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Can llapp,r$iri'iì1È della fmra sì eaprìmeaîchg ilcónsBn$s allrat€mexÈù Cd dati r€rFibillindicati relladichiareabne
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M$ilELLO 730-3 redc{iti 2012 wEB 30/05/2013
pros;:etto di liquidazione relativo alla assistenza fiscale prestata
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iìriùNi{) Al)lZi:,NÀ[ Coltl:l:r']Alt !Rf[ FÉI-]!?!II **'*,lSt" S,:ifnLf ll\ji\ Si.lMrl'lE PER lNr.lRltvl:NlO L)EtlA !'*:)LLril"/lT;ìi:i:-:-:,-CIi-,a,)1.,,iìi lrCCA |.]t_,rlltìt.Jl
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CEr,-rOt.i:,lI SFCCA L].l r,ilONl
-':flilÀlÀ DEL pÉfcllli Dì !.AYQR(r'l Df: RAPFn{SEI.{rANII Ù$t"t:Nlf !SOGAI'jI} GEFL R€5FONi-!,$IL: DEllAsstsitNUA '1s(Atf l]6t C:A'F. ù E!! rFOf!$$lON;SrÀ !3ÌllfAfO
tWOilELLO 730-1 redditi 2CI12
Scheda per la scelta della desiinazionedell'E per mille dell'lRPEF e deÈ 5 per mille dell'IRPEF
Sf.y -rzr: Fhjì,Snntrat.eb#
Oa consegnarÉ uni:amente alla dichiar6liènéMod.730/2013 al sostìtuto d'imposta. alC.A.F. o al professionista air'litato, utilia:andaI'apposita busta chiuse cùntrassegnala 3Lli
lembi di chiusura.
CODIOE FISCALEiobbligatorio) STGDNL87VIL2G2732
re[']E {parledonn€ indi*reit cogaoma -3ESSÒ]ffiE-
DATIANAGRg\''ICI
STAG$ODA;A Oi NASCIfAG]Oi'INÒ: MESI
-x-2 ; 0g
DANILO(DM Jtj-: 1o S'tato Ntra) Dl NASCITA
MPllovì11i.ìA ls:glaj
PAi ANfio
i rsez PALfrRMO
I-A SCELTA DELLA DgSTINAZIONE DELL'OfiO PEfi MILLE DELL'IRPEF E QUELLA DEL CINQI"}E PER MILLE &TLL'IftPTF
NON SO!{G fN ALCUilI IdODO ALTEHNATIVE FRA LORO. PERTANTO PCISSONO ESSERE ESPRESS€ ENTRAMBI Lg SCÉLTE
Sioio
Chies* Vtldese unìone <lelle rhiesenetodisle e volderi
{hieu Aposlolko in ltclìc
Chies mislis
{h;e* Ewngelio rute*nu in hclia
Unime Cri:liarc Frcngeììca &rlti*o d'ftlio
Unione Chiese crisliom mtisle del Z" giomo A*emble dì oic in itciìs
Unione Comunitù Ébroiche lfoliore 5sffi qrcìdicesi ort$Cosso c'tiolic ed lsartoloper lEurogr lleiiili*m!e
tn aggiu*re a quanre iniiiea&,nell:inform,stiva sul lrattamento dei dati, contenuta nel paragrafo t,i;lr-Ífi::l: lJ:ffni::t*'..',si pfcisa *hsì dati personali del eantrlb$entè {rerra{rno utillzzatl solo dall'AgéneiadéllÉ Entrat(
AvvERTrNZE Per esprimere !a scelta a f*vorÈ di una delle dleci istituzionì beneficiarie d€lla quota dellìclto per milie dèJl !f,PEF, il
contribuenre deve appo're ia propria firma nel riouacrc corrispondente. La scelta deve essere fatta esclusivamenÌe ter una:el'eistituzioni beneficiarre.il';.ai;;;.;;àrii ii*. in uno dei dieci riquadri previsti co$ituisce scelta non espressa da parte del :ontribuente. ln ;al caso ìa ri-partizions ,1ella quota C imposla non attribuita è etabilita in proporzione alìÉ $c€lts espresse. La quota non attrrbulia spetante aiieAssembleedi DioinitatiaealtaChiesa,,4postú.tieainltaliaèdevúlutaaÎtagestionestatalÈ,::.
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j:,:*no del vdq.tuìotc e defie oltre orqoniroioni rcn Irctolive di Jrlito s(iole,ielle eirxieimi dì rrcmcrìore ssicle e-delle os*iqimí e fondozioni iitoo*iule
ii.: cperro m i:th*i ji (ui o$'ori. 10, c. l, le* oi, del $.Lgs' n. 4.!0 {ld I 997
f,ìrl .
liliii,l 1*j-.
firwiomqb ddlo riceno :<is$ficce dello unisitc
t-ìflMA
Ccdic,: fGHle deibereiicrarlo {e\€ntlale) I l- --a-:iClcs Ìitcale dei
bsnèÍii !:rio iewrrt0al€)
F:3ivìA . .
