laporan jaga bedah
DESCRIPTION
contoh laporan jaga stase bedahTRANSCRIPT
![Page 1: Laporan Jaga Bedah](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022100216/55cf929e550346f57b980648/html5/thumbnails/1.jpg)
LAPORAN JAGA
Pembimbing : Letkol CKM. dr. Basuki Widodo, Sp.OT
![Page 2: Laporan Jaga Bedah](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022100216/55cf929e550346f57b980648/html5/thumbnails/2.jpg)
Nama : Kevin Hanny
Rumambi Umur : 20 tahun Pekerjaan : Taruna Alamat : Cilondong, Jawa
Barat Suku bangsa : Jawa Status perkawinan : Belum Kawin Tanggal pemeriksaan : Rabu, 21 Mei 2014
Identitas Pasien
![Page 3: Laporan Jaga Bedah](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022100216/55cf929e550346f57b980648/html5/thumbnails/3.jpg)
Nyeri di bagian perut kuadran kanan bawah.
KELUHAN UTAMA
![Page 4: Laporan Jaga Bedah](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022100216/55cf929e550346f57b980648/html5/thumbnails/4.jpg)
Perut kanan bawah nyeri sejak tadi pagi, demam -, mual +, muntah + 2x. BAB + konsistensi feses lunak, tidak encer. RPO -, Riwayat op herniotomi 2 bln yll di RST Soedjono.
RPS
![Page 5: Laporan Jaga Bedah](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022100216/55cf929e550346f57b980648/html5/thumbnails/5.jpg)
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Trauma : Tidak Ada Alergi : Disangkal Operasi : Disangkal
Riwayat Penyakit Keluarga : Diabetes Melitus : Disangkal Hipertensi : Disangkal Jantung : Disangkal Asma : Disangkal Alergi : Disangkal
![Page 6: Laporan Jaga Bedah](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022100216/55cf929e550346f57b980648/html5/thumbnails/6.jpg)
KU : Tampak Kesakitan Kesadaran/GCS : Compos Mentis/ E4V5M6 Dari pemeriksaan status generalis
Airways : clear Breathing : RR : 20x/mnt Circulation
Tekanan darah : 120 / 70mmHg Nadi : 70 x / menit
STATUS GENERALISATA
![Page 7: Laporan Jaga Bedah](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022100216/55cf929e550346f57b980648/html5/thumbnails/7.jpg)
Kepala & Leher : Konjungtiva anemis -/- Sklera ikterik -/- Pupil isokor Tidak ada pembesaran KGB leher
Thorax : PulmoInspeksi : SimetrisPalpasi : Vocal fremitus simetrisPerkusi : Terdengar sonor pada kedua lapang paruAuskultasi : Vesikuler +/+, Rhonki +/+, Wheezing -/- Cor Inspeksi : Ictus Cordis terlihatPalpasi : Ictus cordis kuat angkat Perkusi : pembesaran jantung (-)Auskultasi : S1>S2, reguler, murmur (-), gallop (-)
![Page 8: Laporan Jaga Bedah](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022100216/55cf929e550346f57b980648/html5/thumbnails/8.jpg)
Abdomen
Dinding abdomen (n), BU (+), NT (+), nyeri dibagian regio kanan bawah
Hepatomegali (-), spleenomegali (-), massa (+) ukuran 8x6 cm
Extremitas: Superior InferiorAkral dingin (+/-) (-/-)Akral sianosis (-/-) (-/-)Oedem (-/-) (-/-)Capillary Refill < 2” < 2”
![Page 9: Laporan Jaga Bedah](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022100216/55cf929e550346f57b980648/html5/thumbnails/9.jpg)
Mc Burney sign + Psoas sign + Obturator sign +
STATUS LOKALISATA
![Page 10: Laporan Jaga Bedah](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022100216/55cf929e550346f57b980648/html5/thumbnails/10.jpg)
Susp. Appendicitis
ASSESMENT