Bedah Minimal Akses Dalam Pembedahan Kandung Empedu Dan Appendiks

Dr. Arnold Simanjuntak, SpB-KBDDivisi Bedah Digestif, Departemen Ilmu Bedah FKUI/RSCM

Jakarta

Kemajuan Ilmu Bedah

Anestesi

Antibiotik

Suci hama

Teknologi

Bedah Minimal Akses

Luka operasi kecil

Trauma jaringan

Fokus ke target organ

Laparoskopik

Georg Kelling 1901

Erich Muhe 1985 LK

Kurt Semm 1983 LA

Kolesistektomi Kolesistolitiasis dan Kolesistitis

LANGENBUCH 1882

salah satu prosedur operasi tersering

LK sebagai “Gold Standard” 1992

LK 90 – 95 %

RSCM 76 LK & 8 OK

10 – 20% dewasa ada kolesistolitiasis

Nyeri perut kanan atas

Awalnya sering diterapi sebagai Gastritis

USG

MRCP

Persiapan LK

Lab rutin

LFT

Evaluasi kardiopulmonar (> 40 tahun)

Puasa 4 -6 jam

Klisma tidak dianjurkan

Pembedahan LK

Anestesi umum

Pneumoperitoneum

Veress atau Hasson’s

Diseksi segitiga Calot’s

Ligasi & potong A & D sistikus

Pascabedah LK

Bebas gangguan nyeri

Tidak perlu puasa

Mobilisasi segera

Cepat pulang dari RS.

Cepat kembali keaktifitas semula

Kosmetik baik

Laparoskopik Appendektomi

Kurt Semm 1983

Penderita gemuk

Wanita (+ genitalia interna)

RSCM LA 10, OA 31