laporan akuntabilitas kerja kemenkes 2013

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

Jl. HR. Rasuna Said Blok X-5 Kav 4-9 Kuningan, Jakarta 12950

MENTERI KESEHATANREPUBLIK INDONESIA

KATA PENGANTARMENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

Untuk mewujudkan hansparansi dan akuntabilitas ilalammenyefenggarakan pemerintahan yang baik (good governance) gunamemberikan pelayanan publik yang prima, Kementerian Kesehabntelah menyiapkan Laporan Akuntabilitas Kineria KementerianKesehatan tahun 2013.

Laporan ini dimaksudkan untuk memberikan gambaran tentang kinerjaKementerian Kesehatan dalam pencapaian tujuan dan sasaran PembangunanKesehatan di tahun 2013 kepada seluruh masyarakat. Selain itu, laporan ini memuat

informasi tentang program dan kegiatan Kementerian Kesehatan dalammelaksanakan misinya guna mewujudkan visi Masyarakat sehat yang mandiri danberkeadilan.

Diharapkan laporan ini akan bermanfaat bagi para pengelola dan pelaksanaprogram kesehatan di seluruh Tanah Air, serta segenap stakeholders, sebagaiumpan balik tentang dampak dari dukungan dan peranserta mereka dalamPembangunan Kesehatan .

Terima kasih saya sampaikan kepada semua pihak yang telah berkontribusidalam penyusunan dan penerbitan laporan ini. Semoga Laporan AkuntabilitasKinerja Kementerian Kesehatan tahun 2013 ini bermanfaat sebagai sumberinformasi dAn bahan evaluasi untuk meningkatkan kinerja Kementerian Kesehatandi masa mendatang.

Jl. H.R. Rasuna Said Blok X5, Kav.4-9 Jakarls 12590 Telepon/Faksimile (021) 5201591

boi, Sp A, MPH

KEMENTERIAN KESEHATAN

DAFTAR ISI

Halaman

KATA PENGANTAR ..................................................................................................................... i

DAFTAR ISI................................................................................................................................... ii

DAFTAR TABEL ........................................................................................................................... v

DAFTAR GRAFIK ......................................................................................................................... vii

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................................................... ix

NILAI-NILAI KEMENTERIAN KESEHATAN ................................................................................. xi

IKHTISAR EKSEKUTIF ................................................................................................................. xii

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................................................ 1

A. LATAR BELAKANG ....................................................................................................... 1 B. PERAN STRATEGIS KEMENTERIAN KESEHATAN ..................................................... 3 C. STRUKTUR ORGANISASI ............................................................................................. 9

BAB II PERENCANAAN DAN PENETAPAN KINERJA DALAM KETERPADUAN SISTEM .............................................................................................. 12

A. SISTEM AKUNTABILITAS KINERJA INSTANSI PEMERINTAH (SAKIP) ...................... 12 B. RENCANA STRATEGIS ................................................................................................ 15 C. PENETAPAN KINERJA .................................................................................................. 23

BAB III AKUNTABILITAS KINERJA .......................................................................................... 26

A. PENGUKURAN KINERJA .............................................................................................. 26 B. ANALISIS AKUNTABILITAS KINERJA TAHUN 2013 .................................................... 29

1. Sasaran Strategis Meningkatnya Status Kesehatan Dan Gizi Masyarakat ............................................................................................... 31 a. Indikator Persentase ibu bersalin yang ditolong

oleh nakes terlatih (cakupan PN) ............................................................... 31 b. Indikator Persentase cakupan kunjungan neonatal

pertama (KN1) ........................................................................................... 39 c. Indikator Persentase balita ditimbang berat badannya

(D/S) .......................................................................................................... 44 2. Sasaran Strategis Menurunnya Angka Kesakitan Akibat

Penyakit Menular ............................................................................................. 50 Indikator Persentase kasus baru TB (BTA) positif yang disembuhkan .................................................................................................... 50 Apresiasi, Penghargaan Dan Best Practices Di Era Reformasi .......................................................................................................... 57

ii


3. Sasaran Strategis Menurunnya Disparitas Status Kesehatan dan Status Gizi Antar Wilayah dan Antar Tingkat Sosial Ekonomi Serta Gender .......................................................................... 65 a. Indikator Jumlah fasilitas pelayanan kesehatan (RS

dan Puskesmas) yang memenuhi standar sarana, prasarana, dan peralatan kesehatan ......................................................... 65

b. Indikator Jumlah kota yang memiliki RS memenuhi standar kelas dunia (world class) ............................................................... 68

c. Indikator Persentase fasilitas kesehatan yang mempunyai SDM kesehatan sesuai standar .............................................. 71

d. Indikator Jumlah Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) beroperasi.................................................................................................. 74

4. Sasaran Strategis Meningkatnya Penyediaan Anggaran Publik untuk Kesehatan dalam Rangka Mengurangi Risiko Financial Akibat Gangguan Kesehatan Bagi Penduduk, Terutama Penduduk Miskin .............................................................................. 78 Indikator Persentase penduduk yang mempunyai jaminan kesehatan ........................................................................................................ 78

5. Sasaran Strategis Meningkatnya Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat (PHBS) Pada Tingkat Rumah Tangga ............................................ 83 Indikator Persentase Rumah Tangga yang melaksanakan PHBS ............................................................................................................... 83

6. Sasaran Strategis Terpenuhinya Kebutuhan Tenaga Kesehatan Strategis Di Daerah Tertinggal, Terpencil, Perbatasan, Kepulauan (DTPK) ....................................................................... 87 Indikator Jumlah tenaga kesehatan yang didayagunakan dan diberi insentif di DTPK ............................................................................... 87

7. Sasaran Strategis Seluruh Provinsi Melaksanakan Program Pengendalian Penyakit Tidak Menular ............................................................. 90 Indikator Persentase Provinsi yang memiliki peraturan tentang Kawasan Tanpa Rokok (KTR) ............................................................. 90

8. Sasaran Strategis Seluruh Kab/Kota Melaksanakan Standar Pelayanan Minimal (SPM) .................................................................. 96 Indikator Presentase Kab/Kota yang telah menganggarkan APBD bidang kesehatan minimum 10 (sepuluh) % dari APBD dalam rangka pencapaian SPM ............................................................. 96

9. Sasaran Program/Kegiatan Terpenuhinya Ketersediaan Obat Dan Vaksin .............................................................................................. 98 Indikator Persentase ketersediaan obat dan vaksin ....................................... 98

iii


10. Sasaran Program/Kegiatan Meningkatnya Kualitas Penelitian, Pengembangan dan Pemanfaatan di Bidang Kesehatan ........................................................................................................ 102 Indikator Jumlah produk/model/intervensi/prototipe/formula hasil penelitian dan pengembangan di bidang kesehatan ................................ 102

11. Sasaran Program/Kegiatan Meningkatnya Koordinasi

Pelaksanaan Tugas, Pembinaan Dan Pemberian Dukungan Manajemen Kementerian Kesehatan ............................................................... 107 a. Indikator Persentase provinsi dan kabupaten/kota yang

memiliki bank data kesehatan .................................................................... 107 b. Indikator Persentase produk administrasi kepegawaian

yang dikelola melalui sistem layanan kepegawaian ................................... 110 c. Indikator Persentase pengadaan menggunakan e

procurement .............................................................................................. 114

12. Sasaran Program/ Kegiatan Meningkatnya Pengawasan dan Akuntabilitas Aparatur Kementerian Kesehatan .................................... 117 Indikator Persentase unit kerja yang menerapkan administrasi yang akuntabel ............................................................................. 117

C. PROGRAM INOVATIF DAN PRESTASI KEMENTERIAN KESEHATAN .................................................................................................................... 119 1. Jaminan Kesehatan Nasional ..................................................................................... 119 2. Upaya Kementerian Kesehatan Menuju Wilayah Bebas Korupsi ............................... 120 3. Penghargaan bagi petugas kesehatan berprestasi di DBK ........................................ 121

D. SUMBER DAYA ................................................................................................................ 126

1. Sumber Daya Manusia ............................................................................................... 127 2. Sumber Daya Anggaran ............................................................................................. 128 3. Sumber Daya Barang Milik Negara ............................................................................ 128

BAB IV PENUTUP ........................................................................................................................ 130 LAMPIRAN (Pengukuran Kinerja Pencapaian Sasaran tahun 2013)

iv


MINISTRY OF HEALTH REPUBLIC OF INDONESIA

DAFTAR TABEL

Tabel 1 : Target Perjanjian Kinerja Kementerian Kesehatan tahun 2013

Tabel 2 : Capaian Realisasi dan Kinerja Indikator Kinerja Utama Kementerian Kesehatan Tahun 2013

Tabel 3 : Capaian Indikator Pn antar tahun 2009-2013

Tabel 4 : Capaian Indikator KN1 tahun 2013

Tabel 5 : Capaian Indikator D/S tahun 2013

Tabel 6 : Capaian Indikator Persentase Kasus Baru TB Paru (BTA positif) yang disembuhkan Tahun 2013

Tabel 7 Capaian Indikator Kinerja Jumlah Fasilitas Pelayanan Kesehatan (RS dan Puskesmas) yang memenuhi standar sarana, prasarana, dan peralatan kesehatan Tahun 2013

Tabel 8 : Capaian Indikator Kinerja Jumlah Kota Yang Memiliki Rumah

Sakit Standar Kelas Dunia (World Class)

Tabel 9 : Target dan Capaian Realisasi Indikator Persentase Penduduk Yang Mempunyai Jaminan Kesehatan tahun 2013

Tabel 10 : Realisasi Tenaga Kesehatan Pendayagunaan Penugasan Khusus 2010-2013

Tabel 11 : Perbandingan Target dan Realisasi capaian indikator Persentase kabupaten/kota yang telah menganggarkan APBD bidang kesehatan minimum 10 (sepuluh) persen dari APBD dalam rangka pencapaian SPM Tahun 2013

Tabel 12 : Pencapaian indikator kinerja Persentase ketersediaan obat dan vaksin Tahun 2013

Tabel 13 : Target dan Realisasi Indikator Jumlah produk/ model/

prototipe/ standar/formula hasil penelitian dan pengembangan di bidang kesehatan Tahun 2013

Tabel 14 : Produk Administrasi Kepegawaian yang di kelola melalui SILK pada Penyelesaian SK Kenaikan Pangkat, pemindahan dan pensiun Tahun 2008 s/d 2013

Tabel 15 : Hasil Evaluasi Akuntabilitas Kinerja di lingkungan Kementerian Kesehatan

vi



Tabel 16 : Barang Milik Negara di lingkup Kementerian Kesehatan tahun

2013

vii



DAFTAR GRAFIK

Grafik 1 : Tren cakupan Pn tahun 2010-2013 dibandingkan target Renstra Kemenkes 2010-2014

