LAPORAN KASUS : Kolesterol Endogen dan Eksogen

KELOMPOK XI Nyoman Herlian B03010130Jeffrie Irtan03010140

Ila Mahira03010131Jeni Yuliana03010141

Imam Adli03010132Jesika Wulandari03010142

Intan Widyana A03010134Jimmy03010143

Ira Nurul Afina03010135

Irmawati M. Natsir03010136

Ismail Salim03010137

Isnadiah Fitria M03010138

Jasmine Ariesta D03010139

JAKARTA

PENDAHULUANKadar kolesterol yang tinggi akan berdampak buruk pada kesehatan tubuh.Sehingga diperlukan diet kolesterol untuk membantu menurunkan kadar kolesterol dalam tubuh. Hal ini ada kaitan nya dengan kolesterol Eksogen yang meliputi makanan-makanan yang dikonsumsi.Peningkatan kolesterol di dalam tubuh tidak terjadi begitu saja ketika kita mengkonsumsi makanan yang mengandung kolesterol redah hingga tinggi,secara garis besar peristiwa pembentukan kolesterol berlangsung melalui tiga tahap.Tak hanya kolesterol eksogen saja yang patut diketahui dan dijaga kadar nya di dalam tubuh,kadar kolesterol endgogen (kolesterol yang dibentuk langsung oleh tubuh kita) pun patut kita ketahui mekanisme pembentukannya.Terdapat beberapa obat yang dapat menurunkan kadar kolesterol endogen tubuh kita.terlepas dari itu semua, pada dasar nya kolesterol memiliki fungsi yang dibutuhkan oleh tubuh kita.LAPORAN KASUSBapak eri,44 tahun, datang ke tempat praktek saudara dengan membawa hasil laboratorium sebagai berikut : total kolesterol 250mg%, dan trigiserida 200mg%. hal ini didukung dengan kebiasaan bapak eri memakan makanan yang gurih dan berlemak. PEMBAHASANDiet kolesterol berperan penting dalam menurunkan kadar kolesterol dalam tubuh,oleh karena itu sebaiknya kurangi mengkonsumsi makanan berlemak tinggi dan menggantinya dengan makanan yang mengandung lemak tak jenuh beserta makanan yang mengandung serat tinggi jika perlu tambahkan multivitamin atau suplemen yang dapat membantu menurunkan LDL tubuh kembali normal. Bahan Makanan mengandung lemak tak jenuh biasanya berasal dari tumbuhan seperti minyak biji bunga matahari, minyak biji kapas, minyak jagung, minyak kanola. Minyak yang dapat menurunkan kadar kolesterol darah , Yaitu minyak yang banyak mengandung poliunsaturated fatty acid ( asam lemak esensial) misalnya: minyak biji terate ,minyak bunga matahari , minyak jagung, minyak biji kapas, minyak kedele, minyak kacang, minyak wijen ).(diktat biokimia metabolisme lipid judulnya metabolisme kolesterol hal 68)

Dan makanlah makanan dengan kandungan serat tinggi. Makanan yang kaya akan serat (10-25 g/hari) diantaranya adalah kacang-kacangan, kacang polong, gandum, buah, dan sayuran yang dapat membantu menurunkan kadar kolesterolDiet kolesterol berkaitan erat dengan bahan makanan tinggi kolesterol yang merupakan sumber kolesterol eksogen tubuh. Diantaranya adalah otak dan sumsum (2000mg/100g), kuning telut (250mg/100g),Hati (250mg/100g),makanan laut kecuali ikan (250mg/100g),usus dan babat (250mg/100g),Telur puyuh (3650mg/10g),sumsum (2000mg/10g).(diktat biokimia metabolisme lipid judulnya metabolisme kolesterol hal 63)Peningkatan kolesterol tidak semata-mata begitu saja terjadi setelah kita makan makanan yang mengandung kolesterol,melainkan dengan adanya sintesis kolesterol di tubuh dan membentuk kolesterol endogen yang secara garis besar memiliki 3 tahapan yaitu sintesis mevalonat dari 3 asetil koa, lalu mevalonat menjadi isoprenoid dan selanjutnya squalene ,kemudian squalene menjadi lanisterol dan terakhir membentuk kolesterol. Sintesis kolesterol terjadi di dalam mikrosom dan sitosol serta di dalam semua sel yang mempunyai inti. Bahan yang di butuhkn untuk sintesis kolesterol adalah asetil-koa. ).(diktat biokimia metabolisme lipid judulnya metabolisme kolesterol hal 63)

Berikut ini adalah proses lengkap sintesis kolesterol : ).(diktat biokimia metabolisme lipid judulnya metabolisme kolesterol hal 64)

(diktat biokimia metabolisme lipid judulnya metabolisme kolesterol hal 65)

