la enseñanza de la nueva salud pública
TRANSCRIPT
La Enseñanza de la Nueva Salud Pública, Los Jardines, Comunidad Saludable
Hernán Málaga MV,MPVM,Dr.SP
IV FORO DE PROMOCION DE LA SALUD
Donde iniciar el ProcesoSegundo Semestre del 2012
• El objetivo general del estudio es conocer el estado socioeconómico de la población de Pachacamac clasificando así, las condiciones de vida de sus comunidades y relacionarlo con los datos de desnutrición crónica encontrados por el centro de salud de la municipalidad de Pachacamac.
Tabla N° 2 Datos Socio-Económicos de la Familia para determinar condiciones de vida del distrito de Pachacamac
Ficha Familiar MINSA
Tabla N° 4 Comunidades Caracterizadas según número de fichas
Pachacamac 117
Villa Libertad 39
Manchay 37
Picapiedra 20
Total 213
Fuente: Ministerio de Salud (Centro de Pachacamac)
Estudio de Correlación entre Condiciones de vida y desnutrición CrónicaTabla N° 5.- Condiciones de vida y Desnutrición Crónica en niños de 4 años del Distrito de
Pachacamac, 2012
Comunidad Calidad de Vida Tasa de Desnutrición Crónica por 10 000
niños de 4 años
Pachacamac 22 397
Villa Libertad 27 441
Picapiedra 29 694
Manchay 31 1000
Presentación del Diagnóstico en URP
TIPOS DE INEQUIDADES Las inequidades en salud producto
de las diferencias en las condiciones de vida, derivadas de la falta de justicia social
Las inequidades en el acceso a los servicios de salud y dentro de éstas inequidades en el acceso a servicios de alta calidad, determinadas por una mala distribución de respuestas a las necesidades de asistencia sanitaria, derivadas de la falta de Justicia Sanitaria
UN MUNICIPIO SALUDABLE ES AQUEL DONDE TODOS SUS CIUDADANOS, INSTITUCIONES Y ORGANIZACIONES TRABAJAN CONJUNTAMENTE PORGARANTIZAR LA SALUD, EL BIENESTAR Y LA CALIDAD DE VIDA DE SUS HABITANTES.
MISION DE LA SALUD PUBLICA*:ASEGURAR LAS CONDICIONES
EN LA CUAL LA GENTE PUEDE SER SALUDABLE
* INSTITUTO DE MEDICINA DE LOS ESTADOS UNIDOS, 1988
Prerequisitos de la Salud: Las condiciones y requisitos para
la Salud son: la paz, la educación, la vivienda, la alimentación, la renta, un
ecosistema estable, la justicia social y la equidad (Ottawa, 1986) y acceso al bienestar (Bogotá, 1992).
ATENCION PRIMARIAEN SALUD
RESOLUCION DE LOSPROBLEMAS ESENCIALESDE SALUD EN EL NIVEL LOCAL
DECENTRALIZACION
TRANSFERERENCIACOMPETENCIASEN SALUD A LOSMUNICIPIOS
PRIVILEGIAR EL ESPACIO DE LA SALUD PUBLICA CON ACCIONES DE PROMOCION Y PREVENCION
RATIFICAREL DERECHO A LA SALUD DE TODOS LOSHABITANTES
RATIFICAR EL ACCESOUNIVERSAL ALOS SERVICIOSDE SALUD
COMBATIR LASINEQUIDADESSOCIALES
PROMOVERLA PARTICIPACIONCOMUNITARIA
LIDERAZGO DEL Presidente de La Comunidad
INDUSTRIA EDUCACION IGLESIA
COMUNIDAD EMPLEO
DESARROLLO SEGURIDAD
AGRICULTURASERVICIOS DESALUD
RESUMEN INDICADORES FUENTES SUPOSICIONES
META
PROPÓSITO
RESULTADO
ACTIVIDADES PRESUPUESTOINSUMO AÑO 1 AÑO 2 AÑO 3
TOTAL
NOMBRE DEL PROYECTO RESPONSABLEAREAS DE PROBLEMA UBICACIÓNPERÍODO DE EJECUCIÓN
Priorizando Problemas por la Comunidad(alumnos asistieron el proceso)
La elaboración de Proyectos Comunitarios 2da Promoción
• Control de embarazos de adolescentes• Control de Perros Callejeros• Áreas Verdes• Seguridad Ciudadana• Seguridad Alimentaria
Presentación de Proyectos ante autoridades y Comunidad
Encuesta de Hogares
MATERIAL Y MÉTODOS:
• Para estimar la magnitud de las variables dependientes, se construyó por los alumnos un formulario, partiendo de los árboles de problemas, elaborados por la comunidad. Ej. Árbol del Problema de Seguridad Alimentaría (11):
Resultados de la línea de Base
• estimándose una desnutrición crónica infantil del 5%, con diferencias de género pues los niños están mejor nutridos que las niñas; el embarazo de adolescentes , en un 8%,la tasa de incidencia anual de mordeduras caninas en un 9 por ciento y una incidencia de un 4% de actos delincuenciales sobre sus habitantes. Un 27% de las familias habían sembrado un árbol (0.24≤p≤0.30) 95% y solo en un 32% de los hogares los niños practicaban deporte (0.32≤p≤0.39) 95%(4).
