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Paule  Lebel,  MD  et  Louise  Authier  MD    DMFMU,  Faculté  de  médecine  

 Partenaires  universitaires  et  des  CISSS/CIUSSS    

16  mai  2016    

 La  forma(on  clinique  

interprofessionnelle  en  soins  de  première  ligne  aux  personnes  âgées:    

créer  des  milieux  propices  à  des  ac(vités  d’appren(ssage  significa(ves  

BESOINS  POPULATIONNELS  

Vieillissement  accéléré  de  la  populaHon  québécoise  

 • Vivre  et  mourir  chez  soi  • Un  milieu  de  vie  et  de  

soins  en  CHSLD  

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CONSTATS  EN  MILIEUX  CLINIQUES  (2011-­‐2013)  

 ü Peu  de  formaHon  

ü PraHque  méconnue  et    complexe    

ü CondiHons  d’exercice  difficiles  

ü Peu  de  praHques  interprofessionnelles  ü Peu  de  réseautage:  CSSS  et  communauté  

ü Peu  de  partenariat  avec  les  personnes  âgées  et  leurs  proches  dans  les  soins  

Pénurie  de  médecins  intéressés  à  la  praHque    de  soins  à  domicile  et  en  CHSLD  :  

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CONSTATS  EN  MILIEUX  D’ENSEIGNEMENT    

 

ü Pénurie  d’enseignants,  relève  absente,  peu  de  supervision  directe  et  de  modèle  de  rôle  d’enseignants  cliniciens  en  acHon  

ü Peu  de  praHque  interprofessionnelle  et  de  supervision  interprofessionnelle  

ü Pas  de  partenariat  avec  les  personnes  âgées  et  leurs  proches  dans  l’enseignement  

(Sondage  17  UMF;  Groupes  discussion  résidents,  enseignants,  personnes  âgées;  recension  écrits)  

 

Manque  d’exposiHon  des  résidents  à  la  praHque  en  SAD  et  en  CHSLD  (2011-­‐2013)  

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Repenser  l’enseignement  des  soins  aux  personnes  âgées  pour  nos  futurs  médecins  de  famille  :    une  démarche  pas  à  pas      (DMFMU,  UdeM,  2013)  

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RECOMMANDATIONS    ET  MISE  EN  OEUVRE  

DÉVELOPPEMENT  PROFESSORAL  INTERPROFESSIONNEL  

UNITÉS  DE  FORMATION  CLINIQUE  INTERPROFESIONNELLES  EN  SAD  ET  

EN  CHSLD  (CISSS/CIUSSS)    

SENSIBILISATION  DU  MSSS,  RUIS,  ORDRES  PROFESSIONNELS  

UNIVERSITÉS/PROGRAMMES  

Subven(ons  obtenues  

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DÉVELOPPEMENT  PROFESSORAL  INTERPROFESSIONNEL  

Comité  CII-­‐DPC  (2013-­‐2015)  • Recherche  (publicaGons  en  cours)  

–  Sondage  des  besoins  du  corps  professoral    (praHque  clinique  et  enseignement,  13  condiHons  cliniques)  

–  Groupes  de  discussion  sur  les  modalités  de  DPC  

• RéférenHel  de  compétences  des  enseignants    • FormaHon  professorale  interprofessionnelle  

–  Ateliers,  réseautage  CSSS  et  partenaires  communautaires  ,  coaching  •  6  thèmes,  6  milieux  pilotes  provenant  des  4  DMFMU  québécois  

• ÉvaluaHon  d’implantaHon  

 RAPPORT    PRÉSENTÉ  AU  MSSS  EN  JUIN  2015:  poursuite  du  sou(en  financier  Forma(on  de  formateurs,  6  ateliers  (2016-­‐2017)  

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UNITÉS  DE  FORMATION  CLINIQUE  INTERPROFESIONNELLES  EN  SAD  ET  EN  CHSLD  

Comité  RUIS  de  l’UdeM  (PDG  CISSS/CIUSSS)  –   Décembre  2015  –  Les  unités  de  formaHon…une  soluHon!  

 

Deux  CIUSSS  (5  UMF,  IUGM)  et  Deux  CISSS  (4  UMF)    

• UMF,  DirecHon  SAPA,  autres  direcHons  • Comité  local  par  CISSS/CIUSSS  • Comité  gouvernance  ensemble  sites  pilotes  

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Comité  interfacultaire  

•  Six  programmes  

•  Personne  âgée  partenaire  formatrice  

•  Niveaux  et  réparHHon  des  stagiaires    •  IdenHficaHon  des  enseignants  des  milieux  cliniques:  formaHon  clinique  et  pédagogique  dont  la  supervision  interprofessionnelle  

 •  Développement  d’AcHvités  d’apprenHssage  Interprofessionnelles  en  Stage  clinique  (AIS)   9  

 Programmes  universitaires  

(membres  du  comité  interfacultaire)      

Ergothérapie    •         S.  ScurH                Médecine  familiale    •  L.  Authier,  N.Champoux,  

H.DelachevroHère,,  P.  Lebel,  S.  Lebel,  D.  Marier  

 Nutri(on  clinique  •  L.  St-­‐Denis  

 Pharmacie  •  S.  Gilbert,  L.  Mallet  

 Sciences  infirmières  •  A.  Bourbonnais,  K.  Kilpatrick,  C.  