Kolesterol eksogen dapat mempengaruhi sintesis kolesterol yaitu dengan cara diet rendah kolesterol,hal ini dikarenakan diet rendah kolesterol sangat efektif menurunkan kolesterol darah (100 mg kolesterol lebih menyebabkan kadar darah naik 5 mg%) . Apabila diet rendah tidak berhasil membantu menurunkan kadar kolesterol dalam darah,dapat di bantu dengan mengkonsumsi obat-obat yang dapat menurunkan kadar lipid darah yaitu Clofibrat ,Cholestyramin,Sitosterol,Dextrothyroxin,derivate satin, Niasin (Asam Nikotinat). Clofibrat menurunkan lipid darah dengan menurunkan esterfikasi FFA menjadi TG dan C-E dalam hati dengan cara meninggikan oksidasi FFA sehingga VLDL sekresinya menurun. Cholestyramin merupakan resin yang mengikat garam empedu sehingga terjadilah reabsorpsi garam empedu kemudian sikulasi enterohepatik menurun, akibatnya oksidasi kolesterol meningkat dan asam empedu bertambah. Sitosterol menghambat absorpsi kolesterol di usus (menghambat secara kompetitif esterfikasi kolesterol). Derivat satin menghambat HMG-Koa reduktase sehingg sintesis kolesterol menurun menyebabkan kolesterol darah turun. Asam Nikotinat menurunkan kolesterol darah dengan cara menghambat aktivitas enzim Hs TG lipase ( via adenilat siklase) ).(diktat biokimia metabolisme lipid judulnya obat hipolimelik hal 69-70)

Terlepas dari semua usaha untuk menurunkan kadar kolesterol dalam tubuh, pada dasar nya kolsterol memiliki beberapa fungsi untuk kebutuhan tubuh, diantaranya adalah sebagai precursor asam empedu,pembentukan steroid,precursor vitamin D,untuk menhantarkankan sinyal elektrik di saraf,pembentukan darah, pembentukan dinding sel, pembentukan hormone sex, menghubungkan neuron-neuron ,penyusun lipoprotein,untuk membuat insulin,pembentuk asam folat,memperkuat dinding usus,protector kanker alami,memperbanyak kapasitas memori,memperbaiki jaringan rusak.Pada penjelasan mengenai sintesis kolesterol sebelumnya disebutkan mengenai squalene, Squalene ditemukan oleh seorang peneliti jepang pada tahun 1916, dan struktur molekulnya dikenali pada tahun 1935. Squalene dihasilkan oleh semua makhluk hidup termasuk tanaman, hewan dan manusia. Squalene adalah senyawa cair hidrokarbon (C3OH5o) yang tidak berwarna dan tidak mengandung asam lemak, merupakan zat organik yang encer seperti minyak akan tetapi ia bukan minyak karena tidak mengandung gugus COOH, mempunyai bau yang khas. Squalene memiliki kemampuan yang unik dalam membawa oksigen ke dalam sel-sel tubuh dan membantunya mencegah dari kerusakan. Selain itu Squalene dapat membantu meringankan dan menyembuhkan berbagai penyakit. Squalene telah diusulkan untuk menjadi bagian penting dari diet mediterania karena ada kemungkunan Squalene merupakan chemopreventative yaitu zat yang melindungi orang dari kanker.Di tubuh manusia, squalene merupakan bahan dasar untuk menghasilkan hormon steroid atau hormon adrenal. Squalene banyak terdapat pada kulit untuk melindunginya dari jamur dan kerusakan akibat radiasi, terdapat pula dibahan-bahan alami seperti minyak nabati, tetapi konsentrasi squalene terbesar adalah pada hati (liver ikan hiu).Didalam hati squalene digunakan sebagai salah satu bahan baku dalam pembuatan kolestrol dan steroidSqualene juga memiliki hubungan dengan kolestrol darah, Squalene akan mengurangi kadar kolestrol dalam darah. Squalenemengandung hidrokarbon C3OH50 yang sangat tinggi secara alamiah dan asam lemak yang terkandung didalamnya tidak menggumukan bahkan dapat merubah komposisi sel-sel otot jantung. Perubahan ini mengurangi terjadinya gangguan ritme jantung dan jenis tipe serangan jantung lain yang cepat mematikan. Karena sifat alamiahnya yang unik tersebut, maka minyak ikan mempunyai daya penetrasi yang sangat tinggi dan dapat menerobos agregasi trombosit atau anterios klerosis dan menghancurkan daya cengkram inti lemak didalam pembuluh darah serta memperlancar aliran darah dan bertindak sebagai vasolidator pembuluh darah. Hasil yang lebih spesifik dari minyak ikan desslo- Squalene ialah meningkatkan HDL kolestrol yaitu kolestrol berkepadatan tinggi yang merupakan partikel sangat kecil yang dibutuhkan untuk manusia. Squalene juga bermanfaat bagi penderita Diabetes karena tekanan darah dan kadar kolestrol dalam darah dapat turun serta adanya indikasi struktur pembuluh-pembuluh darah terpelihara dan hal ini mencegah terjadinya komplikasi pada jantung, ginjal dan liver bagi penderita Diabetes yang dapat mengakibatkan kematian.

KESIMPULANDiet kolesterol dapat membantu menurukan kadar kolesterol dalam darah yang berasal dari luat tubuh atau kolesterol eksogen,dan dapat di bantu dengan bantuan obat-obatan tertentu seperti Clofibrat ,Cholestyramin,Sitosterol,Dextrothyroxin,derivate satin, . Niasin (Asam Nikotinat),untuk mengurangi kadar kolesterol endogen dengan begitu kadar kolesterol di dalam tubuh secara keseluruhan dan berkurang.