Grafik 2 : Capaian cakupan Pn tahun 2013

Grafik 3 : Tren Capaian Kunjungan Neonatal Pertama (KN1) Tahun 2009 2013

Grafik 4 : Cakupan KN1 menurut Provinsi Tahun 2013

Grafik 5 : Tren Cakupan D/S dibanding Target Renstra 2009-2014

Grafik 6 : Capaian D/S menurut Provinsi Tahun 2013

Grafik 7 : Perbandingan Target dan Capaian Indikator Persentase Kasus Baru TB Paru (BTA positif) yang Disembuhkan Tahun 2010 2013

Grafik 8 : Capaian indikator Jumlah Fasilitas Pelayanan Kesehatan (RS dan Puskesmas) yang memenuhi standar sarana, prasarana, dan peralatan kesehatan

Grafik 9 : Target dan Realisasi Persentase Fasilitas Kesehatan Yang Mempunyai SDM Kesehatan Sesuai Standar TA 2010 - 2013 serta Target tahun akhir Renstra

Grafik 10 : Target dan Capaian Indikator Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) Beroperasi Tahun 2010 sampai Tahun 2013

Grafik 11 : Capaian Indikator Jumlah Poskesdes Beroperasi per Provinsi Tahun 2013

Grafik 12 : Capaian target indikator Persentase Penduduk Yang Mempunyai Jaminan Kesehatan dari tahun 2010-2013 dibandingkan dengan target RKP

Grafik 13 : Perbandingan antara Target dan Capaian Indikator Persentase Rumah Tangga yang melaksanakan PHBS Tahun 2010 sampai Tahun 2013

Grafik 14

:

Capaian Kinerja Indikator Persentase Rumah Tangga yang Melaksanakan PHBS per-Provinsi Tahun 2013

viii



Grafik 15 : Realisasi Jumlah tenaga strategis yang didayagunakan dan diberi insentif di DTPK tahun 2013

Grafik 16 : Perbandingan Target dan Realisasi Capaian Provinsi yang memiliki Peraturan tentang Kawasan Tanpa Rokok (KTR) Tahun 2010, 2011, 2012 dan 2013

Grafik 17 : Persentase ketersediaan obat dan vaksin di tiap Provinsi

tahun 2013

Grafik 18 : Perbandingan Target dan Realisasi Capaian Indikator Persentase Ketersediaan Obat dan Vaksin Tahun 2010-2013 serta Target Renstra

Grafik 19 : Perbandingan Target dan Realisasi Capaian Indikator Provinsi dan Kab/Kota yang Memiliki Bank Data Kesehatan Tahun 2010-2013

Grafik 20 : Persentase produk administrasi kepegawaian yang dikelola melalui Sistem Layanan Kepegawaian (SILK)

Grafik 21 : Perbandingan Target dan Realisasi capaian indikator Persentase pengadaan menggunakan e-procurement Tahun 2010- 2013 dan Tahun Akhir Renstra

Grafik 22 : Perbandingan Sumberdaya Manusia berdasarkan tingkat pendidikan di Kementerian Kesehatan Tahun 2013

ix



DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 : Salah satu Poskesdes di Kabupaten Gorontalo

Gambar 2 : Pelaksanaan P4K di Provinsi NTT

Gambar 3 : Kemitraan Bidan dan Dukun

Gambar 4 : Konseling ASI pada saat Kunjungan Noenatal

Gambar 5 : Fasilitasi Peningkatan Pelayanan BBL dan Bayi di Puskesmas

dan RS di Kab. Lampung Tengah

Gambar 6 : Peningkatan Kapasitas dokter Umum dalam Tatalaksana Bayi dan Balita Sakit di Jakarta

Gambar 7 : Pengembangan Materi KIE Perawatan Bayi Baru Lahir dan Tanda Bahaya Bayi Baru Lahir di Puskesmas Wilayah Kabupaten Jayawijaya

Gambar 8 : Pemberian Imunisasi pada Balita

Gambar 9 : Aktifitas Penimbangan di Posyandu Puskesmas Rejo Agung Ploso Jombang Jawa Timur

Gambar 10 : Kader kesehatan di Kabupaten Maumere (Provinsi NTT) dan Kabupaten Sentani (Provinsi Papua) sedang berdiskusi dengan petugas kesehatan untuk kegiatan layanan TB Desa yang merupakan bagian kegiatan UKBM.

Gambar 11 : Pertemuan Insiasi Pembentukan JAPETI

Gambar 12 : MoU Kemenkes dengan PT ASKES

Gambar 13 : Menkes pada saat Penerimaan Global USAID Achievement Award

Gambar 14 : JKN, Untuk Indonesia yang lebih baik

Gambar 15 : Penandaan Kawasan Tanpa Rokok di Sekolah

Gambar 16 : Sosialisasi penetapan KTR Gambar 17 : Informasi Proses Kenaikan Pangkat Gambar 18 : Bagan Mekanisme Usul dan Pengelolaan Proses Administrasi

x



Kepegawaian

Gambar 19 : Wakil Menteri Kesehatan saat menerima penghargaan Cinta Karya Bangsa dari Wakil Presiden

xi

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA MINISTRY OF HEALTH REPUBLIC OF INDONESIA

Pro rakyat: Dalam penyelenggaraan pembangunan kesehatan, Kementerian Kesehatan selalu mendahulukan kepentingan rakyat dan haruslah menghasilkan yang terbaik untuk rakyat. Diperolehnya derajat kesehatan yang setinggi-tingginya bagi setiap orang adalah salah satu hak asasi manusia tanpa membedakan suku, golongan, agama, dan status sosial ekonomi. Inklusif: Semua program pembangunan kesehatan harus melibatkan semua pihak, karena pembangunan kesehatan tidak mungkin hanya dilaksanakan oleh Kementerian Kesehatan saja. Dengan demikian, seluruh komponen masyarakat harus berpartisipasi aktif, yang meliputi lintas sektor, organisasi profesi, organisasi masyarakat pengusaha, masyarakat madani dan masyarakat akar rumput. Responsif: Program kesehatan haruslah sesuai dengan kebutuhan dan keinginan rakyat, serta tanggap dalam mengatasi permasalahan di daerah, situasi kondisi setempat, sosial budaya dan kondisi geografis. Faktor-faktor ini menjadi dasar dalam mengatasi permasalahan kesehatan yang berbeda-beda, sehingga diperlukan penanganan yang berbeda pula. Efektif: Program kesehatan harus mencapai hasil yang signifikan sesuai target yang telah ditetapkan, dan bersifat efisien. Bersih: Penyelenggaraan pembangunan kesehatan harus bebas dari korupsi, kolusi dan nepotisme (KKN), transparan, dan akuntabel.

Pro Rakyat

Inklusif Responsif

efektif

bersih

NNIILLAAII--NNIILLAAII

KKEEMMEENNTTEERRIIAANN KKEESSEEHHAATTAANN

xii


IKHTISAR EKSEKUTIF

Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah (LAKIP) Kementerian Kesehatan

Tahun 2013, merupakan sarana untuk menyampaikan pertanggungjawaban kinerja

Menteri Kesehatan beserta jajarannya kepada Presiden RI, dan seluruh pemangku

kepentingan baik yang terkait langsung maupun tidak langsung. Selain itu LAKIP

Kementerian Kesehatan merupakan wujud dari pertanggungjawaban atas kinerja

pencapaian visi dan misi yang dijabarkan dalam tujuan/sasaran strategis.

Tujuan/sasaran strategis tersebut mengacu pada Rencana Pembangunan Jangka

Menengah Nasional (RPJMN) 2010-2014.

Visi Kementerian Kesehatan adalah Masyarakat Sehat yang Mandiri dan

Berkeadilan. Dalam mencapai visi tersebut, Kementerian Kesehatan sebagai

lembaga/institusi yang mempunyai tugas menyelenggarakan urusan di bidang

kesehatan dalam pemerintahan untuk membantu Presiden dalam

menyelenggarakan pemerintahan negara mempunyai empat misi yaitu

(1) Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, melalui pemberdayaan

masyarakat, termasuk swasta dan masyarakat madani; (2) Melindungi kesehatan

masyarakat dengan menjamin tersedianya upaya kesehatan yang paripurna,

merata, bermutu, dan berkeadilan; (3) Menjamin ketersediaan dan pemerataan

sumberdaya kesehatan; (4) Menciptakan tata kelola kepemerintahan yang baik.

Dalam mencapai visi dan misi, Kementerian Kesehatan menetapkan 8 (delapan)

sasaran strategis yang akan dicapai dalam tahun 2010-2014, yaitu:

1. Meningkatnya status kesehatan dan gizi masyarakat.

2. Menurunnya angka kesakitan akibat penyakit menular.

3. Menurunnya disparitas status kesehatan dan status gizi antar wilayah dan

antar tingkat sosial ekonomi serta gender.

xiii


4. Meningkatnya penyediaan anggaran publik untuk kesehatan dalam rangka

mengurangi risiko finansial akibat gangguan kesehatan bagi seluruh penduduk,

terutama penduduk miskin.

5. Meningkatnya Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) pada tingkat rumah

tangga dari 50 persen menjadi 70 persen.

6. Terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatan strategis di Daerah Tertinggal,

Terpencil, Perbatasan dan Kepulauan Terluar (DTPK).

7. Seluruh Provinsi melaksanakan program pengendalian penyakit tidak menular.

8. Seluruh Kabupaten/Kota melaksanakan Standar Pelayanan Minimal (SPM).

Untuk menunjang pencapaian sasaran strategis tersebut disusunlah Peta Strategi

Kementerian Kesehatan berdasarkan metodologi balanced scorecard yang terdiri

dari empat perspektif yaitu financial perspective, learning and growth perspective,

business process perspective, dan stakeholders perspective. Peta strategi tersebut

terdiri dari 8 (delapan) sasaran strategis, lima sasaran strategis diantaranya

merupakan bagian dari stakeholders perspective, satu sasaran strategis pada

business process perspective, satu sasaran strategis pada learning and growth

perspective, dan satu sasaran strategis pada financial perspective.

xiv


Peta Strategis Kementerian Kesehatan

Guna mencapai sasaran strategis tersebut di atas, diperlukan dukungan sasaran

program dan kegiatan sebagai berikut :

1. Terpenuhinya ketersediaan obat dan vaksin.

2. Meningkatnya kualitas penelitian, pengembangan dan pemanfaatan di bidang kesehatan.

3. Meningkatnya koordinasi pelaksanaan tugas, pembinaan dan pemberian dukungan manajemen Kementerian Kesehatan.

4. Meningkatnya pengawasan dan akuntabilitas aparatur Kementerian Kesehatan.

STAKEHOLDERS PERSPECTIVE

BUSINESS PROCESS PERSPECTIVE

LEARNING & GROWTH PERSPECTIVE

FINANCIAL PERSPECTIVE

Meningkatnya penyediaan anggaran publik untuk kesehatan dalam rangka mengurangi risiko finansial akibat gangguan kesehatan bagi seluruh penduduk, terutama penduduk miskin

Terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatan strategis di DTPK

Menurunnya disparitas status kesehatan dan status gizi antar wilayah dan antar tingkat sosial ekonomi serta gender

Meningkatnya status kesehatan dan gizi masyarakat

Menurunnya angka kesakitan akibat penyakit

Meningkatnya Perilaku Hidup Bersih dan Sehat

Seluruh Provinsi melaksanakan program pengendalian PTM

Seluruh Kab/Kota melaksanakan SPM

xv


Untuk menilai pencapaian sasaran strategis, Menteri Kesehatan telah menetapkan

IKU Kementerian Kesehatan tahun 2010-2014 melalui Kepmenkes

No.1099/Menkes/SK/VI/2011. Dengan keputusan tersebut, terdapat 19 (sembilan

belas) indikator sebagai alat pengukuran kinerja, yaitu:

1. Persentase ibu bersalin yang ditolong oleh tenaga kesehatan terlatih (cakupan

PN).

