ladozione del modello total quality management, unesperienza nel blocco operatorio v. trancanelli...
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L’adozione del modello Total Quality Management,
un’esperienza nel Blocco Operatorio “V. Trancanelli”
Azienda Ospedaliera di Perugia
Azienda Ospedaliera di Perugia
Milano, 09 novembre 2010
I NUMERI
2.729 mq
11 sale operatorie
740 interventi al mese
con una media di 37 interventi
al giorno
80 operatori sanitari
Punto di sterilizzazione interno
Magazzino Dispositivi Medico
Chirurgici informatizzato
Azienda Ospedaliera di Perugia
A dicembre 2009 al Blocco Operatorio è stato rilasciato l’Accreditamento Istituzionale dalla Regione dell’Umbria.
Nel mese di aprile 2010 il Blocco Operatorio ha avuto una “Menzione speciale” al Premio Qualità Nazionale AGIDAE con la seguente
motivazione: Organizzazione che ha esposto con la maggior chiarezza e
sistematicità i dati tecnici e gestionali.
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In seguito, per mantenere e migliorare il livello delle prestazioni e nel contempo garantire la sicurezza dei pazienti, oltre alla “soddisfazione” degli stakeholder si è passati alla sperimentazione del modello organizzativo TQM. Questo passaggio rappresenta una svolta importante nella gestione della qualità del Blocco Operatorio, stimolando un atteggiamento nuovo degli operatori verso il lavoro e verso i pazienti, in altre parole una cultura della qualità nell’Organizzazione. Per realizzare questo passaggio, oltre ad una formazione specifica sul TQM rivolta al personale, sono stati individuati alcuni indicatori di processo e di esito che sono stati monitorizzati per tutto il 2010 e lo saranno per tutto il 2011.
risultati
< 2%3,5%N° pazienti trasferiti in terapia intensiva non programmati / n° totale trasferiti in terapia intensiva
Corretta programmazione e valutazione dei malati in fase preoperatoria
Pazienti trasferiti in terapia intensiva non previsti
2 % 3 %N° reinterventi /totale interventi
Esito del trattamento chirurgico
Reinterventi chirurgici
< 2% 4,5%N° interventi laparotomici riconvertiti/totale interventi laparoscopici
Esito del trattamento chirurgico
Interventi laparoscopici riconvertiti in open
< 5%5.7%N° ferite chirurgiche infette/ N° interventi laparotomici
Sicurezza e controllo delle infezioni del sito chirurgico
Infezioni della ferita chirurgica
= 2/anno2N° decessi sul totale pazienti programmati fino ad ASA III
Corretta valutazione preoperatoria dei pazienti ad alto rischio
Decessi in sala operatoria nei pazienti programmati fino ad ASA III
< 0,5%0,2%N° di pazienti morti nelle prime 48 ore dopo intervento chirurgico/N° di pazienti sottoposti ad intervento chirurgico
Esito del trattamento chirurgico
Mortalitàperioperatoria
StandardDato misuratoIndicatore Area di riferimento INDICATORI
< 2%3,5%N° pazienti trasferiti in terapia intensiva non programmati / n° totale trasferiti in terapia intensiva
Corretta programmazione e valutazione dei malati in fase preoperatoria
Pazienti trasferiti in terapia intensiva non previsti
2 % 3 %N° reinterventi /totale interventi
Esito del trattamento chirurgico
Reinterventi chirurgici
< 2% 4,5%N° interventi laparotomici riconvertiti/totale interventi laparoscopici
Esito del trattamento chirurgico
Interventi laparoscopici riconvertiti in open
< 5%5.7%N° ferite chirurgiche infette/ N° interventi laparotomici
Sicurezza e controllo delle infezioni del sito chirurgico
Infezioni della ferita chirurgica
= 2/anno2N° decessi sul totale pazienti programmati fino ad ASA III
Corretta valutazione preoperatoria dei pazienti ad alto rischio
Decessi in sala operatoria nei pazienti programmati fino ad ASA III
< 0,5%0,2%N° di pazienti morti nelle prime 48 ore dopo intervento chirurgico/N° di pazienti sottoposti ad intervento chirurgico
Esito del trattamento chirurgico
Mortalitàperioperatoria
StandardDato misuratoIndicatore Area di riferimento INDICATORI
Il modello TQM permette la misura della performance aziendale attraverso la misurazione degli approcci (cioè le modalità adottate dall’Organizzazione in relazione agli obiettivi e alle politiche definite), dei benefici e dei risultati conseguiti. L’esperienza presenta l’adozione del modello TQM nella complessa realtà di un Blocco Operatorio di medie dimensioni.
“Il percorso che ha portato a conseguire l’accreditamento istituzionale ha permesso la diffusione della cultura della qualità a tutti gli operatori del Blocco Operatorio. Attraverso l’adozione del modello TQM gli operatori possono trasferire la cultura della qualità nel quotidiano del proprio lavoro. Ciò produce un tangibile vantaggio relativamente all’appropriatezza delle prestazioni rese, alla sicurezza del paziente ed alla soddisfazione degli operatori.
Conclusioni
Risulta però fondamentale proseguire con il monitoraggio degli indicatori, anche se ciò può comportare qualche difficoltà d’ordine gestionale, al fine di consolidare il successo raggiunto. La nostra piccola esperienza ha confermato che il TQM può essere considerato uno degli specifici strumenti di gestione delle Organizzazioni complesse, per garantire un successo durevole.
Conclusioni 2
Grazie per l’attenzione