lampiran 1 lembar pernyataan persetujuan menjadi...
TRANSCRIPT
Lampiran 1
LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
(INFORMED CONSENT)
Saya yang bertanda tangan di bawah ini, tidak keberatan untuk menjadi
responden dalam penelitian ini yang dilakukan oleh mahasiswa Politeknik Kesehatan
Kendari Program Studi D-IV Kebidanan, dengan judul “Hubungan Pola Menstruasi
Dan Status Gizi Dengan Kejadian Anemia Pada Remaja Putri Di SMA Negeri 1
Besulutu Tahun 2019”.
Saya memahami bahwa data ini bersifat rahasia. Demikian pernyataan ini,
secara sadar dan suka rela serta tidak ada unsur paksaan dari pihak manapun.
Semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Kendari, 2019
Responden
______________________
Lampiran 2
LEMBAR PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIS
Saya yang bertanda tangan di bawah in :
Nama :
Umur :
Kelas : Sesudah mendengarkan penjelasan dan diberikan kesempatan untuk menanyakan yang belum dimengerti, dengan ini memberikan :
PERSETUJUAN
Untuk dilakukan tindakan medis berupa “pemeriksaan darah (anemia)”.
Dengan judul penelitian : “Hubungan Pola Mesntruasi Dan Status Gizi Dengan Kejadian Anemia Pada Remaja Putri Di SMA Negeri 1 Besulutu”.
Demikian persetujuan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan.
Kendari, 2019 Yang membuat pernyataan
( )
Lampiran 3
KUESIONER PENELITIAN
HUBUNGAN POLA MENSTRUASI DAN STATUS GIZI DENGAN KEJADIAN ANEMIA
PADA REMAJA PUTRI
DI SMAN 1 BESULUTU
TAHUN 2019
Nama :
Kelas :
Umur :
Berat Badan :
Tinggi Badan :
IMT* :
Hb* :
Petunjuk :
Kuesioner ini terdiri dari berbagai pernyataan yang mungkin sesuai dengan
pengalaman dalam menghadapi menstruasi. Mohon untuk mengisi setiap pertanyaan
yang diberikan dengan jujur.
1. Bagaimana siklus/frekuaensi haid anda setiap bulannya ?
a. 1 kali sebulan (21 - 35 hari)
b. Lebih dari 1 kali sebulan (< 21 hari)
c. 2 bulan sekali atau lebih (>35 hari)
2. Berapa lama waktu menstruasi anda ?
a. 2 – 8 hari
b. < 2 hari
c. > 8 hari
3. Berapa kali anda mengganti pembalut setiap hari pada saat menstruasi ?
a. 2-5 kali
b. < 2 kali
c. > 5 kali
Lampiran 4
HASIL PENELITIAN POLA MENSTRUASI DENGAN ANEMIA
Lampiran 5
HASIL PENELITIAN INDEKS MASSA TUBUH DENGAN ANEMIA
Lampiran 6
Lampiran 7
Lampiran 8
Lampiran 9
Lampiran 10
Lampiran 11