la vellesa i l’exercici físic
DESCRIPTION
La vellesa i l’exercici físic. Dr. Marcos Serrano Godoy Especialista en Geriatría. CARACTERÍSTIQUES GENERALS DE L’ENVELLIMENT. Disminución de la massa magra Augment de la proporció de grassa de l’organisme - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/1.jpg)
Dr. Marcos Serrano GodoyEspecialista en Geriatría
![Page 2: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/2.jpg)
CARACTERÍSTIQUES GENERALS DE L’ENVELLIMENT
Disminución de la massa magraAugment de la proporció de grassa de
l’organismeCanvis funcionals progressius : disminuciónd
de la capcitat per recuperar-se de les agressions externes
Disminució de la capacitat de l’organisme a adaptar-se a l’estrés.
Mayor susceptibilitat a malalties: deteriorament del sistema inmunològic.
![Page 3: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/3.jpg)
EFECTES DE L’ENVELLIMENT PER ÓRGANS I SISTEMES
Rendiment motor:Disminució de la necessitat de moviments en
las edats avançades Realització de moviments d’una forma lenta i
contingudaMoviments estereotipato i inflexibles Pèrdua de la capacitat per realitzar
combinacions de moviments simultanis Pèrdua de fluïdesa en els moviments
quotidians.
![Page 4: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/4.jpg)
EFECTES DE L’ENVELLIMENT PER ÓRGANS I SISTEMES
Sistema Nerviós: Disminució de la funció cognitiva i la capacitat de
concentració i d’atenció Disminució de la velocitat de conducció nerviosa Disminució de l’umbral de percepció sensorial Augment dels temps de reacció Disminució del nombre de neurones (SNC i SNP) Disminució del pes i volum cerebral, augment
dels surcs cerebrals, disminució del còrtex i dilatació dels ventricles = atrofia cerebral.
![Page 5: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/5.jpg)
EFECTES DE L’ENVELLIMENT PER ÓRGANS I SISTEMES
Sistema Respiratori: Disminució de la movilitat de la caixa toràcica Augment d’un 30 a un 50% del volum residual
(VR) Augmento de la freqüència respiratoria Disminució en un 50% de la capacidad vital
(CV)Disminució del teixit pulmonarDisminució del nombre d’alveolsDebilitació del diafragma i intercostals
![Page 6: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/6.jpg)
EFECTES DE L’ENVELLIMENT PER ÓRGANS I SISTEMES
Sistema Cardio-vascular: Disminució de la freqüència cardíaca màxima
en l’esforç Disminució del gast cardíac (repòs i esforç) Disminució del volum sistòlic en repòs (30%) Augment de la hipertrofia del miocardi
(silueta i parets) Disminució de l’elasticitat dels vasos sanguinis Engrossament i rigidesa de les vàlvules
cardíaques (bufs)
![Page 7: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/7.jpg)
EFECTES DE L’ENVELLIMENT PER ÓRGANS I SISTEMES
Sistema Múscul-Esquelètic: Augment de la rarefacció (destrucció de la
massa òssea) Disminució de la massa muscular (tamany/nº
de fibres)Disminució de la força i velocitat de contraccióDisminució de la capacitat de contracció Disminució de la flexibilitat i movilitat
articular
![Page 8: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/8.jpg)
EFECTOS DEL EJERCICIOAumenta la capacidad de ventilación del pulmónAumenta la oxigenación del organismoMejora la capacidad de trabajo del corazónAumenta la masa muscular, la resistencia y la fuerzaAumenta la densidad óseaAumenta las endorfinasDisminuye peso de forma fisiológicaMejora el aspecto físicoMejora la autoestima y el optimismoMejora el sueño
![Page 9: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/9.jpg)
Efectos sobre enfermedadesDisminuye la HIPERTENSIÓNDisminuye los infartos cardiacos y cerebralesDisminuye la osteoporosis, las fracturas y caídasDisminuye el colesterolControla la diabetes.Protege frente a la demenciaMejora el insomnioMejora la depresión y la ansiedadDisminuye la obesidad de forma fisiológicaMejora el estreñimientoMejora la incontinencia
![Page 10: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/10.jpg)
EXERCICI FÍSIC EN LA TERCERA EDATBeneficis a nivell psíquic
Personalitat Confiança Estabilitat emocional Memòria i activitat
intel.lectual Independència Percepció Capacitat d’autocura Benestar (…)
Confusió Còlera Depressió Cefalàlgia Fòbies Conducta psicòtica Tensió emocional Ansietat i insomni (…)
Milloren: Disminueixen:
![Page 11: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/11.jpg)
EXERCICI FÍSIC EN LA TERCERA EDATBeneficis a nivell social
Facilitació de les relacions intergeneracionals
Augment dels contactes socials .Augment de la participació socialInducció de canvis positius en l’estil de vida
dels adults grans.Acceptació de la derrota
![Page 12: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/12.jpg)
INDICACIONS DE L’EXERCICI FÍSIC EN LA TERCERA EDAT
Persones sanesMals d’esquenaPacients amb patologia crònica controladaAlteracions de l’autonomiaDolors generalitzatsPrevenció de les patologies pròpies de la
tercera edat i les seves conseqüències
![Page 13: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/13.jpg)
CONTRAINDICACIONS DE L’EXERCICI FÍSIC EN LA TERCERA EDAT
Infarts Angina inestable Arrítmies malignes Miocarditis i miocardiopatíes ICC descompensada Marcapassos a freq. Fixa HTA no controlada (200/105) Valvulopaties o cardipaties
congènites severes Aneurismes ventriculars Hipertensió pulmonar o TEP
recent Infeccions i febre Anemia greu (…)
Malaltia crònica debilitant Asma d’esforç.
