La Piel: Estructura

Funciones de la Piel

• Aísla y protege nuestro cuerpo del exterior. • Regula la temperatura del cuerpo. • Transmite las sensaciones. • Elimina desechos, agua y sales del cuerpo

Quemaduras y su Clasificación

Quemaduras y su Clasificación

Quemadura Superficial (1er. Grado)

• Afecta sólo a la epidermis • Piel enrojecida • Dolor en el sitio

Quemadura de Espesor Parcial (2do. Grado)

• Afecta la epidermis y la dermis • Piel blanca a enrojecida, que está húmeda y moteada • Dolor intenso; ampollas

Quemadura de Espesor Total (3er. Grado)

• Afecta a todas las capas y puede llegar a músculo,hueso u órganos • Piel seca y chamuscada; aspecto de cuero • No hay sensibilidad,dolor en la periferia

La Severidad de la Quemaduras se basa en :

• Profundidad • Superficie corporal quemada • Ubicación • Edad • Enfermedades previas • Fuente de la quemadura

Superficie Corporal Quemada: Estimación – Palma mano (1%)

• Comparar la superficie corporal quemada contra el tamaño de la palma de la mano. • Se puede usar para estimar el porcentaje.

Superficie Corporal Quemada Estimación – Regla de los Nueves

Según la ubicación:

Las quemaduras en éstas áreas se consideran críticas: • Cara, vía aérea superior (problemas respiratorios) • Manos y pies (pérdida de función) • Genitales (pérdida de función e infección)

Edad:

Menos de 5 años

Más de 55 años (menor tolerancia a las quemaduras).

• Mayor superficie en relación a la masa, comparados con adultos • Mayor pérdida de líquidos y calor. • Mayor riesgo de : Shock, compromiso de la vía aérea, hipotermia

Signos y Síntomas – Lesiones por Inhalación

• Vellos nasales quemados • Quemaduras faciales • Puntilleo negruzco en esputo • Aliento a humo o tizne • Dificultad respiratoria • Quemaduras de mucosa oral

- Nunca entrar en un lugar en

llamas. Además del riesgo de sufrir

quemaduras, podría asfixiarse con

el humo o los gases tóxicos que se

desprenden en un incendio y que

pueden ser mortales en espacios

cerrados.

-Parar el proceso de la quemadura. Si tiene la

ropa ardiendo que no corra (avivaría las

llamas). Ha de tirarse al suelo y cubrirlo con

una manta, alfombra, toalla… o cualquier

prenda grande y gruesa que se tenga a mano

(si está mojada mejor). Si no se tuviera nada,

hacerlo rodar por el suelo.

Atención Médica de Emergencia

• Retirar al paciente de la fuente de la quemadura. • Detener el proceso de la quemadura. • Retirar ropa quemada y joyas. • Establecer y mantener la vía aérea y la respiración si es necesario. • Clasificar la severidad de la quemadura y transportar de inmediato si es crítica.

• Cubrir las áreas quemadas con apósitos estériles. • Mantener la temperatura del paciente • Transportar a la unidad apropiada

Detener el Proceso de la Quemadura

• Usar agua o solución salina • En los primeros 10 minutos de inicio de la quemadura • Retirar joyas y ropa quemada

Retirar Ropa Quemada

• Cortar alrededor de áreas adheridas. • No intentar despegar telas adheridas a la piel.

Mantener la Temperatura

• Cubrir las áreas quemadas con apósitos estériles. • Mantener tibio al paciente.

• Evitar materiales que se deshilachan o dejan partículas. • Nunca aplicar ungüentos, lociones o antisépticos. • Nunca romper las ampollas.

• Si es en los dedos, separarlos con apósitos estériles

Quemaduras Químicas

Quemaduras Químicas

• Protéjase Usted mismo de una posible exposición: guantes, protección ocular, bata impermeable,… (según el caso). • Cepillar polvos secos para quitarlos de la piel antes de lavar • Lavar con grandes cantidades de agua • No contaminar área no lesionadas al lavar • Continúe lavando durante por lo menos 20 minutos en ruta al hospital