2. Persentase Cakupan Kunjungan Neonatal Pertama (KN1).

3. Persentase Balita ditimbang berat badannya (D/S).

4. Persentase kasus baru TB atau BTA positif yang disembuhkan.

5. Jumlah fasilitas pelayanan kesehatan (RS dan Puskesmas) yang memenuhi

standar sarana, prasarana, dan peralatan kesehatan.

6. Jumlah kota yang memiliki RS memenuhi standar kelas dunia (world class).

7. Persentase fasilitas kesehatan yang mempunyai SDM kesehatan sesuai

standar.

8. Jumlah Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) beroperasi.

9. Persentase penduduk yang mempunyai jaminan kesehatan.

10. Persentase Rumah Tangga yang melaksanakan PHBS.

11. Jumlah tenaga kesehatan yang didayagunakan dan diberi insentif di DTPK.

12. Persentase provinsi yang memiliki peraturan tentang Kawasan Tanpa Rokok

(KTR).

13. Persentase kabupaten/kota yang telah menganggarkan APBD bidang

kesehatan minimum 10 (sepuluh) persen dari APBD dalam rangka pencapaian

SPM.

14. Persentase ketersediaan obat dan vaksin.

xvi


15. Jumlah produk/model/ intervensi/prototipe/standar/formula hasil penelitian dan

pengembangan di bidang kesehatan.

16. Persentase provinsi dan kabupaten/kota yang memiliki bank data kesehatan.

17. Persentase produk administrasi kepegawaian yang dikelola melalui sistem

layanan kepegawaian.

18. Persentase pengadaan menggunakan e-procurement.

19. Persentase unit kerja yang menerapkan administrasi yang akuntabel.

Capaian kinerja dari 19 indikator di atas, 16 indikator diantaranya telah mencapai

target bahkan berhasil melebihi target, hanya 3 indikator yang belum mencapai

target yang ditetapkan antara lain (1) Jumlah Pos Kesehatan Desa (Poskesdes)

beroperasi, (2) Persentase Rumah Tangga yang melaksanakan PHBS,

(3) Persentase kabupaten/kota yang telah menganggarkan APBD bidang

kesehatan minimum 10 (sepuluh) persen dari APBD dalam rangka pencapaian

SPM.

Pada tahun 2013, pencapaian indikator kinerja Persentase persalinan yang

ditolong tenaga kesehatan terlatih (cakupan PN) dapat terealisasi dengan baik

yaitu mencapai 90,88 % dari target yang ditetapkan sebesar 89%. Artinya bahwa

upaya peningkatan pelayanan kesehatan ibu dari sisi pertolongan persalinan oleh

tenaga kesehatan sesuai dengan rencana yang telah ditetapkan.

Realisasi kinerja indikator kunjungan neonatal pertama (KN1) tahun 2013 adalah

sebesar 92,33% dari target yang ditetapkan sebesar 89% pencapaian KN 1

menunjukkan trend peningkatan yang cukup signifikan. Sedangkan cakupan D/S,

secara rata-rata nasional, telah melebihi target yaitu mencapai 80,3 % dari target

80%.

Persentase kasus baru TB (BTA Positif) yang disembuhkan terealisasi sebanyak

90,5 % artinya telah melebihi target akhir tahun Renstra sebesar 87 %.

xvii


Sebanyak 478 fasilitas pelayanan kesehatan telah memenuhi standar sarana,

prasarana dan peralatan. Angka tersebut melampaui target yang telah ditetapkan

yaitu sebesar 394 fasyankes.

Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 659/MENKES/PER/VIII/2009 tentang

Rumah Sakit Indonesia Kelas Dunia mengatur bahwa Rumah Sakit Kelas Dunia

harus terakreditasi oleh Badan Akreditasi Internasional yang ditunjuk oleh Menteri

Kesehatan. Rumah Sakit yang memiliki Standar Kelas Dunia sebanyak 5 Rumah

Sakit Swasta, terdiri atas RS Premier Bintaro, RS Siloam Karawaci, RS Premier

Jatinegara, RS Eka Bumi Serpong Damai, RS Santosa bandung.

Rumah Sakit milik Pemerintah terdiri atas RSUP Ciptomangunkusumo Jakarta,

RS Fatmawati Jakarta dan RSUP Sanglah Denpasar.

Pencapaian indikator persentase fasilitas kesehatan yang mempunyai SDM

Kesehatan sesuai standar sebanyak 8.409 dari 10.347 fasilitas pelayanan

kesehatan atau sekitar 81,27 % dari target 75 %, artinya capaian kinerjanya

sebesar 108,36 %.

Pencapaian indikator persentase penduduk yang mempunyai jaminan kesehatan

pada tahun 2013 adalah dari target sebesar 76,18 % dari target 75,4%.

Berdasarkan Universal Coverage, maka perhitungan target kinerja indikator

persentase penduduk (termasuk seluruh penduduk miskin) yang memiliki jaminan

kesehatan pada tahun 2013 dilakukan dengan menggunakan denominator total

jumlah penduduk. Dengan demikian, capaian kinerja indikator ini telah melebihi

target menjadi sebesar 101%.

Sesuai dengan Renstra Kementerian Kesehatan 2010-2014, target indikator

Jumlah tenaga kesehatan yang didayagunakan dan diberi insentif di DTPK

berdasarkan target kumulatif dalam penetapan kinerja tahun 2013 berjumlah 5.320

orang dengan realisasi kumulatif berjumlah 5.826 orang atau sebesar 109.5 %.

Persentase provinsi yang memiliki Perda tentang Kawasan Tanpa Rokok (KTR)

telah melebihi target yang diharapkan. Dari target 90 % dapat direalisasikan

sebesar 90.9%.

xviii


Data ketersediaan di Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota diambil sebagai gambaran

ketersediaan tingkat puskesmas. Realisasi ketersediaan obat pada tahun 2013

sebesar 96,93 % dari target sebesar 95%. Dengan demikian presentase

ketersediaan obat dan vaksin tahun 2013 telah melebihi target dengan capaian

kinerja sebesar 102,03%.

Kementerian Kesehatan selalu berkomitmen dalam melaksanakan penelitian,

pengembangan dan pemanfaatan di bidang kesehatan. Hal ini dibuktikan dari

penelitian-penelitian yang dilaksanakan telah menghasilkan 53 produk/model

intervensi/prototipe/standar/formula hasil penelitian dan pengembangan di bidang

kesehatan dari 52 yang ditargetkan.

Capaian kinerja presentase produk administrasi kepegawaian yang dikelola melalui

sistem layanan kepegawaian sebesar 131,16% yakni dari target 60% tercapai

79%.

Pada tahun 2013, persentase provinsi dan kabupaten/kota yang memiliki bank data

kesehatan terealisasi sebesar 76.1% dari target sebesar 75 %, dengan demikian

capaian kinerjanya sebesar 101.47%.

Dalam pengadaan menggunakan LPSE, Kementerian Kesehatan mampu

melakukan efisiensi keuangan negara sebesar Rp. 657.196.718.779 atau sebesar

9.88% dari pagu Kementerian Kesehatan. Satker Kantor Pusat dan Kantor Daerah

di Jakarta, yang telah menggunakan LPSE adalah sebanyak 93,94% dari target

85% artinya capaian kinerja sebesar 110.59%. Kementerian Kesehatan juga

memperoleh penghargaan peningkatan Penggunaan Produksi Dalam Negeri Cinta

Karya Bangsa yang diserahkan oleh Wakil Presiden Republik Indonesia.

Pada Bulan Juli 2011 Kementerian Kesehatan telah mencanangkan Komitmen

Raih WTP dan telah menetapkan strategi langkah-langkah cepat (Quick Wins).

Hal tersebut turut mendukung pencapaian indikator persentase unit kerja yang

menerapkan administrasi akuntabel. Dari target sebesar 75 % ternyata dapat

mencapai 100%.

xix


Tiga indikator yang masih harus diupayakan pencapaiannya di tahun 2014 untuk

memenuhi target sebagaimana 3 indikator di atas maka hambatan dalam

pencapaian kinerja akan ditangani dengan langkah-langkah pemecahan

masalahnya.

Untuk mendukung tujuan dan sasaran Kementerian Kesehatan maka dalam

pelaksanaan tugas dan fungsinya, pada tahun 2013 jumlah Sumber Daya Manusia

(SDM) yang sudah berstatus sebagai Pegawai Negeri Sipil (PNS) dan Calon

Pegawai Negeri Sipil (CPNS) sebanyak 50.430 orang.

Keberhasilan penghematan keuangan negara melalui kegiatan pengadaan

menggunakan e-procurement, sebesar Rp. 657.196.718.779 atau sebesar 9,88%

dari pagu Kementerian Kesehatan merupakan wujud kesungguhan Kementerian

Kesehatan dalam upaya efisiensi dan efektifitas dukungan anggaran terhadap

capaian kinerja.

Beberapa upaya dan prestasi lainnya yang telah dicapai oleh Kementerian

kesehatan, antara lain :

1. Salah satu upaya dalam rangka melindungi hak atas kesehatan, Pemerintah

melaksanakan jaminan kesehatan masyarakat melalui Jaminan Kesehatan

Nasional (JKN) bagi kesehatan perorangan. Melalui program tersebut,

diharapkan seluruh penduduk Indonesia terlindung dalam sistem asuransi,

sehingga kebutuhan dasar kesehatan masyarakat yang layak dapat terpenuhi.

2. Kemenkes senantiasa berupaya dalam mewujudkan Wilayah Bebas Korupsi

(WBK), melalui pelaksanaan pencegahan dan pemberantasan korupsi yang

diantaranya one stop service sistem keluhan masyarakat (ULT, PTRC, dan

Pojok Informasi), kesepakatan keterbukaan informasi publik PTRC,

pembentukan unit pelayanan gratifikasi, serta review laporan keuangan.

3. E-transparency award yang diberikan oleh Paramadina Public Policy Institute

kepada Kementerian yang dinilai paling transparan merupakan salah satu hal

yang menggambarkan penghargaan atas proses yang dilakukan oleh

xx


Kementerian Kesehatan. Penghargaan ini merupakan bagian dari gerakan

Open Goverment Indonesia.

4. RSUP Fatmawati, RSUPN Cipto Mangunkusumo, dan Kementerian

Kesehatan mendapat peringkat 10 besar hasil Survei Integritas Sektor

Publik (SI) 2013 yang dilaksanakan Komisi Pemberantasan Korupsi (KPK).