Talla de niños y niñas de la Escuela inicial
CONCLUSIONES
• 1.-El estudio realizado convalida al Problema de Seguridad ciudadana y el de mordeduras caninas, como problemas de alta incidencia en la Comunidad
• 2.- Los problemas de embarazo de adolescentes y de desnutrición crónica infantil son similares a los registrados para la ciudad de Lima.
• 3.- Es evidente la ausencia de áreas verdes y de esparcimiento para los niños.,
Los Proyectos
Árbol de objetivos
RESUMEN NARRATIVO INDICADORES VERIFICABLES
FUENTES DE VERIFICACIÓN
SUPOSICIONES IMPORTANTES
ACTIVIDADES
META: Jardines de Manchay comunidad saludable
Sala de situación de la
comunidad
PROPOSITO : Disminuir el número de embarazos adolescentes
Disminuir el número de embarazos adolescentes de un 8% a un 4% en 4 años
Sala de situación de la comunidad y estadísticas de natalidad
El proyecto ,ha sido establecido por la comunidad
R1 Incrementar el porcentaje de población que practica deporte
Incrementar de 24% a 80% el número de personas que se inscriban y asistan a los talleres deportivos. Numero de disciplinas a disposición de los asistentes
Registros de asistentes a los talleres . Comparación de los datos obtenidos con respecto a la línea base 24%.
Disposición de entrenadores deportivos. Grupos establecidos por número de participantes.
1.1Implementar talleres de deporte (futbol, vóley. ajedrez y gimnasia ritmica)
1.1.1Ambientar la loza deportiva y sujetarla a la practica de futbol y vóley
1.1.2Adecuar el centro comunitario para la pràctica de ajedrez, tae kwon do y gimnasia rítmica.
1.1.3Convocatoria a los entrenadores de los diferentes talleres de deporte.
Porcentaje de inscripciones y asistencias a la biblioteca. Porcentaje de notas aprobatorias obtenidas de las fichas de lectura. Porcentaje de libros en total, libros leídos y los mas leídos.
Registros de asistencias . Registros de control de notas. Registro de cantidad total de libros. Registro libros prestados.
Pocos o ningún libro en la biblioteca. Inasistencia de los jóvenes. Ausencia de responsables de la biblioteca.
2.1Implementaciòn de una biblioteca.
2.2 Recaudar libros y material de escritorio .
2.3Convocatoria de los padres voluntarios para atención en la biblioteca.
2.4Charlas de capacitación a los padres voluntarios sobre el manejo de una biblioteca.
2.5Formaciòn del taller de lectura y redacción.
2.6Refuerzo positivo al mejor alumno del taller.
Porcentaje de inscripciones y asistencias a los talleres. Número de exposiciones artísticas dentro y fuera del local . Número de presentaciones teatrales que se realice por mes.
Registro de asistencia. Registro de obras presentadas. Registro de conciertos presentados. Registro de trabajos artísticos expuestos.
Ausencia de profesores. Falta de material.
3.1Implementaciòn de un área para teatro ,música y pintura.3.1.1Recaudar materiales para las diferentes actividades.3.1.2Convocatoria de los profesores para las actividades
3.1.3Formaciòn del taller de teatro, danza, música y pintura.
3.1.4Demostraciòn de cada taller departe de los profesores encargados.
3.1.5Casting para escoger el arte al cual se inclinan ,los jóvenes.
3.2Implementaciòn del àrea para el curso de gastronomía.
3.2.1Recaudar materiales e insumos para el curso.
3.2.2.Convocatoria de profesores para el curso.
3.2.3Formaciòn del taller de gastronomía.
Listado de oportunidades de trabajo ofrecidos por comerciantes e industriales de la comunidad.
Registro de ejecución del listado de oportunidades.
Colaboración de comerciantes e industriales. 4.1Conversaciòn con el padre de la comunidad ,con respecto a la creación de puestos de trabajo4.2Reuniòn con los representantes de empresas privadas para la creación de puestos de trabajo.