Ciùdice isÉie d€ilrùilet ciario (eveoii€19)
tlii;;.azimento dCla ricerco soniloric
I'iiì lllS:steom delle otfiviÉ sioii rwhe
àslcffiure di reidcm
Finonziomento delle odivito dì hrletè nrcnezion.re voloriaozione dei bení cultuoli ::hero93ìstit.
Sosleorc olle srsaicimi eqliw dilenonlidi<te rkorcsciufe ol fini w*vi "lol (SNl- o rcm di legge chè svdgm um rilmre ctùriù di inlersi: q op
I-IRIVA
CodcP:súpdel I r ' ! ]
bene'icraro{e,entulsi I I : I
!n 4giunta a quanto in.iiéats nell'inlcrrnativa sill tratlamento dei dsti, contenuta nel paragrds I del oapitolo i t*,*ll* istruaioniosi p6isa che i dati pe{Èor,}ali dsl:cotrtrib.rients veff&nÉio utilizleli sols dall'Agenzia dejle En'Fate per attt}*re la s*eita.
AWERTEî{ZE Per esp rmere la scella a favore di trna delle finalità destinatarie della quota del cinque per mille de ',îl)EF il contrrbuentele.""ùapporreial:ropriafirmanel riquadroco:!'ispondente. ll contribuentehainoltrelafacoltàdi inclicareancfert.tire t$cólúdi un soggetto beneficiarro. La scelta deve essere fatta esclusivarnente per una dellè fínafità beneficiar,e.
STAGNO
AGENZIA DELLE ENTRATEuoo. rca-z PER tL C.A.F. APER IL PSOFESSIONISTA ABILITATOnEDDtT! 2012
SI DICi.{IARA CHE
Modello 730 integrativo
DANILO
RICEVUTA DELL'AVVENUTA COIISEGNA DELLADICHIARAZIONE MOD.730 E D€L|-A BUSTACONTENENTE IL MOD 730.1
IMPORlC
s.238713
HA/HANNO CONSEGNATO lN DATA .....p.9./.q5/.?.q1?.................... ...".... LA DICHIARAZIChjE
MOD.730/2013 PFR IREDDITI 2012,tL f\trOD.730-1 PER LA SCELTA DELLA DESTINAZIONE DELL'OTTO PER
MILLI DELL'IRPEF I PER LA SCELTA DELLA DESTINAZIOÌIE DEL CINQUE PER MILLE DELL'IRPIF. H,A/HAN-
NO INOI-TRE ESIBITO ISOTTOELENGATI DOCUMENTI RELATIVI AI DATI ESPOSTI NELLA DICHIA*AZIONE IL
C.A.F. O IL PROFESSIONISTA ABILITATO, SIJLLA BASE DEGLI ELEMENTI FORNITI E DEI DOCUMENTI ESIEITI,
SI IMPEGNA AD ELABORARE LA DICHIARAZIONE E A TRASMETTERLA IN VIA TELEMATICA ALL'AGINZIA DELLE
ENTRATT, PREVIA VERIFICA, TRAMITE IL RESPONSABILE DELL'ASSISTENZA FISCALE, DELLA CÚfiftETTEZ'
ZA E LEGITTIMITA DÉI DATIE DEICALCOLI ESPOSTI.
IL CAF O NI- PROFISSiONISTA ABILITATO INCILTRE, A SEGUITO DELLA RICHIESTA RISCONTRATA NEL MCDELI-O 730.
SI IMPEGNA N NoN sUMPEGNA mAD INFCRMARE DIRETTAMENTE IL CONTR|BUENTE DI EVENTUALI COMUNICAZIONI DELL'AGETIZ|A DELLE
ENTH,STT RELATIVE ALLA PRESENTÉ DICHIARAZIONE.
poLLl{ìrA ELEI.jCO DEt DOCUMENTT EStBtTt
lDl [c sez]-l cerlificazioni di reddito (CUDi iN.doc 1)
[D] IE,,13l Fi,.-9*1-u, p?: :P"gP_e_ islru?lonP
STGDNL87UTL2G273Z
FIRMA DELL'INCARICATO DEL C.A.F. O
DEL PROFESSìONISTA ABILITATO
FIRMA DTL CONTRIBUENT
INFORMATIVA A ruORMA DEL!-'ART. 13, A.LGS. 30.6.2003, N. 196 SULLA TUTELA DEI DAT! PERSOTdALI
ti CAF CFdA s.r.l., TITOLARE DEL TRATTANTENTO, Le rende noto che I'informativa sul trattamento dei dati da Lei
comunicatl per lo svclgimento dell'assistenza fiscale prevista dal D.Lgs. 24111997 è contenuta nelle istruzìoni alla
compilazione del rnodello 730 approvate con Prowedimento dell'Agenzia delle Entrate e che il consenso è stato da
Lei manifestato in modo espresso con la sottoscrizione della dichiarazione e con la firma con la quale ha effettuaic la
scelta deli'8 per mille e del 5 per mille.
