laporan kasus alveolektomi

8/18/2019 Laporan Kasus Alveolektomi

1/23

LAPORAN KASUS ALVEOLEKTOMI

MODUL 7

Oleh:

Ricco Ardes, SKG

101007011001

Pe!"i!"i#$ :

dr$% A#dries P&sc&'i#&(&, MDSc%, S)% *M

+AKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS *AITURRAMA

PADANG

-01


2/23

LAPORAN KASUS ALVEOLEKTOMI

D&(& P&sie#

Nama : Nasri Agus

Umur : 60 tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki

Alamat : Katapiang Rt03/01 by pass

eker!aan : "#asta

Agama : $slam

"tatus : "u%ah &enikah

&ri . T$l K&s/sTi#d& $

dil&/O)er&(or

1' Kun!ungan $

(ari : "enin

)anggal : *+-03-

*01,

ks.st.sis a%a

Regi. 3*

1' Anamnesa

*' emeriksaan

Klinis

uis &arliana

10-01,

P&d$, -- A)ril -01

Dose# Pe!"i!"i#$,

2 dr$% A#dries P&sc&'i#&(&, MDSc%, S)% *M 3


3/23

MODUL 7

+AKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS *AITURRAMA

PADANG

ALAMAN PENGESAAN

)elah %i%iskusikan %an %ipresentasikan Lap.ran Kasus Ale.lekt.mi guna

melengkapi persyaratan Kepaniteraan Klinik pa%a &.%ul '

P&d$, A)ril -01

Dise(/4/i Oleh

Dose# Pe!"i!"i#$

2dr$% A#dries P&sc&'i#&(&, MDSc%, S)% *M 3


4/23

*A* I

PENDAULUAN

&eningkatnya pen%u%uk berusia lan!ut menyebabkan be%ah prepr.stetik

men!a%i bi%ang yang semakin penting %alam praktek ke%.kteran gigi' e%ah

prepr.stetik tersebut bisa berupa pr.se%ur yang se%erhana misalnya k.mpresi %an

m.l%ing %igital %ari ale.lus sesu%ah pen2abutan gigi atau pr.se%ur pembe%ahan

rehabilitati4 yang relati4 luas seperti penambalan linggir 5ridge %an pemasangan

implant' e%ah prepr.stetik a%alah bi%ang yang se2ara nyata meman4aatkan

perkembangan tekn.l.gi misalnya bahan baru untuk penambalan linggir %an

peralatan-peralatan untuk implant' 7aya tarik bi%ang ini akan semakin berkembang

terpa2u .leh perkembangan bahan peralatan teknik serta meningkatnya permintaan

masyarakat 5e%ersen *01*'

)in%akan be%ah sebelum pembuatan pr.tesa a%alah suatu ti%akan be%ah mulut

untuk mempersiapkan rahang atau muk.sa mulut guna pembuatan pr.tesa yang baik

stabilisasi %an retensinya' Kebanyakan pasien sesu%ah pen2abutan gigi ti%ak

membutuhkan tin%akan be%ah sebelum pembuatan pr.tesa' a%a mereka %apat

%ibuatkan pr.tesa yang baik asalkan pa%a #aktu pen2abutan giginya telah sekaligus

%ibuang tulang-tulang yang ta!am %an tulang-tulang yang men.n!.l' Untuk meratakan

pr.sesus ale.laris ini a%a syarat-syarat yang harus %ipenuhi' Ra%ikal ale.lekt.mi

harus %ihin%arkan terlebih-lebih %i rahang ba#ah karena hal tersebut %apat

memper2epat ter!a%inya res.rbsi tulang ale.lus karena tekanan %ari pr.tesa


5/23

sehingga lama kelamaan pr.sesus ale.laris %ari rahang ba#ah tersebut akan men!a%i

tipis ta!am atau %atar 5)!ipt.n. %kk 1889'

r.sesus ale.laris yang ti%ak rata %apat %isebabkan karena pen2abutan gigi

yang banyak perbe%aan #aktu antara pen2abutan gigi-gigi tersebut' "elain itu %apat

!uga %isebabkan karena a%anya septum inter%ental yang tinggi' )etapi kea%aan ini

%apat hilang apabila kita 2ukup lama menunggu yaitu sampai 6 bulan' $n%ikasi untuk

melakukan prepr.stetik surgery a%alah a%anya rasa sakit pa%a saat penekanan atau

palpasi %an retensi serta stabilisasi yang ti%ak memenuhi syarat 5)!ipt.n. %kk 1889'

