la importancia del equipo transdisciplinar en salud mental. miguel muñoz-cruzado y barba
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II Jornadas Nacionales y I Internacionales
de Fisioterapia en Salud Mental
Viernes, 20 de noviembre de 2015 Hospital del Mar
Barcelona
Miguel Muñoz-Cruzado y Barba
“Estado de total bienestar físico, social y mental, y no
simplemente la falta de enfermedades o malestares.”
Alma Ata, 1978
Prof. Muñoz-Cruzado
“Salud mental” y “enfermedad mental” no son dos
conceptos simplemente opuestos, es decir, la ausencia de
un desorden mental reconocido no indica necesariamente
que se goce de salud mental y, al revés, sufrir un
determinado trastorno mental no constituye siempre y
necesariamente un impedimento para disfrutar de una
salud mental razonablemente buena.”
Prof. Muñoz-Cruzado
• Tantos estamentos profesionales como sea viable y
preciso.
• Número suficiente para que la atención prestada sea la
mejor de las posibles en cada momento.
• El eje central del EASM es el propio paciente.
• Hay que procurar la participación activa del propio
paciente y/o de las personas de su entorno más íntimo.
Prof. Muñoz-Cruzado
Prof. Muñoz-Cruzado
PACIENTE
Médico de Familia
Psiquiatra
Psicólogo
Enferme-ra
Fisiotera-peuta
Auxiliares
Amigos
Familiares
• Favorecer la continuidad de cuidados.
• Incrementar la autonomía y el autocuidado del
usuario y/o familia.
• Colaborar para que el usuario perciba la
transdisciplinaridad del equipo como un conjunto
de disciplinas interrelacionadas y coordinadas.
Objetivos:
Prof. Muñoz-Cruzado
“Amar no es mirarse el uno al otro, es
mirar juntos en la misma dirección”.
(Antoine de Saint-Exupéry)
Prof. Muñoz-Cruzado
• Grupo: Conjunto de personas que se unen porque comparten algo en común.
• Equipo: Grupo de personas que comparten un nombre, una misión, una historia, un conjunto de metas u objetivos y de expectativas en común.
Para que un grupo se transforme en un equipo es necesario favorecer el proceso.
La diferencia entre el grupo y el equipo está en la eficiencia.
Fuente: Ledlow S. Cooperative Learning in Higher Education. Center for Learning and Teaching Excellence Arizona State University
Prof. Muñoz-Cruzado
Fuente: Ledlow S. Cooperative Learning in Higher Education. Center for Learning and Teaching Excellence Arizona State University
Personas que trabajan hacia
una meta cuyo trabajo es
coordinado por otra persona
(gerente)
Personas que, trabajando
hacia una meta común,
coordinan sus trabajos ellos
mismos.
Prof. Muñoz-Cruzado
Es una forma de pensar sistemáticamente la realidad desde un recorte o fragmentación que se hace de ella.
(Ezequiel Ander-Egg, 1994)
MUNDO INTELIGIBLE MUNDO SENSIBLE
Prof. Muñoz-Cruzado
Física Astronomía Biología Medicina Química
Revolución científica (Siglos XVI y XVII)
Teoría General de los Sistemas 1969
Prof. Muñoz-Cruzado
• REALIDAD DE UN
ASUNTO (que es una,
aunque
multidimensional)
A B D C
• ANÁLISIS DE LOS DISTINTOS
PROFESIONALES. (Escasa o
nula comunicación entre ellos).
A B D C
A B D C • LA IMAGEN (CONOCIMIENTO)
DE LA REALIDAD DEL ASUNTO
ES PARCELARIA,
FRAGMENTADA E INCONEXA.
Prof. Muñoz-Cruzado
• REALIDAD DE UN
ASUNTO (que es una,
aunque
multidimensional)
A B D C
A B D C • NO SE RECONSTRUYE EL
OBJETO
Prof. Muñoz-Cruzado
• REALIDAD DE UN ASUNTO
(que es una, aunque
multidimensional)
A B D C
• ANÁLISIS DE LOS DISTINTOS
PROFESIONALES.
(Dificultades para
comunicarse entre sí).
