LAPORAN KASUS 1 DEMAM TIFOID

LAPORAN KASUS 3PneumoniaMEILY RIZKINTA PUTRIIdentitasNama: An. H. L. HUsia: 1 tahun 11 bulanJenis Kelamin: Laki-lakiAlamat: Ngrapah 3/2 BanyubiruTgl. Masuk: 23 September 2014No. RM: 065922SubjektifObjektifStatus GiziBB/U = -1SDPB/U = MedianBB/PB = -1SDKesan = Gizi normal ThoraksLaboraturiumPemeriksaan Hasil Nilai rujukan Satuan Hemoglobin 12.1 (L)13.5-17,5 g/dlLekosit 6.05.0-15RibuEritrosit 4.623.6-5,2 Juta Hematokrit 36.737-47 %Trombosit 299150-400 RibuMCV79.4Jmikro m3MCH26.223-31PgMCHC33.032-36g/dLRDW12.77-11Mikro m3Limfosit 34.725-40%Monosit 6.92-8%Eosinofil0,3 (L)2-4%Basofil0.40-1%Neutrofil57.750-70%Rontgen TorakGambaran bronkopneumonia

ResumeAn. H. L. H 11 bulan datang dengan keluhan batuk sejak 1 hari, disertai dengan demam dan sesak. Pilek (+)RPD mondok karena alergi obatRPD ayah sedang batuk, tidak pengobatan lamaPemeriksaan fisik didapatkanTTV : Hiperventilasi, afebris,K/L : Nafas cuping hidung (+)Thorax : retraksi intercosta dan substernal, s. vasikuler +/+ mengeras, ronki +/+, wheezing -/-Lab darah : Hb menurun sedikitRontgen : gambaran bronkopneumoniaAssessmentPlanningLab darahRontgen thoraxPemeriksaan kultur dahakKultur nasofaring atau kultur tenggorokanAntigen bakteriAnalisa gas darahTerapi medikamentosa dan non medikamentosaNon medikamentosaPasang NGT bila RR > sama dengan 50Cair 6 x 75 cc

MedikamentosaInf. Kaen 3 A 8 tpmInj. ampisilin 3x400 mgPO : PCT syrp (k/p) cthLasal syrp 3x cthPencegahanPersonal hygine ; mencuci tangan sebelum makan , mencuci tangan setelah kontak dengan penderitaMenggunakan masker saat berkontak dengan penderitaPenyuluhan masyarakat ; menjelaskan penularan penyakit dan pencegahannya kepada keluarga pasien Vaksinasi ; imunisasi ditujukan terhadap PPV, HIB.Follow UpTanggalSubjectObjectAssessmentPlanning24-08-2014Batuk (+), sesak (+), nafas grok (+), Demam (+) tidak terlalu tinggi, makan sedikit, minum susu sedikitKU : lemas, tampak sesakN : 120x/mntRR : 44x/mntT : 37,3 CNafas cuping hidung(+)Thoraks : retraksi (+), ronki (+/+), wheezing (+/+)Sianosis (-)

Penumonia, bronkopneumonia

O2 1 lpmInf. Kaen 3A 8 tpmInj. Ampisilin 3x400 mgInj. Ranitidin 2x1/2 ampInj. Ondansetron 2x2,3 mgPO : PCT syrp (k/p) cth, lasal syrp 3x cthNebulisasi ventolin 3x amp PrognosisBila penatalaksanaan tepat dan adekuatAd vitam : dubia ad bonamAd sanationum : dubiaAd functionum : bonam