$stilah ale.lekt.mi ale.l.t.mi %an ale.plasti ka%ang-k%ang ran2u'

Ka%ang istilah ini %ipertukarkan %an mungkin !uga %iterapkan kurang tepat'

Alveolektomi a%alah suatu tin%akan be%ah yang ra%ikal untuk mere%uksi/mengambil

pr.sesus ale.laris sehingga bisa %ilakukan ap.sisi muk.sa yaitu suatu pr.se%ur

yang %ilakukan untuk mempersiapkan linggir sebelum %ilakukan terapi ra%iasi'

Alveolotomi a%alah pengambilan sebagian pr.sesus ale.laris %an sering !uga tulang

antar akar sehingga bisa %ilakukan pen2etakan 5molding %an pembentukan k.ntur'

Ka%ang-ka%ang istilah tersebut %iartikan sebagai eksisi tulang ale.lar untuk

men2apai !alan masuk ke struktur yang lebih %alam' Alveoplasti a%alah

mempertahankan pembentukan kembali linggir yang tersisa 5%engan pembe%ahan

supaya permukaannya %apat menahan pr.tesa %engan baik' Alveoplasti a%alah

pr.se%ur yang biasanya %ilakukan untuk mempersiapkan linggir berkisar mulai satu

gigi sampai seluruh gigi %alam rahang %ilakukan segera setelah pen2abutan atau


6/23

sekun%er %imana %ilakukan tersen%iri sebagai pr.se%ur k.rekti4 yang %ilakukan

kemu%ian 5e%ersen *01*'

ks.st.sis merupakan t.n!.lan tulang pa%a pr.sesus ale.laris yang

berbentuk membulat serta ta!am bila %iraba terasa sakit %an ti%ak %apat %igerakkan'

enyebab eks.st.sis tersebut %ikarenakan a%anya pr.ses res.rbsi tulang pa%a usia

lan!ut yang ter!a%i se2ara 4is.l.gis %an ti%ak teratur' "ehingga %i%apatkan sisa tulang

res.rbsi yang ta!am %an mungkin a%a yang tumpul' "e2ara anat.mis seperti bentuk

tulang yang ta!am %an men.n!.l serta linggir yang ti%ak teratur harus %ihilangkan

untuk memper.leh suatu basis tulang yang baik pa%a pembuatan pr.tesa' ks.st.sis

%apat mengganggu retensi stabilitas %an kenyamanan pa%a pasien yang

menggunakan gigi tiruan' Agar ti%ak mengganggu retensi stabilitas %an kenyamanan

pasien pengguna gigi tiruan maka perlu %ilakukan pengambilan pa%a eks.st.sis

tersebut' embe%ahan yang %igunakan untuk mengambil eks.st.sis yaitu %engan

ale.lekt.mi 5A%itya 1888'


7/23

*A* II

TIN5AUAN PUSTAKA

-%1 Al6eole(o!i

Ale.lekt.mi a%alah pengambilan tulang pa%a pr.sessus ale.laris yang

membesar atau pr.sessus ale.laris yang ta!am baik pa%a man%ibula maupun

maksila' Ale.lekt.mi !uga %apat %i%e4inisikan sebagai suatu tin%akan pengurangan

tulang s.ket %engan 2ara mengurangi plat labial atau bukal %ari pr.sessus ale.lar

%engan pengambilan septum inter%ental %an intera%ikuler untuk mere%uksi atau

mengambil pr.2esus ale.lus %isertai %engan pengambilan septum inter%ental %an

interra%ikuler sehingga bisa %ilaksanakan ap.sisi muk.sa' Ale.lekt.mi !uga

merupakan tin%akan yang %ilakukan setelah ekstraksi multiple atau single yang

men2akup pengambilan tulang %an pemen%ekan tepi gingia untuk memper.leh hasil

yang terbaik untuk pembuatan pr.tesa' Ale.lekt.mi termasuk bagian %ari be%ah

prepr.stetik yaitu tin%akan be%ah yang %ilakukan untuk persiapan pemasangan gigi

tiruan 5e%ersen *01* an!ar *00* )!ipt.n. %kk 1889'

