laporan biokim gula darah
TRANSCRIPT
-
8/8/2019 Laporan Biokim Gula Darah
1/20
PEMERIKSAAN GULA DARAH
(METODA ORTHOTOLUIDIN)
I. TUJUAN
Untuk menentukan adanya glukosa dalam darah
II. PRINSIPGula darah diperiksa dengan tekhnik kolorimetri dengan 630 nm.
Protein diendapkan dengan trikloracetat dan filtratnya diwarnai dengan
O.Toluidin.
III. TINJAUAN PUSTAKA
PENGERTIAN GLUKOSA
Glukosa adalah suatu aldoheksosa dan sering disebut dekstrosa karena
mempunyai sifat dapat memuta cahaya terpolarisasi ke arah kanan. !i alam
glukosa terdapat dala buah"buahan dan madu lebah. !arah manusia normal
mengandung glukosa dalam #umlah atau konsentrasi tetap yaitu antara $0 % &00
mg tiap &00 ml darah. Glukosa darah dapat bertambah setelah kita makan"
makanan sumber karbohidrat namun kira"kira ' #am setelah itu #umlah glukosa
darah akan kembali pada keadaan semula. Pada penderita diabetes melitus #umlah
glukosa darah lebih besar dari &30 mg per &00 ml darah ( Pod#iadi &))*+.
Gula darah pada orang sehat dikendalikan oleh insulin. ,nsulin adalah
horm yang dibuat oleh pankreas. ,nsulin membantu glukosa dalam darah masuk
ke sel untuk menghasilkan tenaga. Gula darah yang tinggi dapat berarti bahwa
pankreas tidak memproduksi cukup insulin atau #umlah insulin cukup namun
-
8/8/2019 Laporan Biokim Gula Darah
2/20
tidak bereaksi secara normal. -al ini disebut dengan resistensi insulin ( Girindra
&))+.
/eel gula darah menurun terlalu rendah berkembanglah kondisi yang
bisa fatal yang disebut dengan hipoglikemia yang mempunyai ge#ala perasaan
lelah fungsi mental yang menurun rasa mudah tersinggung dan kehilangan
kesadaran. 1pabila leenya tetap tinggi disebut dengan hiperglikemia nafsu
makan akan tertekan untuk waktu yang singkat. -iperglikemia dalam #angka pan#ang dapat menyebabkan masalah"masalah kesehatan berkaitan dengan
diabetes termasuk pada mata gin#al dan saraf ( 1nonim '0&0+2.
Tingkat gula darah diatur melalui umpan balik negatif untuk
mempertahankan keseimbangan di dalam tubuh. /eel glukosa di dalam darah
dimonitor oleh pankreas. ila konsentrasi glukosa menurun karena dikonsumsi
untuk membutuhkan energi tubuh pankreas melepaskan glukagon hormon yang
menargetkan sel"sel di hati kemudian sel"sel in mengubah glikogen men#adi
glukosa ( 1nonim '0&0+4.
5etode pemeriksaan darah meliputi metode induksi enimatik dan
lainnya. 5etode yang paling sering digunakan adalah metode enimatik yaitu
metode Glukosa Oksidase (GO!+ dan metode heksokinase. 5etode GO! banyak
digunakan pada saat ini. 1kurasi dan presisi yang baik ( karena enim GO!
spesifik untuk reaksi pertama+. Tetapi reaksi kedua rawan interfen ( tak spesifik+.
,nterfen yang bisa menggangu antara lain bilirubin asam urat dan asam askorbat.
-arga normal dalam menentukan kadar glukosa darah adalah 7 &+. 8adar gula
darah sewaktu 7 60 % &'0 mg9dl: '+. 8adar gula darah puasa 7 ;0 % &00 mg9dl
( -endromartono &))+.
-
8/8/2019 Laporan Biokim Gula Darah
3/20
Macam-macam pemeriksaa !"#k$sa %ara&
&+ Glukosa darah sewaktu
Pemeriksaan gula darah yang dilakukan setiap waktu sepan#ang hari tanpa
memperhatikan makanan terakhir yang dimakan dan kondisi tubuh orang tersebut.
