l'ansia
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L’ansia11 aprile 2011
Convegno Liceo “T. Ciceri” COMODott. Giuseppe Napoli
Psicologo e psicoterapeuta
Heinrich Füssli, L’incubo
Don Abbondio […] non potendo schivare il pericolo, vi corse incontro, perché i momenti di quell’incertezza erano allora così penosi per lui, che non desiderava altro che abbreviarli.
A. Manzoni, I Promessi Sposi
La parola “ansia” è etimologicamente associata all’idea di strettezza, costrizione, imbarazzo. Nell’uso primitivo era collocata nel PETTO e associata con l’angina (Sims, 1985).
L’ansia appartiene a tutti, uomini e donne, persone fisicamente forti o deboli.
Non è un segno di incapacità di affrontare lo stress ma rappresenta un segnale d’allarme.
L’ansia è una risposta normale a situazioni che percepiamo come pericolose:
quando la nostra sicurezza è minacciata, si verificano mutamenti automatici nel nostro organismo che ci preparano ad un intenso sforzo fisico per difenderci o scappare dal pericolo (EVITAMENTO). Questa risposta di attacco-fuga produce uno stato di attivazione generale dell’organismo, definito arousal.
La risposta di evitamento di situazioni pericolose è un’espressione diretta del CERVELLO RETTILIANO, ciò che di più antico è rimasto nel nostro sistema nervoso.Esso regola i bisogni di base, come, appunto, quello di SOPRAVVIVENZA e di DIFESA DAL NEMICO.Ognuno di noi possiede un SISTEMA DI SICUREZZA e ha l’incarico biologico di organizzarsi per mantenere tale sicurezza.Le persone ansiose usano frequentemente il cervello rettiliano: esse salvaguardano oltremodo la propria integrità psicofisica.
La reazione che solitamente segue alla sensazione di PAURA è quella della FUGA e dell’EVITAMENTO degli stimoli ansiogeni.
Sintomi dell’ansia:Somatici Correlato emozionale
Palpitazioni, tachicardiaDifficoltà respiratorieDifficoltà a concentrarsiBocca seccaNauseaFrequente minzioneVertiginiTensione muscolareSudorazioneFastidi addominaliTremorePelle freddaInsonnia
Senso di terrore o minacciaIrritabilitàPanicoPauraTerroreAgitazioneFastidioDisagioDolorePreccupazione
CATEGORIE DELL’ANSIA(Sims, Snaith, 1988)
ANSIA DI STATO: l’essere ansiosi nell’immediato, in risposta a determinate stimolazioni.
ANSIA DI TRATTO: tendenza ad affrontare la maggior parte delle situazioni della vita in modo ansioso.
Alcune persone hanno un SNC molto sensibile:
in questi casi, una reazione completa di paura può essere scatenata da situazioni che agli occhi degli altri non sembrano molto pericolose.
L’ansia, quindi, può diventare una risposta eccessiva di paura che è peggiorata da iperventilazione, pensieri che fanno paura e dal tentativo di evitare le situazioni che sembrano scatenare tale paura.
Ciò che differenzia l’ansia in quanto emozione normale dall’ansia patologica è solo la QUANTITA’ con cui si manifesta (Hamilton, 1959).
STRESS
ORGANISMO
PERCEZIONE PERCEZIONE
E VALUTAZIONE E VALUTAZIONE
INADEGUATA ADEGUATA
FATTORI DI CONDIZIONAMENTO
(genetici, psicosociali, culturali, costituzionali, stato di salute
generale, stile di vita, ecc.)
MECCANISMI DI COPING (adattamento)
DISADATTIVI ADATTIVI
DISEQUILIBRIO EQUILIBRIO
MALATTIA BENESSERE
FATTORI SCATENANTI L’ANSIA NON ADATTIVA
PERCEZIONE DI PERICOLO IN ATTO O IMMINENTE
APPRENSIONEINTERPRETAZIONE CATASTROFICA RISPOSTA ATTACCO DELLE SENSAZIONI O FUGA
IPERVENTILAZIONE
SENSAZIONI FISICHEE MENTALI
Categorie di stimoli ansiogeni:
A. SITUAZIONI SPIACEVOLI: spazi chiusi, folla, altezze, aeroplano, iniezioni o vista del sangue, insetti, mani sporche.
B. RICORDI SPIACEVOLI: essere stati in zone di combattimento durante la guerra o essere stati aggrediti fisicamente. Il ricordo può essere rievocato attraverso stimoli provenienti da vari canali sensoriali.
C. SENSAZIONI FISICHE ANOMALE: alcune percezioni fisiche come di un lieve capogiro possono determinare la paura di avere qualche grave malattia fisica.
CAUSE DELL’ANSIA
SOSTANZE
PSICOATTIVE
FATTORI
ORMONALI
GENETICI
FARMACI PER
ASMA O ALTRI
SENSAZIONI
FISICHE
FATTORI
PSICOLOGICIFATTORI AMBIENTALI
Possibili disturbi “correlati” all’ansia:tension headacheulcere gastricheasmadisturbi intestinali (colon irritabile)disturbi del sonnoipertensioneirritabilitàcefaleatumori (SNC, sistema endocrino, sistema immunitario)danni cerebrali (stress cronico)abuso di sostanze (AUTOMEDICAZIONE, Kansan)disturbo dell’umore (sindrome ansioso-depressiva)
Quando l’ansia diventa talmente intensa e frequente da compromettere il benessere dell’individuo in quanto costituisce un ostacolo nella sua vita quotidiana,si parla di DISTURBO D’ANSIA.
In terapia
È importante: Classificare i sintomi (fermarsi su significato e contenuto) Identificare le manifestazioni dell’ansia e le emozioni sottostanti (livello
esperienziale) Definizione fenomenologica dell’ansia Classificazione del disturbo d’ansia (livello cognitivo)
La rappresentazione dell’ansia è diversa da persona a persona.
Per stipulare un contratto terapeutico bisogna rimandare sia aspetti legati a sintomi somatici, sia aspetti riguardanti le emozioni correlate.
I sintomi possono regredire in 3/4 sedute se la persona riconosce e decodifica uno stato emotivo.
