8/20/2019 LAPKAS BAB I.docx

1/1

BAB I

PENDAHULUAN

Kasus abses hati amubik (AHA) terjadi 3 kali lebih banyak dibandingkan

dengan abses hati pyogenik (AHP). Perbaikan hygiene dan sanitasi belakangan ini

menurunkan insidens AHA, tetapi saat ini didapatkan insidennya meningkat lagi

akibat mudahnya traveling dan adanya migrasi penduduk dari daerah endemis,

seperti Meksiko, Arika !elatan, Amerika "engah dan !elatan, #ndia, dan Asia

"enggara. AHA mempunyai pola geograi dan distribusi tertentu. !ering terjadi

 pada usia muda dimana pada laki dapat men$apai 3 sampai %& kali lebih sering

dibandingkan pada 'anita. (!udjatmiko, &&)

Peran pembedahan terbatas pada keadaan dimana tindakan non invasi 

gagal atau memang dipersiapkan pada keadaan dimana penyebab abses hati

sendiri juga memerlukan tindakan pembedahan. Hepar sebagai organ yang

memiliki ungsi vital terhadap penggunaan obat*obatan harus diberikan perhatian

khusus terutama pada pemberian obat*obat anestesi. Pemilihan jenis induksi dan

dosis obat*obatan harus disesuaikan seiring adanya bukti perburukan ungsi hati

 pada kasus abses hati amubik.

+saha untuk menentukan pilihan*pilihan tersebut dapat dilakukan dengan

tepat jika baik pre operati visite, induksi dan rumatan selama operasi, serta

kontrol pas$a operasi dilakukan dengan teliti. Anamnesis dan pemeriksaan isik 

yang lengkap penting dalam memprediksikan penyulit apa saja yang dapat mun$ul

selama operasi berlangsung, sehingga ahli anestesi juga dapat mempersiapkan

tatalaksana yang tepat bahkan sebelum keadaan yang tidak diinginkan terjadi.

(uliano, &%%)

"ehnik anestesi umum yang menjadi pilihan karena letak hepar berada di

sela inter$osta kelima, se$ara tidak langsung dapat mempengaruhi ungsi hati

 pas$a operasi. Hal ini dikarenakan se$ara tidak langsung induksi intravena

menurunkan $urah jantung yang berdampak pada penurunan sirkulasi hepar 

sehingga dapat memperbanyak daerah nekrosis, sehingga induksi inhalasi

diperlukan pula perannya untuk me$egah kondisi tersebut. (Hiltebrand, &&3)

%