*'1'1 $n%ikasi Ale.lekt.mi a%a intra .ral tampak t.n!.lan tulang ta!am pa%a pr.sesus ale.laris

setelah pen2abutan gigi

A%anya t.n!.lan pa%a pr.sesus ale.laris yang terasa sakit apabila %itekan

akibat pr.ses pen2abutan gigi

Jaringan hipert.pi

K.n%isi-k.n%isi pat.l.gi 5an!ar *00*

*'1'* K.ntrain%ikasi Ale.lekt.mi1' )ulang k.rtikal yang tipis

*' asien %engan penyakit sistemik

3' eri.stitis


8/23

+' eri.%.ntitis merupakan penyakit peri.%.ntal yang parah yang

mengakibatkan kehilangan tulang 5)!ipt.n. %kk 1889'

*'1'3 "yarat - syarat yang harus %ipenuhi pa%a tin%akan ale.lekt.mi

1' engambilan tulang ti%ak b.leh terlalu banyak %an se%apat mungkin

mempertahankan tulang k.rtikal sebab bila tulang k.rtikal terlalu

banyak %iambil %apat memper2epat ter!a%inya res.rbsi tulang ale.lar

tersebut'*' agian tulang pen%ukung gigi tiruan 2ukup banyak yang tinggal'

3' K.n%isi pasien baik 5)!ipt.n. %kk 1889'

-%- Pri#si) *ed&h M/l/(

"e.rang yang akan melakukan tin%akan be%ah mulut harus mempunyai

pengetahuan %asar terutama mengenai anat.mi 4isi.l.gi pat.l.gi 4armak.l.gi

%an sebagainya' rinsip untuk %apat melakukan peker!aan %engan sebaik-

baiknya yang penting a%alah %iagn.sa yang tepat ren2ana pera#atan pera#atan

se2ara pembe%ahan %an pera#atan pas2a be%ah'

*'*'1 7iagn.sa yang tepat)anpa mengetahui %iagn.sa yang tepat kita ti%ak akan %apat

menga%akan terapi yang baik #alaupun a%a berbagai ma2am 2ara

peng.batan tetapi %iagn.sa yang tepat hanya satu 5)!ipt.n. %kk 1889'

*'*'* Ren2ana pera#atan

"etiap ren2ana pera#atan %isusun %engan se%emikian rupa sehingga

meliputi kea%aan l.kal kesehatan umum %an s.sial ek.n.mi %ari pasien'

Ren2ana pera#atan ti%ak terlepas %ari pa%a pera#atan pas2a be%ah' 7ari

anamnesa pera#atan ini akan keluar empat ma2am hasil yang akan %ilakukan

yaitu :

;bserasi 5%iamati selan!utnya

era#atan k.nser4ati4 5%ira#at se2ara k.nser4ati4 %engan peng.batan sa!a

embe%ahan 5%iambil tin%akan .perasi


9/23

K.nsultasi 5%ikirim ke se!a#at yang lebih ahli untuk %itin%ak lebih lan!ut

5)!ipt.n. %kk 1889'

*'*'3 era#atan se2ara pembe%ahan

a%a tin%akan .perasi harus %iikuti syarat-syarat sebagai berikut : Asepsis

rinsip asepsis telah %iakui %alam ilmu be%ah mulut' 7engan bantuan

antibi.tik anestetikum yang tepat %an keseimbangan 2airan yang baik

maka pr.se%ur-pr.se%ur be%ah mulut telah banyak mengalami kema!uan'

Kasus yang 4atal sekarang telah %apat %iker!akan %engan baik' )etapi ini

sa!a belum 2ukup harus %isertai %engan tin%akan asepsis' Asepsis a%alah

menghin%ari mikr..rganisme path.gen' "e2ara praktis merupakan suatu

teknik yang %igunakan untuk memberantas semua !enis .rganisme

5e%ersen *01* )!ipt.n. %kk 1889

Atraumati2-surgery

"yarat-syarat yang ti%ak kalah pentingnya yaitu membuat trauma

seke2il mungkin' eker!a harus hati-hati %an %engan gerakan yang pasti'

)in%akan yang ti%ak hati-hati akan menyebabkan ter!a%inya laserasi

muk.sa atau memu%ahkan ter!a%inya in4eksi %an memperlambat

penyembuhan' Alat-alat seperti s2alpel !arum suntik !arum !ahit haruslah

ta!am karena apabila !arum %an s2alpel tumpul maka akan memperbesar

trauma 5e%ersen *01* )!ipt.n. %kk 1889'

