la qualité de la vie prof. philippe corten ministère de la santé publique – belgique 2002
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La qualité de la vie
Prof. Philippe Corten
Ministère de la Santé Publique – Belgique
2002
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La santéLa santéCe n’est pas que
ceciNi que ceci Ni que ceci
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La santé c’est aussiLa santé c’est aussi
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Pourquoi la Qualité de la vie?Pourquoi la Qualité de la vie?
Définition OMS
« La santé n’est pas seulement l’absence de
maladie, mais un état de complet bien-être
physique, mental et social »
Pour être heureux, il ne suffit pas qu’il y ait une absence de mal-être. Il faut un plus!
Ce plus est un besoin, même s’il n’est pas indispensable à la santé
L’être humain prend des risques, pour ce plus là.
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Le danger du discours hygiéniste
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Barruffol E, Gisle L & Corten Ph Acta Psychiatrica Scandinavica 1995
Data collected in 1990 and 1993
Subjects randomly selected in an adult community population
Structured interviewLife satisfaction
Life events
DIS status
1990 & 199322% DIS+QOL+
• Without life events 16%• With Life events 19%
QOL-• Without life events 15%• With Life events 38%
199380% DIS+ was in 1990 QOL- with or without life events
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Différentes approches
1. Qualité de la vie liée à l’environnement
2. Qualité de la vie liée à la santé (Health Related
Quality of Life)
3. Qualité de vie subjective liée aux domaines de
vie
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Qualité de la vie liée à l’environnement
Critères objectifsNuisances
Pollution
Criminalité
Promiscuité
Lieu de vie
…
Intérêts et limites+ Etude sur les personnes âgées en maisons de repos:
• Côté rue, côté jardin
-• QOL objective < >
subjective
• QOL subjective ne peut être faite par un tiers externe
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« If you want to « If you want to knom how happy knom how happy I am, You’ll have I am, You’ll have
to ask me! »to ask me! »Irwinn & Kamman 1979Irwinn & Kamman 1979
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Qualité de Vie liée à la Santé
Symptômes - Somatiques - Psychiques - Effets secondaires
Fonctions - Somatiques - Psychiques - Sociales
Mal-Etre - Souffrance - Détresse
Coping Evénements de vie Stress Bio-Psycho-Social
Invalidité Déficience Handicap
Habiletés Compétences
Mortalité Morbidité Pronostic
Facteurs de risques Médiateurs
Intellectuel
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DAS-WHO
Déficience:Toute perte de substance ou altération d’une structure ou d’une fonction
Incapacité:Toute réduction de la capacité à accomplir une fonction normale
Handicap:Désavantage pour exercer un rôle
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HRQOL
DalyDisabilty adjusted to life years
QalyQuality of life adjusted to life years
Intérêts et limites+
Le prix de la souffrance
- Liée uniquement à la santé et
pas aux autres domaines de vie
La Qualité de la vie n’est pas uniquement l’absence de symptômes, mais quelque chose en plus!
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Qualité de Vie Subjective
Bien-Etre
Satisfaction
Importance
Besoins
Affect +
Affect -
AspirationsExpectations
Autres
ValeursHistoire de vie
Quantumde Qualité
de vie
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‘La vie est de qualitéquand la vie fait sens’
Les ‘sens’commelieu deplaisir
‘Signifiant’
‘Direction’
Affects
ValeursSpiritualitéImportanceCognitions
Passé:Personalité
Histoire
Futur:Aspirations
Expectations
Sensorialité Motricité
Besoins
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Qualité de la vie subjective
Intérêts et limitesAller dans le sens des stratégies du client
Extensif
Actions en soins de santé primaire
Le milieuL’adéquation des stratégies face à soiPrévention de la décompensation
InstrumentsSubjectifsObjectifsImportance
…