Lääkärin työ JIKky:ssä, erikoissairaanhoito

10.4 2013Elina Majapuro

Vt.johtava ylilääkäri JIKky

Perustietoja JIK-kuntien väestöstä ja sairauksista

• Jalasjärvi 8000 as, yli 65v 23.2 %

• Ilmajoki 12 000 as, yli 65v 17.7 %

• Kurikka 14 400 as, yli 65v 22.0 %

• Etelä-Pohjanmaan kunnat , yli 65v 20.3 %

Kelan kansantauti-indeksi, koko maa 100

Jalasjärvi 145 tuki-ja liikuntaelinsairaudet, Sepelvaltimotauti,dementia Ilmajoki 106 sepelvaltimotauti, syöpä, dementia Kurikka 136 mielenterveyden sairaudet, sepelvaltimotauti, tuki-ja liikuntaelinsair. Etelä-Pohjanmaa 127

Mielenterveysindeksi v 2009

• Jalasjärvi 99• Ilmajoki 82• Kurikka 116• EP 99• Otetaan huomioon itsemurhayritykset,• Psykoosilääkkeiden korvattavuus,• Mielenterveyssyistä johtuvat työkyvyttömyys

Dementiaindeksi v 2009

• Jalasjärvi 119• Ilmajoki 107• Kurikka 87• EP 108• Lasketaan Alzheimer-lääkkeiden

korvattavuuksista

8. Ja 9.luokan oppilaista v 2011

Tupakoi päivittäin• Jalasjärvi 19.8 %

• Ilmajoki 13.1 %

• Kurikka 15.8 %

• EP 14.1 %

Tosi humalassa kerran kuussa• Jalasjärvi 20.2 %

• Ilmajoki 21.1 %

• Kurikka 27.0 %

• EP 19.2 %

Terveyskeskuslääkärin työnkuva

• Vastaanotto• Päivystys• Lastenneuvola , laaja tarkastus 4.kk 18 kk 4v• Äitiysneuvola, keskimmäinen tarkastus laaja• Perhesuunnitteluneuvola• Kouluterveydenhuolto, laaja 1. , 5. ja 8. lk• Opiskelijaterveydenhuolto , laaja 1. tai 2. v

Jalasjärven terveyskeskus

• 4 virkalääkäriä, joista yksi lähipalvelujen ylil.• 1 firmalääkäri• 1 sijainen suoralla sopimuksella• Akuuttiosasto 19 paikkaa• Kuntoutusosasto 18 paikkaa• Digitaalinen röntgen, laboratorio, fysioterapia,• Neuvolat, oma mielenterveysyksikkö

Ilmajoen terveyskeskus

• Johtava ylilääkäri• 7 virkalääkäriä, joista 1 äitiyslomalla, 1 tekee sairaalapalveluja, 1 jää eläkkeelle 1.6 alkaen 1 sijainen suoralla sopimuksella akuuttiosasto 23 paikkaa kuntoutusosasto 19 paikkaa röntgen, laboratorio, fysioterapia, neuvolat

Kurikan terveyskeskus

• 7 virkalääkäriä, joista 1 lähipalvelujen ylil.• 1 äitiyslomalla, 2 tekee 80% työaikaa• 3 virolaista firmalääkäriä• 2 virolaista kandia töissä 2 kk• 1 suomalainen firmalääkäri 3 päivää / vk• 1 lääkäri tekee lastenneuvoloita 10 t / vk• Akuuttiosasto 24 paikkaa, kuntoutusos 18 p

Jurvan terveysasema

• Lääkäreiden päivävastaanotto• Neuvolat• Laboratorionäytteiden otto arkiaamuisin• 14 paikkainen jatkokuntousosasto• (1.1 2013 alkaen hoivapalveluihin kuuluva)

JIKin lääkäritilanne

• 24 lääkärin virkaa, 19 virkalääkäriä• 5 lääkäreistä yli 65-vuotiaita, yksi täyttää• Syksyllä 64 vuotta• JIKin aikana on saatu 7 nuorta virkalääkäriä• 2 Jalasjärvelle, 3 Ilmajoelle, 2 Kurikkaan• Lääkäreillä runsaasti ylityötunteja,

pitämättömiä lomia ja päivystysvapaita

Päivystysjärjestelyt

• Arkisin klo 16-22 päivystys Jalasjärvellä, • Ilmajoella ja Kurikassa• Viikonloppuisin Jalasjärvellä la ja su klo 10-16• Ilmajoki ja Kurikka vuoroviikonlopuin la ja su• Klo 8- 22• Kesällä Jalasjärvi klo 20 asti, Ilmajoki ja • Kurikka vuoroviikoin klo 18 ja klo 22 asti

Konsultoivat erikoislääkärit JIKissä

• Neurologi Ilmajoella joka toinen viikko• Geriatri Ilmajoella joka toinen viikko• Fysiatri joka to vuorotellen JIK-kunnissa• Kardiologi sydämen uä, ergot• Sisätautilääkäri tekee tähystykset Jalasjärvellä• Radiologit• Nuorisopsykiatri• Psykiatri kahtena päivänä viikossa Jal MTY

Yksityispuolelta ostetaan harkitusti

• Magneettikuvauksia

• Hermoratatutkimuksia ( ENMG)

• Erikoislääkärikonsultaatioita

• Ilmajoen tähystykset

Erikoissairaanhoidon kustannukset euroa/ asukas v 2011

• Jalasjärvi 1226

• Ilmajoki 1054

• Kurikka 1168

• EP 1085

Suurimmat kustannukset Jalasjärvellä

• Sisätaudit• Ortopedia• Aikuispsykiatria• Synnytykset ja naistentaudit• V 2012

Suurimmat kustannukset Ilmajoella

• Sisätaudit• Ortopedia• Aikuispsykiatria• Synnytykset ja naistentaudit• V 2012

Suurimmat kustannukset Kurikassa

• Sisätaudit• Aikuispsykiatria• Ortopedia• Vatsataudit• V 2012

Ensihoito 1.1 2013 alkaen shp vastuulla

• Ensihoitajat aktiivityössä minuutin lähtövalmiudessa 24/7

• Jalasjärven, Ilmajoen ja Kurikan paloasemilla pääpaikat Luvattu oli, että ovat klo 8-22

terveyskeskuksessa apuna, kun ei ole hälytyksiä- ei ole juuri näkynyt

Mitä on kehitteillä ?

• Perhetyö• Muistineuvola• Potku- potilaiden oma vastuu hoidostaan• Päihdetyöpari aloittaa 1.5 2013• Fysioterapeuttien selkäpotilaiden

akuuttivastaanotto• Hyvät käytännöt potilassiirtoihin