&emenuhi tata ker!a yang teratur

eker!a menurut tata ker!a yang teratur yaitu 2ara ker!a yang

sistematis agar %apat man2apai hasil yang maksimal %engan

mengeluarkan tenaga seke2il mungkin'


10/23

*'*'+ era#atan pas2a be%aher#atan pas2a be%ah atau pera#atan sesu%ah .perasi yang baik akan

men2egah ter!a%inya k.mplikasi sesu%ah .perasi 5)!ipt.n. %kk 1889'

-% Pri#si) Pe!"/&( +l&)Kesalahan yang umum ter!a%i a%alah ti%ak mema%ainya !alan

masuk karena kurang besarnya 4lap' ;leh karena itu prinsip-prinsip

men%esain 4lap a%alah penting %an perlu %iperhatikan %engan baik' 7engan

!alan masuk yang a%ekuat pemisahan atau pem.t.ngan terk.ntr.l %ari gigi

merupakan rute yang pasti untuk men%apatkan arah tanpa halangan %engan

meng.rbankan tulang se%ikit mungkin' Keterampilan %alam melakukan

pembe%ahan gigi %i2apai melalui pengalaman klinik yang lama' eberapa

pengalaman terbaik %iper.leh %engan melalui kemampuan meme2ahkan

masalah %engan melalui kemampuan meme2ahkan masalah melalui pemikiran

%an peren2anaaan yang hati-hati'entuk %ari 4lap sangat mempengaruhi %alam keberhasilan

pembe%ahan %imana a%a 3 ma2am bentuk 4lap yang %apat %ibuat %an %ibuat

tergantung %ari %aerah .perasi %an besar lesi yang akan %iambil yaitu :

"emiluner

)rapesium

"egitiga

Ketiga bentuk ini %apat %ibuat tergantung %ari pa%a %aerah .perasi %an

besar bagian yang akan %iambil' Apabila tepi gingia %ari pa%a gigi termasuk

%alam %aerah 4lap maka harus %iinsisi %an ti%ak b.leh %iangkat begitu sa!a'

Untuk melepaskan 4lap harus %engan gerakan yang halus' eker!aan yang

ti%ak rapi akan menimbulkan trauma %an akan menyebabkan penyembuhan

yang lama %an ti%ak sempurna %engan 2ara beker!a yang atraumatik akan


11/23

%apat mempertahankan aliran %arah %ari 4lap sehingga 4lap tetap hi%up %an

baik terhin%ar %ari ter!a%inya nekr.se'

(al-hal yang perlu %iketahui %alam pembuatan 4lap :

enyembuhan %ari 4lap ti%ak tergantung %ari besarnya tetapi tergantung %ari

pa%a bagaimana membuatnya %an bagaimana kita beker!a'

a%a #aktu melakukan insisi serta pa%a #aktu pembukaan 4lap harus

%iperhatikan !angan sampai merusak nerus .leh karena %apat menyebabkan

ter!a%inya rasa kebas biru serta paralise'

$nsisi pa%a !aringan lunak misalnya muk.sa pipi li%ah palatum m.le atau

%asar mulut ti%ak b.leh tegak lurus 5)!ipt.n. %kk 1889'

"yarat %alam pembuatan %esain 4lap a%alah :

asis lebih lebar %iban%ingkan tepi bebasnya 5insisi tambahan harus ser.ng'

&empertahankan suplai %arah 5insisi se!a!ar %engan pembuluh %arah untuk

memberikan askularisasi (in%ari retraksi 4lap yang terlalu lama

(in%ari ketegangan %alam pen!ahitan !ahitan yang berlebih atau ke%uanya

ersyara4an : %esain %iusahakan menghin%ari sara4 yang terletak %i%alam

5terutama nerus mentalis

en%ukung : tempatkan tepi se%emikian rupa sehingga terletak %i atas tulang

5lebih kurang 3-+ mm %ari tepi tulang yang rusak

Ukuran : ukuran 4lap seharusnya lebih besar %an !angan terlalu ke2il serta

!angan %iperluas berlebihan Ketebalan : untuk 4lap muk.peri.stal peri.stum %iambil se2ara menyeluruh