5. Kementerian Kesehatan menjadi Kementerian dengan tingkat kepatuhan

yang tinggi dalam pelaksanaan UU Nomor 25 tahun 2009 tentang

Pelayanan Publik oleh Ombudsman, yakni menduduki ranking ke 2 (dua)

dari 18 (delapan belas) Kementerian yang di survey.

6. Penghargaan Pelayanan Publik Versi MarkPlus Insight

xxi


BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Dalam undang-Undang Dasar 1945 Pasal 28 (H) ayat 1 dijelaskan bahwa

Setiap orang berhak hidup sejahtera lahir dan batin, bertempat tinggal,

dan mendapatkan lingkungan hidup yang baik dan sehat serta berhak

memperoleh pelayanan kesehatan, dan pada Undang-Undang Nomor 36

Tahun 2009 tentang Kesehatan, pasal 14 menyatakan bahwa Pemerintah

bertanggung jawab merencanakan, mengatur, menyelenggarakan,

membina, dan mengawasi penyelenggaraan upaya kesehatan yang

merata dan terjangkau oleh masyarakat.

Landasan konstitusional dan landasan operasional tersebut secara nyata

mengamanatkan bahwa upaya pemenuhan kebutuhan salah satu hak

dasar masyarakat, dalam hal ini hak atas pelayanan kesehatan adalah

tanggung jawab negara. Negara bertanggung jawab untuk mengatur dan

memastikan bahwa hak untuk hidup sehat bagi seluruh lapisan

masyarakat dipenuhi termasuk bagi masyarakat miskin dan/atau tidak

mampu.

Dalam Peraturan Presiden Nomor 72 tahun 2012 tentang Sistem

Kesehatan Nasional disebutkan bahwa pengelolaan kesehatan

diselenggarakan melalui pengelolaan administrasi kesehatan, informasi

kesehatan, sumber daya kesehatan, upaya kesehatan, pembiayaan

kesehatan, peran serta dan pemberdayaan masyarakat, ilmu pengetahuan

dan teknologi di bidang kesehatan, serta pengaturan hukum kesehatan

secara terpadu dan saling mendukung guna menjamin tercapainya derajat

kesehatan yang setinggi-tingginya. Dalam pasal 3 Peraturan Presiden

tersebut, disebutkan bahwa komponen pengelolaan kesehatan

dikelompokkan dalam sub sistem: (a) upaya kesehatan; (b) penelitian dan

pengembangan kesehatan; (c) pembiayaan kesehatan; (d) sumber daya

1


manusia kesehatan; (e) sediaan farmasi, alat kesehatan, dan makanan;

(f) manajemen, informasi, dan regulasi kesehatan; dan (g) pemberdayaan

masyarakat.

Pembangunan kesehatan adalah upaya yang dilaksanakan oleh semua

komponen Bangsa Indonesia yang bertujuan untuk meningkatkan

kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar

terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya, sebagai

investasi bagi pembangunan sumber daya manusia yang produktif secara

sosial dan ekonomis. Pembangunan Nasional harus berwawasan

kesehatan, yaitu setiap kebijakan publik selalu memperhatikan dampak

pada kesehatan.

Pembangunan kesehatan dilaksanakan secara sistematis, berdayaguna,

berhasilguna, bersih dan bertanggung jawab serta bebas dari Korupsi,

Kolusi dan Nepotisme sehingga tercipta Good Governance sesuai dengan

Tap MPR RI Nomor XI/MPR/1998 tentang Penyelenggaraan Negara yang

Bersih dan Bebas Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (KKN) dan Undang-

Undang Nomor 28 Tahun 1999 serta Instruksi Presiden Nomor 7 Tahun

1999 tentang Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah.

Laporan Akuntabilitas Kinerja Kementerian Kesehatan Tahun 2013

disusun sebagai salah satu bentuk pertanggungjawaban Kementerian

Kesehatan dalam melaksanakan tugas dan fungsi dalam rangka mencapai

visi dan misi Kementerian Kesehatan sekaligus sebagai pendorong

peningkatan kinerja setiap unit organisasi di lingkungan Kementerian

Kesehatan selama tahun 2013. Laporan Akuntabilitas Kinerja juga disusun

sebagai salah satu alat untuk mendapatkan masukan dari stakeholders

demi perbaikan kinerja Kementerian Kesehatan.

Gambar dibawah ini menunjukkan keterkaitan posisi tanggung jawab

Presiden yang dibantu oleh Menteri dengan amanah dari

Rakyat/masyarakat.

2


B. PERAN STRATEGIS KEMENTERIAN KESEHATAN

Kedudukan Kementerian Kesehatan

Pasal 4 Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun

1945 menegaskan bahwa Presiden Republik Indonesia memegang

kekuasaan pemerintahan menurut Undang-Undang Dasar. Dalam

menjalankan kekuasaan pemerintahan, Presiden dibantu oleh menteri-

menteri negara yang diangkat dan diberhentikan oleh Presiden.

Menteri-menteri negara tersebut membidangi urusan tertentu dalam

pemerintahan, salah satunya bidang kesehatan. Kedudukan

MENKES

PRESIDEN

RAKYAT /Masyarakat AM

ANAH

TUG

AS BIDANG

KESEHATAN

TANG

GUN

G

JAWAB

TAN

GGU

NG

JA

WAB

3


Kementerian Kesehatan selanjutnya dimuat dalam Undang-undang

Nomor 39 Tahun 2008 Tentang Kementerian Negara dan Peraturan

Presiden Republik Indonesia Nomor 47 Tahun 2009 tentang

Pembentukan dan Organisasi Kementerian Negara.

Visi Kementerian Kesehatan

Masyarakat Sehat Yang Mandiri dan Berkeadilan

Misi Kementerian Kesehatan

1. Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, melalui

pemberdayaan masyarakat, termasuk swasta dan masyarakat

madani

2. Melindungi kesehatan masyarakat dengan menjamin tersedianya

upaya kesehatan yang paripurna, merata bermutu dan berkeadilan

3. Menjamin ketersediaan dan pemerataan sumber daya kesehatan

4. Menciptakan tata kelola kepemerintahan yang baik

Sesuai dengan Perpres Nomor 24 Tahun 2010 tentang Kedudukan,

Tugas, dan Fungsi Kementerian Negara serta Susunan Organisasi,

Tugas, dan Fungsi Eselon I Kementerian Negara, yang ditindaklanjuti

dengan Permenkes Nomor 1144/Menkes/Per/VIII/2010 yang kemudian

disempurnakan dengan Permenkes Nomor 35 Tahun 2013 tentang

Perubahan Atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor

1144/Menkes/Per/VIII/2010 Tentang Organisasi Dan Tata Kerja

Kementerian Kesehatan, Kementerian Kesehatan mempunyai tugas

menyelenggarakan urusan di bidang kesehatan dalam pemerintahan

untuk membantu Presiden dalam menyelenggarakan pemerintahan

negara.

4


Tugas Kementerian Kesehatan

Menyelenggarakan urusan di bidang kesehatan dalam pemerintahan

untuk membantu Presiden dalam menyelenggarakan pemerintahan

negara.

Fungsi Kementerian Kesehatan

1. Perumusan kebijakan nasional, kebijakan pelaksanaan dan

kebijakan teknis di bidang kesehatan

2. Pelaksanaan urusan pemerintahan sesuai dengan bidang

tugasnya

3. Pengelolaan barang milik/kekayaan negara yang menjadi tanggung

jawabnya

4. Pengawasan atas pelaksanaan tugasnya

5. Penyampaian laporan hasil evaluasi, saran dan pertimbangan di

bidang tugas dan fungsinya kepada Presiden

Gambar dibawah ini menunjukkan keterkaitan antara tugas dan fungsi di

Kementerian Kesehatan.

5


TUGAS DAN FUNGSI

Tugas dan fungsi Kementerian Kesehatan diatur dalam Perpres No. 24

tahun 2010 tentang Kedudukan, Tugas dan Fungsi Kementerian

Negara serta Susunan Organisasi, Tugas dan Fungsi Eselon I

Kementerian Negara

FUNGSI

1. Perumusan, penetapan, dan pelaksanaan kebijakan di bidang kesehatan;

2. Pengelolaan barang milik/kekayaan negara yang menjadi tanggung jawab Kementerian Kesehatan;

3. Pengawasan atas pelaksanaan tugas di lingkungan Kementerian Kesehatan;

4. Pelaksanaan bimbingan teknis dan supervisi atas pelaksanaan urusan Kementerian Kesehatan di daerah; dan

5. Pelaksanaan kegiatan teknis yang berskala nasional.

TUGAS

Menyelenggarakan urusan di bidang kesehatan dalam pemerintahan untuk membantu Presiden dalam menyelenggarakan pemerintahan negara

KEDUDUKAN

Kementerian Kesehatan berada di bawah dan bertanggungjawab kepada Presiden

Kementerian Kesehatan dipimpin oleh Menteri Kesehatan

6


Peraturan Presiden Nomor 72 tahun 2012 tentang Sistem Kesehatan

Nasional menyatakan bahwa pengelolaan kesehatan diselenggarakan

melalui pengelolaan administrasi kesehatan, informasi kesehatan,

sumber daya kesehatan, upaya kesehatan, pembiayaan kesehatan,

peran serta dan pemberdayaan masyarakat, ilmu pengetahuan dan

teknologi di bidang kesehatan, serta pengaturan hukum kesehatan

secara terpadu dan saling mendukung guna menjamin tercapainya

derajat kesehatan yang setinggi-tingginya. Hal tersebut selaras dengan

kriteria sistem kesehatan yang baik menurut WHO-SEARO yang

berbunyi sebagai berikut:

A good health system delivers QUALITY SERVICES to all people, when and where they need them. The exact configuration of services

varies from country to country, but in all cases requires a robust financing mechanism; a well-trained and adequately paid workforce; reliable information on which to base decisions and policies; well maintained facilities and logistics to deliver quality medicines and technologies.

Pada RPJMN Bidang Kesehatan periode 2010 - 2014, tema Prioritas

Pembangunan Kesehatan adalah penitikberatan pembangunan

bidang kesehatan melalui pendekatan preventif, tidak hanya kuratif,

melalui peningkatan kesehatan masyarakat dan lingkungan

diantaranya dengan perluasan penyediaan air bersih, pengurangan

wilayah kumuh sehingga secara keseluruhan dapat meningkatkan

angka harapan hidup dari 70,7 tahun pada tahun 2009 menjadi 72,0 tahun pada tahun 2014, dan pencapaian keseluruhan sasaran

Millennium Development Goals (MDGs) tahun 2015.