R5Incremento del desempeño estudiantil
Disminución de la deserción escolar.
Incremento del promedio de notas de los estudiantes.
Estadísticas de instituciones educativas.
Seguimiento de las calificaciones de los escolares.
5.1Recompensar el rendimiento académico ,mediante becas, a institutos, academias , universidades y /o escuelas técnico profesionales con ayuda del padre de la comunidad.
5.2Informar de las becas que se brinda el IPD a los deportistas calificados .
R6Charlas informativas sobre orientación sexual ,planificación familiar .
Incrementar la paternidad responsable
Registro de asistentes a las charlas por medio de un planillón.
Estadísticas de natalidad
Compromiso comunitario
6.1Convocatoria al personal del centro de salud local ,para brindarles las charlas correspondientes a ETS y métodos
6.2Convocatoria a estudiantes voluntarios de pre-grado en psicología en lo que respecta a las áreas de embarazo adolescente ,paternidad responsable y planificaiòn familiar.
En la clausura del acto,el Dr David Tejada de Rivero ,definió Los problemas de Salud a través de la Sabiduría natural de un viejo árabe:5 enfermedades de
los camellos , la falta de Agua Segura y 3 enfermedades de la gente
Proyecto Seguridad AlimentariaSub Proyecto: Gallinas Ponedoras
Objetivos Indicadores Fuentes de verificación SupuestosFin : Salud para todos en la Comunidad de los Jardines de Manchay
0 Casos de desnutrición crónica infantil(menores de 5 años)
Sala de Situación localEstudio continuo en la escuela de educación inicial
Propósito: 30 familias poseen 20 gallinas ponedoras criollas
30 corrales construidos600 pollitas entregadasLas familias beneficiarias venden localmente el 25% de su producciónOrganización de una cooperativa local
Fichas de evaluación Presupuesto para la Compra de las pollitas, alimentación por 4 meses y comederos y bebederos, así como vacunas se consiguen por donación.Los beneficiarios construyen sus corrales, sus percheros y los nidos de postura
R1 Charla de capacitación “Crianza de gallinas ponedoras e incentivación al Cooperativismo”
30 beneficiarios reciben la capacitación en la URP
Diplomas conferidos Conseguir movilidad para el traslado de los participantes
R2 Arribo de las pollitas El jueves 6 de Noviembre se distribuyen las pollitas
Informe de los alumnos
R3 Visitas de Monitoreo Los 8 alumnos del Curso de salud Pública, realizan visitas a los 30 gallineros
Informe de los alumnos
R4 Calendario de vacunaciones ejecutado Los 8 alumnos del Curso de salud Pública, realizan vacunación contra Gumboro el 13 de Noviembre y contra New-Castle-Bronquitis el 20 de Noviembre
Informe de los alumnos
R5 Clausura Curso salud Pública El 5to Curso de salud Pública cierra sus actividades del año 2014,el 4 de Diciembre en el local Comunal de los Jardines de Manchay
Informe de los alumnos presentado en ceremonia a la Comunidad
R6 Monitoreo de los gallineros Durante los meses de Enero-Junio, alumnos voluntarios asesoran los 30 gallineros
Informe de los alumnos Se consiguen voluntarios
R7 Organización de una Cooperativa Los 30 beneficiarios se organizan en una Cooperativa ,para entregar el 25% de su producción de huevos, con cuyo dinero se compra el alimento, y se guarda para la reposición de pollitas a finales del 2015
Cooperativa en funcionamiento
R8 Reposición de las pollitas para el Segundo Ciclo y venta de Gallinas del Primer ciclo
Compra y venta realizada
R9 Medición de Primeros resultados en los niños beneficiados, comparada con niños que no han sido beneficiados
Tesis realizada Tesis SE consigue el Graduando
R10 Publicación de Resultados Publicación de los resultados en una Revista Indexada
Artículo publicado
Avances• Fundación Pro- Niño nos dono 5 000 dólares Los recursos
donados por la Fundación, fueron administrados en su totalidad por la Administración de la Universidad Ricardo Palma.
• El 15 de Octubre en la Universidad Ricardo Palma y por los Drs. Pablo Reyna y el Ing . Jorge Sarria, los beneficiarios recibieron una capacitación en manejo de aves de traspatio e Introducción al Cooperativismo, recibiendo los participantes un Diploma alusivo. (Las señoras, muchas de ellas acompañadas de sus niños vinieron a la Universidad, en Ómnibus de la misma, luego de la capacitación, fueron agasajadas por un almuerzo, retornando a Manchay).
