalezas a aprovechar y
los negativos como áreas de mejora del proceso de
enseñanza aprendizaje de la educación en el trabajo.