Ad integrazione di taie informativa Le comunica che il trattamento dei suoi dati potrà awenire anche per le seguenti,
FINAL$TA':a) invio di materiale pubblicitario;b) svclgimento cli attività promozionalic) gestione di manifestazioni a prernio;
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NATURA DEL CCINFÉRIMENTO E CONSEGUEilIZE DEL RIFIUTO A RISPONDERE: II CONfETiMENtO dEi dAti Ai fiNi
di compimento di ricerche di mercato, invio di materiale pubblicitario, svolgimento diattività promozionali e di gestione
di manifestazioni a premio eseguiti direttamente o tramite il "sistema CNA', è facoltativo e il rifiuto non c! eonsentirè Ci
compiere iali attività.
COMU5IICtrlIONE I dati potranno essere comunicati: ad enti pubblici ai fini di legge o regolamenio; all'erte poste oaltre società di recapito della corrispondenza; a studi legali; a tipolitografie o altre imprese che provvedono allastamps di documenti; a imprese di assicurazione (a garanzia del nostro operato). ldati non saranno ln alcun mododiffusi. Folranno ess€re conosciuti soltanto dai dipendenti e dai collaboratori da noi incaricati del loro tíaf(amento,nonché calle strr:tture che svolgono, per nostro eonto, compiti tecnici di supporto. lnfine potranno essere camunicatiper finalilà statistiche (in forma anonima ed aggregata).
DlRlTTl DELL'INT'ERFSSATO Le comunichiarno che per l'esercizio dei suoi diritti (accesso ai suoi dati personal! per
verificarn* l'utitizzo o, eventualmente, per correggerli, aggiornarli nei limiti previsti dalla legge, owero pet canceilariiod opporsi al loro irattamento, se trattati in violazione di legge), potrà rivolgersi allo scrivente CAF Cf.iA srl, esn sedelegale in Roma, Via G. Guattani 13 indirizzando la sua richiesta al Direttore della società, Respol"isabile deltrattamenio. lnoltre Le rendiamo noto di aver nonninato come "responsabili esterni" la socieià Sixtema Spa e la societàlTnet Spa, con seCi l*gali in Roma, che gestiscono i contenitori informatici dei dati (Webfarm) e la Ocean Tcols srl,con sede legale in Bciogna, che ha realizzato e manutiene le procedure informatiche di acquisizione dei dati e tutte lesocietà asilitate aÌlo svolgimento dell'assistenza fiscale in îorza di una convezione con ia scrivente s,:cietà, il ir:ielenco e disponibiie presso la sede amministrativa del CAF CNA s.r.l., in Via Ernesto Monaci 13, 00161 Ran:a.
coNsHNs0Per I'invio di materiaìe pubblicitario, lo svolginrento di attività promozionali, e la gestione dì manifestazioni a prerrioeseguiii direttamente o tramite il "Sistema CNA', ,l consenso:
è prestaio
non è prestato
lda compilare solo per limitare espressamente le ipotesi di consenso al trattamento)
dala Firrna ilegg
AUTOCER'IIFICAZIONE DI STATO DI FAIv{IGLIA(ai sensi dell'art.46 del D.P.R. 445 del28ll2l2000)
trÍ sottosr;ritto ISTAGNÓ atANiLCL^--*^***-*^
Nnto ai"ÈÀt-'r--Rtuòt.".*. ...-*** ffiA*'.-_. *(provincial
i[ ì12108/1987 I
(data)
Corrsapevole che in caso di dichiarazione mendace sarà punito ai sensi del Codice Penale secondo qlianto :rtesciitlodall ar. 76 del ]].P.;.:-. 4.4512000 e che, inoltre , c|.uiiora dal controllo effefiuato emerga la non veridicità ciel cont;n,rto ditalurra delle dicLiar;rzioni rese, decaclrà dai benefici conseguenti al prowedimento eventualmente emanato sulia ba,se
della clrhiaraziorte rron veritiera (art" 75 D.P.R. 415/2000)
DICHIARA
(luogo)
Chi;
indi
1) ,
la propria fainiglia abitante " Pè-[.F-RMp
'.i,zo ffi,f, F--rXGNÈiÈj;Ègtjti 5J
*-***ì
"*_j è così coil3pos:a:
S |AGNO DAI.JILO
A"ÀLÈP.r\ro-*(nato a)
2) Ì$ IAGNO IUCIANO(cognome nome)
W.iÉrttue--.,"- --***_-:: ì::.:" -(nato a)
(cognome nome)
HHÉCiió
(cognome ncme)
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(nato a)
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(nato a) (il)
* ia Íirma non deie essere autenticata e la scìitostrDione non deve
ie1!'Ente che ha nchiesto il certiflcatoLa pres*nte dichiarazi'.ne ha validità pel n. 6 mesi (art. 4I D.P.R. 44512000); se i documenti che sostituisce hanno validità r,1alrgiclr::,
ha la sii:ssa validitt', di :ssi.La inaricata accettar;ione della presente eiichiarazicne costituisce violazione dei doveri d'uffieio (art" ?4 commz X lÌ.{}.f{.445i.t*"JíJ).Eserte da imposta Ci brllo ai sensi dell'arc. 37 D.P"R. 44512000.
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