( !epkes
-
8/8/2019 Laporan Biokim Gula Darah
4/20
!iabetes 5ellitus
"Puasa
"' #am PP
? &'6 mg9dl
? '00 mg9dl
? &00 mg9dl
? '00 mg9dl
Toleransi glukosa
terganggu
"puasa
"' #am PP&&0"&'; mg9dl
&*0"&)) mg9dl
)0"&0) mg9dl
&*0"&)) mg9dl
S#m+er, Da"imar&a //0.
3ak$r-4ak$r 5a! mempe!ar#&i ka%ar !"#k$sa %ara&
6) Die
8adar glukosa darah dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti usia
penyakit lain makanan latihan fisik obat hipoglikemia oral insulin emosi dan
stress. 5akanan atau diet merupakan factor utama yang berhubungan dengan
peningkatan kadar glukosa darah pada pasien diabetes terutama setelah makan
(-olt '0&0+.
-
8/8/2019 Laporan Biokim Gula Darah
5/20
dan ter#adi pergeseran penggunaan energi oleh otot yang berasal dari sumber asam
lemak ke penggunaan glukosa dan glikogen otot. 1ktiitas fisik meningkatkan
transport glukosa melalui Glucose Transporter"* (G/UT"*+ kedalam membran sel
yang memungkinkan tera#adinya mekanisme peningkatan 15P otot. 15P kinase
menyebabkan perubahan metabolisme termasuk metabolisme glukosa sehingga
dengan meningkatnya intensitas dan durasi latihan akan lebih banyak
menggunakan pemecahan karbohidrat (Aigal '00*+. Pada fase pemulihan setelah
aktiitas ter#adi proses pengisian kembali cadangan glikogen otot dan hepar yang
berlangsung sampai &'"$' #am sesuai dengan berat dan ringannya latihan yang
dilakukan (Aoegondo Aoewondo Aubekti '00)+.
7) Pe!!#aa $+a
8adar glukosa darah #uga dapat dipengaruhi oleh penggunaan obat
hipoglikemia oral maupun dengan insulin. 5ekanisme ker#a obat dalam
menurunkan kadar glukosa darah antara lain dengan merangsang kelen#ar
pankreas untuk meningkatkan produksi insulin menurunkan produksi glukosa
dalam hepar menghambat pencernaan karbohidrat sehingga dapat mengurangi
absorpsi glukosa dan merangsang receptor. ,nsulin yang diberikan lebih dini dan
lebih agresif menun#ukkan hasil klinis yang lebih baik terutama berkaitan dengan
masalah glukotoksisitas yang ditun#ukan dengan adanya perbaikan fungsi sel beta
pankreas (Audoyo Aetiyohadi 1lwiAimadibrata B Aetiati '00$+.
8) Sress
Atress dapat meningkatkan kandungan glukosa darah karena stress
menstimulus organ endokrin untuk mengeluarkan ephinefrin ephinefrin
mempunyai efek yang sangat kuat dalam menyebabkan timbulnya proses
glikoneogenesis di dalam hati sehingga akan melepaskan se#umlah besar glukosa
ke dalam darah dalam beberapa menit (Guyton and -all '00$+. -al ini yang
menyebabkan peningkatan kadar glukosa darah pada saat stress atau tegang.
Penyakit ini hanya dapat dikendalikan sa#a tanpa bisa diobati dan komplikasi yang
-
8/8/2019 Laporan Biokim Gula Darah
6/20
ditimbulkan #uga sangat besar seperti penyakit #antung stroke disfungsi ereksi
gagal gin#al dan kerusakan sistem syaraf (!hania '00)+.
PENGERTIAN HEMOGLO*IN
-emoglobin adalah metaloprotein ( protein yang mengandung at besi+ di
dalam sel darah merah yang berfungsi sebagai pengangkut oksigen dari paru"
paru ke seluruh tubuh pada mamalia dan hewan lainnya.
Sr#k#r
5olekul -emoglobin manusia terbina dari pada empat sub
unit protein berbentuk globul (yaitu hampir berbentuk sfera+. Oleh sebab satu
subunit dapat membawa satu molekul oksigen maka secara efektifnya setiap
molekul hemoglobin dapat membawa empat molekul oksigen. Aetiap subunit pula
terdiri daripada satu rantai polipeptida yang mengikat kuat sebuah molekul lain
dipanggil heme.
Atruktur heme adalah lebih kurang sama dengan klorofil. ,a terdiri dari
pada satu molekul bukan protein berbentuk cincin yang dinamai porphyrin dan
satu atom besi (Ce+ yang terletak di tengah"tengah molekul porphyrin tadi. !i
sinilah oksigen akan diikat semasa darah melalui peparu.