Larue    

Service  social  •  A.-­‐A  Parent    

 Pa(ent  partenaire  Monsieur  Hugues  Germain  

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 Partenaires  CISSS/CIUSSS  

(membres  du  comité  interfacultaire)      CIUSSS  Centre-­‐sud-­‐de-­‐l’IDM  *Louis  Rocheleau    (DIRECTION.  SERVICES    MULTIDISCIPLINAIRES)    

• UMF  Notre-­‐Dame,  UMF  des  Faubourgs,  UMF  Verdun,  IUGM    CISSS  des  Lauren(des    *Benoit  Major  (DIRECTION    SAPA-­‐CHSLD)  

• UMF  des  Hautes  LaurenHdes,  UMF  St-­‐Jérôme,  UMF  St-­‐Eustache    CISSS  de  Lanaudière    *Alexandre  Plourde  (DIRECTION  DE  L’ENSEIGNEMENT)  

• UMF  de  Lanaudière  Sud    CIUSSS  Mauricie-­‐et-­‐Centre-­‐du-­‐Qc  *Marlène  Galdin  (DIRECTION  ENSEIGNEMENT  /  RECHERCHE)  

• UMF  Trois-­‐Rivières,  UMF  de  Shawinigan  *  Ces  personnes  sont  membres  du  comité  interfacultaire   11  

Con(nuum  de  forma(on  à  la  collabora(on  interprofessionnelle  et  au  

partenariat  pa(ent  à  l’UdeM  

Perfec(onnement  professionnel    

Ac(vités  interprofessionnelles  en  stage  (AIS)    

CSS3900:  intégra(on  

CSS2900:  applica(on  

CSS1900:  découverte  

Cliniciens  

Étudiants  

PaHent  formateur  

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Défini(on  AIS  AcHvités  d’apprenHssage  interprofessionnelles  offertes    • à  des  résidents  et  des  stagiaires  de  différents  programme  et  niveaux  de  formaHon,    • supervisées  par  une  équipe  interprofessionnelle  de  cliniciens  enseignants  et  de  paHents/proches  formateurs  • durant  une  période  déterminée,    • sur  une  unité  de  formaHon  clinique  interprofessionnelle    (SAD  et  CHLSD)   13  

•  Révision  des  médicaments  •  ÉlaboraHon  d’une  Plan  d’intervenHon  interdisciplinaire  (PII)  

•  IntervenHons  non  pharmacologiques  des  SCPD  •  Repérage  de  la  maltraitance  •  Traitement  des  décompensaHons  cardio-­‐respiratoires  

•  Soins  de  confort  en  fin  de  vie    PERSONNES  ÂGÉES  ET  PROCHES  PARTENAIRES  FORMATEURS  

Quelques  exemples…  

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LES  DÉFIS  À  RELEVER  1  Développer  dans  le  contexte  des  lois  10  et  20  •  CISSS/CIUSSS  en  pleine  transformaHon  •  Médecins  de  famille:  de  nouvelles  condiHons  de  praHque  

2  Briser  les  silos  professionnels  et  administra(fs  •  Soins  et  enseignement  interprofessionnels  •  IPS-­‐PL  en  CHSLD  •  UMF  ET  direcHon  SAPA  (CISSS/CIUSSS)  •  Programme  inter-­‐facultaire    

•  Tabler  sur  l’expérience  des  cours  CSS  du  premier  cycle  

•  UMF-­‐DIR  SAPA(CISSS/CIUSSS)    ET    Partenaires  de  la  communauté  (  maisons  de  soins  palliaHfs  pharmaciens,  denHstes,  APPUI,  Société  Alzheimer,  etc.)  

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LES  DÉFIS  À  RELEVER  

3  Développer  le  partenariat  de  soins  et  d’enseignement  avec  personnes  âgées  et  proches    –  RétroacHon  quoHdienne,  AIS,  mentorat...  –  Cycle  d’amélioraHon  conHnue  de  la  qualité    

4  Iden(fier  et  former  des  cliniciens  pour  l’enseignement  en  SAD  et  CHSLD  parmi  le  personnel  existant  

5  Adapter  les  exigences  de  performance  professionnelles  ajendues  dans  les  direcHons  SAPA  aux  praHques  d’enseignement     16  

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LES  DÉFIS  À  RELEVER  

6  Développement  d’un  devis  d’évalua(on  d’implantaHon  et  des  retombées  

7  Poursuite  de  l’appui  financier  du  MSSS  

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Un  parcours  semé  d’embûches…    mais  une  volonté  inébranlable…      d’accompagner  les  personnes  âgées  et  leurs  proches  dans  tout  leur  parcours,  jusqu’à  la  fin…    avec  les  meilleurs  soins,  dans  le  respect  et  la  dignité!  

Une  aventure  débutée  en  2010-­‐2011    

et  qui  se  poursuit    PAS  à  PAS…  

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