La Utilidad de la quimiluminiscencia (Vizilite) en la detección de Desórdenes orales potencialmente malignos y queratosis benignas

Juan Cortés Fernández

Introducción

•Los desórdenes orales malignos precisan de un diagnóstico precoz para evitar consecuencias fatales

•El examen visual por parte del especialista es la forma más común ,pero los resultados dependen de la habilidad del operador

•Nuevas técnicas como el uso de la quimilumiscencia se están abriendo paso en la detección de estos desórdenes

Leucoplasia

Vizilite• La quimiluminiscencia es una técnica extendida

en la detección de lesiones malignas en el cérvix• Vizilite ,es un sistema de uso de esta luz

mediante un dispositivo manual• Los cambios en absorción y reflejo de la luz en

tejidos con desórdenes metabólicos permiten la detección de las lesiones

• Antes del Vizilite,se hace un enjuague con ácido acético

• Tras la detección de la lesión,ésta se marca en azul(T-blue)

Material y Método

•126 pacientes,hombres y mujeres,entre 38 y 78 años,diversas razas,hábitos de riesgo

•Diagnóstico usando Vizilite y revisión con biopsia,varios expertos en cada diagnóstico(examinadores,patólogos…)

Resultados (de 126 lesiones)•Resultados reales:•70 leucoplasias/eritroplasias•32 liquenes planos•9 candidiasis crónicas hiperplásicas

•95 positivos de 126(75,4% de sensibilidad) con Vizilite(dieron color blanco)En algunos casos Vizilite detectó los límites de la lesión mayores o menores que las reales

Resultados

Resultados

•Grupo de Leuco-eritroplasiaDe 70casos,54 Dieron positivo

Sólo 5 de 9 Eritroplasias fueron detectadas (55,6%)

•(77,1%) de sensibilidad (proporción de enfermos correctamente identificados)(26,8%) de especificidad (proporción de sanos correctamente identificados)

Resultados•Grupo de displasia

Valores similares,detectó (77,3%) displasias,pero también dio como displasias lesiones que resultaron ser benignas

Discusión-Conclusión

•Ventajas:

•Simple y no invasivo•Resultados en tiempo real•Detecta la mayor parte de desórdenes

orales

Discusión-Conclusión

•Limitaciones:•Coste alto •Resultados han de ser fotografiados•Baja especificidad para displasia(detecta

como displasia desórdenes que no lo son)•Baja capacidad de detección para lesiones

eritroplásicas•El enjuague previo produce aumento

salivar y exceso de reflejos

Vizilite

Conclusión• Peores resultados que en estudios previos

Vizilite nos permite la detección de desórdenes potencialmente malignos,pero no distinguir los malignos de benignos

Ha de ser apoyado por un estudio de laboratorio

• No sirve para detección de lesiones eritroplásicas

Aún así es una buena medida para la detección precoz de desórdenes orales potencialmente malignos

Bibliografía

•www.oralcancerinformation.com/•Utility of chemiluminescence (ViziLite™)

in the detection of oral potentially malignant disorders and benign keratoses.K. H. Awan, P. R. Morgan,S. Warnakulasuriya. Journal of Oral Pathology & Medicine

•www.wikipedia.org