Terdapat dua keadaan pengoksidaan atom Ce yaitu D' dan D3 (ion Ce'D dan
Ce3Dmasing"masing+. -emoglobin dalam keadan normal membawa ion Ce 'D tetapi
adakalanya ion ini dioksidakan kepada Ce3D. -emoglobin yang membawa ion
Ce3Ddipanggil methemoglobin. 5ethemoglobin tidak mampu mengikat oksigen
#adi ion Ce3D ini perlu diturunkan kepada Ce'D. Proses ini memerlukan =1!-
iaitu sebuah koenim pembawa hidrogen dan dimangkin oleh enim NADH
cytochrome b5 reductase.Terdapat beberapa #enis hemoglobin. !alam darah
manusia dewasa hemoglobin yang paling banyak ialah hemoglobin 1 (-b1+
http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Metaloprotein&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Metaloprotein&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Proteinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Proteinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_darah_merahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Oksigenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Oksigenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Paru-paruhttp://id.wikipedia.org/wiki/Paru-paruhttp://id.wikipedia.org/wiki/Mamaliahttp://id.wikipedia.org/wiki/Mamaliahttp://id.wikipedia.org/wiki/Hewanhttp://ms.wikipedia.org/wiki/Proteinhttp://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Heme&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/wiki/Klorofilhttp://ms.wikipedia.org/wiki/Klorofilhttp://ms.wikipedia.org/wiki/Besihttp://ms.wikipedia.org/wiki/Besihttp://ms.wikipedia.org/wiki/Redokshttp://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Methemoglobin&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/wiki/Redokshttp://ms.wikipedia.org/wiki/Redokshttp://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=NADH&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=NADH&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Proteinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_darah_merahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Oksigenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Paru-paruhttp://id.wikipedia.org/wiki/Paru-paruhttp://id.wikipedia.org/wiki/Mamaliahttp://id.wikipedia.org/wiki/Hewanhttp://ms.wikipedia.org/wiki/Proteinhttp://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Heme&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/wiki/Klorofilhttp://ms.wikipedia.org/wiki/Besihttp://ms.wikipedia.org/wiki/Redokshttp://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Methemoglobin&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/wiki/Redokshttp://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=NADH&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Metaloprotein&action=edit&redlink=1
-
8/8/2019 Laporan Biokim Gula Darah
7/20
yang terdiri daripada dua subunit E dan dua subunit F. 8onfigurasi ini dinamai
E'F'. Aetiap subunit terdiri daripada &*& dan &*6 molekul asid amino masing"
masing.Oksihemoglobin terbentuk apabila molekul oksigen diikat kepada
hemoglobin. Proses ini berlaku di kapilari darah di dalam peparu. Oksihemogloin
berwarna merah terang. Aetelah oksigen digunakan oleh tubuh hemoglobin
dipanggil deoksihemoglobin. ,a berwarna merah gelap.
3#!si &em$!"$+i
-emoglobin berfungsi sebagai pengikat oksigen. Pada sebagian hewan tak
bertulang belakang atau inertebrata yang berukuran kecil oksigen langsung
meresap ke dalam plasma darah karena protein pembawa oksigennya terlarut
secara bebas. -emoglobin merupakan protein pengangkut oksigen paling efektif
dan terdapat pada hewan"hewan bertulang belakang atau ertebrata. -emosianin
yang berwarna biru mengandung tembaga dan digunakan oleh hewan crustaceae.
umi"cumi menggunakan anadium kromagen (berwarna hi#au muda biru atau
kuning oranye+. -emoglobin adalah suatu at yang memberikan warna merah sel
darah merah. -emoglobin terdiri dari * molekul at besi (heme+ ' molekul rantai
globin alpha dan ' molekul rantai globin beta.
-
8/8/2019 Laporan Biokim Gula Darah
8/20
3+ ayi Usia sebulan 7 &&"&;gm9dl.
*+ 8anak"kanak7 &&"&3 gm9dl.
;+ /elaki dewasa7 &*"& gm9dl.
6+ @anita dewasa7 &'"&6 gm9dl.
$+ /elaki separuh usia7 &'.*"&*.) gm9dl.
+ @anita separuh usia7 &&.$"&3. gm9dl.
