la radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a ...la radioterapia stereotassica: tre...
TRANSCRIPT
![Page 1: La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a ...La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a confronto Francesco Deodato Fondazione di Ricerca e Cura ‘Giovanni](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040600/5e88fe49e8180557617ea935/html5/thumbnails/1.jpg)
La Radioterapia
stereotassica: tre realtà
territoriali a confronto
Francesco Deodato
Fondazione di Ricerca e Cura ‘Giovanni Paolo II’ Università Cattolica S. Cuore
Campobasso
![Page 2: La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a ...La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a confronto Francesco Deodato Fondazione di Ricerca e Cura ‘Giovanni](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040600/5e88fe49e8180557617ea935/html5/thumbnails/2.jpg)
• 2002: 3D conformal RT
• 2003: extracranial stereotactic RT (ESRT)
La Radioterapia stereotassica extracranica
![Page 3: La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a ...La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a confronto Francesco Deodato Fondazione di Ricerca e Cura ‘Giovanni](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040600/5e88fe49e8180557617ea935/html5/thumbnails/3.jpg)
StereoBody Frame (ELEKTA)
La Radioterapia stereotassica extracranica
![Page 4: La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a ...La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a confronto Francesco Deodato Fondazione di Ricerca e Cura ‘Giovanni](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040600/5e88fe49e8180557617ea935/html5/thumbnails/4.jpg)
Abdominal Compression
La Radioterapia stereotassica extracranica
![Page 5: La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a ...La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a confronto Francesco Deodato Fondazione di Ricerca e Cura ‘Giovanni](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040600/5e88fe49e8180557617ea935/html5/thumbnails/5.jpg)
ELEKTA Roadshow Trani 11 Marzo 2019
HOTEL SAN PAOLO AL CONVENTO Via statuti Marittimi, 111
The studies published to date were characterized by small series and very
different methods in terms of:
• dose
• fractionation • techniques
• evaluation modalities
La Radioterapia stereotassica extracranica
![Page 6: La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a ...La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a confronto Francesco Deodato Fondazione di Ricerca e Cura ‘Giovanni](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040600/5e88fe49e8180557617ea935/html5/thumbnails/6.jpg)
ELEKTA Roadshow Trani 11 Marzo 2019
HOTEL SAN PAOLO AL CONVENTO Via statuti Marittimi, 111
Dose Escalation STereotactic RadiOtherapY 1 DESTROY-1
Level
Lung intra-
parenchimal
tumors
Para-
Mediastinal
tumors or
tumors
near chest
wall
Extra-
thoracic
tumors
Retreatment ESRT-
boost
ESRT-
boost
with prior radiotherapy
> 60 Gy or
retreatment of
pancreatic or pelvic
cancer
with prior
radiotherapy <
60 Gy
(after
RT dose
< 50
Gy)
(after RT
dose >
50 Gy)
1 25 Gy 25 Gy 25 Gy 20 Gy 25 Gy 25 Gy 20 Gy
2 37.5 Gy 30 Gy 30 Gy 25 Gy 30 Gy 30 Gy 25 Gy
3 45 Gy 35 Gy 35 Gy 30 Gy 35 Gy 35 Gy 30 Gy
4 50 Gy 40 Gy 40 Gy 35 Gy 40 Gy
5 45 Gy 45 Gy 40 Gy 45 Gy
6 50 Gy 50 Gy 45 Gy 50 Gy
La Radioterapia stereotassica extracranica
![Page 7: La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a ...La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a confronto Francesco Deodato Fondazione di Ricerca e Cura ‘Giovanni](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040600/5e88fe49e8180557617ea935/html5/thumbnails/7.jpg)
Fields Set-up: tetrahedral static beam configuration:
4 no-coplanar fields (plus 0° e 90° orthogonal) for daily isocenter verification
Reference point: ICRU 62
CH4
ELEKTA Roadshow Catania 27 Marzo 201
INTERNATIONAL AIRPORT HOTEL Via S. Giuseppe La Rena, 94
La Radioterapia stereotassica extracranica
