Lagu APN 58 LangkahTanda Gejala Kala 2(Do-ran, Tek-nus, Per-jol, Vul-ka)*Dorongan meneran, Tekanan anus, Perineum menonjol, Vulva membuka

Siap Alat Siapkan Diri(Celemek, Cuci, Sarung, Oksi) *kocher*Kelengkapan Alat: obat esensial untuk komplikasi ibu dan bayi, meja asfiksia, oksi, dll*Kelengkapan Diri: Pakai Celemek, Cuci tangan, pakai sarung DTT untuk PD, masukan oksi ke spuit.

Pastikan Pembukaan Lengkap(Bersih, PD, Celub, DJJ)*Bersihkan vulva dan perineum dengan hati2, dari depan kebelakang dngan kapas DTT*Periksa dalam untuk memastikan pembukaan lengkap (amniotomi bila perlu)*Celub sarung tangan dengan klorin 0,5% cuci kedua Tangan * Periksa DJJ janin

Siap Ibu dan Keluarga(Beritahu Ibu Bapak)*Memberitahu pembukan sudah lengkap, Siapkan ibu untuk meneran yang baik*Jelaskan pada keluarga tentang peran mereka untuk mendukung ibu

Bimbinglah Ibu Tuk Meneran(2, 3, 1 Langkah )*2 langkah jika his (+) maka Pimpin dan Puji ibu*3 langkah jika his (-) maka ibu istirahat, beri minum, hitung DJJ*1 langkah yaitu posisikan ibu yang nyaman saat his dan tidak his

Siap-Siap Untuk Menolong( Handuk, Bokong, Buka Sarung)*letakan handuk diperut ibu jika kepala bayi sudah mau lahir dan kain bawah bokong ibu*Buka partus set dan cek kelengkapan alat, pakai sarung tangan DTT

Tolong Kepala Bahu Badan( 3, 1, 2 Langkah)*Kepala 3 langkah, lindungi perineum ibu, dan tahan posisi Defleksi, Cek lilitan Talipusat, tunggu Putaran Paksi luar.*Bahu 1 langkah pegang secara biparietal*Badan 2 langkah sanggah dan susur

Penanganan Bayi Baru Lahir(2, 3, 2, 2, langkah) *2 langkah, Nilai Bayi selintas ( Tangis,nafas,gerakan) dan keringkan Bayi.*3 langkah cek fundus ( Pastikan janin tunggal), Beritahu ibu akan disuntik oksi, suntikan oksi 10 UI.*2 langkah jepit tali pusat 2 tempat 3cm dari pusar bayi dan 2cm distalnya, potong dan ikat.*2 langkah kontak kulit antara ibu dan bayi letakan bayi tengkurap diperut ibu, kepala bayi diantara payudarah ibu, dengan posisi lebih rendah dari putting ibu lalu selimuti bayi.

Manajemen aktif kala III(Ini materi Utama)

PTT Plasenta Massase(3, 2, 1 )*peregangan tali pusat terkendali dan dorongan dorsokranial hingga plasenta lepas, jika talipusat bertambah panjang pindahkan klem talipusat 5cm didepan vulva.*lahirkan plasenta bila sudah muncul di introitus vaginadengan cara ditarik dan diputar secara searah.*massase agar uterus berkontraksi

Perdarahan Segera Periksa ( Plasenta da Robekan)

Pasca Tindakan Tujuh Belas (4, eval, Bersih, aman, Parto)*4 nilai kontraksi, Biarkan bayi diatas perut ibu 1 jam, timbang tetes mata, vit k, imunisasi Hep B*Evaluasi untuk kontraksi, ajarkan massase, periksa TD Nadi, Nilai Nafas dan Suhu*Aman dan besihkan ibu lalu bereskan alat, dekontaminasi, celub, cuci.*Lengkapi Partograf