3ak$r 9a! Mempe!ar#&i Ka%ar H+
8adar -b normal berariasi tergantung 7
&. Umur
Aemakin tua umur seseorang maka semakin berkurang kadar -b"nya.
'. Henis 8elamin
Pada umumnya pria memiliki kadar -b yang lebih tinggi dibandingkan
kadar -b pada wanita. -al ini #uga bersangkut paut terhadap kandungan
hormon pada pria maupunwanita.8adar -b wanita lebih rendah karena
faktor aktifitasnya yang lebih sedikit dibanding aktiitas pada priaselain
wanita mengalami menstruasi.
3. Geografi ( tinggi rendahnya daerah +.
Tempat tinggal di dataran tinggi makhlik hidup disana tubuhnya
cenderung lebih aktif dalam memproduksi sel darah merah untuk
meningkatkan suhu tubuh dan lebih aktif mengikat kadar O ' yang lebih
rendah daripada di dataran rendah. -b makhluk hidup yang tinggal
dipesisir cenderung mempunyai -b yang lebih rendah sebab tubuh
memproduksi sel darah merah dalam keadaan normal.
*. =utrisi
ila makanan yang dikonsumsi banyak mengandung Ce atau besi mak sel
darah yang di produksi akan meningkat sehingga -emoglobin yang
terdapat dalam darah pun meningkat.!an begitu #uga sebaliknya.
;. Caktor 8esehatan
-
8/8/2019 Laporan Biokim Gula Darah
9/20
8esehatan sangat mempengaruhi kadar -b dalam darah. Hika kesehatan
ter#aga dengan baik maka kadar -b dalam keadaan normal.
6. Caktor Genetik.
$. ila seseorang terhirup O'.
Kek#ra!a H+ *eraki+a,
=ilai -b yang rendah dapat menyebabkan penyakit anemia yaitu suatu
keadaan dimana la#u matinya sel darah merah ( setelah &'0 hari+ melebihi la#u
pembentukan sel dar1h merah sehingga konsentrasi sel darah merah dalam dar1h
menurun. 8adar -b menurun pada 1=I5,1 dan dapat di#umpai pada 7
&. Thalasemia
'. -aemoglobinopathy
3. Perdarahan akut atau kronis
I:. ALAT DAN *AHAN
A. A"a ,
- Tabung reaksi
- Pipet tetes
- lood lancet =esco
- Apektrofotometer - Pengukur -b
- Pipet mikro
- 1lcohol swab
*. ahan 7
- /arutan tricloroacetat ' ml
- !arah sampel 0& ml
- /arutan glukosa 0& ml
- Pereaksi warna O.Toluidin
:. ;ARA KERJA
Pemeriksaa G#"a Dara& (Me$%a Or&$$"#i%i)
-
8/8/2019 Laporan Biokim Gula Darah
10/20
/arutan
tricloroacetat &0 ml &0 ml "
!arah sampel 0& ml " "
Aerum standard " 0& ml "
ampurlah baik"baik dan centrifuge &0 menit9;00 rpm filtratnya pipetkan
kedalam taubung sebagai berikut7
-
8/8/2019 Laporan Biokim Gula Darah
11/20
'. Tusuk dengan menggunakan lanset tetesan darah pertama dibuang.
3. Tetesan darah berikutnya teteskan pada strip
*. /ihat kadar glukosa dalam darah.
Pemeriksaa H+ Sa&"i
&. Aiapkan alat dan bahan
'. 5asukkan -l 0&= kedalam tabung pengencer sebanyak ; tetes
3. ersihkan u#ung #ari yang akan diambil darahnya dengan alkohol.
8eringkan tusuk dengan lanset steril.
*. 5asukkan darah kedalam pipet sampai tanda batas '0 Jl. 1lirkan tersebutkedalam tabung pengencer yang berisi -l tadi.
;. 1duk letakkan disamping larutan pembanding tambahkan air tetes demi
tetes sambil diaduk sampai warna menyyamai pembanding tadi.