![Page 8: La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a ...La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a confronto Francesco Deodato Fondazione di Ricerca e Cura ‘Giovanni](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040600/5e88fe49e8180557617ea935/html5/thumbnails/8.jpg)
La Radioterapia stereotassica extracranica
![Page 9: La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a ...La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a confronto Francesco Deodato Fondazione di Ricerca e Cura ‘Giovanni](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040600/5e88fe49e8180557617ea935/html5/thumbnails/9.jpg)
La Radioterapia stereotassica extracranica
![Page 10: La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a ...La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a confronto Francesco Deodato Fondazione di Ricerca e Cura ‘Giovanni](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040600/5e88fe49e8180557617ea935/html5/thumbnails/10.jpg)
ESRT: 30/03/2005
TC pre ESRT: 27/01/2005
TC post ESRT: 28/06/2005
La Radioterapia stereotassica extracranica
![Page 11: La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a ...La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a confronto Francesco Deodato Fondazione di Ricerca e Cura ‘Giovanni](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040600/5e88fe49e8180557617ea935/html5/thumbnails/11.jpg)
Active Breath Coordinator (ABC)
La Radioterapia stereotassica extracranica
![Page 12: La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a ...La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a confronto Francesco Deodato Fondazione di Ricerca e Cura ‘Giovanni](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040600/5e88fe49e8180557617ea935/html5/thumbnails/12.jpg)
ELEKTA Roadshow Trani 11 Marzo 2019
HOTEL SAN PAOLO AL CONVENTO Via statuti Marittimi, 111
2009
2012
La Radioterapia stereotassica extracranica
![Page 13: La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a ...La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a confronto Francesco Deodato Fondazione di Ricerca e Cura ‘Giovanni](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040600/5e88fe49e8180557617ea935/html5/thumbnails/13.jpg)
0
20
40
60
80
100
0 20 40 60 80 100 120
Dose (%)
Vo
lum
e (
%)
Stereo
Stereo IMRT
La Radioterapia stereotassica extracranica
![Page 14: La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a ...La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a confronto Francesco Deodato Fondazione di Ricerca e Cura ‘Giovanni](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040600/5e88fe49e8180557617ea935/html5/thumbnails/14.jpg)
ELEKTA Roadshow Trani 11 Marzo 2019
HOTEL SAN PAOLO AL CONVENTO Via statuti Marittimi, 111
• 2002: 3D conformal RT
• 2003: extracranial stereotactic RT (ESRT)
• 2004: IMRT (prostate ca, breast ca)
• 2005: IMRT SIB (H&N, pleural mesothelioma)
• 2006: IMRT (endom & cervical ca); IMRT SIB (prostate ca, brain tumors)
• 2007: 4D RT (fiducials e ABC);
• 2008: IGRT (PET-TC)
• 2009: VMAT (vaginal vault, prostate)
La Radioterapia stereotassica extracranica
• 2010: VMAT (H&N SIB, prostate SIB, Rectum SIB)
• 2011: VMAT Radiosurgery (lung, bone, hepatic), VMAT (endometrial SIB, brain SIB)
![Page 15: La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a ...La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a confronto Francesco Deodato Fondazione di Ricerca e Cura ‘Giovanni](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040600/5e88fe49e8180557617ea935/html5/thumbnails/15.jpg)
ELEKTA Roadshow Trani 11 Marzo 2019
HOTEL SAN PAOLO AL CONVENTO Via statuti Marittimi, 111
La Radioterapia stereotassica extracranica
![Page 16: La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a ...La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a confronto Francesco Deodato Fondazione di Ricerca e Cura ‘Giovanni](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040600/5e88fe49e8180557617ea935/html5/thumbnails/16.jpg)
Fields Set-up: tetrahedral static beam configuration:
4 no-coplanar fields (plus 0° e 90° orthogonal) for daily isocenter verification
Reference point: ICRU 62
CH4
VMAT
La Radioterapia stereotassica extracranica
![Page 17: La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a ...La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a confronto Francesco Deodato Fondazione di Ricerca e Cura ‘Giovanni](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040600/5e88fe49e8180557617ea935/html5/thumbnails/17.jpg)
ELEKTA Roadshow Trani 11 Marzo 2019
HOTEL SAN PAOLO AL CONVENTO Via statuti Marittimi, 111
VMAT based Dose Escalated Stereotactic
RadiOtherapY 2 (Radiosurgery)
Leve
l Lung Liver Bone Advanced
Vertebrae
(after 25 Gy)
1 26 Gy 26 Gy 12 Gy 16 Gy 8 Gy
2 28 Gy 28 Gy 14 Gy 18 Gy 10 Gy
3 30 Gy 30 Gy 16 Gy 20 Gy 12 Gy
4 32 Gy 32 Gy 18 Gy 22 Gy
5 34 Gy 20 Gy 24 Gy
6 22 Gy
7 24 Gy
Reference point: Rosel Protocol La Radioterapia stereotassica extracranica
![Page 18: La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a ...La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a confronto Francesco Deodato Fondazione di Ricerca e Cura ‘Giovanni](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040600/5e88fe49e8180557617ea935/html5/thumbnails/18.jpg)
La Radioterapia stereotassica extracranica
![Page 19: La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a ...La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a confronto Francesco Deodato Fondazione di Ricerca e Cura ‘Giovanni](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040600/5e88fe49e8180557617ea935/html5/thumbnails/19.jpg)
VMAT Radiosurgery: liver
La Radioterapia stereotassica extracranica
![Page 20: La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a ...La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a confronto Francesco Deodato Fondazione di Ricerca e Cura ‘Giovanni](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040600/5e88fe49e8180557617ea935/html5/thumbnails/20.jpg)
ELEKTA Roadshow Trani 11 Marzo 2019
HOTEL SAN PAOLO AL CONVENTO Via statuti Marittimi, 111
La Radioterapia stereotassica extracranica
![Page 21: La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a ...La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a confronto Francesco Deodato Fondazione di Ricerca e Cura ‘Giovanni](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040600/5e88fe49e8180557617ea935/html5/thumbnails/21.jpg)
ELEKTA Roadshow Trani 11 Marzo 2019
HOTEL SAN PAOLO AL CONVENTO Via statuti Marittimi, 111
2012
2014
2014
La Radioterapia stereotassica extracranica
![Page 22: La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a ...La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a confronto Francesco Deodato Fondazione di Ricerca e Cura ‘Giovanni](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040600/5e88fe49e8180557617ea935/html5/thumbnails/22.jpg)
ELEKTA Roadshow Trani 11 Marzo 2019
HOTEL SAN PAOLO AL CONVENTO Via statuti Marittimi, 111
2019
La Radioterapia stereotassica extracranica
![Page 23: La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a ...La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a confronto Francesco Deodato Fondazione di Ricerca e Cura ‘Giovanni](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040600/5e88fe49e8180557617ea935/html5/thumbnails/23.jpg)
ELEKTA Roadshow Trani 11 Marzo 2019
HOTEL SAN PAOLO AL CONVENTO Via statuti Marittimi, 111
La Radioterapia stereotassica extracranica
![Page 24: La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a ...La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a confronto Francesco Deodato Fondazione di Ricerca e Cura ‘Giovanni](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040600/5e88fe49e8180557617ea935/html5/thumbnails/24.jpg)
ELEKTA Roadshow Trani 11 Marzo 2019
HOTEL SAN PAOLO AL CONVENTO Via statuti Marittimi, 111
• 2002: 3D conformal RT
• 2003: extracranial stereotactic RT (ESRT)
• 2004: IMRT (prostate ca, breast ca)
• 2005: IMRT SIB (H&N, pleural mesothelioma)
• 2006: IMRT (endom & cervical ca); IMRT SIB (prostate ca, brain tumors)
