la primer entrevista y el motivo de consulta. una perspectiva psicoanalitica
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La “primer” entre-vista y el motivo de consulta: una perspectiva psicoanalítica.
JOSE ANGEL GUTIERREZ MENDEZPsicoterapia psicoanalítica y terapia familiar
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Quien va a terapia?
• El paciente no llega necesariamente pidiendo un “tratamiento”, sino una experiencia de alivio del sufrimiento que se alimenta de una imagen falsa de curación. • Imagina que si se eliminan
los síntomas dejaría de sufrir.
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Requisitos
• Que sea voluntario (hay excepciones).
• Un genuino pedido de ayuda.• El dolor y el goce: que el
paciente sufra. • Un deseo de cambio.• Un compromiso con el
tratamiento. • Es importante que el paciente se
pregunte porque sufre y como sufre.
• Explicar al paciente en que consiste el tratamiento.
Para que un tratamiento sea exitoso
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Como empezar?: “LO ESCUCHO”
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El motivo de consulta“Es aquello que empuja a ese primer punto de
encuentro entre el analista y el paciente”…
• Puede ser leído como un motivo de consulta latente y uno manifiesto….
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Queja VS demanda• La queja definida desde el punto etimológico como
expresión de dolor, sufrir, soportar un mal…• Queja NO es igual a sufrimiento: yo puedo sufrir sin
quejarme y puedo quejarme sin sufrir…
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Queja VS demanda
• Una demanda es articulada y articulable por el significado que el otro da, y este otro no es cualquiera, esta representado por el Otro del lenguaje…. El Otro que tiene el don de un poder: el analista.
Michel Silvestre:“Dirigir la queja de tal modo que produzca consecuencias, es decir,
dirigirla a un analista”.
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Queja, motivo de consulta y demanda
Es necesario que el motivo de consulta se exprese en demanda…
QUEJA Y MOTIVO DE CONSULTA
DEMANDA
Se refiere a la descripción que el paciente hace de sus
síntomas o problemas “objetivos”….
Implica un reconocimiento de una realidad subjetiva y el
deseo de pedir ayuda…
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El Sujeto Supuesto Saber• Que sabe lo que le pasa y puede darle lo que no tiene…• Un juicio de atribución del paciente sobre el analista
atribuyéndole un saber que en realidad el analista no tiene…
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El Sujeto Supuesto Saber
• El analista ocupara ese lugar para hacer posible que se instale la transferencia y permitir que el analizante se analice. Pero deberá cuidar no encarnar ese lugar donde el analizante lo coloca, es decir, no ser el amo….
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El síntoma analítico: su construcción
• Escuchar esa queja…• Realizar el pasaje de la actitud pasiva del consultante
(instalado en la queja) a la búsqueda activa por parte del analizante de las causas de su padecer, de su sufrimiento, es decir….
Y usted… que tiene que ver en todo esto?
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El síntoma analítico, su construcción
• El síntoma es un saber que se encuentra del lado del analizante….
• Es la transacción que realiza el yo entre el deseo y la represión…
• Es el guía hacia el inconsciente…
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La construcción: el síntoma analítico
• El síntoma se presenta como una de las voces del inconsciente y que su estructura misma se define por su repetición y articulación con la pulsión de muerte y con el goce.
• Así el analista no elimina el síntoma, se sirve de él como una vía de entrada indirecta para hacer surgir al fantasma y disipar el dolor inconsciente.
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Al final de la sesión: la rectificación subjetiva del síntoma
• Al final de la sesión, el analista realiza una rectificación subjetiva concerniente a la relación que el analizante, con una demanda de consulta, tiene con sus síntomas. Es decir, el analista interviene a un nivel de la relación que el yo del sujeto tiene con sus síntomas, intenta darle una explicación sobre el porqué de su sufrimiento y como sufre, para lo cual es de suma importancia despejar con claridad el motivo por el cual se consulta, sus demandas implícitas y la razón por la cual ha decidido en este momento consultar a un psicoanalista.
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El setting analítico• Es en donde se reúnen las constantes de tiempo y lugar, el
papel de ambos participantes. Se deberán estipular los días de consulta, los horarios, los honorarios, las vacaciones, días festivos, etc. Son los derechos y obligaciones de ambas partes.
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El setting analítico
• Permite también el establecimiento de una relación transferencia, principal pilar de la relación psicoanalítica.
• Se pueden estipular algunos objetivos y se clarifica el motivo de consulta.
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El setting analítico
La eliminación de síntomas como un beneficio anexo.
“La cura viene por añadidura, el
objetivo es psicoanalizar”…
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El setting analítico• El psicoanálisis no se trata de
ajustar una conducta sino de realmente analizar los “monstruos” y resignificar y reapropiarse de la vida misma, por eso, más que un tratamiento, podríamos asemejarlo con una expedición: no se trata de algo en específico sino de alguien en específico, de descubrir, estudiar y reacomodar lo que se encuentre en el camino.
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JOSÉ ANGEL GUTIÉRREZ MÉNDEZPsicoterapia psicoanalítica y Terapia
familiarPsicología (UABC)
Terapia infantil (Ibero)Formación psicoanalítica (AMSP, IPO, IDIA,
Ibero)
Baños de Agua Caliente (ex Ferrocarril Sonora)
Nº 11840 Local A, Colonia 20 de Noviembre.
Tijuana, B. C.Teléfono: (664) 358 8810
Correo: jangelgutierrez@hotmail.
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