:I. HASIL
Hasi" METODE GLU;O TEST Ke"$mp$k 6
NAMA KADAR GULA
Kicky ) mg9dl
1ini &;0 mg9dl
Aanti &'; mg9dll
Ilsha &'0 mg9dl
Tiwi 3 mg9dl
@ulan &&0 mg9d
Pemeriksaa G#"a Dara& %a Me$%a Sa&"i Ke"$mp$k 6
Kelompok Or&$$"#i%i
Sa%ar Sampe" ;s H+
& 0'06 &&63 0;6*L &0 mg9dl
&& mg9dl
-
8/8/2019 Laporan Biokim Gula Darah
12/20
Pemeriksaa G#"a Dara& %a Me$%a Sa&"i Ke"$mp$k "ai
Kelompok Or&$$"#i%i
Sa%ar Sampe" ;s H+
' 0''' &&3* 0;&0L &&; mg9dl
&& mg9dl
3 0'06 &0)0 0;')L &&*) mg9dl
&**) mg9dl
* 0''' 0$) 03);L &0 mg9dl
&& mg9dl
; 0'03 0)$ 0*;6L &&* mg9dl
&& mg9dl
PERHITUNGAN
;s ke"$mp$k 6
;s = 66>7 ? /6 @ = /1>8 @
//>
;s ke"$mp$k
;s = 6678 ? /6@ = /16/ @
/
;s ke"$mp$k 7
;s = 6/B/ ? /6@ = /1B @
//>
;s ke"$mp$k 8
;s = /0B ? /6 @ = /7B1 @
/
;s ke"$mp$k 1
;s = /B0 ? /6 @ = /8> @
//7
-
8/8/2019 Laporan Biokim Gula Darah
13/20
Hasi" Sampe" %a sa%ar see"a& %i am+a& pereaksi Or&$$"#i%i
A"a cek !#"a %ara& Merk CNesc$
Ni"ai Hem$!"$+i 66 !%"
-
8/8/2019 Laporan Biokim Gula Darah
14/20
Ni"ai Hem$!"$+i 6/ !%
:II. PEM*AHASAN
Glukosa berfungsi sebagai penyedia energi bagi seluruh sel"sel dan #aringan
tubuh. -ormon yang berperan membawa glukosa dalam darah ke sel #aringan
yaitu insulin pada sel beta pulau langerhans hormon yang menyeimbangkan
glukosa agar tetap dan #uga dalam meningkatkan kadar glukosa darah.
Pada praktikum kali ini kami melakukan pemeriksaan gula darah
menggunakan metode Orthotoluidin yaitu reaksi enimatis. Praktikum ini kami
menggunakan sampel dan pembanding. -al pertama yang dilakukan untuk sampel
adalah diambil ' ml larutan trichloracetat dan plasma 0& ml dimasukkan dalam
tabung sedangkan pembanding dengan mencampurkan larutan trichloracetat ' ml
dan larutan glukosa 0& m. Trichloracetat disini berfungsi untuk mengendapkan
protein yang terdapat pada plasma. /alu keduanya dicentrifuge &0 menit9;00rpm
.
8emudian masing"masing diambil filtrate sebanyak 0; ml dan
dimasukkan pereaksi warna Orthotoluidin sebanyak 3 ml dicampurkan baik"baik
dan dipanaskan menit dalam air mendidih kemudian segera dinginkan dalam air
dingin. Aetelah dingin diukur absorban dan nilai yang didapat adalah 0'06 nm
standar &&63 nm dengan persen s 0;6*L. -asil yang didapat kelompok kami
tidak beda #auh dengan kelompok yang lainnya.
Aelain itu pemeriksaan gula darah #uga dilakukan dengan G/UO !
-
8/8/2019 Laporan Biokim Gula Darah
15/20
NAMA KADAR GULA
Kicky ) mg9dl
1ini &;0 mg9dl
Aanti &'; mg9dll
Ilsha &'0 mg9dl
Tiwi 3 mg9dl
@ulan &&0 mg9d
!ari table diatas dapat dilihat bahwa kadar gula masing"masing tiap orang
berbeda. erbedanya kadar gula biasa disebabkan oleh beberapa factor
diantaranya 7 dapat dipengaruhi oleh berat badan berat badan lebih tinggi maka kadar
gula darahnya #uga tinggi. isa #uga dipengaruhi oleh #enis kelamin kadar gula darah
cowok lebih besar dari kadar gula darah cewek karena kandungan protein serta
karbohidrat yang disimpan lebih banyak dari cowok. Caktor lain yang mempengaruhi
yaitu dari makanan yang dimakan #ika makanan yang dimakan mengandung banyak gii
serta karbohidrat dan protein seperti nasi dan telur ceplok meningkat lebih banyak
dibandingkan dengan memakan makanan yang mengandung sedikit protein
Aelan#utnya kami melakukan pemeriksaan -emoglobin terhadap ' orang.