Sejalan dengan hal tersebut maka prioritas Pembangunan Kesehatan

difokuskan pada delapan fokus prioritas, yaitu:

1. Peningkatan kesehatan ibu, bayi, balita dan Keluarga

Berencana (KB);

7


2. Perbaikan status gizi masyarakat;

3. Pengendalian penyakit menular serta penyakit tidak menular

diikuti penyehatan lingkungan;

4. Pemenuhan, pengembangan, dan pemberdayaan SDM

kesehatan;

5. Peningkatan ketersediaan, keterjangkauan, pemerataan,

keamanan, mutu dan penggunaan obat serta pengawasan obat

dan makanan;

6. Pengembangan Sistem Jaminan Kesehatan Masyarakat

(Jamkesmas);

7. Pemberdayaan masyarakat dan penanggulangan bencana dan

krisis kesehatan;

8. Peningkatan pelayanan kesehatan primer, sekunder dan

tersier.

Prioritas pembangunan kesehatan tersebut dilaksanakan melalui

program sebagai berikut:

1. Program Kesehatan Masyarakat

Pelaksanaan Program Kesehatan Preventif Terpadu yang meliputi

pemberian imunisasi dasar kepada 90% Balita pada 2014;

Penyediaan akses sumber air bersih yang menjangkau 67%

penduduk dan akses terhadap sanitasi dasar berkualitas yang

menjangkau 75% penduduk sebelum 2014; Penurunan tingkat

kematian ibu saat melahirkan dari 228 per 100.000 kelahiran pada

2007 menjadi 118 pada 2014, serta tingkat kematian bayi dari 34 per

1.000 kelahiran pada 2007 menjadi 24 pada 2014.

8


2. Sarana Kesehatan

Ketersediaan dan peningkatan kualitas layanan Rumah Sakit

berakreditasi internasional minimal 5 kota besar di Indonesia dengan

target 3 kota pada 2012 dan 5 kota pada 2014.

3. Obat

Pemberlakuan Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN) sebagai

dasar pengadaan obat di seluruh Indonesia dan pembatasan harga

Obat Generik Berlogo (OGB).

4. Asuransi Kesehatan Nasional

Penerapan Asuransi Kesehatan Nasional untuk seluruh keluarga

miskin dengan cakupan 100% pada 2011 dan diperluas secara

bertahap untuk keluarga Indonesia lainnya antara 2012-2014.

5. Program Keluarga Berencana (KB)

Peningkatan kualitas dan jangkauan layanan KB melalui 23.500

klinik pemerintah dan swasta selama 2010-2014.

6. Pengendalian Penyakit Menular

Menurunnya angka kesakitan akibat penyakit menular pada 2014,

yang ditandai dengan : Menurunnya prevalensi Tuberculosis dari

235 menjadi 224 per 100.000 penduduk; Menurunnya kasus malaria

(Annual Parasite Index- API) dari 2 menjadi 1 per 1.000 penduduk;

Terkendalinya prevalensi HIV pada populasi dewasa (persen)

hingga menjadi < 0,5.

C. STRUKTUR ORGANISASI

Struktur organisasi Kementerian Kesehatan diatur dalam Permenkes

Nomor 1144/MENKES/PER/VIII/2010 tentang Organisasi dan Tata

Kerja Kementerian Kesehatan sebagaimana diubah dengan

Permenkes Nomor 35 Tahun 2013 tentang Perubahan atas

9


Permenkes Nomor 1144/Menkes/Per/VIII/2010 Tentang Organisasi

Dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan.

D. SISTEMATIKA

Berlandaskan pada PermenPAN dan RB No 29 tahun 2010, maka sistimatika

penyajian laporan akuntabilitas kinerja Kementerian Kesehatan disusun

sebagai berikut:

- Executive Summary (Ikhtisar Eksekutif).

- Bab I (Pendahuluan), menjelaskan gambaran umum Kementerian

Kesehatan dan sekilas pengantar lainnya.

10


- Bab II (Perencanaan dan Perjanjian Kinerja), menjelaskan tentang ikhtisar

beberapa hal penting dalam perencanaan dan perjanjian kinerja

(dokumen penetapan kinerja).

- Bab III (Akuntabilitas Kinerja), menjelaskan tentang pencapaian sasaran-

sasaran Kementerian Kesehatan dengan pengungkapan dan penyajian

dari hasil pengukuran kinerja.

- Bab IV (Penutup), berisi kesimpulan atas Laporan Akuntabilitas Kinerja

Kementerian Kesehatan

11



BAB II

PERENCANAAN DAN PENETAPAN KINERJA

DALAM KETERPADUAN SISTEM

A. SISTEM AKUNTABILITAS KINERJA INSTANSI PEMERINTAH (SAKIP) Sistem akuntabilitas kinerja instansi pemerintah (SAKIP) dibangun dalam

rangka upaya mewujudkan good governance dan sekaligus result oriented

government. SAKIP merupakan sebuah sistem dengan pendekatan

manajemen berbasis kinerja (Performance-base Management) untuk

penyediaan informasi kinerja guna pengelolaan kinerja.

Upaya penguatan sistem akuntabilitas kinerja di Kementerian Kesehatan

dilakukan secara menyeluruh terutama dengan dibentuknya Pokja

Penguatan Akuntabilitas Kinerja dan berkoordinasi dengan tim-tim

penguatan akuntabilitas kinerja di unit-unit Eselon I, dalam rangka

penguatan pada beberapa komponen, antara lain Perencanaan Kinerja,

Pengukuran Kinerja, Pelaporan Kinerja, Evaluasi Kinerja, dan Pencapaian

Sasaran/Kinerja Organisasi. Dengan kata lain, SAKIP tidak hanya meliputi

satu komponen saja sehingga penguatannya memerlukan upaya

menyeluruh dari unit organisasi yang terkait.

Keterkaitan komponen-komponen yang dicermati oleh Pokja dan Tim di

unit eselon I ini tidak terlepas dari 3 (tiga) sistem yang saling berkaitan satu

sama lain. Keterkaitan 3 (tiga) sistem ini dapat terlihat dari gambar berikut

ini:

12



Perencanaan merupakan salah satu komponen yang menjadi langkah awal

dalam sistem akuntabilitas kinerja.

Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2007 tentang Rencana Pembangunan

Jangka Panjang Nasional dalam salah satu misinya berbunyi Melanjutkan

Pembangunan Menuju Indonesia yang Sejahtera dengan Sasaran

Pembangunan Kesejahteraan Rakyat bidang Kesehatan sebagai berikut:

a. Meningkatnya Umur Harapan Hidup (UHH)

PENETAPAN KINERJA (PK)

1133

Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional

Sistem AKIP

RKP/D

RKA-KL/SKPD

PENGUKURAN & PENGUMPULAN DATA

KINERJA

RENSTRA KL/SKPD

LAKIP

RPJM/D

Sistem Penganggaran

RKT Dan RENJA

KL/SKPD

DIPA & POK

EVALUASI

RPJP

KETERKAITAN 3 SISTEM

Sasaran Kinerja Organisasi

Sasaran Kinerja Pegawai

PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS/INDIVIDU

13



b. Menurunnya AKI per 100.000 kelahiran hidup

c. Menurunnya AKB per 1000 kelahiran hidup

d. Menurunnya prevalensi kekurangan gizi (gizi kurang dan gizi buruk)

pada anak balita.

Kebijakan Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional Bidang

Kesehatan periode 2010-2014 diarahkan pada tersedianya akses kesehatan

dasar yang murah dan terjangkau terutama pada kelompok menengah ke

bawah guna mendukung pencapaian MDGs pada tahun 2015 dengan

sasaran pembangunan kesehatan yang ditekankan pada peningkatan akses

masyarakat terhadap pelayanan kesehatan, antara lain ditandai dengan

meningkatnya umur harapan hidup, menurunnya angka kematian bayi dan

kematian ibu melahirkan.

Penetapan sasaran pembangunan kesehatan tersebut, yang merupakan

bagian dari sasaran utama pembangunan nasional digambarkan dalam

serangkaian skema berikut ini :

Rencana Pembangunan Jangka Menengah

Nasional 2010-2014 (PERPRES NO.5

TAHUN 2010)

VISI INDONESIA 2014 TERWUJUDNYA INDONESIA YANG SEJAHTERA, DEMOKRATIS DAN BERKEADILAN

MISI PEMBANGUNAN 2010-2014 1. MELANJUTKAN PEMBANGUNAN MENUJU

INDONESIA SEJAHTERA 2. MEMPERKUAT PILAR-PILAR DEMOKRASI 3. MEMPERKUAT DIMENSI KEADILAN DI SEMUA

BIDANG

AGENDA PEMBANGUNAN 1. PEMBANGUNAN EKONOMI DAN

PENINGKATAN KESEJAHTERAAN RAKYAT.

2. PERBAIKAN TATA KELOLA PEMERINTAH.

3. PENEGAKAN PILAR DEMOKRASI.

4. PENEGAKAN HUKUM DAN

PEMBERANTASAN KORUPSI.

5. PEMBANGUNAN YANG INKLUSIF DAN BERKEADILAN.

SASARAN UTAMA PEMBANGUNAN NASIONAL I. SASARAN PEMBANGUNAN KESEJAHTERAAN

RAKYAT 1. Ekonomi 2. Pendidikan 3. Kesehatan

a. Meningkatnya UHH b. Menurunnya AKI per 100.000 kelahiran

hidup c. Menurunnya prevalensi kekurangan gizi

(gizi kurang dan gizi buruk) pada anak balita.

4. Pangan 5. Energi 6. Infrastruktur

II. SASARAN PERKUATAN PEMBANGUNAN DEMOKRASI

III. SASARAN PEMBANGUNAN PENEGAKAN HUKUM

14



B. RENCANA STRATEGIS

Memperhatikan amanah dalam pembangunan kesehatan tersebut,

Kementerian Kesehatan menyusun Rencana Strategis yang memuat

kebijakan, program, dan kegiatan. Dalam rencana strategis tersebut

disebutkan bahwa tujuan Kementerian Kesehatan adalah Terselenggaranya

pembangunan kesehatan secara berhasil-guna dan berdaya-guna dalam

rangka mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya

Sasaran Strategis dalam pembangunan kesehatan 2010-2014, dengan dukungan program-program

a. Sasaran Strategis Kesatu Meningkatnya status kesehatan dan gizi masyarakat dengan indikator:

1) Persentase ibu bersalin yang ditolong oleh tenaga kesehatan

terlatih (cakupan PN).

2) Persentase cakupan kunjungan neonatal pertama (KN1).

3) Persentase balita ditimbang berat badannya (D/S).

b. Sasaran Strategis Kedua Menurunnya angka kesakitan akibat penyakit menular dengan indikator:

Persentase kasus baru TB (BTA positif) yang disembuhkan.

c. Sasaran Strategis Ketiga Menurunnya disparitas status kesehatan dan status gizi antar wilayah dan antar tingkat sosial ekonomi serta gender dengan indikator:

1) Jumlah fasilitas pelayanan kesehatan (RS dan Puskesmas) yang

memenuhi standar sarana, prasarana, dan peralatan kesehatan.

2) Jumlah kota yang memiliki RS memenuhi standar kelas dunia (world

class).

15



3) Persentase fasilitas kesehatan yang mempunyai SDM kesehatan

sesuai standar.

