Lääkärinä psykiatrisessa erikoissairaanhoidossa

Psykiatrian kesäkoulu 2.6.2014

Lääkäri Teemu Elo

Psykiatrisen hoidon tavoitteista

• psyykkisen kärsimyksen lievittäminen• turvallisuuden takaaminen• vaikuttaminen biologisiin, psykologisiin ja

sosiaalisiin olosuhteisiin toimintakykyä ja elämänlaatua parantavasti

• joskus muiden ihmisten voinnin ja turvallisuuden parantaminen

• määrittele konkreettiset tavoitteet joka potilaan kohdalla erikseen!

Lääkärin rooleista psykiatriassa

• lääkäri moniammatillisen työryhmän asiantuntijajäsenenä

• lääkäri hoitosuunnitelmasta vastaavana työryhmän johtajana

• lääkäri tasavertaisena yhteistyökumppanina potilaan kanssa

• lääkäri mielenterveyslain velvoittamana valtaa käyttävänä virkamiehenä

Lääkärin rooleista psykiatriassa

• lääkäri omaisten yhteistyökumppanina, tukena ja tiedonantajana

• lääkäri hoitoverkostojen rakentajana, koollekutsujana ja aloitteiden tekijänä

• lääkäri auktoriteettina (haluttiin tai ei)

Lääkäri ja työryhmä

• asiantuntijuus: psyykkinen ja somaattinen status, diagnostiikka, biologisten ja psykososiaalisten hoitojen suunnittelu ja osin toteutus, työkyvyn arviointi, etuudet

• johtajuus: tiedon integrointi, potilaan hoitosuunnitelma, vastuu, yksikön toiminnan suunnittelu

Lääkäri ja potilas

• asiantuntijuus: psyykkinen ja somaattinen tutkiminen, potilaan riittävä informointi hoidon mahdollisuuksista, edellytyksistä ja keinoista, hoidon suunnittelu ja toteutus, etuudet

• tasavertaisuus: yhteisten hoidon tavoitteiden ja sopivien hoitokeinojen etsiminen

• luottamus, avoimuus, kannustavuus

Lääkäri virkamiehenä ja mielenterveyslaki

• lain riittävä tuntemus• ratkaisut lain kirjaimen ja hengen mukaisia• tietoisuus omasta vallasta ja siihen

liittyvästä vastuusta (yhteiskunta ja potilas)• tietoisuus ajoittaisista ristiriidoista muiden

roolien kanssa• mustavalkoisia ratkaisuja harmaalla

alueella

Lääkäri, omaiset ja verkostot

• asiantuntijuus: tiedon hankkiminen ja soveltaminen hoidossa, tiedottaminen, hoidon suunnittelu yhteistyössä (etenkin lapset ja nuoret)

• aktiivinen asenne, tasavertaisuus, empaattisuus

Työskentely käytännössä

• potilastapaamiset: tiedon hankkiminen, tutkiminen, hoidon suunnittelu / toteuttaminen / lopettaminen, mt-lain soveltaminen, työkykyarviot, muut etuusarviot

• työryhmäpalaverit, paperikierrot: tiedon jakaminen, yhteisen mielikuvan muodostaminen, tutkimustulosten merkityksen arviointi, tutkimusten ja hoidon suunnittelu

Työskentely käytännössä

• verkostotapaamiset: tiedonkeruu, tiedottaminen, verkostojen rakentaminen, yhteisen käsityksen luominen, hoidon suunnittelu

• paperityöt: mt-lain vaatimat lausunnot ja kirjaukset, tulotilannetekstit, loppuarviot, muut kirjaukset, hoitoisuusarviot, reseptit, lausunnot työkyvyttömyydestä ja lääkityksen erityiskorvattavuudesta