Quemaduras Químicas

QUEMADURAS ELÉCTRICAS

MEJOR NO COLOCARSE DEBAJO DE UN ARBOL

QUEMADURAS ELÉCTRICAS

FACTORES DETERMINANTES DE SEVERIDAD

Intensidad de corriente

Potencial eléctrico

Tipo de corriente

Resistencia de los tejidos

Duración del contacto

Área de contacto

Vía de la corriente

Compromiso multisistémico

Circunstancias ambientales

LESIONES ELÉCTRICAS Fisiopatología

LESIONES ELÉCTRICAS

RESISTENCIA DE TEJIDOS

ALTA

HUESO

GRASA

TENDONES

INTERMEDIA PIEL SECA

BAJA MUSCULO

VASOS SANGUINEOS

LESIONES ELÉCTRICAS

RESISTENCIA DE LA PIEL

PIEL CALLOSA 1.000.000 Ohms

PIEL SECA NORMAL 40.000 Ohms

PIEL SUDOROSA 300 Ohms

PIEL MOJADA 150 Ohms

Quemadura eléctrica por contacto

LESIONES ELÉCTRICAS CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES:

Rayo

Es la causa más frecuente de daño por fenómenos naturales y se asocia a una alta mortalidad (20 – 30%) y secuelas permanentes entre los sobrevivientes en un 75%.

El rayo es una descarga instantánea de corriente directa de voltaje extremadamente alto (3 a 200 millones de Volts.).

Complicaciones de las Quemaduras

Las quemaduras no sólo afectan o destruyen la estructura y función de la piel, sino que también pueden lesionar

otros sistemas corporales.

LESIONES ELÉCTRICAS Manifestaciones Cardiovasculares

Paro cardíaco. Fibrilación ventricular . Arritmias.

Manifestaciones Neurológicas Inconciencia transitoria (común) Amnesia Agitación Confusión Coma prolongado (en general recuperable) Compromiso de SNC (cefalea, hemiparesia,

cuadriplejia y disturbios visuales - fotopsias).

Manifestaciones en la Piel

Quemaduras en los puntos de entrada y salida (puntos de entrada frecuentes: extremidades superiores y cráneo; puntos de salida: pies).

Manifestaciones Vasculares

Vasoespasmo

Trombosis arterial

Formación de aneurismas

Síndromes compartimentales, con mionecrosis masiva

Manifestaciones Respiratorias Paro respiratorio

por contracción tetánica de los músculos respiratorios (bajo voltaje) o por despolarización de centros respiratorios a nivel central (alto voltaje por rayo).

Otros: Quemaduras térmicas y lesiones por inhalación,

fracturas, luxaciones..

Que hacer:

• No toque al paciente que está en contacto con la fuente eléctrica. • No intente retirar al paciente de la fuente eléctrica, amenos que cuenta con el equipo y entrenamiento apropiados • Contacte al personal entrenado para el rescate

• Evalúe la herida de entrada y salida

QUEMADURAS ELÉCTRICAS En caso de accidente eléctrico lo que NO se debe hacer es: - Tocar a la víctima mientras esté en contacto con la fuente de electricidad. Utilizar materiales conductores o húmedos para apartar un cable. Lo que se debe hacer es: - Cortar la corriente antes de tocar a la víctima, bien desconectando el automático en los domicilios, bien llamando a la compañía eléctrica. Si no es posible se tocará al accidentado a través de un no conductor como la goma, cuero, madera, plástico,…. - En caso de parada cardio-respiratoria iniciar la R.C.P. cuanto antes y mantenerla hasta la llegada de los servicios sanitarios. - Tratar las quemaduras. - Al efectuar el traslado hay que adoptar precauciones por si existen fracturas o lesiones medulares. - Poner bajo vigilancia médica a todo individuo que hubiere recibido una fuerte descarga eléctrica, incluso si no presenta trastornos inmediatos o presenta una simple conmoción; estos suelen aparecer más tarde (fracturas, hemorragias internas, infecciones, arritmias cardíacas, paro cardíaco, ...).

Como sobrevivir en un incendio. http://www.youtube.com/watch?v=6116fe3Y0Cg

Prevención de incendios. http://www.youtube.com/watch?v=Mh_ZcL13bmQ&feature=related

http://www.youtube.com/watch?v=-ygIQuKEucE&feature=related

http://www.youtube.com/watch?v=KPefVTaBpQI&feature=related

Como tratar una quemadura. http://www.youtube.com/watch?v=4I89iR3ie9I

Quemadura segundo grado superficial. http://www.youtube.com/watch?v=pGPlz8hNagw&feature=related

http://www.youtube.com/watch?v=3mRORfiGpdw&feature=related