la prescripciÓn electrÓnica asistida en la...
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LA PRESCRIPCILA PRESCRIPCIÓÓN ELECTRN ELECTRÓÓNICA NICA ASISTIDA EN LA CONTINUIDAD ASISTIDA EN LA CONTINUIDAD
ASISTENCIALASISTENCIAL
Pilar Aznarte PadialPilar Aznarte PadialServicio Farmacia Servicio Farmacia
Hospital Universitario Virgen de las NievesHospital Universitario Virgen de las NievesGranadaGranada
HOSPITAL
USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO
ATENCIÓN PRIMARIA
HOSPITAL
USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO
ATENCIÓN PRIMARIA
MÉDICOS
ENFERMERAS
FARMACÉUTICOS
MÉDICOS
ENFERMERAS
FARMACÉUTICOS
HOSPITAL
DISTRIBUCIÓN EN DOSIS UNITARIAS
TRANSCRIPCIÓN
PRESCRIPCIÓN ELECTRÓNICA
ACTUACIONES INTRAHOSPITALARIAS
VALIDACIÓN
INTEGRACION EN EQUIPO ASISTENCIAL
ATENCIÓN FARMACÉUTICA AL ALTA HOSPITALARIA
CONCILIACIÓN DE TRATAMIENTO AL INGRESO Y AL ALTA
HOSPITAL
ATENCIÓN FARMACÉUTICA A PACIENTES EXTERNOS
ATENCIÓN PRIMARIA
SEGUIMIENTO EVOLUCIÓN INDICADORES PRESCRIPCIÓN
FORMACIÓN EN USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS
COORDINAR ACTUACIONES DE URM CON HOSPITALES
FACILITAR EL ACCESO A MEDICAMENTOS POR PARTE DEL PACIENTE
CONTENCIÓN DEL GASTO FARMACÉUTICO
HOSPITAL
ATENCIÓN PRIMARIA
CONTINUIDAD ASISTENCIAL
HOSPITAL ATENCIÓN PRIMARIA
COORDINACIÓN
INTERNIVELES
COORDINACICOORDINACIÓÓN INTERNIVELESN INTERNIVELES
UNIFICAR LUNIFICAR LÍÍNEAS DE PRESCRIPCINEAS DE PRESCRIPCIÓÓNN (PROGRAMA USO RACIONAL (PROGRAMA USO RACIONAL MEDICAMENTO).MEDICAMENTO).
SEGUIMIENTO PRESCRIPCISEGUIMIENTO PRESCRIPCIÓÓN RECETAS EMITIDAS POR N RECETAS EMITIDAS POR FACULTATIVOS DE HOSPITALFACULTATIVOS DE HOSPITAL
OBJETIVOS COMUNESOBJETIVOS COMUNES
CONEXICONEXIÓÓN ENTRE FARMACN ENTRE FARMACÉÉUTICO DE PRIMARIA Y HOSPITAL UTICO DE PRIMARIA Y HOSPITAL PARA MEJORAR CONTINUIDAD ASISTENCIAL DE LOS PACIENTESPARA MEJORAR CONTINUIDAD ASISTENCIAL DE LOS PACIENTES
CIRCUITO DE COORDINACICIRCUITO DE COORDINACIÓÓN INTERNIVELESN INTERNIVELES
OBJETIVO:OBJETIVO: Mejorar la atenciMejorar la atencióón al paciente n al paciente mediante coneximediante conexióón entre Servicios de Farmacia n entre Servicios de Farmacia de hospital y de A. Primariade hospital y de A. Primaria
VIA DE COMUNICACIVIA DE COMUNICACIÓÓN: N: teleftelefóónica, fax , nica, fax , emailemail
ACTUACIONESACTUACIONES: Protocolizaci: Protocolizacióón de actividades, n de actividades, prioridad de resoluciprioridad de resolucióón, ann, anáálisis de casos para lisis de casos para organizar circuitos de mejora.organizar circuitos de mejora.
CIRCUITO DE COORDINACICIRCUITO DE COORDINACIÓÓN N INTERNIVELESINTERNIVELES
RESULTADOS:RESULTADOS:Se han evitado problemas derivados de medicamentos Se han evitado problemas derivados de medicamentos sometidos a visado de inspeccisometidos a visado de inspeccióón en indicaciones no aprobadas:n en indicaciones no aprobadas:
EJ: EJ: Clopidogrel Clopidogrel (seguimiento hasta el alta de pacientes (seguimiento hasta el alta de pacientes sometidos a ACTP con stent implantado: 700 entre agosto sometidos a ACTP con stent implantado: 700 entre agosto 20052005-- julio 2007.)julio 2007.)