!angan sampai terk.yak %an pa%a #aktu mengangkat 4lap !angan sampai

s.bek 5e%ersen *01*'


12/23

-%8 Pe#4&hi(

*'+'1 enang Jahit

enang !ahit %ibagi men!a%i %ua yaitu yang bisa %iabs.rbsi %an yang ti%ak

bisa %iabs.rbsi' "e2ara umum !ahitan yang terletak pa%a permukaan luar

tubuh menggunakan bahan n.n-abs.rbsi se%angkan yang terletak %iba#ah

kulit menggunakan yang %apat %iabs.rbsi' )ipe bahan n.n-abs.rbsi yang

men.n!.l a%alah sutera katun nil.n %an ba!a tahan karat 5ka#at' =ut a%alah

bahan stan%ar untuk tipe abs.rbsi' enang p.lygly2.li2 a2i% yang %apat %i

abs.rbsi !uga terse%ia %an %igunakan se2ara luas %urasinya lebih lama %ari

pa%a gut' enang !ahit terse%ia %alam kea%aan steril %engan !arum yang

melekat 5 swaged atau armed ' enang sutera hitam terse%ia %alam bentuk

kering se%angkan gut %ibungkus %i%alam genangan alk.h.l untuk

mempertahankan kualitasnya' Jarum yang i%eal untuk pen2abutan intra .ral

a%alah 3/9 lingkaran %engan cutting edge terbalik 5e%ersen *01*'

*'+'* )eknik Jahitan Jahitan )erputus/&atress

)eknik !ahitan terputus merupakan teknik yang sering %ipakai pa%a be%ah

%ent.ale.lar' 7engan met.%e ini %ibuat in%ii%u/tunggal %an masing-

masing %iikat tersen%iri %engan simpul s>uare atau simpul be%ah' "uatu

m.%i4ikasi %ari !ahitan terputus a%alah teknik mattress baik erti2al

maupun h.ri?.ntal' )eknik mattress menghasilkan eersi %ari tepi luka

yang pa%a hal tertentu %iharapkan karena permukaan penyembuhan bisa

mempunyai k.ntak yang luas' Jahitan mattress h.ri?.ntal %apat %ibuat


13/23

%engan menggan%engkan %ua !ahitan yang ber%ampingan yang terletak

pa%a %ataran yang sama %engan simpul tunggal 5e%ersen *01*' Jahitan K.ntinu

Jahitan k.ntinu bisa simpel atau kun2i atau berbagai teknik mattress bisa

%ia%aptasikan untuk insersi k.ntinu' Keuntungan sistem kun2i 5locked

system a%alah !ahitan yang %ibuat sebelumnya akan tetap ken2ang

#alaupun ti%ak %itarik' Jahitan mattress k.ntinu %igunakan %i klinik untuk

membuat garis !ahitan yang eersi biasanya mempunyai pan!ang tertentu

5e%ersen *01*'

*'+'3 rinsip-rinsip JahitanKesalahan umum pa%a pen!ahitan a%alah menempatkan terlalu banyak !ahitan

%an pengikatan yang terlalu ken2ang' Jahitan a%alah ben%a asing karena itu

makin se%ikit !ahitan makin ke2il trauma %an makin se%ikit reaksi !aringan'

Jahitan yang %iikat terlalu ken2ang akan menghalangi suplai %arah %an

mengurangi %rainase' enempatan !ahitan intra .ral lebih baik hasilnya kalau

berpegang pa%a aturan berikut : secara umum jahitan dimulai dari posterior

ke anterior (dari jauh ke dekat), dari jaringan yang tidak melekat ke jaringan

yang cekat, apabila memungkinkan tepat menempel tulang 5e%ersen *01*'

-% Ko!)li&si

"etelah %ilakukan tin%akan pr.se%ur be%ah biasanya akan mun2ul keluhan'

"alah satu keluhan yang mungkin ter!a%i a%alah rasa ti%ak nyaman' Rasa ini %apat

ter!a%i sebagai akibat a%anya rasa sakit yang %ialami pasien' Rasa ini %apat ter!a%i

akibat a%anya rasa sakit yang %ialami pasien' Untuk menghilangkan rasa ti%ak

nyaman ini %apat %iberikan .bat penghilang rasa sakit'K.mplikasi pas2a be%ah %an pen2abutan gigi ka%ang-ka%ang ti%ak %apat