4) Jumlah Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) beroperasi.

d. Sasaran Strategis Keempat Meningkatnya penyediaan anggaran

publik untuk kesehatan dalam rangka mengurangi risiko financial

akibat gangguan kesehatan bagi seluruh penduduk, terutama

penduduk miskin dengan indikator:

Persentase penduduk yang mempunyai jaminan kesehatan.

e. Sasaran Strategis Kelima Meningkatnya Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) pada tingkat Rumah Tangga dengan indikator:

Persentase Rumah Tangga yang melaksanakan PHBS.

f. Sasaran Strategis Keenam Terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatan strategis di Daerah Tertinggal, Terpencil, Perbatasan dan Kepulauan (DTPK) dengan indikator :

Jumlah tenaga kesehatan yang didayagunakan dan diberi insentif di

DTPK.

g. Sasaran Strategis Ketujuh Seluruh provinsi melaksanakan program pengendalian penyakit tidak menular dengan indikator:

Persentase provinsi yang memiliki peraturan tentang Kawasan Tanpa

Rokok (KTR).

h. Sasaran Strategis Kedelapan Seluruh Kab/Kota melaksanakan Standar Pelayanan Minimal (SPM) dengan indikator:

16



Persentase kabupaten/kota yang telah menganggarkan APBD bidang

kesehatan minimum 10 (sepuluh) persen dari APBD dalam rangka

pencapaian SPM.

Untuk mendukung sasaran strategis sebagaimana disebutkan di atas,

Kementerian Kesehatan juga menetapkan sasaran program/kegiatan dengan indikatornya sebagai berikut:

a. Sasaran Program/Kegiatan Kesatu Terpenuhinya ketersediaan obat dan vaksin dengan indikator:

Persentase ketersediaan obat dan vaksin.

b. Sasaran Program/Kegiatan Kedua Meningkatnya kualitas penelitian, pengembangan dan pemanfaatan di bidang kesehatan dengan indikator:

Jumlah produk/model/ intervensi/prototipe/standar/ formula hasil

penelitian dan pengembangan di bidang kesehatan.

c. Sasaran Program/Kegiatan Ketiga Meningkatnya koordinasi pelaksanaan tugas, pembinaan dan pemberian dukungan manajemen Kementerian Kesehatan dengan indikator :

1) Persentase provinsi dan kabupaten/kota yang memiliki bank data

kesehatan.

2) Persentase produk administrasi kepegawaian yang dikelola melalui

sistem layanan kepegawaian.

3) Persentase pengadaan menggunakan e-procurement.

d. Sasaran Program/Kegiatan Keempat Meningkatnya pengawasan dan

akuntabilitas aparatur Kementerian Kesehatan dengan indikator:

Persentase unit kerja yang menerapkan administrasi yang akuntabel.

17



Visi, tujuan, sasaran strategis serta indikator Kementerian Kesehatan

ditetapkan dengan memperhatikan RPJMN dan MDGs. Dengan demikian,

pencapaian kinerja indikator Kementerian Kesehatan mendukung kinerja

Pemerintah secara keseluruhan dengan tetap memperhatikan komitmen

global. Dalam pergaulan internasional, pencapaian kinerja Kementerian

Kesehatan akan memiliki dampak pada pencapaian MDGs. Hal tersebut

sebagaimana terlihat pada gambar berikut ini:

Kinerja Kementerian Kesehatan tersebut dicapai melalui pelaksanaan

beberapa program Kementerian Kesehatan. Dalam Renstra Kementerian

Kesehatan 2010-2014 program-program Kementerian Kesehatan dibagi

kedalam dua jenis, yaitu Program Generik (Dasar) dan Program Teknis,

sebagai berikut:

18



Program Generik:

1. Program Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya;

Kegiatan yang akan dilakukandalam program dukungan manajemen dan

pelaksanaan tugas teknis lainnya meliputi:

a. Pemberdayaan masyarakat dan promosi kesehatan.

b. Penanggulangan krisis kesehatan.

c. Pembinaan, pengembangan, pembiayaan dan jaminan kesehatan.

d. Perumusan peraturan perundang-undangan dan pembinaan organisasi

tatalaksana.

e. Pengelolaan data dan informasi kesehatan.

f. Peningkatan kerjasama luar negeri.

g. Pengelolaan komunikasi publik.

h. Perencanaan dan penganggaran program pembangunan kesehatan.

i. Pembinaan administrasi kepegawaian.

j. Pembinaan pengelolaan administrasi keuangan dan barang milik

negara.

k. Pengelolaan urusan tata usaha, keprotokolan, rumah tangga,

keuangan, dan gaji.

l. Peningkatan kesehatan jemaah haji.

m. Pengelolaan inteligensia kesehatan.

n. Peningkatan manajemen Konsil Kedokteran Indonesia

2. Program peningkatan pengawasan dan akuntabilitas aparatur

Kementerian Kesehatan;

Kegiatan yang akan dilakukan dalam program peningkatan pengawasan

dan akuntabilitas aparatur Kementerian Kesehatan, meliputi :

19



a. Pengawasan dan pembinaan pelaksanaan kebijakan Ditjen Bina

Upaya Kesehatan dan Setjen.

b. Pengawasan dan pembinaan pelaksanaan kebijakan Ditjen Bina Gizi

dan Kesehatan Ibu dan Anak, dan Itjen.

c. Pengawasan dan pembinaan pelaksanaan kebijakan Ditjen PP dan PL

dan Balitbangkes.

d. Pengawasan dan pembinaan pelaksanaan kebijakan Ditjen Bina

Kefarmasian dan Alkes dan Badan PPSDMK.

e. Pengusutan dan Investigasi kasus-kasus yang berindikasi merugikan

negara dan menghambat kelancaran tugas dan fungsi Kementerian

Kesehatan.

f. Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada

Program Peningkatan Pengawasan dan Akuntabilitas Aparatur

Kementerian Kesehatan.

3. Program Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.

Kegiatan yang akan dilaksanakan dalam program penelitian dan

pengembangan kesehatan meliputi :

a. Riset operasional kesehatan dan ilmu pengetahuan dan teknologi

kedokteran.

b. Penelitian dan pengembangan biomedis dan teknologi dasar

kesehatan.

c. Penelitian dan pengembangan teknologi terapan kesehatan dan

epidemiologi klinik.

d. Penelitian dan pengembangan teknologi intervensi kesehatan

masyarakat.

e. Penelitian dan pengembangan humaniora kesehatan dan

pemberdayaan masyarakat.

20



f. Desentralisasi dan Daerah Bermasalah Kesehatan (DBK).

g. Penelitian dan pengembangan tanaman obat dan obat tradisional.

h. Penelitian dan pengembangan vektor dan reservoir penyakit.

i. Dukungan manajemen dan dukungan pelaksanaan tugas teknis

lainnya pada Program Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.

Program Teknis:

1. Program Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak;

Kegiatan yang akan dilakukan dalam program bina gizi dan kesehatan ibu

dan anak meliputi :

a. Pembinaan gizi.

b. Pembinaan pelayanan kesehatan ibu dan reproduksi.

c. Pembinaan pelayanan kesehatan anak.

d. Pembinaan, pengawasan, dan pengembangan program pelayanan

kesehatan tradisional, alternatif dan komplementer.

e. Pembinaan upaya kesehatan kerja dan olah raga.

f. Bantuan Operasional Kesehatan (BOK).

g. Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada

Program Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak.

2. Program Pembinaan Upaya Kesehatan;

Kegiatan yang akan dilakukan dalam program pembinaan upaya

kesehatan meliputi :

a. Pembinaan upaya kesehatan dasar.

b. Pelayanan kesehatan dasar bagi masyarakat miskin (Jamkesmas).

c. Pembinaan upaya kesehatan rujukan.

21



d. Pelayanan kesehatan rujukan bagi masyarakat Miskin (Jamkesmas).

e. Pelaksanaan pengelolaan pendidikan tinggi.

f. Pembinaan upaya keperawatan dan keteknisian medik.

g. Pembinaan upaya penunjang medik dan sarana kesehatan.

h. Pembinaan upaya kesehatan jiwa.

i. Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada

Program Pembinaan Upaya Kesehatan.

3. Program Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan;

Kegiatan yang akan dilakukan dalam program pengendalian penyakit dan

penyehatan lingkungan, meliputi :

a. Pembinaan surveilans, imunisasi, karantina, dan kesehatan matra.

b. Pengendalian penyakit menular langsung.

c. Pengendalian penyakit bersumber binatang.

d. Penyehatan lingkungan.

e. Pengendalian penyakit tidak menular.

f. Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada

Program Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan.

4. Program Kefarmasian dan Alat Kesehatan;

Kegiatan yang akan dilakukan dalam program kefarmasian dan alat

kesehatan, meliputi :

a. Peningkatan ketersediaan obat publik dan perbekalan kesehatan.

b. Peningkatan produksi dan distribusi alat kesehatan.

c. Peningkatan pelayanan kefarmasian.

d. Peningkatan produksi dan distribusi kefarmasian.

22



e. Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada

Program Kefarmasian dan Alat Kesehatan

5. Program Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia

Kesehatan.

Kegiatan yang akan dilakukan dalam program pengembangan dan

pemberdayaan sumber daya manusia kesehatan, meliputi :

a. Perencanaan dan Pendayagunaan SDM Kesehatan

b. Pendidikan dan Pelatihan Aparatur

c. Pendidikan dan Pelatihan Tenaga Kesehatan

d. Standarisasi, Sertifikasi dan Pendidikan Berkelanjutan SDM Kesehatan

e. Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada

Program Pengembangan dan Pemberdayaan SDM Kesehatan

C. PENETAPAN KINERJA

Indikator Kinerja Utama Tingkat Kementerian Kesehatan Tahun 2010 2014

telah ditetapkan dengan Kepmenkes No. 1099/ Menkes/SK/VI/2011. Sebagai

penjabaran dari sasaran yang hendak dicapai dalam pembangunan

kesehatan telah ditetapkan target-target sasaran IKU yang tertuang didalam

Penetapan Kinerja (TAPJA) tahun 2013 yaitu:

Tabel 1 Target Perjanjian Kinerja Kementerian Kesehatan tahun 2013

No Sasaran Strategis Indikator Kinerja Utama Target

2013

1 Meningkatnya status kesehatan dan gizi masyarakat

Persentase ibu bersalin yang ditolong oleh nakes terlatih (cakupan PN)

89 %

Persentase cakupan kunjungan neonatal pertama (KN1)

89 %

23



No Sasaran Strategis Indikator Kinerja Utama Target 2013

Persentase Balita ditimbang berat badannya (D/S)

80 %

2 Menurunnya angka kesakitan akibat penyakit menular

Persentase kasus baru TB (BTA positif) yang disembuhkan

88 %

3 Menurunnya disparitas status kesehatan dan status gizi antar wilayah dan antar tingkat sosial ekonomi serta gender

Jumlah fasilitas pelayanan kesehatan (RS dan Puskesmas) yang memenuhi standar sarana, prasarana, dan peralatan kesehatan

394

fasyankes

Jumlah kota yang memiliki RS memenuhi standar kelas dunia (world class)

