5/18/2018 Lampiran B1

1/3

LampiranB1

BorangPenilaianTime-BasedBerasaskanKecemerlangan (bagiKumpulanPelaksanayangtelahberkhidmat13tahundanlebih)

A. MAKLUMAP!"A#A$

(i) NamadanNo.KP :

(ii) SkimPerkhidmatan :

(iii) JawatandanGred :

(iv) Kementerian/Jabatan :

(v) LNPT(3tahunterkini) :

B. P!%$LA$A%P!%&!L$A

Saya (nama) (nama!awatan)

Gred

meni"ai

#e$awai

ini

%e#erti

berikut:

a. &em#unyai %ika# yan$ #o%iti' te"adan(rolemodel)danberketeram#i"anyan$baik.

b. &enun!ukkan komitmen terhada#tu$a% %ema%a dan

ber%edia menerima tan$$un$ !awabtambahan.

. &em#amerkan ke%ediaan untukberkon$%i #en$etahuan / #en$a"amanden$an rakan%eker!a/#e$awai"ain

'endah(1markah)

ederhana(markah)

inggi(3markah)

*UMLA+MA'KA+

Kategori

*%i"atanda(/)diruan$anyan$di%ediakan

berda%arkan!um"ahmarkahyan$diberi+

3,-markah(Kurangmemuaskan)

,/markah

(Baik)

0 , markah(2emerlang)

2. ULAA%P!%&!L$A(ikaada)

Tarikh :

(Tandatan$anPenye"ia)

4. P!%"!A+A%K!UA*ABAA%

Sayamen$e%ahkan#eni"aiankeemer"an$anyan$dibuato"eh#enye"iater%ebut.

,"a%an(!ikaada):5555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555

Tarikh :

Tahun- Tahun Tahun3(terkini)

5/18/2018 Lampiran B1

2/3

(Tandatan$anKetua

Jabatan)o#0a%mi

(boran$ ini hendak"ah dik"a%i'ika%ikan %eba$ai 1UL$2 a#abi"a ianyadi"en$ka#kan)

5/18/2018 Lampiran B1

3/3