Brtoncopatia obstructiva Angor Valvulopatíes moderades Cardiopatíes congènites Arrítmia. Síncope Malaltíes osteoarticulars
degeneratives i osteoneuromusculars
Epilèpsia Anèmia moderada (…)
Absolutes Relatives
![Page 14: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/14.jpg)
SarcopeniaCon la edad disminuye la actividad físicaDificil de diferenciar si se debe al paso de
la edad o a una enfermedadNo todos las funciones disminuyen de
igual forma:Velocidad de conducción 10-15% entre los 30
y 80 años.Capacidad de ventilación pulmonar. 40%
Pérdida de la masa muscular y de potencia que ocurre durante el envejecimiento
![Page 15: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/15.jpg)
Progresión de la sarcopenia20-30 años madurez del sistema
neuromuscular30-45 llega a su capacidad maxima de
desarrolloA partir de los 45 a. pérdida entre un 6-10%
masa muscular por décadaA partir de los 80 años aceleración de la
pérdida
![Page 16: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/16.jpg)
EXERCICI FÍSIC EN LA TERCERA EDATBeneficis cardio-vasculars En repòs:
F.C. Silueta cardíaca Volum sistòlic
Individu entrenat sotmés a exercici submàxim: Consum miocàrdic d’O2 Aport sanguini a nivell muscular Consum d’O2 Quantitat d’aire ventilat Umbral anaeròbic làctic
Individu entrenat sotmés a exercici màxim: Capacitat de treball Consum màxim d’O2 (10-15%) Gast cardíac (1% anual a partir dels 65 anys)
![Page 17: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/17.jpg)
Pérdida de masa muscular
![Page 18: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/18.jpg)
Efecto del entrenamiento sobre la fuerza Entrenamiento de fuerza máxima
Aumento de fuerza Desde los 70 a los 96 años Incrementos del 100% Hipertrofia de fibras tipo I y II (sobre todo II a) Ocurre en ambos sexos Evidente despues de 16 semanas de entrenamiento Supondría recuperar 20 años en terminos de fuerza funcional
Se recomiendan ejercicios de fuerza y resistencia Una sesión a la semana de cada tipo.
![Page 19: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/19.jpg)
Efecto del entrenamientoIncremento de la densidad capilar en los
músculos activosDesarrollo de vasos colateralesRegresión de las lesiones arterioscleróticas
(aumento de HDL-Colesterol)Aumento de la masa ventricularDescenso de la duración de la contracción
ventricularExpansión del volumen plasmatico
![Page 20: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/20.jpg)
Capacidad pulmonarAumento de la capacidad aeróbica máxima (V02MAX)
![Page 21: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/21.jpg)
Causas y consecuencias
![Page 22: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/22.jpg)
Consecuencias de la sarcopeniaAumento del riesgo de caidas
Disminución de la fuerza de dorso-flexión de rodilla y cadera
Aumento de la morbilidad: diabetes y osteoporosis
Durante la enfermedad es más importante la gluconeogenesis que la cetogenesis, por lo que la cantidad de proteinas es clave para el nivel nutricional
Alteración en la termorregulación por el descenso de volumen sanguineo
![Page 23: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/23.jpg)
Frecuencia cardiaca deseada
No es valido si se está tomando antiarrítmicos, especialmente betabloqueantes
Recomendación: Intentar no exceder de 70-80% de la Frecuencia cardiaca máximaRecomenda
![Page 24: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/24.jpg)
Esfuerzo a realizar con el ejercicio
Para ejercicios de resistencia: Llegar a 13.