4 kota

Persentase fasilitas kesehatan yang mempunyai SDM kesehatan sesuai standar

75 %

Jumlah Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) beroperasi

57.000

poskesdes

4 Meningkatnya penyediaan anggaran publik untuk kesehatan dalam rangka mengurangi risiko financial akibat gangguan kesehatan bagi seluruh penduduk, terutama penduduk miskin

Persentase penduduk yang mempunyai jaminan kesehatan

75,7 %

5 Meningkatnya Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) pada tingkat Rumah Tangga

Persentase Rumah Tangga yang melaksanakan PHBS

70 %

6 Terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatan strategis di Daerah Tertinggal, Terpencil, Perbatasan dan Kepulauan (DTPK)

Jumlah tenaga strategis yang didayagunakan dan diberi insentif di DTPK

5.320

24



No Sasaran Strategis Indikator Kinerja Utama Target 2013

7 Seluruh provinsi melaksanakan program pengendalian penyakit tidak menular

Presentase provinsi yang memiliki peraturan tentang Kawasan Tanpa Rokok

90 %

8 Seluruh Kab/Kota melaksanakan Standar Pelayanan Minimal (SPM)

Persentase kabupaten/kota yang telah menganggarkan APBD bidang kesehatan minimum 10 (sepuluh) persen dari APBD dalam rangka pencapaian SPM

100 %

9 Terpenuhinya ketersediaan obat dan vaksin

Persentase ketersediaan obat dan vaksin

95 %

10 Meningkatnya kualitas penelitian, pengembangan dan pemanfaatan di bidang kesehatan

Jumlah produk/model intervensi/prototipe/ standar/ formula hasil penelitian dan pengembangan di bidang kesehatan

65

11 Meningkatnya koordinasi pelaksanaan tugas, pembinaan dan pemberian dukungan manajemen Kementerian Kesehatan

Persentase provinsi dan kabupaten/kota yang memiliki bank data kesehatan

75 %

Persentase produk administrasi kepegawaian yang dikelola melalui sistem layanan kepegawaian

75 %

Persentase pengadaan menggunakan e_procurement

90 %

12 Meningkatnya pengawasan dan akuntabilitas aparatur Kementerian Kesehatan

Persentase unit kerja yang menerapkan administrasi yang akuntabel

75 %

25



BAB III

AKUNTABILITAS KINERJA

A. PENGUKURAN KINERJA Pengukuran kinerja merupakan bagian suatu proses dari sistem

akuntabilitas kinerja instansi pemerintah sebagai suatu tatanan,

instrumen, dan metode pertanggungjawaban. Pengukuran kinerja secara

khusus merupakan kegiatan memantau, menilai dan membandingkan tingkat kinerja yang dicapai dengan tingkat kinerja standar, rencana, atau

target kegiatan. Kegiatan tersebut dilakukan dengan menggunakan indikator kinerja utama yang telah ditetapkan dengan Keputusan Menteri

Kesehatan Nomor 1099/Menkes/SK/VI/2011. Pengukuran kinerja ini

diperlukan untuk mengetahui sampai sejauh mana realisasi atau capaian

kinerja yang berhasil dilakukan oleh Kementerian Kesehatan selama

tahun 2013.

Pada awal tahun 2013, Menteri Kesehatan telah melakukan penetapan

kinerja, sebagai pakta integritas yang harus dipertanggungjawabkan

dalam mengemban visi dan misi pembangunan bidang kesehatan.

Dokumen penetapan kinerja tersebut memuat 13 (tiga belas) Indikator

Kinerja Utama dalam mencapai 8 (delapan) sasaran strategis dan 6

(enam) Indikator Kinerja Utama dalam mencapai 4 (empat) sasaran

program/kegiatan. Sasaran program/kegiatan ini mendukung

tercapaianya sasaran strategis Kementerian Kesehatan, beserta target

yang akan dilaksanakan pada tahun 2013.

Berikut disampaikan hasil capaian indikator kinerja tahun 2013, sebagai

berikut :

26



Tabel 2 Capaian Realisasi dan Kinerja Indikator Kinerja Utama

Kementerian Kesehatan Tahun 2013

No.

Sasaran Strategis

Indikator Kinerja Target Realisasi %

1 Meningkatnya status kesehatan dan gizi masyarakat

Persentase ibu bersalin yang ditolong oleh nakes terlatih (cakupan PN)

89% 90,88% 102,11%

Persentase cakupan kunjungan neonatal pertama (KN1)

89% 92,33% 103,74%

Persentase Balita ditimbang berat badannya (D/S)

80% 80,3% 100,4%

2 Menurunnya angka kesakitan akibat penyakit menular

Persentase kasus baru TB (BTA positif) yang disembuhkan

87 90,5 104%

3 Menurunnya disparitas status kesehatan dan status gizi antar wilayah dan antar tingkat sosial ekonomi serta gender

Jumlah fasilitas pelayanan kesehatan (RS dan Puskesmas) yang memenuhi standar sarana, prasarana, dan peralatan kesehatan

394 478 121%

Jumlah kota yang memiliki RS memenuhi standar kelas dunia (world class)

4 5 125%

Persentase fasilitas kesehatan yang mempunyai SDM kesehatan sesuai standar

75 81,27 108,36%

Jumlah Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) beroperasi

57.000 54.731 96%

4 Meningkatnya penyediaan anggaran publik untuk kesehatan dalam rangka mengurangi risiko financial akibat gangguan

Persentase penduduk yang mempunyai jaminan kesehatan

75,4% 76,18% 101%

27



No.

Sasaran Strategis


kesehatan bagi seluruh penduduk, terutama penduduk miskin

5 Meningkatnya Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) pada tingkat Rumah Tangga

Persentase Rumah Tangga yang melaksanakan PHBS

65% 55,06% 84,71%

6 Terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatan strategis di Daerah Tertinggal, Terpencil, Perbatasan dan Kepulauan (DTPK)

Jumlah tenaga kesehatan yang didayagunakan dan diberi insentif di DTPK

5.320 org 5.826 org >100%

7 Seluruh provinsi melaksanakan program pengendalian penyakit tidak menular

Presentase provinsi yang memiliki peraturan tentang Kawasan Tanpa Rokok

90% 90,9% 101%

8 Seluruh Kab/Kota melaksanakan Standar Pelayanan Minimal (SPM)

Persentase kabupaten/kota yang telah menganggarkan APBD bidang kesehatan minimum 10 (sepuluh) persen dari APBD dalam rangka pencapaian SPM

100% 48,47% 48,47%

9 Terpenuhinya ketersediaan obat dan vaksin

Persentase ketersediaan obat dan vaksin

95% 96.93 102,03%

10 Meningkatnya kualitas penelitian, pengembangan dan pemanfaatan di bidang kesehatan

Jumlah produk/model intervensi/prototipe/ standar/ formula hasil penelitian dan pengembangan di bidang kesehatan

52 53 101,9%

11 Meningkatnya koordinasi

Persentase provinsi dan kabupaten/kota

75% 76.1% 101.47%

28



No.

Sasaran Strategis


pelaksanaan tugas, pembinaan dan pemberian dukungan manajemen Kementerian Kesehatan

yang memiliki bank data kesehatan

Persentase produk administrasi kepegawaian yang dikelola melalui sistem layanan kepegawaian

60% 79% 131,16%

Persentase pengadaan menggunakan e-procurement

85 94 110.59%

12 Meningkatnya pengawasan dan akuntabilitas aparatur Kementerian Kesehatan

Persentase unit kerja yang menerapkan administrasi yang akuntabel

75% 100% 133.3%

B. ANALISIS AKUNTABILITAS KINERJA TAHUN 2013

Sasaran strategis merupakan arah yang harus dicapai melalui suatu

strategi, baik dalam jangka pendek, menengah maupun jangka panjang.

Kementerian Kesehatan telah menetapkan 8 (delapan) sasaran strategis

sebagai arah kebijakan pembangunan kesehatan. Masing-masing sasaran

strategis memiliki indikator dengan target yang telah ditetapkan.

Pengukuran dalam rangka mengetahui pencapaian sasaran, dilakukan

melalui pengukuran indikator Kementerian Kesehatan yang telah

ditetapkan. Sasaran Strategis Kementerian Kesehatan adalah sebagai

berikut:

1. Meningkatnya status kesehatan dan gizi masyarakat.

2. Menurunnya angka kesakitan akibat penyakit menular.

3. Menurunnya disparitas status kesehatan dan status gizi antar wilayah

dan antar tingkat sosial ekonomi serta gender.

29



4. Meningkatnya penyediaan anggaran publik untuk kesehatan dalam

rangka mengurangi risiko finansial akibat gangguan kesehatan bagi

seluruh penduduk, terutama penduduk miskin.

5. Meningkatnya Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) pada tingkat

Rumah Tangga.

6. Terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatan strategis di Daerah

Tertinggal, Terpencil, Perbatasan dan Kepulauan (DTPK).

7. Seluruh provinsi melaksanakan program pengendalian penyakit tidak

menular.

8. Seluruh kabupaten/kota melaksanakan Standar Pelayanan Minimal

(SPM).

Untuk mencapai sasaran strategis tersebut, diperlukan dukungan sasaran

program/kegiatan antara lain:

1. Terpenuhinya ketersediaan obat dan vaksin.

2. Meningkatnya kualitas penelitian, pengembangan dan pemanfaatan di

bidang kesehatan.

3. Meningkatnya koordinasi pelaksanaan tugas, pembinaan dan

pemberian dukungan manajemen Kementerian Kesehatan.

4. Meningkatnya pengawasan dan akuntabilitas aparatur Kementerian

Kesehatan

Gambaran pencapaian sasaran strategis untuk kurun waktu 2010-2013

adalah sebagai berikut :

Start Finish (2010) (2014) Keterangan : SS = Sasaran Strategis SP = Sasaran Program

2013

SS 1

-12

(10

0%

)

SS 5 (60%)

SS 1 (100%)

SS 2 (100%)

SS 4 (67,1%)

SS 8 (53

SS 7 (100%)

SS 6 (100%)

SS 3 (75%)

SP 4 (100%)

SP 3 ( 100%)

SP 2 (100%)

SP 1 (100%)

30



Analisis capaian kinerja dari masing-masing sasaran strategis Kementerian

Kesehatan adalah sebagai berikut:

1. Sasaran Strategis Meningkatnya Status Kesehatan dan Gizi Masyarakat Untuk mengukur keberhasilan sasaran strategis tersebut di atas

ditetapkan tiga indikator sebagai berikut:

a. Persentase ibu bersalin yang ditolong oleh nakes terlatih (cakupan Pn)

Cakupan Pn menggambarkan indikator pelayanan kesehatan terhadap

pelayanan persalinan yang dilakukan oleh tenaga kesehatan terlatih di

fasilitas kesehatan. Indikator Pn menjadi penting karena periode

persalinan merupakan salah satu periode rentan terhadap resiko

kematian ibu di Indonesia dan merupakan bagian dari indikator

Millenium Development Goals (MDGs).