Las beneficiarias capacitándose
Entrega de las Pollitas
Niña ,llevando el bebedero a casa
Las pollitas ya de 5 semanas(Segunda visita por los alumnos)
• El 4 de diciembre del 2014, se hizo la ceremonia de Clausura con un programa muy bello, organizado por la Comunidad, la que recibió a nuestra delegación con los niños bailando Huaylas. En esta ocasión y en presencia de una delegación de Ex alumnos Maristas y la presencia del Dr., Miguel Malo, Consultor de Promoción de la Salud de la OPS/OMS, se reconoció a dos familias beneficiarias, por haber organizado los mejores corrales para atender alas pollitas. Los alumnos, presentaron su Informe, en el cual la conclusión más importante fue la de establecer el compromiso con las beneficiarias de entregar desde que la producción sobrepase los nueve huevos al menos 3 huevos a la Cooperativa, que se ha establecido por la Comunidad para el manejo del Proyecto.
Los premios a los dos mejores corrales
El Huaylas de los niños
Las alumnas haciendo la demostración
Las beneficiarias aplicando vacuna de Viruela
Los Primeros huevos
Tesis
• La Bachiller en MV Yamileth Muñoz Saldaña se encuentra desarrollando su Proyecto de Tesis GALLINAS PONEDORAS DE TRASPATIO EN EL COMBATE A LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL EN UNA COMUNIDAD SALUDABLE.
• El Objetivo principal de esta tesis es el de combatir la anemia en los niños menores de 5 años, habiéndose ya desarrollado la encuesta inicial el 8 de Marzo, habiéndose tomado muestras de 18 niños menores de 5 años de las familias beneficiarias.
Resultados de hemoglobina en 18 niños<9años al inicio del Proyecto de ponedoras
Grado de Anemia Frecuencia %
Anemia moderada 7-8.9 mg 0 0
Anemia moderada9-9.9 mg 2 11
Anemia Leve 10-10.9 6 33
No anémicos >=11 10 56
Total 18 100
Proyecto Control de Perros Callejeros Censo Canino por muestreo
• La población canina se estima en 615 perros, un 65 % de las casas poseen perro, 1,26 perros por casa , siendo el 69% machos . Estimándose que el 27% de las familias han registrado un accidente de mordedura, con una incidencia anual de mordeduras del 6%.La meta de castraciones es de 80 perros machos.
Se organiza la Cooperativa de huevosObjetivos Indicadores Fuentes de verificación Supuestos
Fin : Salud para todos en la Comunidad de los Jardines de Manchay
0 Casos de desnutrición crónica infantil(menores de 5 años)
Sala de Situación localEstudio continuo en la escuela de educación inicial
Propósito: 30 familias poseen 20 gallinas ponedoras criollas (3 retiradas)
30 corrales construidos540 pollitas entregadasLas familias beneficiarias venden localmente el 25% de su producciónOrganización de una cooperativa local
Fichas de evaluación Presupuesto para la Compra de las pollitas, alimentación por 4 meses y comederos y bebederos, así como vacunas se consiguen por donación.Los beneficiarios construyen sus corrales, sus percheros y los nidos de postura
R1: Organización de una Cooperativa
Los 30 beneficiados (3 abandonaron el proyecto) se organizan en una Cooperativa ,para entregar el 25% de su producción de huevos, cuyo dinero servirá para la reposición de pollitas a septiembre del 2015
Cooperativa en funcionamiento Se producen excedentes de huevos del 25%
R2: Monitoreo de los gallineros Durante los meses de Enero-Junio, alumnos voluntarios asesoran los 30 gallineros
Informe de los alumnos Se consiguen voluntarios
R3: Medición de primeros resultados en los niños beneficiados para medición de grado inicial de desnutrición y anemia
19 niños menores de 5 años son evaluados
HemogramaÍndice protéico - calórico
Colaboración de otros profesionales
R4: Inicio de ventas de los excedentes
Venta directa de los huevos fuera de manchay desde finales del mes de Junio
Balance mensual de S/.1 200Entrega de las boletas de venta
Se generan ventas de manera mensual
R5: Reposición de las pollitas para el Segundo Ciclo y alimento
Compra realizada en el mes de septiembre
Boleta de compra de pollitas por S/6 000 Boletas de compra de alimento de manera mensual por s/1800 hasta diciembre
Se consiguen las pollitas mediante donaciones. Se consigue el alimento mediante donaciones
R6: Calendario de vacunaciones ejecutado
Los alumnos del Curso de salud Pública, realizan vacunación contra Gumboro el 6 de septiembre y contra New-Castle-Bronquitis el 13 de septiembre