%ihin%ari %apat ter!a%i .leh beberapa sebab tanpa meman%ang .perat.r


14/23

keterampilan .perat.r maupun kesempurnaan persiapan' K.mplikasi yang ter!a%i

berariasi %emikian !uga akibat yang %itimbulkan 5$smar%ianita *013'

*','1 K.mplikasi @ang &ungkin )er!a%i

1 Laserasi muk.sa : =inggia ter!epit pa%a saat pen2abutan muk.sa su%ut

mulut luka karena terlalu lebar membuka mulut'enanganan : ;perat.r harus beker!a %engan baik %an benar'

* Lesi pa%a nerus : Nerus %apat terluka pa%a saat anastesi l.kal karena

memakai !arum yang tumpul %an bisa !uga ter!a%i bila #aktu

penyuntikkan a%a sisa alk.h.l yang masuk ke!aringan %an sampai ke

nerus sehingga %apat menyebabkan ter!a%i nekr.se %an parastesi'

enanganan : Anastesi l.kal harus memakai !arum yanag ta!am serta

.perat.r memperhatikan alat %an %aerah tempat %ilakukan in!eksi'

3 en%arahan : aktu tin%akan pembe%ahan %ilakukan banyaknya/ besarnya

pembuluh %arah yang terkena'

enanganan : "e2ara tekanan : %engan menggunakan kain kasa atau tamp.n'

"e2ara bi.l.gis : bila pemakaian tamp.n pa%at atau kasa ti%ak bisa

menghentikan pen%arahan maka %apat %ipakai .bat-.batan seperti

a%renalin' engikatan atau pen!ahitan : bila pen%arahan %isebabkan karena

terputusnya pembuluh %arah yang besar maka pembuluh %arah

tersebut %iikat %engan menggunakan 2at gut atau benang abs.rbel %an

bila pen%arahan %isebabkan karena terbukanya !ahitan .perasi maka

kita melakukan pen!ahitan kembali' (em.stat : %igunakan untuk men!epit pembuluh %arah'

+ %ema : Kelan!utan n.rmal %ari setiap pen2abutan atau pembe%ahan gigi

serta merupakan reaksi n.rmal %ari !aringan terha%ap 2i%era' %ema


15/23

a%alah reaksi in%ii%ual yaitu trauma yang besarnya sama ti%ak terlalu

mengakibatkan %era!at pembengkakan yang sama baik pa%a pasein yang

sama atau berbagai pasien' Usaha-usaha yang bisa meng.ntr.l u%ema

a%alah termal 5%ingin 4isik 5pemekanan %an .bat-.batan' ;bat yang

sering %igunakan a%alah !enis ster.i% yang %ibarikan se2ara prenatal .ral

atau tr.pi2al sebagai pembalut tulang ale.lar', Ale.litis / %ry s.2ket : K.mplikasi yang paling sering ter!a%i serta

menakutkan %an paling sakit sesu%ah pen2abutan a%alah %ry s.2ket atau

ale.litis' iasanya %i mulai %ari hari ke 3 sampai ke ,' Keluhan utama

yang %irasakan a%alah rasa sakit yang sangat hebat sesu%ah .perasai'

emeriksaan terlihat tulang ale.laris yang terbuka terselimuti k.t.ran

%an %ikelilingi berbagai tingkatan pera%angan %ari ginggia' Akibat

ter!a%inya %ry s.2ket a%alah hilangnya bekuan akibat lisis mengelupas

atau ke%uanya' 7ry s.2ket ini bisa !uga ter!a%i akibat a%anya

strept.2.22us tetapi lisis mungkin bisa ter!a%i tanpa keterlibatan bakteri'

7i%uga trauma berperan karena mengurangi askularisasi yaitu pa%a

tulang yang mengalami mineralisasi yang tingi pa%a pasien usia lan!ut'

enatalaksanaan : untuk pera#atan persyara4an tin%akan yang

tenang hati-hati %an halus' agian yang mengalami %ry s.2ket %iberi

%iirigasi %engan larutan saline yang hangat %an %iperiksa' alpasi %engan

menggunakan aplikat.r kapas %apat membantu %alam menentukan

sensitiitas 5e%ers.n *01*'6 $n4eksi : 7i%asarkan atas p.tensi penyebaran %ari in4eksi bakterium atau

ke%uanya' en2abutan %an pembe%ahan yang mengalami in4eksi akut


16/23

yaitu perik.r.nitis atau abses' enatalaksanaannya a%alah %engan

memberikan .bat antibi.tik seperti penisilin 5e%ersen *01*'