Indikator Pn diukur dari jumlah persalinan yang ditolong tenaga

kesehatan dibandingkan dengan jumlah sasaran ibu bersalin dikali

100%. Tahun 2013, sebanyak 90,88% ibu hamil telah mendapat

pelayanan persalinan oleh tenaga kesehatan. Capaian ini cukup

menggembirakan karena telah melampau target yang ditetapkan

(89%). Hasil pelaksanaan kegiatan dalam 5 (lima) tahun terakhir dapat

dilihat pada tabel berikut.

Tabel 3 Capaian Indikator Pn antar tahun 2009-2013

Indikator Target

Realisasi Capaian

Persentase persalinan yang ditolong tenaga kesehatan terlatih (Cakupan Pn)

89%

90,88%

102,11%

Sumber data: Laporan Kesehatan Ibu Tahun 2013

31



Pada tabel diatas terlihat bahwa cakupan pelayanan pertolongan

persalinan oleh tenaga kesehatan menunjukkan adanya peningkatan

bila diperbandingkan antar tahun. Kecenderungan peningkatannya

berkisar antara 0,4% hingga 2,26%. Peningkatan terendah (0,4%)

terjadi antara tahun 2009 dan 2010 sedangkan tertinggi (2,26%) terjadi

antara tahun 2011 dan 2012. Namun demikian cakupan pertolongan

persalinan oleh tenaga kesehatan setiap tahun telah memenuhi target

Renstra Kementerian Kesehatan (2010-2014).

Perbandingan dengan target Renstra, capaian indikator Pn selalu

konsisten memenuhi harapan. Terutama tahun 2013, sampai bulan

Pebruari tahun 2014 capaian cakupan Pn sebesar 90,88% telah

melampaui target yang ditetapkan (89%), bahkan telah melampaui

target tahun 2014 sebesar 90%. Perbandingan capaian target Pn

antar tahun terhadap target Renstra dapat dilihat pada grafik berikut.

Grafik 1 Tren cakupan Pn tahun 2010-2013 dibandingkan target

Renstra Kemenkes 2010-2014

Secara nasional target indikator Pn tersebut telah tercapai, namun

masih terdapat disparitas cakupan antar provinsi. Rentang disparitas

antar provinsi cukup lebar yaitu berkisar antara 33,3% (Prov. Papua)

32



hingga 99,9% (Prov. Jawa Tengah). Secara rinci cakupan Pn menurut

provinsi dapat dilihat grafik berikut.

Grafik 2

Capaian cakupan Pn tahun 2013

Grafik diatas menunjukkan bahwa jika dibandingkan dengan target

nasional maka provinsi dengan capaian cakupan Pn rendah adalah;

Provinsi Lampung, Jawa Barat, Aceh, Kalimantan Barat, Sumatera

Barat, Kalimantan Selatan, Sumatera Utara, Kalimantan Timur,

Maluku, NTT, Papua Barat dan Papua. Khusus di Provinsi Papua,

perlu ditelusuri lebih lanjut terkait rendahnya capaian cakupan Pn ini.

Kementerian Kesehatan telah melaksanakan berbagai kegiatan

sebagai upaya peningkatan kualitas dan cakupan Pn tersebut pada

tahun 2013, yaitu:

1) Percepatan Penurunan Angka Kematian Ibu (RAN PP AKI) Tahun

2013-2015, melalui penyusunan Rencana Aksi Nasional.

2) Peningkatan cakupan Pn dan Kf melalui Kemitraan Bidan dan

Dukun serta Rumah Tunggu Kelahiran.

3) Penguatan Manajemen dan Jejaring Rujukan di tingkat

kabupaten/kota pada Pelayanan Persalinan di Fasilitas Pelayanan

Kesehatan,

33



4) Peningkatan koordinasi dengan lintas program dan lintas sektor

kesehatan untuk peningkatan cakupan Pn dan Kf di Fasilitas

Kesehatan,

5) Peningkatan kerjasama dengan Lembaga Swadaya Masyarakat

dan Organisasi Profesi,

6) Fasilitasi, Advokasi, Supervisi dan bimbingan teknis bagi pengelola

program kesehatan ibu di daerah dengan cakupan Pn dan Kf

rendah.

Walaupun capaian cakupan

indikator Pn telah sesuai harapan,

namun Angka Kematian Ibu

hingga saat ini masih tetap tinggi,

bahkan kasus kematian terjadi

peningkatan di fasilitas kesehatan

(Rumah Sakit). Hal tersebut

berkaitan dengan berbagai sebab,

baik langsung maupun tidak

langsung. Penyebab langsung

(Direct Obstetric Death) kematian

ibu antara lain adalah komplikasi obstetri pada masa hamil, bersalin dan

nifas, atau kematian yang disebabkan oleh suatu tindakan, atau berbagai hal

yang terjadi akibat tindakan yang dilakukan selama hamil, bersalin atau nifas

terkait erat dengan faktor penolong persalinan (tenaga) dan tempat/fasilitas

persalinan. Berdasarkan Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SKDI)

2012, Cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan terlatih sudah

memperlihatkan tren peningkatan dari tahun sebelumnya, namun kualitas

pelayanan dan kompetensi tenaga kesehatan belum sepenuhnya sesuai

standar pelayanan.

Oleh karena itu, kebijakan Kementerian Kesehatan adalah seluruh persalinan

harus ditolong oleh tenaga kesehatan dan diupayakan dilakukan di fasilitas

kesehatan. Hal ini sejalan dengan kebijakan Jaminan Kesehatan Nasional

Gambar.1- Salah satu Poskesdes di Kab Gorontalo

34



(JKN). Penyelenggaraan JKN dimulai terhitung per tanggal 1 Januari 2014.

Dengan berlakunya JKN, maka Dana Alokasi Khusus (DAK) Bidang

Kesehatan akan difokuskan untuk kesiapan fasilitas kesehatan dalam

mempersiapkan pelayanan untuk mendukung penyelenggaraan pelayanan

kesehatan ibu bersalin. Pada tahun 2013 Kementerian Kesehatan

memfasilitasi penyediaan Bidan Kit sebesar 1.377 unit, tenaga penolong

persalinan yang berkompeten sebanyak 104.178 bidan desa di Indonesia dan

56.561 diantaranya tinggal di desa. Keberadaan Bidan yang tinggal di desa

memberi kontribusi positif dalam penurunan kematian ibu, namun hingga saat

ini banyak bidan yang seharusnya tinggal di Desa, ternyata tidak ada di

tempat.

Salah satu upaya penting dalam

program kesehatan ibu di Indonesia

adalah Program Perencanaan

Persalinan dan Pencegahan

Komplikasi (P4K). Program ini

difokuskan pada upaya deteksi dini

untuk menghindari risiko kesehatan

pada ibu hamil, menyediakan akses

dan pelayanan kegawatdaruratan

kebidanan dan bayi baru lahir dasar di

tingkat Puskesmas (PONED), serta

pelayanan kegawatdaruratan obstetri dan neonatal komprehensif di Rumah

Sakit (PONEK). Dalam implementasinya, P4K dilaksanakan terintegrasi

dengan Desa Siaga. Hingga tahun 2013, tercatat 61.731 desa (80%) telah

melaksanakan P4K.

Berdasarkan data SDKI 2012, persalinan di rumah dan lainnya masih

mencapai 36%. Selain itu, di daerah dengan kondisi geografis sulit, akses ke

fasilitas pelayanan kesehatan secara cepat juga menjadi sebuah kendala

yang dialami masyarakat.

Gambar 2- Pelaksanaan P4K di Provinsi NTT

35



Di daerah-daerah tersebut, kebijakan

Kementerian Kesehatan adalah tetap

pengembangan program Kemitraan

Bidan dan Dukun serta Rumah Tunggu

Kelahiran. Hingga tahun 2013

persentase kemitraan bidan dan dukun

telah mencapai 73,2%, lebih tinggi

dibanding tahun 2011 sebesar 68,6%.

Bagi ibu hamil dengan akses persalinan

yang sulit, Kementerian kesehatan

menyediakan rumah tunggu persalinan. Hal ini untuk mendekatkan akses

pelayanan kepada ibu hamil, terutama bagi ibu hamil dengan penyulit. Fokus

pengembangan Rumah Tunggu Kelahiran adalah pada daerah DTPK.

Sampai tahun 2011, tercatat 6 unit (12%) Rumah Tunggu Kelahiran di wilayah

Puskesmas DTPK dan meningkat pada tahun 2013 sebanyak 597 unit.

Jaminan Persalinan. Kementerian Kesehatan sejak tahun 2011 sampai dengan tahun 2013 telah mengupayakan program Jaminan Persalinan

(Jampersal) yang merupakan jaminan paket pembiayaan sejak pemeriksaan

kehamilan, pertolongan persalinan, hingga pelayanan nifas termasuk

pelayanan bayi baru lahir dan KB pasca persalinan. Penyediaan Jampersal

mempunyai kontribusi yang cukup penting dalam meningkatkan cakupan Pn

diseluruh wilayah Indonesia dalam upaya mengatasi hambatan finansial.

Pada tahun 2014, pengelolaan Jampersal dan Jamkesmas direncanakan

akan bertransformasi ke dalam Sistem Jaminan Kesehatan Nasional (JKN).

Beberapa faktor pendukung dan penghambat dalam pelayanan persalinan

antara lain:

1) Faktor pendukung keberhasilan:

a) Meningkatnya komitmen dan dukungan dari Pemerintah Daerah

setempat dalam mendukung program peningkatan Pn dan Kf di

fasilitas kesehatan.

Gambar 3 - Kemitraan Bidan dan Dukun

36



b) Meningkatkan kapasitas petugas dalam pertolongan persalinan.

c) Melakukan bimbingan teknis dan pendampingan.

d) Adanya program Jamkesmas dan Jampersal, Kemitraan Bidan dan

Dukun, serta Rumah Tunggu Kelahiran.

e) Meningkatnya peran serta dan kesadaran masyarakat untuk

melakukan persalinan ditolong tenaga kesehatan di fasilitas

kesehatan.

f) Menguatnya motivasi dan komitmen tenaga kesehatan setempat

dalam menjalankan program.

g) Meningkatnya dukungan dari tokoh masyarakat, tokoh agama,

organisasi kemasyarakatan lainnya.

h) Meningkatkan kapasitas tenaga kesehatan dalam program

kesehatan ibu di Puskesmas maupun di desa.

2) Faktor penghambat keberhasilan:

a) Belum semua bidan desa tinggal di desa.

b) Belum semua dukun bermitra dengan bidan.

c) Walaupun persalinan ditolong tenaga kesehatan sudah tinggi,

namun masih ada persalinan yang dilakukan di rumah.

d) Belum semua Puskesmas dan Poskesdes memiliki sarana,

prasarana, dan peralatan yang memadai untuk menolong

persalinan.

e) Masih ada kepercayaan sebagian masyarakat yang lebih memilih

persalinan ditolong non tenaga kesehatan dan dilakukan di rumah.

f) Koordinasi dan inte

laporan akuntabilitas kerja kemenkes 2013

Documents