l’analyse de la pratique , une méthode pour promouvoir et
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REIMS 21 AVRIL 2015
Journée d’échanges interprofessionnels
L’analyse de la pratique ,
une méthode pour
promouvoir et
accompagner la santé des
étudiants en stage
Sainte Anne Form@tion UFR des Sciences de la Santé
Simone Veil
Master en Sciences Cliniques en Soins Infirmiers
Options : Maladie chronique/ dépendance
La posture réflexive au service de la santé des étudiants infirmiers
Année : 2013 GALAND-BERNET Marie Christine
Sous la direction d' Eric ZAOUI
La Posture Réflexive
Selon Jean Piaget, la posture
réflexive est une posture
consciente qui est ni
spontanée ni innée.
La posture réflexive au service de la santé des
étudiants infirmiers
En quoi la posture réflexive est- elle contributive d’une prévention du stress des
étudiants infirmiers ?
Hypothèse : L’analyse des pratiques professionnelles en IFSI est-elle
un facteur salutogéne du stress des étudiants infirmiers en stage ?
Entretiens
semi-directifsEnquête
Evocation Récits d’APP Questionnaire de Karasek
Traitement et Analyse des données
Conclusion et Mise en perspective
Modèle Transactionnel
(Lazarus et Folkman, 1984)
Sujet Environnement
Stress : « transaction entre l’individu etl’environnement, dans laquelle la situation est évaluéepar le sujet comme débordant ses ressources et pouvantmettre en danger son bien être »
1. Phase d’évaluation
2. Phase de réactions cognitives, comportementales etémotionnelles (stratégie de coping)
PHASES D’EVALUATIONS
Evaluation Primaire
Stress perçu
Perte
Menace
Défi
Evaluation Secondaire
Contrôle perçu
Stratégies de Coping
1. Centrées sur l’émotion
2. Centrées sur les problèmes
Ressources
personnelles
de l’étudiant
Ressources
sociales (la
promotion)
Association Attitude Décisionnelle et Demande psychologique2 dimensions de l’environnement psychosocial au travail
L’association d’une demande psychologique élevée et d’une latitude
décisionnelle faible, aggravée par le manque de soutien social, représente la
situation exposant le plus au stress
demande psychologique
(Exigences Mentales)
latitude
décisionnelle
faible élevée
faible Travail passif Travail surchargé
élevée Travail détendu Travail dynamique
GEASE : Groupe d’Entraînement à
l’Analyse de Situations Educatives
GEASP : Groupe d’Entraînement à
l’Analyse de Situations
Professionnelles
Caractéristiques de la population étudiée en
fonction des 2 dimensions de l’environnement
psychosocial au travail et de la méthode GEASE
Demande Psychologique
(Exigences Mentales)
Latitude
Décisionnelle
faible élevée
faible Travail passif Travail surchargé
Méthode
GEASE
Appliquée Oui Non
86% de la population étudiée
14% de la population étudiée
Corrélation entre les résultats
qualitatifs et quantitatifs de la
population étudiée
Résultats des
Entretiens
semi directifs
auprès des
étudiants
infirmiers
Résultats des analyses des données du
questionnaire Karasek auprès des étudiants
infirmiers
Les limites de la recherche
• Elaboration de la pré-enquête en Janvier 2013
• Temps restreint de l’enquête
• Echantillon modeste
• Population d’étudiants de troisième année?
• Pertinence de la faible diversité des outils
d’enquête(questionnaire de karasek)?
Déductions
• Un processus d’identisation des étudiants
• Nécessité des analyses des pratiques
professionnelles en IFSI et de leur
renforcement sur les lieux de stage
• Forte dimension du lien social des étudiants
infirmier(e)
• Des bénéfices secondaires
Les bénéfices secondaires de
l’analyse des pratiques
professionnelles auprès des
étudiants infirmiers
pendant la formation
• Une éthique du praticien réflexif
• Des axes d’amélioration des
pratiques professionnelles
• Une identification projective des
étudiants
• Un processus de démonstration des
capacités d’adaptation des
étudiants
• Une distanciation de la situation
complexe dans un contexte
professionnel stressant
• Une dynamique des groupes
• Une identité corporatiste de la
profession d’infirmier(e)s
• Un processus d’autorégulation
entre pairs et avec les cadres de
santé – formateurs
En synthèse
• L’analyse des pratiques est-elle un facteur
salutogène du stress des étudiants
infirmier(e)s en stage ?
• L’APP est un outil facilitateur et un
facteur salutogène du stress
• La posture réflexive par l’intermédiaire
des APP proposerait des stratégies de
coping efficaces en formation infirmière.
Recherche en 2015
• Proposition des Analyses des pratiques
professionnelles à la demande des infirmier(e)s
• Réel partenariat/ Tutorat des étudiant(e)s en
stage
• Prise en charge holistique des étudiants en suivi
pédagogique ( cf rapport FNESI)
• Participation volontaire des étudiants infirmiers à
l’étude i- Share
Etude I-SHARE
• L’étude nationale i-Share( internet- based Student
Health And Research Entreprise) vise à étudier la santé
de 30000 étudiants pendant plusieurs années .
• cinq domaines de recherche: migraine , santé mentale ,
infections sexuellement transmissibles, comportement
à risque et maturation cérébrale .
• La cohorte i-Share lancée en Avril 2013 et Lauréate du
programme d’investissement d’Avenir est portée par
l’université de Bordeaux en partenariat avec l’université
de Versailles Saint-Quentin –en-Yvelines.
Bibliographie
• Faingold N . Le praticien réflexif. In Recherche et information,
n°36, INRP, 2001.
• Jubin P. Apprendre par contrat: un intérêt pour la
professionnalisation des étudiants infirmiers. Recherche en
soins infirmiers, Mars 2013, p107-124.
• Jimenez C. Stress and Health in novice and experience nursing
students. Journal of Advanced Nursing, n°66/2, 2010.
• Wittorski R. Les rapports théorie-pratique dans la conduite des
dispositifs d’analyse des pratiques. In Education permanente,
n°160,2004,p 61-70.
• Eric Zaoui, (2000) Les groupes d'analyse des pratiques, Soins
n°670, novembre 2000.
• Eric Zaoui, (2003) Les groupes d'analyse des pratiques cliniques
infirmières, une opportunité pour accompagner le mouvement de
professionnalisation, Perspective soignante, n°18, Ed. Séli Arslan,
décembre 2003.
• Eric Zaoui, (2008) Les groupes d'analyse des pratiques cliniques,
Revue de l'ARSI ( Ass. Recherche en soins infirmiers), n°93 juin,
Infirmières : utilité sociale et discipline scientifique, collectif
d'auteurs sous la direction de L. Tovic et M. Poisson.
• Eric Zaoui, (2009) Problématiques professionnelles et intérêts de
l'analyse de pratiques dans le champ des soins infirmiers , EMC
(Elsevier Masson SAS, Paris), Traité Savoirs et soins infirmiers.
• Eric Zaoui, (2009) Donner du sens à la pratique pour renforcer la
bientraitance dans les soins, Revue de l'infirmière n°155,
novembre 2009.