la gestion des risques à l’hôpital erasme....2016/09/30 · la gestion des risques à...
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La gestion des risques
à l’hôpital Erasme.
Le risque incendie
Les risques liés à la sécurité des sources radioactives
Ing. Christian Woiche
Conseiller en Prévention
Expert qualifié en contrôle physique (II)
L’hôpital Erasme
� Hôpital académique de l'ULB.
� Missions :
� soins aux patients
� Enseignement
� recherche.
� Chiffres clés
� Ouvert en 1977
� ± 170 000 m2
� 858 lits
� Personnel : ± 3 000 (dont 2 900 sont salariés), actifs dans plus de
80 métiers distincts (700 médecins et 1 400 infirmier(e)s et
soignants)
� 26 000 admissions par an, 260 000 patients en polycliniques
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� Campus hospitalo-facultaire de plus de 20 Ha
� 10 000 personnes présentes chaque jour sur le campus.
Le campus ULB - Erasme
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� SIPP + CP : 2 Conseillers en Prévention niveau 1 et expert en contrôle physique (classe II)
� 2 médecins du travail agréé « radioactivité »)
� 2 psychologues
� Personnel administratif
� ± 80 équipiers de première intervention
� 3 préposés à la surveillance
L’organisation de la prévention à Erasme
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Risque incendie
Risque électrique
Risque chimique
Risque biologique
Risque radiations non ionisantes
Risques sociaux
….
Sauf exceptions, le risque radioactif n’est pas le risque « principal »
La radioactivité, un risque parmi d’autres
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� ± 50 appareils de RX (dont 3 scanners, 1 SPECT-CT et 2 PET-CT)
� 1 service de médecine nucléaire (pas de radiothérapie lourde ou de chambre métabolique)
� Labos
� Thérapie 125I de la prostate
� 1 Cyclotron "cyclone 30", de 30 MeV (protons), (500µA max.)
� 1 unité Gamma Knife
� 1 irradiateur 137Cs
La radioactivité à Erasme
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� Cyclotron
� Fonctionnement : durée réduite : ± 3 h/j
� Risque incendie : faible
� Conséquences : très limitées (système de ventilation)
� Labo chaud
� Fonctionnement : durée réduite : ± 4 h/j
� Risque incendie : faible
� Conséquences : potentiellement importantes
(gestion des ½ vies).
Le cyclotron et la labo chaud
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� ± 200 sources de 60Co
� Activité totale : 245 TBq
� RAMAS : catégorie 1 (AIEA)
� Risque incendie : faible
� Conséquences : potentiellement importantes
Gamma Knife
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� Source de 137Cs
� Activité totale : 82 TBq
� RAMAS : catégorie 1 (AIEA)
� Risque incendie : faible
� Conséquences : potentiellement importantes
Irradiateur
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Prévention et intervention incendie
� Spécificités d’un hôpital
� Bâtiment ouvert
� Populations
� Evacuation ???
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� Intervention
� Personnel
� Equipiers de première intervention
� SIAMU – Plan MASH
� Mise en sécurité �� évacuation
� Prévention :
� Etude et gestion des
projets
� Compartimentage
� Détection
� Gestion des risques
La prévention et intervention incendie
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� Par an, 60 interventions, dont 0-1 SIAMU
Techniques48%
Cuisines25%
Fumeurs6%
Début incendie5%
Divers16%
Le plan interne d’urgence
Personnel & EPI
� Consignes pour le personnel (unités de soins) et les EPI
� Prévenez le 22 en donnant le message suivant :
� Alertez discrètement le personnel autour de vous.
� Faites fermer les portes de tous les locaux pour empêcher la
fumée de pénétrer dans ceux-ci.
� Tentez d'éteindre l'incendie
� A l'arrivée des EPI, faites leur un résumé de la situation, mettez-
vous sous leurs ordres en ce qui concerne l'intervention incendie.
� Si le feu a une certaine importance, mettez en sécurité les
personnes en danger immédiat.
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Le plan interne d’urgence
Risques particuliers
� Généralités :
� Si un incendie a lieu dans un local dont la porte est munie du symbole de risque
radioactif, tout intervention des pompiers du SIAMU doit faire l'objet d'un appel
immédiat au SIPP – Contrôle physique.
� Dans les zones contrôlées mettant en œuvre des sources radioactives scellées
ou non, dès l'accord du Directeur des Secours sur place obtenu, le service de
Contrôle Physique (et/ou l'Organisme Agréé) effectueront une visite des locaux
afin d'évaluer :
� le débit de dose dans les différents locaux
� les éventuelles contaminations des surfaces et des eaux d'extinction
� la localisation et l'état des sources radioactives
� Sauf avis contraire du Directeur des Secours sur place, aucune mesure de
déblaiement et/ou de nettoyage ne pourra être entreprise sans l'accord préalable
du service de Contrôle Physique (et/ou l'Organisme Agréé).
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Le plan interne d’urgence
Risques particuliers
� Gamma Knife
� Risque : radioactivité (irradiation)
� Stratégie : intervention dans le local de la machine uniquement si la lampe
rouge au-dessus de la porte est éteinte ou si accord d'un membre du service
ou du SI
� Cyclotron
� Risque : radioactivité (contamination et irradiation)
� Stratégie :
- S’il n'y a pas d'évidence d'incendie, un pompier volontaire effectue une
reconnaissance des lieux sans se changer. Il vient faire rapport à l'entrée de
la zone.
- Si incendie, les pompiers pénètrent dans la zone.
- Sinon, une reconnaissance approfondie peut être décidée par un chef
d'intervention mais en appliquant les consignes d'entrée dans la zone.
- Intervention dans le local de chimie chaude et du cyclotron uniquement si
accord d'un membre du service ou du SIPP
� Attention ! Existence d'un tableau de commande de ventilation à l'entrée du
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Le plan interne d’urgence
Risques particuliers
� Irradiateur
� Risque : radioactivité (irradiation)
� Attention !
� Le risque n'existe que si la machine est affectée par l'incendie
� Dans ce cas, faire évacuer le bâtiment.
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Le plan MASH
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� Plan de Mise en alerte des secours médicaux
� Catastrophes externes ou internes
La sécurité « vol » et « intrusion »
� Système de badges nominatifs
� gestion en temps réel
� Gestion de groupes
� Points d’accès ON LINE et OFF LINE
� Les zones CAT 1 sont éuipées
� Détection d’intrusion planifiée
� Mesures particulières de protection (changement de sources)
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L’irradiateur
� Appareil de recherche universitaire � gestion des accès très lourde !
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03-15A
0 3 -C 01
03-C 04
03-T02
03-10
03-C 05
03-15
0 3-0903-13
03-T14
03-T03
03-08
03-C02
0 3-03
03-01A
03 -02B
03-0203-01
03-02A
0 3 -16
03-C 0303-04
03-07
03-T01
03-06
03-05
03-T04
03-08a
03-08b
03-11 03-12
03-C 06a
03-18
03-C 01a
03-07a
Le Gamma Knife (situation actuelle)
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02w703002w701002w7020 02w7000
02w7130 02w712002w7110
02w7040
02w7100
02w7050
02
w5
14
5
02w5130
02
w5
14
4
02w9600
02
w5
14
2
02w5120
02w5140
Le Gamma Knife (projet)
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