Para ejercicios de fortalecimiento: llegar a 15 o 17
Ventaja: Está adaptada a cada individuo
![Page 25: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/25.jpg)
OBJECTIUS EN LA PRESCRIPCIÓ D’EXERCICI FÍSIC EN L’ANCIÀ SAObjectius per una bona coordianció física:
Augmentar la flexibilitatIncrementar la forçaElevar la resistència cardio-vascular
Persona sedentària: adopció d’un estil de vida moderadament actiu = beneficis importants per la salut
Canvi de conducta
![Page 26: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/26.jpg)
Farmacos y ejercicio
Antiarritmicos: Disminuyen la frecuencia cardiaca. Especialmente betabloqueantes. Medir la intensidad del esfuerzo.
Insulina y antidiabeticos orales: Vigilar los niveles de glucosa. Comer
adecuadamente antes del ejercicio. Antihistamínicos: Disminuyen la
sudoración y aumentan la temperatura. Aumentar la ingesta de líquidos y evitar
días calurosos
![Page 27: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/27.jpg)
SEQÜENCIACIÓ DEL PROGRAMA Exercicis de flexibilitat:
10-20 minuts d’estirament diari Previs i posteriors a l’exercici IT, quàdriceps, musculatura pèlvica, part baixa de l’esquena i
cintura escapular Correcta col.locació del cos, intensitat i progressió adequades
Exercicis de força: 3 o 4 cops per setmana 20-30 minuts per sessió Peses de mans lleugeres (0.5 a 3 kgs) i diverses repeticions
(osteoporosi = minimitzar risc de lesions) Exercicis de resistència cardio-vascular:
5-7 cops per setmana Aprox. 60 minuts Intensitat moderada (caminar) Ús de grups musculars grans, contraccions repetitives i elevació
de la FC en repòs
![Page 28: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/28.jpg)
Evidencia clínicaDuración mínima de cada sesión: 15 minutosDuración máxima: 60 minutos. Recomendación: 30-60 minutos. A partir de
aquí mayor riesgo de lesiones sin aumento de los beneficios.
Lo más importante: Cantidad de trabajo realizado semanalmente, o sea GASTO ENERGÉTICO TOTAL.
Frecuencia recomendada 3 o 5 veces por semana.
![Page 29: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/29.jpg)
ABANS DE LA PRÀCTICA Realitzar canvis de manera gradual en l’estil de
vida del nostre client. Caminar: apropiat per 80% dels adults grans. Activitats realitzades en sèries Incorporar exercicis a les activitats de la vida diària Ancians sedentaris: iniciar caminades curtes de 10
minuts diaris la primera setmana, després augmentar a mitja hora i progressivament 5 minuts per setmana.
Freqüència i durada: 3 cops per setmana durant 20 minuts (discontinus). Augmentar cada dues setmanes.
Porgramació pre-fixada. Intensitat: rang del 60 al 80%disn de l’intervak de
FC com a umbral mínim.
![Page 30: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/30.jpg)
ABANS DE LA PRÀCTICA Parar l’exercici davant signes d’excés del mateix
(dolor toràcic, dificultat per respirar, dolor muscular o articular, dolor a coll o mandíbula, palpitacions, mareig, nàusees o vòmits, fatiga excessiva).
Períodes d’escalfament i refredament adequats redueixen la incidència de trastorns del ritme cardíac durant l’exercici cardio-vascular.
Inici lent dels exercicis, augment gradual de la FC, enlentiment gradual després de la pràctica.
Períodes inicial i final: no es compten com part del temps d’exercici
Bona tolerància de l’exercici. Horari diàri i d’acord amb l’estil de vida del client. Considerar possibles limitacions: transport,
companyia,…
![Page 31: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/31.jpg)
TIPUS D’EXERCICI RECOMANAT EN PERSONES DE LA TERCERA EDAT Exercici aeròbic:
Natació: efecte descàrrega. Contraindicacions: osteoporosi evolucionada, HTA descompensada, especial cura alteracions de l’equilibri.
Ciclisme: redueix efecte de la gravetat. Contraindicat: quadre de caigudes.
Golf Caminar en pla Pesca Tir amb arc Ioga Tai-chi (…)
![Page 32: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/32.jpg)
FORTALECIMIENTO
![Page 33: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/44.jpg)
EQUILIBRIO
![Page 45: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/48.jpg)
FLEXIBILIDAD. Estiramiento
![Page 49: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/51.jpg)
![Page 52: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 54: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/54.jpg)
![Page 55: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/55.jpg)
![Page 56: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/56.jpg)
![Page 57: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/57.jpg)
![Page 58: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/58.jpg)
PLANIFICACIÓN
![Page 59: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/59.jpg)
Valoración de resultadosHasta donde puedo caminar en 6 minutos.Potencia: cuanto tiempo tardo en subir una
escalera de al menos 10 peldaños. Cuanto peso puedo ir levantando y cuantas
veces.Equilibrio: cuanto tiempo puedo permanecer
apoyado en un pie.
![Page 60: La vellesa i l’exercici físic](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102819/56814e0b550346895dbb7761/html5/thumbnails/60.jpg)
Registro de resultados