*','* eberapa )in%akan .st.perati4 yang (arus 7ilakukan

1 $stirahat yang 2ukup' $stirahat yang 2ukup %apat memper2epat

pr.ses penyembuhan luka'* Untuk sementara pasien %ian!urkan untuk ti%ak memakan-

makanan yang keras %an merangsang3 asien harus memakan - makanan yang lunak %an lembut terutama

pa%a hari pertama pas2a pembe%ahan' asien ti%ak b.leh memakan

- makanan yang panas karena %apat ter!a%inya pen%arahan' asien

baru b.leh makan beberapa !am setelah pembe%ahan agar ti%ak

mengganggu %an !angan mengunyah pa%a sisi yang %ilakukan

pembe%ahan'

+ anyak meminum air putih agar terhin%ar %ari %ehi%rasi

, asien harus selalu men!aga kebersihan mulut gigi %isikat se2ara

rutin %an %iiringi %engan penggunaan .bat kumur'

6 Untuk mengurangi rasa sakit pasien %iberi .bat analgetik

Untuk memper2epat masa penyembuhan pasein %iberikan it 29 asein ti%ak b.leh mer.k.k karena %apat meningkatkan insi%en

ter!a%inya pen%arahan %an %ry s.2ket 5$smar%ianita *013


17/23

*A* III

LAPORAN KASUS

"e.rang pasien laki-laki berusia 60 tahun %atang ke R"=& aiturrahmah

%engan keluhan ingin membuat gigi tiruan penuh pa%a rahang atas %an ba#ah' 7ari

pemeriksaan sub!ekti4 %i%apatkan bah#a pasien ti%ak memiliki kelainan penyakit

sistemik %an alergi .bat' 7ari hasil pemeriksaan tekanan %arah pasien 1*0/80 mm(g

pa%a pemeriksaan pernapasan %i%apatkan *0 kali/menit %an pemeriksaan %enyut na%i

%i%apatkan + kali/menit' a%a hari pertama %atang pasien %iru!uk ke bagian

pr.sth.%.nti untuk memeriksakan apakah pembuatan gigi tiruan bisa %ilakukan atau

ti%ak' a%a pemeriksaan intra.ral terlihat a%anya pen.n!.lan pa%a tulang tepatnya %i

ri%ge ale.lar pa%a regi. gigi 3*' "e#aktu %i palpasi %i%apat a%anya rasa sakit

run2ing %an ta!am' er%asarkan hasil pemeriksaan pasien mempunyai eks.st.sis pa%a

ri%ge ale.lar %i regi. gigi 3* yang %apat mengganggu pa%a pembuatan gigi tiruan'

%1 D&(& )&sie#

Nama : Nasri Agus

Umur : 60 tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki

Alamat : Katapiang Rt03/01 by pass


18/23

eker!aan : "#asta

Agama : $slam

"tatus : "u%ah &enikah

%- +o(o P&sie#

%-%1 +o(o Es(r& Or&l

%-%- +o(o I#(r& Or&l


19/23

% Prosed/r Pe!"ed&h

)in%akan ale.lekt.mi %ilakukan pa%a hari Rabu *1 Januari *01,'

1' "iapkan alat %an bahan yang telah %isterilkan'Alat :

Alat stan%ar

(an%le bla%e

Raspat.rium

.ne 4ile

la%e n. 1,

=unting be%ah

enang B !arum !ahit

Nee%le h.l%er

L.# spee% 5 mikr.m.t.r

ur tulang

Knabel tang

ahan :

eha2aine

.i%.n i.%ine

Na;2l 08 C

)amp.n kasa kapas

Alk.h.l


20/23

G&!"&r 1' ersiapan alat %an bahan

*' 7u%ukan pasien %i%ental unit .perat.r men!elaskan kepa%a pasien tentang pr.se%ur

pera#atan se2ara singkat serta membimbing pasien %alam mengisi in4.rm 2.nsent'

3' Asepsis %ilakukan baik kepa%a .perat.r maupun pasien- ;perat.r : men2u2i tangan membuka perhiasan %an akses.ris tangan yang