A B D C
A B D C + + +
• LA IMAGEN (CONOCIMIENTO)
DE LA REALIDAD DEL ASUNTO
ES FRAGMENTADA (Es una
suma de imágenes, un
sumatorio de parcelas)
Prof. Muñoz-Cruzado
• REALIDAD DE UN ASUNTO
(que es una, aunque
multidimensional)
A B D C
A B D C + + + • NO SE RECONSTRUYE EL
OBJETO
Prof. Muñoz-Cruzado
A
B
D
C
A B D C
• LA IMAGEN (CONOCIMIENTO) DEL ASUNTO ES SISTÉMICA (Reconstruye el todo desde la interacción de las partes).
• Verdadera síntesis (reconstrucción) del objeto.
• ANALISIS DE LOS PROFESIONALES (Consideran las interacciones de las distintas dimensiones entre sí)
• Poseen LENGUAJES Y MODELOS CON ELEMENTOS COMUNES que les permite INTERACTUAR entre sí. Distinguir para unir objetos formales (Infinitos)
• EQUILIBRIO ENTRE ESPECIALIZACIÓN Y GENERALIZACIÓN
A B D C • REALIDAD DE UN ASUNTO (que es una,
aunque multidimensional)
Prof. Muñoz-Cruzado
A B D C • SE RECONSTRUYE EL OBJETO
A B D C • REALIDAD DE UN ASUNTO (que es una,
aunque multidimensional)
Prof. Muñoz-Cruzado
Un equipo sanitario transdisciplinario de trabajo no es
un conjunto de profesionales sanitarios que tratan a
un mismo paciente, sino un grupo de trabajo mucho
más estructurado y colaborador que, tras consensuar
sus decisiones, realiza una planificación conjunta del
tratamiento del paciente que conduzca a una eficaz
terapéutica transdisciplinar, fruto del solapamiento de
las funciones de sus distintos componentes.
(Muñoz-Cruzado, 2.000)
Prof. Muñoz-Cruzado
─ El objetivo de la transdisciplinaridad está en la
comprensión del mundo presente, uno de cuyos
imperativos es la unidad del conocimiento (Nicolescu,
1999)
─ El prefijo “trans” se refiere a lo que trasciende de cada
disciplina e incluso por encima de todas ellas.
Prof. Muñoz-Cruzado
1. Ruptura de la investigación y trabajo en materia de salud de manera unidisciplinar (individual), multidisciplinar e interdisciplinar.
2. Encauzamiento hacia la formación de equipos investigadores y de trabajo constituidos por titulados universitarios y técnicos no universitarios, evitando así el aislamiento de la ciencia.
3. Fomento de la formación transdisciplinar.
4. Constitución de equipos transdisciplinares.
Prof. Muñoz-Cruzado
“Diferentes referentes teóricos armonizan en torno a ciertas premisas metodológicas con las cuales se establezcan procedimientos y técnicas de intervención que pueden ser desarrollados por cada profesión (en este caso medicina, psiquiatría, enfermería, fisioterapia, terapia ocupacional, psicología, etc.) que interviene en el proceso, sin entrar en contradicción con sus propios postulados.” (Inglott R 1999)
Fuente: Inglott R: La cuestión de la transdisciplinariedad en los equipos de salud mental, Rev Asoc Esp Neuropsiq 19:210, 1999.
Prof. Muñoz-Cruzado
EQUIPO MULTIDISCIPLINAR DE SALUD MENTAL
• Personal sanitario (siendo en todo caso imprescindible el médico, personal de enfermería y, a ser posible, el psiquiatra que trate al enfermo.
• Psicólogo • Educador • Trabajador Social
Siempre que sea posible: • Profesionales de Asociaciones u ONGs • Jurista • Maestro • Monitor deportivo • Monitor ocupacional • Funcionaros de vigilancia, que presten servicios
en estos módulos
El Equipo Básico de Salud Mental para la infancia y la adolescencia estará compuesto por los siguientes profesionales:
• Psiquiatra
• Psicólogo especialista en Psicología Clínica
• Enfermero
• Trabajador Social
• Auxiliar de enfermería
• Auxiliar administrativo
COMPOSICIÓN DEL EQUIPO DE SALUD MENTAL INFANTO-JUVENIL
“Cuidar en equipo no es trabajar el uno junto al otro,
es trabajar juntos en la misma dirección”.
(M. Muñoz Cruzado, 2000)
Prof. Muñoz-Cruzado