Mónica Schnitter C. La Reinvención de la clínica22/04/23

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La reinvención de la clínica

Mónica Schnitter CastellanosPsicóloga Clínica M. A.

Cuando alguien pregunta: usted que hace? Generalmente respondo soy Psicóloga. Ah!. Que tan bueno. Yo hubiese querido ser psicóloga. Me encanta saber lo que las personas piensan, me encanta saber sobre las personas y me encanta ayudar a la gente. Entre otras cosas. Parece que suponen de suyo que como psicólogos, ayudamos a la gente. . Si adicionamos a la primera pregunta una segunda respuesta: soy psicóloga clínica. Lo de clínica suena un poco raro y preguntan: como así? Usted trabaja en una clínica? Generalmente respondo: no, quiere decir que hago evaluación y diagnóstico y psicoterapia si es necesario.

Esta pequeña viñeta para introducir el tema de la psicología clínica y como cada clínico tiene que inventar, o mejor reinventar el contexto desde donde hace clínica, no importa si es un psicólogo, un sociólogo, un sacerdote, un trabajador social, etc. Debe inventarse la “psicología”. La psicología académica, o la psicología general no sirven más que de trasfondo, de panorama desde donde elegir un campo ocupacional, o un campo de ejercicio profesional. La clínica no le pertenece a ninguna profesión en particular. Podemos decir que la clínica es una forma de mirar una realidad en particular: una realidad relacional o vincular, sin importar cuantos vínculos haya comprendidos en ese contexto relacional, si son reales o representados o virtuales. Es una forma de razonar desde un lugar, que podríamos denominar ético, y por esto quiero decir una opción. Si no es una opción no puede ser ética y por lo tanto no sería clínica.

Razonamiento es una dimensión aprendida. No es innata. Aprendemos a usar el pensamiento de cierta forma, con ciertas claves, es parte de cada ser y sujeto de relación, está vinculado con la experiencia y más específicamente, con la experiencia vincular. Este sería el tipo de razonamiento clínico: procesos de organización, de desarrollo, de relaciones, de vínculos. Cómo un sujeto vincular (individuo, o grupo) se relaciona, como está relacionado, que lugar ocupa en sus relaciones, como se vincula con el mundo. La clínica ocurre además en una red, en un matriz de relación. No hay propiamente individuos que no sean sujetos vinculares, por lo tanto vemos múltiples y complejas redes de relaciones que son tejidas en el contexto de una matriz. Esta matriz vincular puede ser tan amplia o tan estrecha en términos de intervención. Desde el momento en que optamos por ocupar un lugar, clínico, proveemos un punto para urdir un tejido que servirá a la construcción de un mapa relacional. Desde el momento en que optamos por ocupar un lugar, estamos proponiendo una intervención: estamos

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proponiendo una matriz relacional. Si no se establece una matriz, no es posible establecer un vínculo que permita una mirada desde adentro, la posibilidad de comprensión, y la intervención como puesta en marcha de procesos de autoorganización. Más que acción comunicativa, es acción que promueve niveles de organización en el sujeto de relación, en el grupo, en los diferentes niveles institucionales. Es organización con relación al propio lugar desde donde un sujeto se ubica, o el valor de ese lugar. Que lugar es este? Lugar desde donde el sujeto habla, se vincula, desde donde vivir su vida tiene valor y sentido. Lugar desde donde las opciones están planteadas, están para ser optadas. Misma opción que debe plantearse el sujeto que ocupa el lugar del clínico.

Esta visión nos obliga a pensar en otro lenguaje para referirnos a los procesos que intervienen en la clínica. Cambian los referentes nosológicos y nosográficos; no cambia el sufrimiento y la angustia vividos en una situación por un sujeto (singular o plural), pero no lo nombra desde afuera, sino desde adentro. El nombre del sufrimiento mismo del sujeto. Ni más, ni menos. Las necesidades de organización, las desviaciones de su propio lugar, no las desviaciones de una normalidad preescrita. La técnica emerge en esta relación. La técnica fluye de esta organización particular a cada matriz terapéutica.