%ipakai memakai han%s2.ne %an masker'

- asien : asepsis ekstra .ral %engan menggunakan alk.h.l %i.lesi melingkari bibir

%engan searah !arum !am %an intra .ral %engan menggunakan larutan antiseptik

5p.i%.n i.%ine yaitu pa%a %aerah ker!a'

+' Lakukan in4iltrasi anastesi kemu%ian lakukan penge2ekan %engan menggunakan

u!ung s.n%e apakah anastesi su%ah ber!alan atau belum'

,' Lakukan blee%ing p.int pa%a %aerah yang akan %ilakukan insisi %engan bentuk 4lap

trapesium'

6' uka perlekatan 4lap %engan menggunakan raspat.rium %an %ilakukan i%enti4ikasi

pen.n!.lan tulang yang run2ing yang akan %iambil'

' uang pen.n!.lan tulang ale.lus yang run2ing tersebut %engan bur atau %engan

knabel tang'

9' Raba bagian tulang yang masih ta!am %an %ihaluskan %engan %engan menggunakan

b.ne 4ile setelah %ihaluskan lakukan irigasi %engan larutan Na;2l 08 C'

8' Kembalikan 4lap seperti semula kemu%ian %ilakukan suturing %engan interrupte%

suture'

10' $nstruksi pas2a be%ah %an me%ikasi kemu%ian pasein %ipulangkan %an %iberi .bat'

RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT

YAYASAN PENDIDIKAN BAITURRAHMAH

Jl.Raya By Pass KM 15 Aie Pacah Padang. Telp.0751-463871

!"#e$ % d$g. And$ies Pasca&ina#a' M(c.'(p.BM

Tanggal %

R/ Amoxicillin tab 500 mg No. X

S3dd tab I P.C

R/ Catafam tab 50 mg No.X

S3dd tab I P.C

R/ B.Com C tab 500 mg No.V

S1dd tab I P.C

R/ Mino!" ga#gl! f I 1oo ml

S3dd ga#gl! f I m.!t

P$! % nas$i ag)s


21/23

11' asien k.ntr.l seminggu kemu%ian' a%a saat k.ntr.l %ilakukan pemeriksaan

kembali seperti tekanan %arah pasien %i%apatkan mm(g' a%a pemeriksaan Kal.r

5- Rub.r 5- 7.l.r 5- %an )um.r 5-' Kemu%ian %ilakukan pembukaan !ahitan pa%a

pasien tersebut'

*A* IV

PENUTUP

7emikian lap.ran kasus ini %ibuat %iharapkan lap.ran kasus ini %apat memberikan

man4aat bagi pemba2a %an menambah #a#asan serta pengetahuan tentang pembe%ahan

%alam melakukan tin%akan ale.lekt.mi'


22/23

DA+TAR PUSTAKA

A%itya =abriella' 1888' Alveoloplasti Sebagai Tindakan Bedah reprostodontik 'agian $lmu enyakit =igi %an &ulut Dakultas Ke%.kteran Uniersitas

)risakti' E.l' 19' N. 51' Jurnal Ke%.kteran )risakti'

an!ar =untur' *00*' Alveolektomi Setelah !kstraksi "ultipel ' Dakultas Ke%.kteran=igi Uniersitas "umatera Utara' "kripsi' &e%an' (lm : 1-,'

Ditri A'N'$' *01+' ersiapan #aringan eriodontal $ntuk erawatan %igi TiruanSebagian &an %igi Tiruan enuh' Dakultas Ke%.kteran =igi Uniersitas

(asanu%%in' "kripsi' &akassar' (lm : 16'

$smar%ianita ' *013' !ksodonsia' agian e%ah &ulut' Dakultas Ke%.kteran =igi

Uniersitas aiturrahmah' a%ang' (lm : *1+-*16'

e%ersen ='' *01*' Buku Ajar raktis Bedah "ulut ' Alih ahasa : ur#ant.

as.esen.' %it.r : Lilian @u#.n.' =


23/23

"tarshak )'J' 1890' reprosthetic 'ral And "ailloacial Surgery' &.sbyubli2ati.n'

)!ipt.n. K'N ).eti R %kk' 1889' *lmu Bedah "ulut !disi +e &ua enerbit

laporan kasus alveolektomi

Documents