Informe de los alumnos Se vacunan efectivamente a todas las avesSe llega a inmunización optima de las aves
R7 Visitas de Monitoreo Los 8 alumnos del Curso de salud Pública, realizan visitas a los 30 gallineros
Informe de los alumnos Los beneficiados con el proyecto facilitan el proceso de monitoreo
R8: Clausura Curso salud Pública El 6to Curso de salud Pública cierra sus actividades del año 2015,el 2 de Junio en el local Comunal de los Jardines de Manchay
Informe de los alumnos presentado en ceremonia a la Comunidad
R9 Venta de las gallinas del primer ciclo
Venta realizada en el mes de diciembre
Boleta de venta de venta de pollitasIngreso de S/.9 450 a la cooperativa
Se venden todas las gallinas a S/. 35
R10: Medición de Segundos resultados en los niños beneficiados, comparada con la línea base de desnutrición y grado de anemia
Tesis realizada HemogramaÍndice proteico - calórico
Se realiza la medición de datos por parte de la tesista Yamilet
R11: Medición de Primeros resultados de ingresos y egresos de la venta del excedente
Informe realizado de Junio a Diciembre
Informe de ingresos por S/. 16 740 Curvas de producción
Se consiguen los datos gracias a la tesista Yamilet
R12: Publicación de Resultados Publicación de los resultados en una Revista Indexada
Artículo publicado
Proyecto: Embarazo de adolescente: Biblioteca
RESUMEN NARRATIVO INDICADORES VERIFICABLES
FUENTES DE VERIFICACIÓN
SUPOSICIONES IMPORTANTES
ACTIVIDADES
META: Disminuir el número de embarazos adolescentes
Disminuir el 20% de embarazos no deseados en adolecentes en el año 2015
Sala de situación de la comunidad y estadísticas de natalidad
PROPOSITO: Incentivar la lectura
Adolecentes pasan más de 2 horas en la biblioteca
Registro de libros solicitados.
El proyecto ,ha sido establecido por la comunidad
Rector : Iván Rodriguez, Decano: Tomas Agurto, Director : Guillermo Leguía y Presidente. Vicente Calla
Embarazo de Adolescentes
Actividades
• 1.-Retraso del inicio de relaciones sexuales• 2.-uso adecuado del tiempo libre: deportes,
lectura, recreación• 3.- evitar la deserción escolar y si se abandona
el estudio promover la formación para el trabajo
• 4.- maternidad y paternidad responsable, consejeria y formas para evitar el embarazo
Áreas Verdes y Deporte• Huertas Familiares• Las actividades físicas y recreativas se realizaran en la comunidad de Manchay el día 28 de Noviembre del
2015 a las 2:00 pm, en la loza deportiva de la comunidad. • • Las actividades a realizarse serán: • • VÓLEY:
• Mamás ( 2 grupos A y B) ---------------1 trofeo al grupo Ganador
• Adolescentes ( 2 grupos A y B) -------- 1 trofeo al grupo Ganador
• Mixto ( 2 grupos A y B) -------------------1 trofeo al grupo Ganador • • FUTBOL:• • Niños de 7 a 10 años ( 4 grupos ) -------------------- 1 trofeo al grupo Ganador
• Adolescentes de 11 a 15 años ( 4 grupos) -------- 1 trofeo al grupo Ganador
Volley
Seguridad Ciudadana• Falta de iluminación en un centro deportivo cerca al lugar
de encuentro y en un parque donde vivían dichos pobladores.(Solicitado a Luz del sur)
• Hacer rondas conformados por los mismos pobladores con ayuda del serenazgo para asegurar la seguridad, para ello sólo se pedía la colaboración de uniformes adecuados y de silbatos como apoyo.
• Contar con más alarmas, para colocarlos en diferentes puntos de la zona, ya que hoy en día solo cuentan con dos alarmas a prueba, pero según los resultados obtenidos hace unos meses, se aprecia la gran utilidad de estos.
Esta niña en Marzo tenia 9 de
hemoglobina,el consumo de 2 huevos diarios ha elevado su
HB a 13.9
Vacunando las pollitas de remplazo
Clausura
De una Alumna• El proyecto ‘Comunidad Saludable Los Jardines de Manchay’ se ha
convertido en más que una simple parte del curso de Salud Pública. Como alumnos y futuros médicos veterinarios, el compromiso social que tenemos con la comunidad nos impulsa a seguir con las actividades propuestas aportando nuevas ideas que ayuden a seguir mejorando la calidad de vida de las personas beneficiadas quienes se han mostrados entusiasmadas y comprometidas, ayudando así a que el proyecto se vaya expandiendo poco a poco.
• • • Srta. Ana Gallegos Carrillo• Alumna del curso de Salud Pública - URP