• 2007: 4D RT (fiducials e ABC);
• 2008: IGRT (PET-TC)
• 2009: VMAT (vaginal vault, prostate)
• 2010: VMAT (H&N SIB, prostate SIB, Rectum SIB)
• 2011: VMAT Radiosurgery (lung, bone, hepatic), VMAT (endometrial SIB, brain SIB)
La Radioterapia stereotassica extracranica
• 2012: Hybrid-IMRT (mammella)
• 2013: Adaptive RT
• 2014: Stereotactic-SIB-VMAT (prostata e nodulo dominante)
• 2015: VMAT-SIB prostata e linfonodi pelvici
• 2016: Breath-Hold lung Stereo-VMAT
• 2017: Breath-Hold liver Stereo-VMAT
• 2018: Vessel-sparing Stereotactic-SIB-VMAT (prostate ca and DIL)
![Page 25: La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a ...La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a confronto Francesco Deodato Fondazione di Ricerca e Cura ‘Giovanni](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040600/5e88fe49e8180557617ea935/html5/thumbnails/25.jpg)
X X 2018 2017
2019
La Radioterapia stereotassica extracranica
![Page 26: La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a ...La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a confronto Francesco Deodato Fondazione di Ricerca e Cura ‘Giovanni](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040600/5e88fe49e8180557617ea935/html5/thumbnails/26.jpg)
Sistema di ricostruzione ottica superficiale
La Radioterapia stereotassica extracranica
![Page 27: La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a ...La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a confronto Francesco Deodato Fondazione di Ricerca e Cura ‘Giovanni](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040600/5e88fe49e8180557617ea935/html5/thumbnails/27.jpg)
ELEKTA Roadshow Trani 11 Marzo 2019
HOTEL SAN PAOLO AL CONVENTO Via statuti Marittimi, 111
• 2002: 3D conformal RT
• 2003: extracranial stereotactic RT (ESRT)
• 2004: IMRT (prostate ca, breast ca)
• 2005: IMRT SIB (H&N, pleural mesothelioma)
• 2006: IMRT (endom & cervical ca); IMRT SIB (prostate ca, brain tumors)
• 2007: 4D RT (fiducials e ABC);
• 2008: IGRT (PET-TC)
• 2009: VMAT (vaginal vault, prostate)
• 2010: VMAT (H&N SIB, prostate SIB, Rectum SIB)
• 2011: VMAT Radiosurgery (lung, bone, hepatic), VMAT (endometrial SIB, brain SIB)
• 2012: Hybrid-IMRT (mammella)
• 2013: Adaptive RT
• 2014: Stereotactic-SIB-VMAT (prostata e nodulo dominante)
• 2015: VMAT-SIB prostata e linfonodi pelvici
• 2016: Breath-Hold lung Stereo-VMAT
• 2017: Breath-Hold liver Stereo-VMAT
• 2018: Vessel-sparing Stereotactic-SIB-VMAT (prostate ca and DIL)
• 2019: IGRT (CBCT), FFF/SRT-SRS
La Radioterapia stereotassica extracranica
![Page 28: La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a ...La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a confronto Francesco Deodato Fondazione di Ricerca e Cura ‘Giovanni](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040600/5e88fe49e8180557617ea935/html5/thumbnails/28.jpg)
ELEKTA Roadshow Trani 11 Marzo 2019
HOTEL SAN PAOLO AL CONVENTO Via statuti Marittimi, 111
• 2019: IGRT (CBCT), FFF/SRT-SRS, Surface Guided Radiotherapy (SGRT),
La Radioterapia stereotassica extracranica
![Page 29: La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a ...La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a confronto Francesco Deodato Fondazione di Ricerca e Cura ‘Giovanni](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040600/5e88fe49e8180557617ea935/html5/thumbnails/29.jpg)
ELEKTA Roadshow Trani 11 Marzo 2019
HOTEL SAN PAOLO AL CONVENTO Via statuti Marittimi, 111
5 Gy
5 Gy
Results: dose distribution
32 Gy
32 Gy 20 Gy
32 Gy
La Radioterapia stereotassica extracranica
![Page 30: La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a ...La Radioterapia stereotassica: tre realtà territoriali a confronto Francesco Deodato Fondazione di Ricerca e Cura ‘Giovanni](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040600/5e88fe49e8180557617ea935/html5/thumbnails/30.jpg)
Grazie per l’attenzione
ELEKTA Roashow Catania 27 Marzo 2019
INTERNATIONAL AIRPORT HOTEL Via S. Giuseppe La Rena, 94
La Radioterapia stereotassica extracranica