!engan cara masukkan -l 0&= kedalam tabung pengencer sebanyak ; tetes.
ersihkan u#ung #ari yang akan diambil darahnya dengan alkohol. 8eringkan
tusuk dengan lanset steril. 5asukkan darah kedalam pipet sampai tanda batas '0
Jl. 1lirkan tersebut kedalam tabung pengencer yang berisi -l tadi. 1duk
letakkan disamping larutan pembanding tambahkan air tetes demi tetes sambil
diaduk sampai warna menyyamai pembanding tadi. -asil yang didapat nilai
-aemoglobinnya adalah &0 g9dl dan && g9dl.
-asil kelompok yang didapat adalah rendah dimana seharusnya untuk
wanita nilai hemoglobinnya &'"&6 g9dl sedangkan laki"laki &*"& g9dl. Caktor"
faktor yang mempengaruhi -emoglobin diantaranya 7 umur #enis kelamin gii
nutrisi dan factor kesehatan.
-
8/8/2019 Laporan Biokim Gula Darah
16/20
:III. KESIMPULAN
&. 5akanan yang kita makan diubah men#adi glukosa yang berfungsi sebagaienergi.
'. 8adar glukosa didalam darah #ika tinggi maka menyebabkan
hiperglikemia
3. 5etode gluko !< menggunakan metode enimatis
*. 5etode orthotoluidin yaitu dengan melihat absorban dan menghitung L
konsentrasi sampel dengan hasil absorban sampel&&63 nm nilai s 0;6*
L
;. =ilai -b &0 dan && g9dl
-
8/8/2019 Laporan Biokim Gula Darah
17/20
DA3TAR PUSTAKA
Guyton, A.C, 1983, Buku Teks Fisiologi Kedokteran, edisi V, bagian 2,
terjemahan 1d#i !harma et al.I.G.. Hakarta.
Aukandar I. Mulinah. (Tim
-
8/8/2019 Laporan Biokim Gula Darah
18/20
LAPORAN PRAKTIKUM
*IOKIMIA KLINIK
PEMERIKSAAN GULA DARAH ( Metoda Orthotoluidin)
O"e& ,
NAMA, RISKA PRATIFI
NIM, 66/6/>
KELAS , * KELOMPOK 6 * GENAP
TANGGAL PRAKTIKUM , 67 APRIL /68
D$se Pem+im+i!,
Dra. S9IL3IA HASTI M. 3arm Ap
Asise,
Eka N#r 3ra&esi
Erma 9#i P#ri
SEKOLAH TINGGI ILMU 3ARMASI RIAU
-
8/8/2019 Laporan Biokim Gula Darah
19/20
9A9ASAN UNI:ERSITAS RIAU
PROGRAM STUDI S-6
PEKAN*ARU
/68
http://keperawatan.unsoed.ac.id/sites/default/les/BAB%20II_13.pdf
http://repositor.usu.ac.id/!itstrea"/123#$&'(/2#$&(/#/)hapter
%20II.pdf
*A+,A- ,AA
Guyton, A.C, 1983, Buku Teks Fisiologi Kedokteran, edisi V, bagian 2,
terjemahan Adji Dharma et al.,E.G.C., a!arta.
"jo!ro#ra$iro, A, 199%, Hidup Sehat dan Bahagia Bersama Diabetes, &enerbit
Gramedia &usta!a 'tama, a!arta.
(her$ood, ), 2**1, +rgan Endo!rin &eri-er+, Fisiologi Manusia Dari Sel ke
Sistem,"erj. ramh '. &endit, &enerbit u!u /edo!teran EGC, a!arta.
http://keperawatan.unsoed.ac.id/sites/default/files/BAB%20II_13.pdfhttp://keperawatan.unsoed.ac.id/sites/default/files/BAB%20II_13.pdf
-
8/8/2019 Laporan Biokim Gula Darah
20/20
(u!andar, E., 0ulinah., "im eda!si (45, 2**8, Iso Farmakoterapi, &". (4,
a!arta.
&p,mis#k$ra5.'$r%press.c$m/6/>6/pemeriksaa-!#"a-%ara&-
pemeriksaa-&ema!"$+i