EJ: Renovaciones anuales de informe de visado en EJ: Renovaciones anuales de informe de visado en inhibidores de inhibidores de 5 alfa 5 alfa reductasareductasa (PAI hipertrofia benigna de (PAI hipertrofia benigna de prpróóstata)stata)
CIRCUITO DE COORDINACICIRCUITO DE COORDINACIÓÓN N INTERNIVELESINTERNIVELES
RESULTADOS:RESULTADOS:Evitar problemas derivados de medicamentos sometidos a visado Evitar problemas derivados de medicamentos sometidos a visado de inspeccide inspeccióón en indicaciones no aprobadas:n en indicaciones no aprobadas:
NUTRICIONES ENTERALESNUTRICIONES ENTERALES domiciliarias con indicacidomiciliarias con indicacióón dudosa. n dudosa. Contrastar indicaciContrastar indicacióón con informacin con informacióón disponible en estacin disponible en estacióón cln clíínica nica (auditoria de visado y acuerdo con Unidad de Nutrici(auditoria de visado y acuerdo con Unidad de Nutricióón). n).
Medicamentos prescritos en Medicamentos prescritos en proceso de Demencias proceso de Demencias ((AlzheimerAlzheimer).). ConfirmaciConfirmacióón de diagnn de diagnóóstico, reevaluacistico, reevaluacióón de efecto n de efecto de los fde los fáármacos prescritos. Criterios de suspensirmacos prescritos. Criterios de suspensióón. Acuerdo con n. Acuerdo con Servicio de NeurologServicio de Neurologíía.a.
CIRCUITO DE COORDINACICIRCUITO DE COORDINACIÓÓN N INTERNIVELESINTERNIVELES
Ha velado por mantener la continuidad asistencial Ha velado por mantener la continuidad asistencial mediante la mediante la colaboracicolaboracióón y coordinacin y coordinacióón entre n entre profesionales.profesionales.
Se han buscado Se han buscado ááreas de mejora continuareas de mejora continua, priorizando , priorizando intervenciones que alcanzasen al mayor nintervenciones que alcanzasen al mayor núúmero de mero de pacientes.pacientes.
Ha tratado de Ha tratado de mejorar la comunicacimejorar la comunicacióónn entre nivel de A. entre nivel de A. Primaria y A. Especializada utilizando la tecnologPrimaria y A. Especializada utilizando la tecnologíía de a de ““la la buena voluntadbuena voluntad””..
AVANCE IMPORTANTE EN MEJORA AVANCE IMPORTANTE EN MEJORA DE LA COMUNICACIDE LA COMUNICACIÓÓNN
*DIRAYA*DIRAYA
* RECETA XXI* RECETA XXI
RECETA XXIRECETA XXI
RECETA ELECTRÓNICA
RECETA XXIRECETA XXI
El medico puede prescribir, en un solo acto, cuantos medicamentos o productos sanitarios estime necesarios, en la cantidad que necesite para cumplir la pauta y duración del tratamiento completo, hasta un máximo de un año.
Las prescripciones se imprimen en La Hoja de Instrucciones al Paciente, en la que consta la posología, duración del tratamiento y las instrucciones que considere necesarias para un adecuado cumplimiento del tratamiento.
PRINCIPALES INCONVENIENTES DEL SISTEMA TRADICIONAL
Excesivo tiempo de dedicación del médico a la cumplimentación de recetas.
Molestias innecesarias al paciente.
Imposibilidad de imputar gastos diferenciados a atención primaria y especializada.
Receta XXI: VentajasFacilitar a los usuarios el acceso a la prestación farmacéutica evitando desplazamientos a los pacientes crónicos.
Simplifica y agiliza el visado de recetas
Aumento del tiempo de dedicación a sus pacientes.
Prescripción por los especialistas del tratamiento completo.
Posibilidad de mejores apoyos a la correcta prescripción
Potenciación de su papel en fármacovigilancia y atención farmacéutica.
RESULTADOS POSITIVOSRESULTADOS POSITIVOS
DisminuciDisminucióón del nn del núúmero de visitasmero de visitas de usuarios de usuarios por mes a por mes a Oficinas de farmaciaOficinas de farmacia..
DisminuciDisminucióón del nn del núúmero de visitasmero de visitas de usuarios a de usuarios a centros de saludcentros de salud (reducci(reduccióón nn nºº de citas)de citas)
DIRAYA
HISTORIA ÚNICA DIGITAL
MODULO CONSULTAS
GESTIÓN DE CITAS
MÓDULO DE URGENCIAS
MODULO CITACIMODULO CITACIÓÓNN
1.1.-- GestiGestióón citas a pacientes externosn citas a pacientes externos(optimizar la atenci(optimizar la atencióón ambulatoria)n ambulatoria)2.2.-- Registro actividad ( consulta virtual)Registro actividad ( consulta virtual)(agilizar forma de registro)(agilizar forma de registro)
MODULO CONSULTAS MODULO CONSULTAS EXTERNASEXTERNAS
1)1) Mejorar circuito de comunicaciMejorar circuito de comunicacióón con Atencin con Atencióón n PrimariaPrimaria
2)2) EmisiEmisióón de informes sobre actuaciones n de informes sobre actuaciones realizadas en Farmacia dirigidas a optimizar realizadas en Farmacia dirigidas a optimizar tratamientos en pacientes no ingresados.tratamientos en pacientes no ingresados.
3)3) EmisiEmisióón de informes de Farmacocinn de informes de Farmacocinééticatica4)4) Informes de conciliaciInformes de conciliacióón de medicamentosn de medicamentos
MODULO DISPENSACIONES
CONEXICONEXIÓÓN TEMPORAL CON N TEMPORAL CON ATENCIATENCIÓÓN INTRAHOSPITALARIAN INTRAHOSPITALARIA
ESTACIESTACIÓÓN CLN CLÍÍNICA NICA
PENDIENTEPENDIENTE
ImplantaciImplantacióón del modulo DIRAYA n del modulo DIRAYA intrahospitalariointrahospitalario..
ImplantaciImplantacióón receta XXI para n receta XXI para medicamentos de Uso hospitalario.medicamentos de Uso hospitalario.
MUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIAS
Receta XXI: VentajasFacilitar a los usuarios el acceso a la prestación farmacéutica evitando desplazamientos a los pacientes crónicos.
Simplifica y agiliza el visado de recetas
Aumento del tiempo de dedicación a sus pacientes.
Prescripción por los especialistas del tratamiento completo.
Posibilidad de mejores apoyos a la correcta prescripción
Potenciación de su papel en fármacovigilancia y atención farmacéutica.
Receta XXI: VentajasDisminución de gastos de gestión y facturación de recetas.
Imputación correcta de responsabilidad en el URM entre niveles.
Mayor control en alertas y programas de farmacovigilancia.
Mayor control del fraude.
Disminución de los gastos de control de la facturación
RESULTADOS POSITIVOSRESULTADOS POSITIVOS
DisminuciDisminucióón del nn del núúmero de visitasmero de visitas de usuarios de usuarios por mes a por mes a Oficinas de farmaciaOficinas de farmacia..
DisminuciDisminucióón del nn del núúmero de visitasmero de visitas de usuarios a de usuarios a centros de saludcentros de salud (reducci(reduccióón nn nºº de citas)de citas)
DIRAYA
HISTORIA ÚNICA DIGITAL
MODULO CONSULTAS
GESTIÓN DE CITAS
MÓDULO DE URGENCIAS
MODULO CITACIMODULO CITACIÓÓNN
1.1.-- GestiGestióón citas a pacientes externosn citas a pacientes externos(optimizar la atenci(optimizar la atencióón ambulatoria)n ambulatoria)2.2.-- Registro actividad ( consulta virtual)Registro actividad ( consulta virtual)(agilizar forma de registro)(agilizar forma de registro)
MODULO CONSULTAS MODULO CONSULTAS EXTERNASEXTERNAS
1)1) Mejorar circuito de comunicaciMejorar circuito de comunicacióón con Atencin con Atencióón n PrimariaPrimaria
2)2) EmisiEmisióón de informes sobre actuaciones n de informes sobre actuaciones realizadas en Farmacia dirigidas a optimizar realizadas en Farmacia dirigidas a optimizar tratamientos en pacientes no ingresados.tratamientos en pacientes no ingresados.
3)3) EmisiEmisióón de informes de Farmacocinn de informes de Farmacocinééticatica4)4) Informes de conciliaciInformes de conciliacióón de medicamentosn de medicamentos
MODULO DISPENSACIONES
CONEXICONEXIÓÓN TEMPORAL CON N TEMPORAL CON ATENCIATENCIÓÓN INTRAHOSPITALARIAN INTRAHOSPITALARIA
ESTACIESTACIÓÓN CLN CLÍÍNICA NICA
PENDIENTEPENDIENTE
ImplantaciImplantacióón del modulo DIRAYA n del modulo DIRAYA intrahospitalariointrahospitalario..
ImplantaciImplantacióón receta XXI para n receta XXI para medicamentos de Uso hospitalario.medicamentos de Uso hospitalario.